醫(yī)療廢物管理自查報(bào)告

醫(yī)療廢物管理自查報(bào)告一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)格組織

我院收到縣衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)視治理工作通知后，院領(lǐng)導(dǎo)特別重視，立即召開(kāi)了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)展嚴(yán)格部署。會(huì)上，成立了由孫洪全副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、張自成任副組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室根據(jù)各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)比《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》進(jìn)展了仔細(xì)細(xì)致的自查自糾工作。

二、自查根本狀況

1.我院制度完善，各科室嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物治理方法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)展治理。

2.我院建立了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物治理制度;制定了醫(yī)療廢物流失、泄漏集中和意外事故的應(yīng)急預(yù)案；成立了醫(yī)療廢物流失、泄漏、集中及意外事故應(yīng)急搶救指揮小組及搶救、調(diào)查小組，制定了具體的應(yīng)急處理措施，明確工作職責(zé)，嚴(yán)格工作要求。

3.我院醫(yī)療廢物明確專人治理，負(fù)責(zé)檢查、催促、落實(shí)本單位負(fù)責(zé)人的醫(yī)療廢物治理工作。已組織全院職工仔細(xì)學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物治理方法》，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物治理工作的熟悉。對(duì)從事醫(yī)療廢物治理工作的熟悉。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送及處置等工作的人員，進(jìn)展了相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)。使其把握好相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)性文件的規(guī)定，熟識(shí)本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物治理的規(guī)章制度、工作流程和知項(xiàng)工作要求。把握分類收集方法和操作程序以及醫(yī)療廢物分類中的安全學(xué)問(wèn)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)的學(xué)問(wèn)。

4.我院建有遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)及生活區(qū)的醫(yī)療廢物處理池一個(gè)。

5.我院有負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物治理及處置的人員。每日下午5點(diǎn)按時(shí)收集本單位各科室的`醫(yī)療廢物并準(zhǔn)時(shí)運(yùn)送處理地燃燒或填埋，同時(shí)做好各項(xiàng)登記。

6.我院使用后的一次性醫(yī)療器具和簡(jiǎn)單致人損傷的醫(yī)療廢物均先做毀形處理、消毒，后送醫(yī)療廢物處理池燃燒或填埋。醫(yī)療廢水先進(jìn)展消毒處理后再進(jìn)展排放。

7.我院對(duì)傳染病病人及疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物及檢驗(yàn)室的標(biāo)本、醫(yī)療廢水等均嚴(yán)格根據(jù)國(guó)家規(guī)定先進(jìn)展嚴(yán)格消毒處理，到達(dá)國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后再行排放。

三、存在缺乏

1、由于經(jīng)費(fèi)缺乏，有些醫(yī)療廢物的處理還沒(méi)有完全到達(dá)先進(jìn)水平；

2、是醫(yī)療廢物暫存間門口標(biāo)志脫落。

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3、局部科室利器封條上未填寫(xiě)科室、產(chǎn)生日期。

4、由于人員緊急，工作量大，肯定程度上影響了醫(yī)療廢物的治理工作及其提高。

針對(duì)以上存在問(wèn)題，我院以嚴(yán)格落實(shí)到各負(fù)責(zé)人員，要求其準(zhǔn)時(shí)的整改落實(shí)。

四、今后努力方向

我院肯定以此次檢驗(yàn)為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》，強(qiáng)化治理措施，求真務(wù)實(shí)，加大投入，開(kāi)拓創(chuàng)新，確保醫(yī)療廢物的安全處置，不斷提高醫(yī)療效勞質(zhì)量和技術(shù)效勞水平。切實(shí)保障人民群眾的身體安康和社會(huì)安全！

XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院

20xx年12月8日

醫(yī)療廢物治理自查報(bào)告2

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市百色市衛(wèi)生和規(guī)劃生育委員會(huì)的百衛(wèi)醫(yī)發(fā)xxx號(hào)文關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物標(biāo)準(zhǔn)治理工作的通知要求，我院于xxxx在以xx院長(zhǎng)為首的醫(yī)療廢物治理小組對(duì)全院的醫(yī)療廢物產(chǎn)生，收集，運(yùn)送，儲(chǔ)存，處置進(jìn)展了自查自糾，并準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、組織制度的建立。

有較健全的醫(yī)療廢物治理組織，有規(guī)章制度，工作職責(zé)，工作流程。但未設(shè)立醫(yī)療廢物治理領(lǐng)導(dǎo)小組、責(zé)任分工不明確，負(fù)責(zé)日常醫(yī)療廢物的監(jiān)管及交接記錄不完整。

