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文檔簡介
列出最重要的三種機(jī)會致病奇王出,開?間述人體共同的感染特征;某人最近剛做了腎臟移植,請問需要監(jiān)測哪些寄生蟲病,為什么?剛地弓形蟲健康人感染 隱性感染免疫低下者先天性弓形蟲病:在妊娠前3個月內(nèi)感染,可造成流產(chǎn)、早寒、畸胎或死胎,畸胎發(fā)生率高。如于妊娠后期感染,受染胎兒多數(shù)表現(xiàn)為隱性感染,有的出生數(shù)月到數(shù)年才出現(xiàn)癥狀,典型臨床表現(xiàn)為腦積水,大腦鈣化灶,腦膜腦炎,運(yùn)動障礙和視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎發(fā)熱、皮疹、腹瀉、荒誕、肝脾腫大、貧血、心肌炎等。卡氏肺孢子隱性感染獲得性弓形蟲病淋口結(jié)腫人是獲1寸性弓形蟲病最常見的臨床表現(xiàn),特力d是下頜下和頸后淋口結(jié)。弓形蟲常累及腦和眼部,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,如腦炎、腦膜腦炎、癲癇和精神異常。弓形蟲眼病以視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎為多。嬰兒型:漿細(xì)胞浸潤,多發(fā)于早產(chǎn)兒、體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不良的兒童蟲隱孢了蟲—癥狀較輕,腹瀉,水樣或糊狀便,無膿血。成人型;淋已細(xì)胞浸潤,多發(fā)于免疫功能低下和缺陷的病人,發(fā)熱、干咳、呼吸困難、發(fā)紺嚴(yán)重,持續(xù)性霍亂樣水瀉,每天數(shù)次到數(shù)十次,量大,數(shù)升到數(shù)十升,伴劇烈腹痛,水,電解質(zhì)紊亂,酸中毒。開發(fā)腸外器官隱孢了蟲病。 還可伴有全身癥狀,在宿主體內(nèi)通常處于隱性感染狀態(tài),但當(dāng)宿主免疫功能受累時,可出現(xiàn)異常增殖且致力增強(qiáng),人對這些寄生蟲普遍易感,嬰幼兒、艾滋病患者、接受免疫抑制劑治療病人以及免疫功能低下者更易感染。隱性感染者因長期接受免疫抑制劑和放射治療,致免疫功能受損,轉(zhuǎn)先天性明后天倒免疫缺陷病可溶組織阿米巴陰道毛滴蟲利什曼原蟲旋毛蟲肝吸蟲牛帶絳蟲各自的致病時期診斷方法感染途徑致病時期感染途徑診斷方法溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體經(jīng)口、昆蟲攜帶a.生理鹽水涂片法b.碘液涂片法;c.體外培養(yǎng);d.核酸診斷;e.血清字形像字診斷;陽道毛滴蟲滋養(yǎng)體直接接觸分泌物涂片鏡檢查滋養(yǎng)體利什曼原蟲無鞭毛體溶組織阿米巴陰道毛滴蟲利什曼原蟲旋毛蟲肝吸蟲牛帶絳蟲各自的致病時期診斷方法感染途徑致病時期感染途徑診斷方法溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體經(jīng)口、昆蟲攜帶a.生理鹽水涂片法b.碘液涂片法;c.體外培養(yǎng);d.核酸診斷;e.血清字形像字診斷;陽道毛滴蟲滋養(yǎng)體直接接觸分泌物涂片鏡檢查滋養(yǎng)體利什曼原蟲無鞭毛體白蛉叮咬&穿刺檢查;b.皮膚活檢;c-免疫學(xué)檢查;d.PCR旋毛蟲幼蟲、成蟲、囊包經(jīng)口a.肌肉沽檢幼蟲囊包;.詢問病史;c.患者所食肉類鏡檢或動物接種肝吸蟲成蟲經(jīng)口a.