神經外科護理重點?？苿?chuàng)建報告

護理重點專科創(chuàng)建報告報告單位：市第二人民醫(yī)院科室（專業(yè)）神經外科市第二人民醫(yī)院始建于1908年，是省為數不多的百年老醫(yī)院之一，前身是美國圣公會創(chuàng)辦的教會醫(yī)院──“普仁醫(yī)院”。目前已發(fā)展成為融醫(yī)療、教學、科研、預防、保健為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院，省首批基本現代化醫(yī)院，南京醫(yī)科大學附屬醫(yī)院。具有百年歷史的二院為市中心唯一一所綜合性三甲醫(yī)院，追尋“追求卓越、永續(xù)創(chuàng)新”的醫(yī)院精神，成就了醫(yī)院全方位、多學科的大發(fā)展。跨入新世紀，二院圖跨越，謀發(fā)展，2011年1月，醫(yī)院6.3萬平方米現代化新病房大樓已投入使用，再次續(xù)寫了百年老院的嶄新篇章。目前醫(yī)院編制床位800張，實際開放床位1200張，平均年門、急診量達125萬人次。全院衛(wèi)技人員1328名，具有高級職稱的衛(wèi)生專業(yè)技術人員187名，醫(yī)師454名、護士698名。一、專科基本情況：神經外科創(chuàng)立于1964年，2004年成功創(chuàng)建為省臨床重點?？?，在整個華東地區(qū)具有一定影響力，并享有良好的聲譽。2008年，在市醫(yī)管中心實施重點發(fā)展專（學）科戰(zhàn)略指導下，以神經外科為主體聯(lián)合神經內科成立了市首個腦科中心。目前腦科中心已經建設成為市衛(wèi)生局重點學科，市醫(yī)管中心重點發(fā)展專科。目前神經外科擁有床位達72張，科室臨床醫(yī)生20人，高級職稱醫(yī)生10人，博士6人，碩士14人。年手術人次在1200例以上,年急診搶救人次1500例以上，具有設備完善的神經外科實驗室和裝備優(yōu)良的神經外科重癥監(jiān)護病房(NSICU)，市神經外科研究所也設置在我院。09年神經外科成立了“二院王忠誠院士工作站”并將腦科中心冠名為“王忠誠院士腦科中心”。2011年在省衛(wèi)生廳“科教興衛(wèi)工程”擂臺賽中獲得“創(chuàng)新團隊”稱號，2012年成功創(chuàng)建為地區(qū)唯一一家衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院，同時創(chuàng)建成為省青年文明號?？剖以O有兩個大病區(qū)、三個護理單元，住院人次、危重病人搶救成功率居全市領先水平，技術力量雄厚，護理人才隊伍結構配備合理，科室開展的護理技術精湛，從2010始開展優(yōu)質護理，是醫(yī)院首批優(yōu)質護理A類病區(qū)。科室在省、市內率先開展神經內鏡下的微創(chuàng)手術、腦血管病介入手術、神經導航引導下微創(chuàng)腫瘤切除手術、微創(chuàng)血管減壓術治療三叉神經痛、面肌痙攣等。NSICU常規(guī)使用呼吸機、顱內壓監(jiān)護，開展顱內血管搭橋、頸內動脈內膜剝脫術后監(jiān)護，亞低溫腦復蘇治療等。其中神經內鏡下擴大蝶竇手術治療侵襲性垂體瘤的技術達到國際領先水平，從而為垂體瘤患者開辟了微創(chuàng)治療的新途徑。近三年來，先后獲得醫(yī)學科技三等獎、省衛(wèi)生廳新技術引進一等獎3項、二等獎5項、市科技進步一、二三等獎5項。二、人才隊伍：我們有一支優(yōu)秀的護理團隊：現有護士51名，包括護士長2名，副護士長2名，護士長助理1名;副主任護師1名，主管護師16名，護師10名。其中本科學歷28名，占54%，大專以上48名，占96%，護理研究生在讀3人，擁有“全國危重癥專科護士”證書的?？谱o士1名、先后派優(yōu)秀的護士?？七M修6人次，國外進修學習三個月以上2人。三、設施設備：自我院新大樓啟用，神經外科兩個病區(qū)環(huán)境優(yōu)良，設施先進。NSICU配有一體化的中央監(jiān)護站，擁有840、Durger呼吸機，床邊血氣分析儀、GE多功能監(jiān)護儀、多功能冰毯機、顱內壓監(jiān)護儀、袋鼠胃腸喂養(yǎng)泵和數量充足的輸液、微量泵等，為危重病人提供安全有效的監(jiān)護技術。病區(qū)還配備了先進的床邊移動查房車和PDA信息系統(tǒng)，提供實時的信息平臺，更好的為病人服務，同時配備了床邊擦浴洗頭車，確?；颊呋A生活護理到位。