2、硬件的配備。

經(jīng)檢查有密閉的收集容器，護(hù)士站和防疫科的利器盒沒(méi)有做到一天一換。

3、分類收集。

未能夠重點(diǎn)區(qū)分感染性，損傷性，病理性，化學(xué)性醫(yī)療廢物（經(jīng)查二樓輸液大廳化驗(yàn)室抽血區(qū)使用過(guò)的醫(yī)用棉簽直接放在紙箱里，四樓化驗(yàn)室使用過(guò)的注射器針頭等醫(yī)療廢物直接放入醫(yī)療廢物專用袋，未使用能防銳器穿透的專用利器盒盛裝）醫(yī)療廢物沒(méi)有注明類別，數(shù)量，時(shí)間；交接登記本上沒(méi)有簽名，還有就是醫(yī)療廢物的盛裝過(guò)滿。

4、職業(yè)防護(hù)。

有符合醫(yī)療廢物安全治理的必備的防護(hù)用品，但只是流于形式，沒(méi)有真正落到實(shí)處，缺少定期進(jìn)展安康體檢的安康理念。

5、人員治理及培訓(xùn)。

治理人員監(jiān)管不到位。工作人員對(duì)有關(guān)醫(yī)療廢物治理方面的學(xué)問(wèn)把握不夠，院內(nèi)感染意識(shí)淡薄，工作責(zé)任心不強(qiáng)。未能夠定期對(duì)全院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展醫(yī)療廢物相關(guān)的法律法規(guī)，專業(yè)技術(shù)，安全防護(hù)，緊急處理等相關(guān)學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)和考核。

6、暫存地治理。

院內(nèi)各個(gè)科室能夠每天根據(jù)規(guī)定的時(shí)間及路線準(zhǔn)時(shí)將醫(yī)療廢物收集，運(yùn)送至?xí)捍娴?，但?duì)于運(yùn)送箱不能準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展清理和消毒，且沒(méi)有記錄。有專人負(fù)責(zé)，醫(yī)療廢物暫存間未設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防兒童接觸等安全措施。

7、能夠根據(jù)醫(yī)療廢物的安全治理要求，將醫(yī)療廢物交與有資質(zhì)的如百色飛龍公司進(jìn)展集中處置，并簽署了托付處置協(xié)議書(shū)，建立和標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移連單，有記錄，有資料。

針對(duì)以上存在問(wèn)題，我們?cè)簝?nèi)做出了詳細(xì)的整改措施：

1、設(shè)立醫(yī)療廢物治理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確主體與個(gè)人的職責(zé)任務(wù)。

2、針對(duì)科室做好利器盒一天一換工作。

3、重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類、并要求專人專管定期檢查。

4、開(kāi)會(huì)對(duì)全部工作人員進(jìn)展培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟識(shí)度。

5、做好醫(yī)療廢物收集的交接班登記。

6、針對(duì)醫(yī)療廢物暫存間已經(jīng)設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。

7、醫(yī)療收集運(yùn)送工具定期進(jìn)展清洗及消毒，并定人專管。

在今后的工作中，我們將通過(guò)不斷的檢查，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全治理，落實(shí)責(zé)任，層層把關(guān)，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題，解決問(wèn)題，使我院的醫(yī)療廢物安全治理更上一個(gè)臺(tái)階。

xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)療廢物治理自查報(bào)告3

依據(jù)衛(wèi)生局浮衛(wèi)字【xxxx】111號(hào)文件精神，我院開(kāi)展了醫(yī)院感染和醫(yī)療廢物處置檢查工作，為了加強(qiáng)醫(yī)院感染與醫(yī)療廢物的安全治理，進(jìn)一步完善本單位醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存位置的治理標(biāo)準(zhǔn)，防止疾病傳播，愛(ài)護(hù)環(huán)境安全，切實(shí)維護(hù)群眾安康，我院重新組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)院感染治理方法》、《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》，對(duì)自身存在的問(wèn)題進(jìn)展了剖析及自查。