涂片,定量透明法b.集卵法;c.十二指腸引流法牛帶絳蟲成蟲1—經(jīng)口 土糞便節(jié)片墨汁染色;.詢問病史我國主要的食源性寄生蟲病Tflm■說明其感染階段和主要致病蟲期致病寄生蟲感染階段 主要致病蟲期肺吸蟲囊蚴童蟲、成蟲肝吸蟲囊蚴成蟲姜片吸蟲囊蚴成蟲豬帶絳蟲囊尾蚴成蟲牛帶絳蟲囊尾蚴成蟲旋毛蟲/幼蟲成蟲、幼蟲弓形蟲 假包囊、包囊、卵囊 滋養(yǎng)體蟲形態(tài)特征生活史名成中中卵感染階段血雌雄異體80X60um橢圓尾蚴尾部分叉。具有吸雄蟲:較粗短,形,無卵蓋,有側(cè)向光性,鉆腺分泌溶蟲乳白色,腹面棘,內(nèi)含一毛蚴。組織蛋白酶最快10又有抱雌溝卵殼上有微管貫通秒鐘可鉆入皮膚。離名雌蟲:細(xì)長,內(nèi)外。毛蚴和卵殼開水6秒死亡,故及裂因腸管內(nèi)殘留之間有油滴物質(zhì)時擦干疫水可有效防體血色素較多,SEA蟲卵成熟后止尾蚴鉆入吸灰褐色或黑色可經(jīng)卵殼微管緩慢蟲釋放進(jìn)周圍組織感染方式皮膚:接觸疫水體內(nèi)移行皮下f肺f門脈系統(tǒng)寄生部位成蟲:門脈一腸系膜靜脈系統(tǒng)中間宿主終宿主致病性治病階段與臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)診斷流行防治原則釘螺人以及多種哺乳動物尾蚴童蟲成蟲蟲卵均可致病:尾蚴f分泌溶組織蛋白酶f尾蚴性皮炎,屬于I和III型變態(tài)反應(yīng)童蟲f機(jī)械性損傷f童蟲性肺炎成蟲f奪取營養(yǎng);機(jī)械性刺激f營養(yǎng)不良;血管內(nèi)膜炎(血吸蟲引起的腎炎,關(guān)節(jié)炎屬于I型變1.病原診斷:糞便沉淀涂片法,集卵法,毛蚴培養(yǎng)法,直腸活組織檢態(tài)查法)蟲卵(造成主要病變)f蟲卵肉芽腫(只有成熟蟲卵才能引起,病理初期何博禮現(xiàn)象,屬于舊型變態(tài)免疫應(yīng))f肝腸纖維化f晚期表現(xiàn)為腹水(大肚子病肝脾腫大,消化道出血。臨床分為急性血吸蟲?。üu狀糞便)慢性血吸蟲?。ㄕ几腥菊叨鄶?shù))晚期血吸蟲?。ㄓ址譃榫奁⑿停顾?,侏儒型,結(jié)腸增殖型)異位血吸蟲?。ǘ嘁姺?,腦,皮常見病變部位:結(jié)腸,直腸和肝臟 尾蚴膜反應(yīng)環(huán)卵沉淀試驗(yàn)(COPT):檢查循環(huán)的抗血吸蟲抗體膚ELISA流行:分布長江中、下游及其以南2個、省、市、自治區(qū),病人,病牛為主要傳染源。防治:查治病畜病人??刂葡麥玑斅?。加強(qiáng)糞便管理。治療藥物:毗喹酮蟲名致病性治病階段與臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)診斷流行防治原則形態(tài)特征成蟲蟲卵生活丈感染感染體內(nèi)寄生部位中間終宿溶組織內(nèi)阿米巴溶組織內(nèi)阿米巴的滋養(yǎng)體人小在10^60mm之間,當(dāng)其從有癥狀患者組織中分離時常含有攝入的紅細(xì)胞有時也可見白細(xì)胞和細(xì)菌。滋養(yǎng)體在腸腔里形成包囊的過程稱為成囊。滋養(yǎng)體在腸腔以外的臟器或外界不能成囊。階段四核的成熟包囊方式經(jīng)口感染移行小滋養(yǎng)體包囊--腸腔(結(jié)腸)大滋養(yǎng)體--腸粘膜或肝、肺、腦等部位宿主無主人致病期:人滋養(yǎng)體溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體具有侵入宿主組織或器官、適應(yīng)宿主的免疫反應(yīng)和表達(dá)致病因子的能力。