桐廬富春江醫(yī)院新建醫(yī)用電子直線加速器項目環(huán)境影響報告

桐廬富春江醫(yī)院新建醫(yī)用電子直線加速器項目環(huán)境影響報告表2017年8月環(huán)境保護部監(jiān)制 1 4 4 4 6 7 9 12 15 19 24 39 42 45表1項目基本情況桐廬縣富春江鎮(zhèn)七里瀧大街71號桐廬縣富春江鎮(zhèn)七里瀧大街71號新建改建遷擴建其他應用類型銷售I類II類III類IV類V類使用生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙置生產(chǎn)II類III類銷售II類III類使用II類III類/1.1建設單位簡介：醫(yī)院、富春江水電設備總廠職工醫(yī)院、杭州富春江1.2項目由來1.3項目內(nèi)容及規(guī)模11.4核技術應用的目的和任務應用目的和任務利用電子束或X線束對病灶部位照射，殺死腫瘤細胞。1.5定員及工作制度260天。新增放射工作人員，應按照環(huán)保法規(guī)要求參加培訓，并取得放射1.6項目地理位置和周邊保護目標關系醫(yī)院地理位置見附圖1、區(qū)域位置見附圖2、與周圍環(huán)境關系見附圖3所示。1.7現(xiàn)有核技術項目利用情況1DRPLX8500D12131中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~4~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓表2放射源總活度（Bq）/儲存方式與地點本項目不涉及/////////表3非密封放射性物質(zhì)操作方式本項目不涉及///////////表4射線裝置加速粒子額定電流（mA）/11放射治療/中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~5~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓序號本項目不涉及//////////序號名稱最大靶電流(μA）所數(shù)量////////////本項目不涉及////////中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~6~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）//度/2、含有放射性的廢棄物要標明其排放濃度、年排放總量中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~7~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓表6評價依據(jù)法規(guī)文件（12）《浙江省建設項目環(huán)境影響評價文件分級審批管理辦法的通（1）《輻射環(huán)境保護管理導則—核技術應用項目環(huán)境影響報告書中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~8~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓（10）《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范—第一部分：一般原則》其他技術資料中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~9~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓表7保護目標與評價標準7.1評價范圍本次環(huán)境影響評價僅針對桐廬富春江醫(yī)院新建醫(yī)用直線加速器項目進行評7.2保護目標位置描述保護人員數(shù)量加速器機員控制室橫山村(部位于加速器機屏蔽墻體外最位于加速器機加速器機距機房屏蔽墻體外周邊中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~10~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓7.3評價標準本標準適用于實踐和干預中人員所受電離輻射照射的防護和實踐中源的安值。不應將劑量限值應用于獲準實踐中的醫(yī)療照射。實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下場所和周圍環(huán)境安全。6.1.3在加速器迷宮門處、控制室和加速器機房墻外30cm處的周圍劑量中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~11~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓6.1.6治療室和控制室之間應安裝監(jiān)視和對講設備。6.1.8治療室入口處必須設置防護門和迷路，防護門應與加6.1.10治療室通風換氣次數(shù)應不小中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~12~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項目地理位置和場所描述區(qū)富春江-新安江中的一座新興工業(yè)旅游城鎮(zhèn)。