一、主要發(fā)覺(jué)的問(wèn)題有以下幾點(diǎn)：

1、醫(yī)務(wù)人員普遍對(duì)院內(nèi)感染學(xué)問(wèn)與掌握意識(shí)淺薄。

2、院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染治理重視不夠。

3、院內(nèi)相關(guān)消毒硬件配備不全。

4、醫(yī)療廢物處理存在亂放、亂丟、登記不準(zhǔn)時(shí)和遺漏登記等，醫(yī)療廢物處置時(shí)無(wú)雙方簽字。

5、治療室及處置室紫外線消毒登記不健全。

二、鑒于以上幾點(diǎn)問(wèn)題，我院做出了以下幾項(xiàng)整改：

1、健全組織，完善制度。

成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物治理領(lǐng)導(dǎo)組，由院長(zhǎng)司東紅任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)劉杰、宋安強(qiáng)任副組長(zhǎng)，成員由各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成，領(lǐng)導(dǎo)組明確了職責(zé)任務(wù)，制定了醫(yī)療廢物制度，專用運(yùn)送工具及銷毀制度。

2、組織全員培訓(xùn)，重新學(xué)習(xí)了《醫(yī)院感染治理方法》，《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》，并做出了考核。

3、新添加了紫外線消毒燈及醫(yī)療廢物存放桶，并貼好了相關(guān)標(biāo)識(shí)。

4、細(xì)化醫(yī)療廢物分類收集治理。

（1）、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，制止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

（2）、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內(nèi)3/4滿時(shí)閉鎖，不得再取出，貼上標(biāo)簽。

（3）、病原體培育基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液應(yīng)先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。

（4）、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾廢物，應(yīng)用雙層專用包裝物準(zhǔn)時(shí)密封，貼上標(biāo)簽。

5、加強(qiáng)對(duì)一次性使用的醫(yī)療器械、器具的治理。

一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物處理，制止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)，并做好登記工作，使用過(guò)的一次性使用醫(yī)療用品如：一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必需就地進(jìn)展消毒、毀形，無(wú)回收價(jià)值的可放入專用收集袋、直接燃燒。

6、加強(qiáng)資料登記及治理。

相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物治理狀況登記表，登記核對(duì)來(lái)源、種類、或數(shù)量，以及經(jīng)辦人簽名等工程，要求登記資料保存齊全。

7、制定了醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案。

建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故的《應(yīng)急預(yù)案》，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢物泄露必需實(shí)行相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施，嚴(yán)防發(fā)生二次感染、確保安全。

通過(guò)這次對(duì)我院的醫(yī)療廢物治理工作的自檢自查，對(duì)存在的問(wèn)題提出了詳細(xì)的整改意見(jiàn)，各科室也逐步標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)療操作行為，在今后我院要加強(qiáng)對(duì)各相關(guān)科室的檢查力度。我們?cè)卺t(yī)療廢物的治理上有了很大的提高，但因單位客觀條件限制，在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工作還不能完全標(biāo)準(zhǔn)，我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、標(biāo)準(zhǔn)操作，徹底杜絕因醫(yī)療廢物治理不當(dāng)而造成的對(duì)廣闊人民身心安康的損害。

北王鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院

二0xx年x月xx日

醫(yī)療廢物治理自查報(bào)告4

依據(jù)“衛(wèi)生和規(guī)劃生育局關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查的通知”的要求，結(jié)合我單位狀況，對(duì)我中心的醫(yī)療廢物治理工作進(jìn)展了自查自糾工作，詳細(xì)內(nèi)容如下:

一、健全組織、完善制度:

我中心成立了醫(yī)療廢物治理小組，明確了工作職責(zé)。完善了醫(yī)療廢物治理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物臨時(shí)貯存點(diǎn)工作制度、專用盛裝、運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物治理工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度、醫(yī)療廢物治理人員職責(zé)、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、集中和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案，做到醫(yī)療廢物標(biāo)準(zhǔn)治理。

二、專用設(shè)備、專用包裝

醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運(yùn)送收集桶，設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，并貼有警示標(biāo)志和警示語(yǔ)。

三、收集、運(yùn)送、暫存治理:

從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、臨時(shí)存放過(guò)程等各種行為標(biāo)準(zhǔn)。

1、分類收集標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物)，杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。

2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識(shí)的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。

3、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)送途中流失、泄漏、集中。

4、運(yùn)送完畢，準(zhǔn)時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具，有清潔消毒記錄。

5、每日清潔工作人員對(duì)醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)展紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。

四、人員防護(hù):

醫(yī)療廢物治理人員在收集、運(yùn)送過(guò)程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等。

五、人員培訓(xùn)狀況:

醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次，內(nèi)容為:醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物治理制度、醫(yī)療廢