滋養(yǎng)體表達(dá)的致病1細(xì)胞外間質(zhì),接觸依賴性的溶解宿主組織和抵抗補(bǔ)體的溶解作用,其中破壞細(xì)胞外間質(zhì)和溶解宿主組織是蟲體侵入的(1腸阿米巴intestinalamoebiasis)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體侵襲腸壁引起腸阿米巴病。常見部位在盲腸和升結(jié)腸,其次為乙狀結(jié)腸和闌尾,有時可累及大腸全部和一部分回腸。臨床過程可分急性或慢性。腸阿米巴病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腸穿細(xì)菌性腹膜炎,呈急性或亞急性過程。(2)腸外阿米巴病extraintestinalamoebiasi是腸粘膜下層或肌層的滋養(yǎng)體進(jìn)入靜脈、經(jīng)血行播散至其他臟器引起的阿米以阿米巴性肝膿腫mebicliverabscess)常見(1)生理鹽水涂片法:對服因了阿米巴病而言,糞檢仍為重最有效的手段。這種方法J直腸以檢出活動的滋養(yǎng)體??缀桶阍谙”慊驇в心撗谋阒凶甜B(yǎng)體多見,滋養(yǎng)體:巴病可見被攝入的紅細(xì)胞。1流行全國平均感染率為.949%感染人數(shù)估計(jì)為1069萬,主要在西北、西南和華北地區(qū),其中云南、貴州、新疆、甘等地感染率超過2%阿米巴病的發(fā)生與衛(wèi)生條件和社會經(jīng)濟(jì)狀況的關(guān)系要比氣候因素更為密切2.防治:甲硝唑?yàn)槟壳爸委煱⒚装筒〉氖自査幬锵x名形態(tài)特征成蟲蟲卵生活史感染階段感染方式體內(nèi)移行寄生部位中間宿主終宿瘧原蟲主要有:1.環(huán)狀體2.大滋養(yǎng)體3.裂殖體4.配子體紅外期裂殖子侵入紅細(xì)胞后,進(jìn)行周期性裂體增殖和形成配子體的發(fā)育。在蚊體內(nèi)完成配子生殖,繼而進(jìn)行孢子增殖雄配子體在蚊胃中游動,此后,鉆進(jìn)雌配子體內(nèi),受精形成合子-動合子-卵囊-孢子增殖-生成子孢子感染階段:子孢子期外周血中有配子體的患者和帶蟲者是瘧疾的傳染源經(jīng)按蚊叮咬后感染在人體內(nèi)先后寄生于肝細(xì)胞和紅細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行裂體增殖。肝細(xì)胞紅細(xì)胞人主按蚊致病性治病階段與臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)診斷致病期:瘧疾發(fā)作是由于成熟裂殖體脹破紅細(xì)胞后,裂殖子、瘧原蟲代謝產(chǎn)物、變性的血紅蛋白、紅細(xì)胞碎片等被釋目前最常放入血,其中大部分可被吞噬細(xì)胞吞噬,產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源,與瘧原蟲代謝產(chǎn)物共同作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引法。起寒戰(zhàn)、發(fā)熱。復(fù)發(fā):瘧疾經(jīng)治療后,血內(nèi)原蟲被完全殺滅,在無第二次感染的情況下,出現(xiàn)瘧疾發(fā)作,re稱為復(fù)發(fā)(它是由肝細(xì)胞內(nèi)的遲發(fā)型子孢子adysporozoite復(fù)蘇后,繼續(xù)發(fā)育引起的再燃:瘧疾發(fā)作數(shù)次后,機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性免疫,血中原蟲逐漸減少,自然終止發(fā)作。