富春江鎮(zhèn)先后獲得省級衛(wèi)生鎮(zhèn)、七里瀧大壩在此橫截流，七里嚴灘竹筏搏浪，富春江小三峽風光8.2輻射環(huán)境背景監(jiān)測NN鼓玻嶺社5、監(jiān)測儀器監(jiān)測儀器的參數(shù)詳見表8-1。中輻環(huán)境科技有限公司(國環(huán)評乙字第2056號)~13~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~14~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓0503460225keV～3MeV≤±15%檢定單位檢定證書DYjl2016-5446擬建加速器機房南側(cè)過道0.128擬建加速器機房西側(cè)過道0.122擬建加速器機房北側(cè)過道0.109擬建加速器機房東側(cè)過道擬建加速器機房中心0.104橫山村橫山村檢測點10.102橫山村檢測點20.105橫山村檢測點3橫山村檢測點4橫山村檢測點50.101中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~15~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓表9工程分析與源項9.1施工期工程分析桐廬富春江醫(yī)院已委托杭州市環(huán)境保護有限公司編制項目環(huán)境影響報告書》有關章節(jié)，本評價不再評本項目直線加速器只有在開機曝光過程中才會產(chǎn)器的開、關而產(chǎn)生和消失。因此在建設期未通電運行，影響，也無放射性廢氣、廢水及固體廢棄物產(chǎn)電子直線加速器是產(chǎn)生高能電子束的裝置，為遠距理為電子槍產(chǎn)生的電子由微波加速波導管加速后進入偏轉(zhuǎn)磁場，所形成的電子束由電子窗口射出，經(jīng)調(diào)制、準直后射向患者病灶，或者通過2cm左右的空到金屬鎢靶，產(chǎn)生大量高能X射線，其最大能量為電子束的最大能量，經(jīng)一級準直器和濾線器形成劑量均勻穩(wěn)定的X線束，再通過監(jiān)測電離室和二次準直器患者病灶進行照射，也可利用X線束對患者病灶進行照射，殺傷腫瘤細胞。靶①圖9.1典型醫(yī)用電子直線加速器示意圖中輻環(huán)境科技有限公司(國環(huán)評乙字第2056號)~16~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓醫(yī)用電子直線加速器是以磁控管為微波功率源的駐波型直線加速器。它的結(jié)構單元為：加速管、電子槍、微波系統(tǒng)、調(diào)制器、束流傳輸系統(tǒng)及準直系統(tǒng)、真空系統(tǒng)、恒溫水冷系統(tǒng)和控制保護系統(tǒng)。醫(yī)用直線加速器內(nèi)部結(jié)構見圖9-2。 (直接引出)靶電離室電子槍圖9-2醫(yī)用直線加速器內(nèi)部結(jié)構(1)進行定位：先通過模擬定位機對病變部位進行詳細檢查，然后確定照射的方向、角度和視野大小，拍片定位；(2)制定治療計劃：根據(jù)患者所患疾病的性質(zhì)、部位和大小確定照射劑量和照射時間；(3)固定患者體位：在利用加速器進行治療時需對患者進行定位，標記調(diào)整照射角度及射野；(4)開機治療。由加速器的工作原理可知，醫(yī)用直線加速器用于X射線治療時，電子槍產(chǎn)生的電子經(jīng)過加速后，高能電子束與靶物質(zhì)及其他加速器結(jié)構材料相互作用時將產(chǎn)生高能X射線，其可能對工作人員及公眾造成一定危的開、關而產(chǎn)生或消失。氧氣分子受到X射線束照射時，會分解成原子。氧原子的不穩(wěn)定性極強，與氧氣、氮氣反應時，就形成了臭的毒性最大，產(chǎn)額最高，而且能使橡膠等材料老化加速。某些氮氧化物與水汽相中輻環(huán)境科技有限公司(國環(huán)評乙字第2056號)～17～杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓互作用形成硝酸霧還會腐蝕機房內(nèi)的設備，并對工作人員和公眾造成危害。少量NOx與O?療9.3.1直線加速器(1)電子束加速器在運行時產(chǎn)生的高能電子束，因其貫穿能力遠弱于X射線，在X射線得到充分屏蔽的條件下，電子束亦能得到足夠的屏蔽。然而被加速器加速的電子束穿過薄膜窗從加速器中引出后，成為能量較高的外電子束，它在空氣中的射程較長，這時要絕對禁止非治療人員在加速器開機時誤入治療室，以防被電子束或散射電子照射造成事故。加速器電子槍產(chǎn)生的電子經(jīng)過加速后，受到金屬靶的阻止而產(chǎn)生高能X射線，貫穿能力極強，但運行時產(chǎn)生的X射線隨加速器的開、關而產(chǎn)生和消失。在加速器開機的時間內(nèi)，X射線為主要污染因子。(3)臭氧、氮氧化物空氣中的O?和N2分別在X射線的作用下，生成自由基，與空氣中的O;和N?