四、領先技術：對照我科工作實際狀況，已經熟練開展并普及有創(chuàng)及無創(chuàng)機械通氣應用，加強呼吸機的使用與管道護理，振動排痰技術，心肺復蘇術（2010版），PICC深靜脈置管術，連續(xù)性中心動、靜脈壓力監(jiān)測管理與護理，床邊血氣分析等技術應用。配合開展了亞低溫腦復蘇技術，顱內壓力監(jiān)測技術，常規(guī)氣管切開和經皮氣管切開床邊配合技術，腦室腦脊液引流和持續(xù)腰池引流監(jiān)護技術等。并對科室護士進行反復強化及培訓，達到規(guī)范化操作及記錄，避免并發(fā)癥。同時配合醫(yī)療開展高新技術和新開展手術的圍手術期護理，近幾年開展了神經內鏡顱底腫瘤手術后的監(jiān)護、復雜動脈瘤的血管內介入治后的護理、CPI腦干腫瘤手術后監(jiān)護以及頸內動脈剝脫術和顱內血管搭橋術的護理。五、教學科研和人才培養(yǎng)在科研方面，2010年我科護理團隊承擔了市醫(yī)院管理中心醫(yī)學科技發(fā)展基金資助面上項目1項《一次性呼吸道護理盒的研制與應用》（項目編號YGM1010），已于去年結題。三年來承辦市腦血管疾病護理繼續(xù)教育培訓班2期（項目編號11-29-14-02-4；11-29-14-01-1）。近三年在《中華現代護理雜志》及《護士進修雜志》等核心、統(tǒng)計源以上期刊上發(fā)表?？谱o理論文10余篇，省級論文70余篇。科室高度重視年輕護士素質教育，能抓住培訓重點，制定年輕護士具體帶教方案、認真實施帶教工作；擇優(yōu)選取帶教老師，定期在科內開展?？茦I(yè)務培訓，提高整體專業(yè)水平。護士長華敏峰和涂小妹以其扎實的理論功底和規(guī)范的操作技能，多次參加省市護理技能比賽。2008兩人均作為選手在“全國護士崗位技能競賽”決賽中，取得了團體銅獎的優(yōu)異成績；2012年她們又在衛(wèi)生局舉辦的全國護士崗位技能比賽地區(qū)選拔賽中，分別獲得危重癥組第一、第二名的好成績?？剖医鼉赡旯策x派了7名優(yōu)秀的醫(yī)護人員到國外進修學習。副護士長俞萍，現研究生在讀，是醫(yī)院“普仁青年學者”培養(yǎng)對象，07年由醫(yī)院選送去英國學習一年、09年赴加拿大學習進修3月，對國內外?？谱o理領域的新動態(tài)能及時把握；華敏峰赴意大利尼瓜爾達醫(yī)院進修學習3月。我科每年都有護士參加市級神經外科學術年會并在會上進行學術交流，三年來接受市危重癥基地培訓學員的實習和周邊地區(qū)、省外有了單位的?？谱o理進修達26人。六、科室管理與優(yōu)質服務在科室管理中，始終把環(huán)節(jié)管理、科室內涵建設放在首位。科室最早實行醫(yī)療主診組和護理責任組的試點，并不斷總結經驗完善管理，實行了APN彈性排班。護士認真執(zhí)行醫(yī)療核心制度，規(guī)范護理行為，加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效，每月開展扎實的質控活動，全面提高護理質量，體現持續(xù)改進。認真落實患者安全目標管理，認真執(zhí)行腕帶管理和手術病人核查，加強危重病人邊緣時間的管理，確保病人安全，全面使用各種警示標識。定期進行安全教育和不良事件分析。進一步規(guī)范護理文書書寫，強化護士對Braden壓瘡評分表的應用，每月進行專科護理記錄內涵的質控分析加強低年資護理人員書寫質量的提高。隨著優(yōu)質護理工作的不斷推進，神經外科積極開展的“全程精細化優(yōu)質護理責任組”工作，護理責任組長擇優(yōu)錄取、競爭上崗，創(chuàng)新了優(yōu)質護理責任包干的理念，將護理工作的基礎護理、?？谱o理、心理護理、健康教育相結合擬定?？铺厣墓ぷ髀窂?，由責任組長為主體，帶領護理小組為病人提供一體的“全程精細化護理”進一步延展專業(yè)內涵，促進優(yōu)質護理服務的深化發(fā)展。護理人員堅持“一切以病人為中心”的服務宗旨，創(chuàng)新護理服務，提升護理質量。神經外科作為醫(yī)院最早一批創(chuàng)建的優(yōu)質護理示范A類病區(qū)，多次接受省市級護理專項檢查，獲得專家好評。并不斷總結經驗完善管理，在?？谱o理和護理服務上不斷創(chuàng)新，優(yōu)化服務舉措，增進護患和諧。開展?？铺厣幕杳圆∪恕皢拘炎o理”，護理過程中不斷在患者耳畔親切的呼喚，給予昏迷患者神經刺激，拉近護患距離。護士更是發(fā)揮自己的特長自制了形象生動的出入院和功能鍛煉等多媒體資料，通過電視播放贏得了患者的交口稱贊。一項項細致入微的護理工作，使患者和家屬切實感受到護理服務的改善，感受到護士的拳拳愛心和高度責任感，提高了患者和家屬的滿意度，降低了患者家屬的陪護率，