當(dāng)機(jī)體抵抗力明顯下降時,殘存在紅細(xì)胞內(nèi)的瘧原蟲又可逐漸大量繁殖,再次出現(xiàn)臨床發(fā)作,稱(^再燃Cence)厚、薄血膜染色形態(tài)特征 生活史成蟲 蟲卵 感染階感染方式 體內(nèi)移行流行防治原則殺滅紅外期裂殖體及休眠子的藥物:主要有伯喹和乙胺嘧啶為抗復(fù)發(fā)藥。殺滅紅內(nèi)期原蟲藥物:主要有氯喹、奎寧、咯奈啶、磺胺多辛、甲氟喹、青蒿素及蒿甲醚等,用于控制臨床發(fā)作。殺滅配子體的藥物:伯喹、乙胺嘧啶,用于阻斷瘧疾傳播。陰道毛滴蟲生活史僅有滋養(yǎng)體階段而無包囊階段。活體呈無色透明滋養(yǎng)體有折光性,體態(tài)多變,活動力強(qiáng)。固定染色后呈梨形,體長7?23mm前端有一個泡狀核,核上緣有顆排列成環(huán)狀的基體,由此發(fā)出根鞭毛4根前鞭毛,1根后鞭毛。1根軸柱,纖細(xì)透明,縱貫蟲體,自后端伸出體外。體外則前傳染源是滴蟲患者和帶蟲者,主要通過性交直接傳染亦可通過公共浴池,游泳池坐式馬寄生部位 中間宿主主要寄生于女性陰道,尤無以后穹窿多見,可侵入尿道。男性感染者一般寄生于尿道、前列腺也可侵及睪丸、附睪及包皮下組織。終宿■主人致病性治病階段與臨床表現(xiàn)致病期:滋養(yǎng)體實(shí)驗(yàn)診斷流行防治原則懸滴法1、陰道滴蟲?、訇幍婪置谖镌龆喑逝菽瓲睿虎趯m頸陰道壁呈特征性草莓狀懸滴法是檢查陰道毛滴蟲最簡單方法外觀。滴蟲檢查陽性。2、男性滴蟲,[非淋菌性尿道炎①尿道口輕度紅腫,并有少量粘液,膿上,再加1滴生理鹽水后加蓋玻片。性或血性分泌物;②可有膀胱炎或腎盂腎炎;③滴蟲檢查陽性。陽性率可逢0%?90%。將檢體涂在載玻片涂片染色法。培養(yǎng)法甲硝唑蟲名致病性治病階段與臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)診斷流行形態(tài)特征生活史—威沛■汁 —甫出立R,危 華支睪吸蟲(肝吸蟲)成蟲黃瓜子狀半透明,腹吸盤位于蟲體前五分之一,睪丸分支蟲卵蠕蟲卵中我最小形似芝麻棕黃色上有蓋來下有疣肩峰明顯內(nèi)毛感染階段囊蚴2感染方式口:生食半生食淡水魚、蝦體內(nèi)移行童蟲經(jīng)膽總管或者隨血流或經(jīng)腹腔到肝膽道發(fā)育為成蟲。蟲卵隨糞離體。寄生部位終宿主的肝膽道中間宿主第一中間宿主淡水螺第二中間宿主淡水魚蝦終宿主——人犬豬貓等治病階1段與臨床表現(xiàn)童蟲,成蟲,蟲卵均可致病機(jī)械和化學(xué)刺激造成膽管阻塞(引起膽管炎,膽囊炎阻塞性黃疸)肝細(xì)胞受損(肝實(shí)質(zhì)萎縮引起肝硬化)蟲卵可引起膽石。晚期造成肝腹水常見體征:肝脾腫大問診:食生魚片,病原學(xué)診斷確診)集卵法,十二指腸引流查治病人和帶蟲者加強(qiáng)宣教工作,改變不良飲食習(xí)慣合理處理糞便藥物治療吡喹酮蟲名致病性治病階段與臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)診斷流行防治原形態(tài)特征成蟲蟲卵生活史感染階段感染方式體內(nèi)移行寄生部位中間宿主終宿主衛(wèi)氏并殖吸蟲(肺吸蟲)蟲體肥厚,腹部扁平,背部隆起。全身布滿體棘。卵巢于子宮并列,睪丸左右分枝并列金黃色,酒壇形,底部厚,上端薄。卵蓋大,可脫落。卵內(nèi)有一個卵細(xì)胞和數(shù)個卵黃細(xì)胞。