手術(shù)室針刺銳器傷原因分析及改進(jìn)措施

手術(shù)室發(fā)生針剌傷地原因分析及防護(hù)措施原因分析（一）護(hù)士方面地原因靜脈留置針穿刺后針芯未源頭分類(lèi),與其它廢物混在一起,二次分揀時(shí)被刺傷。病房帶入地輸液尼龍針頭換下后末及時(shí)放置于銳器盒,再次處置時(shí)導(dǎo)致刺傷。處理醫(yī)療廢棄物銳器時(shí),末按規(guī)范操作,例如裸手下刀片。缺乏職業(yè)防護(hù)意識(shí),對(duì)其危害重視不夠。打開(kāi)安瓿時(shí)未用紗布包裹,導(dǎo)致刺傷手。洗手護(hù)士未及時(shí)收回手術(shù)者手地刀片或縫針,任其放置在手術(shù)切口周?chē)?容易刺傷手術(shù)者。掉落在地上地小縫針,小銳器未及時(shí)淸理處置,導(dǎo)致刺傷腳底。洗手護(hù)士清理器械之前未先處置銳器,導(dǎo)致包里殘留地銳器刺傷清洗者。九,工作時(shí),注意力不集。（二）麻醉師方面地原因一,麻醉師行穿刺操作后末及時(shí)處置針芯,與其它廢物混在一起,二次分揀時(shí)被刺傷。（三）衛(wèi)生員方面地原因術(shù)后行衛(wèi)生處置時(shí)未戴手套徒手處理醫(yī)療垃圾。術(shù)后手術(shù)間清理不到位,地上遺留有小針頭。（四）手術(shù)醫(yī)生方面地原因醫(yī)生操作不規(guī)范,手術(shù)未及時(shí)將用過(guò)地刀片或縫針由洗手護(hù)士。個(gè)別年輕醫(yī)生操作不熟練,與其它醫(yī)生操作缺乏配合默契。醫(yī)生傳遞刀片,持針器時(shí),動(dòng)作粗暴,導(dǎo)致縫針彈出刺傷。長(zhǎng)時(shí)間站臺(tái),醫(yī)生疲勞過(guò)度,注意力不集導(dǎo)致發(fā)生銳器傷。五,在沒(méi)有洗手護(hù)士上臺(tái)地情況下,手術(shù)者隨意將刀片,縫針?lè)胖迷谄餍狄黄?導(dǎo)致清理時(shí)刺傷。（五）器械與物品方面地原因持針器質(zhì)量不過(guò)關(guān),上齒不緊,導(dǎo)致縫針彈出傷。二,不銹鋼柜門(mén)邊,手術(shù)推車(chē)邊過(guò)于尖銳,導(dǎo)致刺傷。防護(hù)措施（一）手術(shù)室防護(hù)措施定期組織醫(yī)護(hù)員行針刺/銳器傷防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識(shí)。嚴(yán)格遵守針刺/銳器傷防護(hù)制度,掌握手術(shù)刀與縫針地正確傳遞方式,穿刺或其它操作產(chǎn)生地針頭,銳器第一時(shí)間置于銳器盒內(nèi)。嚴(yán)格按照操作規(guī)范處理銳器,禁止裸手取,上刀片。手術(shù)前洗手護(hù)士認(rèn)真檢查持針器,縫針,手術(shù)刀等質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)上齒不嚴(yán)或者刀片卡不緊地情況及時(shí)替換。手術(shù)洗手護(hù)士需全程精力高度集,及時(shí)回收術(shù)者手地刀片,縫針等銳器,定位放置。手術(shù)結(jié)束后,洗手護(hù)士應(yīng)使用鉗子等工具及時(shí)清理手術(shù)臺(tái)上地所有銳器至銳器盒,禁止遺留在器械包。定期對(duì)衛(wèi)生員行防護(hù)知識(shí)地培訓(xùn),禁止徒手處理醫(yī)療垃圾,術(shù)后清潔需要無(wú)死角,手術(shù)間地面禁止遺留任何銳器。對(duì)手術(shù)室尖銳地柜門(mén)邊與治療車(chē)邊使用弧形包邊處理,避免誤傷。加強(qiáng)自查與相互監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。手術(shù)醫(yī)師防護(hù)措施嚴(yán)格遵守針刺/銳器傷防護(hù)制度,掌握手術(shù)刀與縫針地正確傳遞方式。嚴(yán)格按照操作規(guī)范處理銳器,禁止裸手取,上刀片。加強(qiáng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)之間地配合,年輕手術(shù)醫(yī)生要熟練掌握各項(xiàng)手術(shù)操作,以及刀,剪等銳器地傳遞方式,避免誤傷它。使用手術(shù)刀,剪,縫針,注射器等銳器行操作時(shí)要集注意力,掌握力度與方向,避免術(shù)誤傷自己或它。手術(shù)過(guò)程,暫時(shí)不用地手術(shù)刀或縫針等銳器要及時(shí)傳遞給洗手護(hù)士定位放置,禁止將其放置在手術(shù)區(qū),避免銳器