囊蚴口:生食/半生食溪蟹、蝲姑喝生水童蟲經(jīng)腸壁入腹腔,并徘徊于各器官一穿膈肌進(jìn)入胸腔—肺終宿主的肺臟第一中間宿主川卷螺;第二中間宿主溪溪喇姑,豬和鼠可作為轉(zhuǎn)續(xù)宿主人,肉食動物主要為機(jī)械損傷與繼發(fā)感染,異物反應(yīng)急性期(童蟲所致)慢性期(成蟲寄生所致分為膿腫期,囊腫期(肉芽組織生并包圍蟲體囊內(nèi)可見大量蟲卵和夏科雷登結(jié),晶)維瘢痕期1、痰液、糞便查蟲鮑、皮下包塊組織活檢增 毗喹酮蟲名致病性治病階段與臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)診斷流行防治原則形態(tài)特征成蟲蟲卵王沽丈感染階段感染方式體內(nèi)移行寄生部位中間宿主終宿主豬肉絳蟲(鏈狀帶絳蟲/有鉤絳蟲/寸白蟲)帶狀,背腹扁平分節(jié),2?4M長,頭圓球形,有頂突,小鉤和四個吸盤。成節(jié)卵巢分三葉,孕節(jié)子宮每側(cè)分支小于331?43um圓球形,棕黃色,外有無色透明卵殼,其次是胚膜,較厚,內(nèi)含六鉤蚴中絳期幼蟲:囊尾蚴蟲卵(囊蟲?。┗蚰椅埠?絳蟲?。┫x卵:外來感染,自體外感綢肛一手一口,內(nèi)在自身感染囊尾蚴食入蟲卵…在中間宿主(豬或人)小腸消化液作用下,六鉤蚴逸出一全身各器官發(fā)育為囊尾蚴…人食入感染豬肉一在人小腸發(fā)囊尾蚴寄居于全身各組織成蟲寄居于小腸上段人或豬或野豬人1.豬帶絳蟲?。簥Z取營養(yǎng)機(jī)械性刺激毒素作.臨床表現(xiàn)腸道功能紊亂2囊蟲病(占位性病變)①皮下及肌肉:無痛,無粘連,軀干多于四肢②腦危害最嚴(yán)重)三大主要癥狀癲癇,顱壓增高,精神癥狀③用1.問診生食豬肉史排節(jié)片史皮下包塊壓史2.肛門試子法(首選)眼1豬肉絳蟲?。号弁瞎蠙壚萍鍎?.囊蟲病:以手術(shù)摘蟲為主也可用毗喹酮和阿苯噠唑?!x名致病性治病階段與臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)診斷流行防治原則形態(tài)特征成蟲蟲卵生沽史感染階段感染方式體內(nèi)移行寄生部位中間宿主終宿主牛帶絳蟲(肥胖帶絳蟲/無鉤絳蟲/寸白蟲)帶狀,背腹扁平,分節(jié)?8M長,頭略方形,無頂突和小鉤,有四個吸盤。成節(jié)卵巢分兩葉,孕節(jié)子宮每側(cè)分支大于5與豬肉絳蟲卵'相似;中絳期幼蟲:囊尾蚴囊尾蚴誤食活的囊尾蚴蟲卵一在中間宿主牛小腸消化液作用下,六鉤蚴逸出一全身各器官發(fā)育為囊尾蚴一人食入感染牛肉一在人小腸發(fā)育為成蟲,成蟲寄居于小腸上段牛人牛帶絳蟲的囊尾蚴不能在人體寄因此,其危害性較豬帶絳蟲小其余均與豬帶絳蟲相同問診生食牛肉史排I節(jié)片史皮肛門試子法(首選毗喹酮南瓜檳榔煎劑蟲名形態(tài)特征致病性治病階段與臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)診斷流行防治原則生活史成蟲蟲卵感染階段感染方式體內(nèi)移行寄生部位中間宿主終宿主細(xì)粒棘球絳蟲(包生絳由2-7mm是寄生人體絳蟲中最小的一種。成蟲由頭頸部,幼節(jié),成節(jié),孕節(jié)各一節(jié)構(gòu)成。頭部有頂突小鉤和吸盤。中絳期幼蟲:棘球蚴直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米白色圓形或不規(guī)則囊,多為單房性。分為囊壁(外壁:角皮層,內(nèi)壁生發(fā)層)和內(nèi)含物(子囊,孫囊,囊生發(fā)囊)其外有宿主纖維組織形成的外囊。十蟲卵液經(jīng)口感染成蟲寄生在終宿主小腸上端,孕節(jié)和卵經(jīng)糞便排出一人誤食蟲卵一六鉤蚴在人腸道內(nèi)孵出一鉆入腸壁隨血流到個組織臟器發(fā)育為棘球蚴人體各組織器官,最常見為肝右葉,其次為肺羊牛駱駝等食草動物和人犬狼等肉食動物棘球蚴可寄生于人體各組織臟器引起包蟲病。棘蚴對人體的危害以占位性病變?yōu)橹鳎鋰?yán)重程度決于棘球蚴的體積、數(shù)量和寄生部位。臨床表現(xiàn):1.局部壓迫和刺激.毒性/過敏反應(yīng):囊液溢出可引起嚴(yán)重的過敏體簌發(fā)感染:囊砂轉(zhuǎn)移到其它部位可引起多發(fā)性棘球蚴病:球1.問診2.病原學(xué)診斷僅取用于術(shù)后確診禁止穿刺3.影像診斷4.免疫診斷1.成蟲寄生的犬狼為傳染源。首選手術(shù)摘蟲。早期阿苯噠唑,毗喹酮,甲苯噠唑有一定療效。蟲名致病性治病階段與臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)診斷流行防治原則形態(tài)特征成蟲蟲卵生活史感染階段感染方式體內(nèi)移行寄生部位中間宿主終宿旋毛型線蟲微小細(xì)線狀,兩性生殖器官均為單管型卵胎生新生幼蟲成囊期幼蟲或肌肉期幼蟲,在橫紋肌內(nèi)形成梭無囊包經(jīng)口食入:生吃或半生吃受染的豬肉等肉類:食入囊包一消化液作用下,幼蟲逸進(jìn)入腸粘膜1d返回腸腔一成蟲一新生幼蟲一淋巴或血液循環(huán)一全身組織,只有到橫紋肌能進(jìn)一步發(fā)育為成囊期幼蟲一若機(jī)會講入新宿主,鈣化死亡成蟲:宿主小F各腸「司蟲:同一宿主的橫紋肌內(nèi)人豬等多種動物主人豬等多種動物幼蟲是主要致病階段。致病過程可分為三個過程:腸型期、肌肉期、成期。肌肉期最為嚴(yán)重,全身性肌肉疼痛是本病最突出的癥狀。幼蟲其他臟器導(dǎo)致小動脈和毛細(xì)血管損傷,發(fā)生心肌炎(并發(fā)心力衰竭是者死亡主要原因)肺炎,腦炎,眼部損傷等囊確診依據(jù):肌可肉活檢查見幼本病囊包不吃生或半生肉類改善養(yǎng)豬方法加強(qiáng)肉類檢廚藥物治療:首阿苯噠唑蟲名致病性治病階段與臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)診斷流行防治原則形態(tài)特征成蟲蟲卵生活史感染階段感染方式體內(nèi)移行寄生部位中間宿主終宿蜂蟲(蠕形住腸線蟲)蟲體細(xì)小,乳白色。瞄異體雄蟲有1根交臺刺生殖器官為單管型雌蟲生殖器官為雙管型橢圓形左右不對稱一邊較平,一邊隆起,55乂25um無色透明,卵殼較厚,其內(nèi)為幼中感染期蟲卵1自體重復(fù)感梁.吸入感染3.逆行感綢.相互接觸經(jīng)口感染 經(jīng)口一食道一小腸一回盲部一肛周產(chǎn)卵—小腸末端盲腸結(jié)腸無主人主要癥狀:雌蟲產(chǎn)卵引起肛門及會陰部皮膚瘙癢及炎癥,可導(dǎo)兒煩躁不安、失眠等。主要危害:異位寄生,可引起陰道炎、內(nèi)膜炎、輸卵管炎■■盆腔炎及肉芽腫病變 致透明膠紙法子棉簽試子法查看肛周 腸蟲清,甲苯噠唑
蟲名致病性治病階段與臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)診斷流行防治原則形態(tài)特征成蟲蟲卵生沽丈感染階段感染方式體內(nèi)移行寄生中間宿主終宿蛔蟲長圓柱形,形似蚯蚓,口孑由品字形唇瓣圍繞。雌蟲車大,雙管型生殖系統(tǒng)。雄蟲尾端有一對交臺刺,單管型生殖系統(tǒng)。,1.受精卵:寬橢圓形內(nèi)為圓形未分裂卵細(xì)胞和,兩個半月形間隙。!2.未受精卵形狀不規(guī)則,常為長橢形。蛋白膜和卵殼均較豌蛔甙層。內(nèi)有許多大小不等折光性強(qiáng)的卵黃顆粒。感染性蟲卵(在卵內(nèi)經(jīng)過一次蛻皮)圓經(jīng)口食入口f小腸(孵化成幼蟲)f血或淋巴f肝…心臟f肺(肺泡內(nèi)第?3次蛻皮)f氣管f咽喉f小腸(第四次蛻皮發(fā)育為成蟲)部位小腸無主人幼蟲致病蛔蚴移行癥:蛔蟲幼蟲在體內(nèi)移行的過程中,發(fā)育、蛻皮、釋放變應(yīng)原物質(zhì),引變態(tài)反應(yīng),如蛔蚴性肺炎。成蟲致病消化道癥狀(間歇性臍周疼痛、惡心士、腹瀉、消化不良營養(yǎng)不良,變態(tài)反應(yīng)(蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、皮膚搔癢等蛔蟲有鉆孔習(xí)性,當(dāng)麻醉,食入辛辣食物,£病變,人體發(fā)熱及不活當(dāng)驅(qū)中時引起并發(fā)癥如膽道蛔蟲病,腸梗阻直接涂片法濃起集體查蟲卵沉淀法和飽和鹽水漂浮法從嘔吐糞便中3!查成蟲注意衛(wèi)生,防止卵從口入。糞便無害化藥物治療:腸蟲清,甲苯噠唑蟲名致病性治病階段與臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)診斷流行防治原則形態(tài)特征成蟲蟲卵生活史感染階段感染方式體內(nèi)移行寄生部位中間宿主終宿主鉤蟲蟲體較小約1cm雄蟲尾端有交臺傘十二指腸鉤蟲C行,兩對鉤齒,背輻肋由近端分兩支,每支又分為三支美洲鉤蟲:S形,一對板齒,背輻肋由基部分兩支,每支再分支兩種鉤蟲卵不易區(qū)別,蟲卵呈橢圓形66X40um卵殼薄,無色透明,和卵圓-細(xì)胞間有明顯空隙。糞便中蟲卵多已發(fā)育含2?8個細(xì)胞的卵絲狀蚴皮膚接觸十二指腸鉤蟲可從口感染鉤蚴還可經(jīng)母乳或者胎盤感染桿狀蚴:土中有機(jī)物為食)f絲狀蚴(不能攝食,主要消耗體內(nèi)脂質(zhì))f皮膚f血或淋巴f肝…心臟f肺f氣管f咽喉f小腸(第3?4次蛻皮發(fā)育為成蟲)小腸上段豬,兔,羊等可作為十二指腸鉤蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主人幼蟲致病1) 鉤蚴形皮炎(糞毒)灼熱、針刺、奇癢感,繼而出現(xiàn)斑疹或丘疹,1-2日內(nèi)成為水泡,一般于數(shù)日內(nèi)消失2) 呼吸道癥狀:肺部的損害,局部出血和炎性病變成蟲致病1)消化道癥狀)貧血(主要危害))異嗜癥4)兒童鉤蟲?。ň哂邪赜蜆雍诒悖氀獓?yán)重,合并癥多,預(yù)后差等特點(diǎn)閉經(jīng)流產(chǎn)早產(chǎn)等6)急性鉤蟲病人血中出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多癥直接涂片法,飽和鹽水;漂浮法(最常用)鉤蚴培養(yǎng)法,判斷蟲種只能用成蟲檢查法1.流行:種植桑樹,玉米,紅薯等旱地作物的田地適合鉤蟲卵和幼蟲發(fā)育.。藥物治療鉤蟲病人腸蟲清,甲苯噠唑,佐以鐵劑鉤蚴形皮炎:噻苯噠唑24小時后可選用透熱法3.預(yù)防感染:做好個人防護(hù),使用工具和個人防護(hù)用品蟲名致病性治病階段與臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)診斷流行防治原mil形態(tài)特征成蟲蟲卵生沽丈感染階段感染方式體內(nèi)移行寄生中間宿主終宿主弓形蟲是指在中間宿主在核細(xì)胞內(nèi)營分裂繁殖的蟲體,又稱速殖子游離的蟲體呈弓形成月芽形,一端較尖,一端鈍圓;一邊扁平,另一邊較膨隆貓糞排出的卵囊為圓形或橢圓形,大小為0到12um具兩層光滑透明的囊壁,內(nèi)充滿均勻
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