結(jié)合，生成O?和NOx,他們是與輻射相關的非輻射危害因素。9.3.3污染因子綜上所述，本項目在運行時，主要放射性污染因子為X射線；其他非放射性污染因子為臭氧和氮氧化物。中輻環(huán)境科技有限公司(國環(huán)評乙字第2056號)~18～杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~19~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓表10輻射安全與防護中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~20~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓10.1項目安全措施棟建筑。醫(yī)院總平面布置圖、機房平面布置圖見附圖4、附圖5所示，加速器工所在區(qū)域輻射場所周邊房間及場所1器東南西北儲物間督區(qū)。本環(huán)評根據(jù)國際放射防護委員會第103號出版社對控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)的定場所名稱控制區(qū)1機房治療室監(jiān)督區(qū)道控制區(qū)監(jiān)督區(qū)圖10-1項目控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)的劃分情況控制區(qū)：在正常工作情況下，控制正常照射或防止污度上預防或限制潛在照射，要求或可能要求專門防護手段和安全措施的限定區(qū)域。在控制區(qū)的進出口處設立醒目的警告標志并給出相應的輻射水平和污染水平的指示。運用行政管理程序如進入控制區(qū)的工作許可證和實體屏蔽(包括門鎖和聯(lián)鎖裝置)限制進出控制區(qū)，放射性操作區(qū)應與非放射性工作區(qū)隔監(jiān)督區(qū)：在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置張貼輻射危險警示標記；并定期檢查工作狀況，確認是否需要防護措施和安全條件，或是否需要更改監(jiān)10.2輻射安全及防護措施屏蔽防護設計直線加速器機房位于醫(yī)院西北部，為地上一層獨棟建筑，治療機房與其他輔助設施分離，迷道位于機房東側(cè)，機房西側(cè)和北側(cè)為醫(yī)院道路，南側(cè)為醫(yī)院住院樓。有用束照射方向為南、北方向。機房治療室凈面積約66.4m2,治療室內(nèi)部凈詳見表10-3。加速器治療室平面及剖面圖見圖10-2。北◆北表10-3加速器機房屏蔽防護措施一覽表防護設施防護參數(shù)價有效使用面積屏蔽材料及厚度1500mm混凝土的防護墻(包括天棚)按初級輻射屏蔽要求設計，其余墻壁按次級輻射屏蔽要求設計，輻射求；加速器迷宮門處、控制室和加速處的周圍劑量當量1500mm混凝土南側(cè)次屏蔽墻1500mm混凝土南側(cè)主屏蔽墻2700mm混凝土北側(cè)次屏蔽墻1500mm混凝土北側(cè)主屏蔽墻2700mm混凝土西側(cè)墻體1500mm混凝十1500mm混凝土2800mm混凝士迷道外防護門20mm鉛板中輻環(huán)境科技有限公司(國環(huán)評乙字第2056號)~22～杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~23~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓間應安裝監(jiān)視和對講設備；治療室入口處必須設置防護門和迷路，防護門相關位置應安裝醒輻射標志態(tài)指示燈志排風口（2）防護門信號與加速器高壓聯(lián)鎖。在門打開的情況下，加速器不能啟動（3）加速器啟動與工作時，在防護門外設計有警燈、警鈴提示信號，加速（4）控制室、迷道、治療機房、治療床下設置緊急停機按鈕與加速器高壓聯(lián)鎖，觸動緊急停機按鈕，加速器自動斷電停機防止誤照事故（5）水冷系統(tǒng)與加速器高壓聯(lián)鎖，系統(tǒng)故障觸動加速器高壓切斷，防止誤（7）控制臺上有僅供授權人專用的鑰匙，只有經(jīng)過授權的醫(yī)務人員才能使中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~24~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓（8）加速器控制臺設置復位確認按鈕，聯(lián)鎖觸動停機后須人工復位才能重（1）治療機房內(nèi)安裝火災自動報警裝置，配備滅火器材，火災報警裝置與（3）安排專人負責個人劑量監(jiān)測管理，建10.3廢氣的治理電子直線加速器在運行中產(chǎn)生的X射線造成空氣電新風口在吊頂內(nèi)安裝；西側(cè)設兩個600×600mm中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~25~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓表11環(huán)境影響分析11.1建設階段對環(huán)境的影響11.2運行階段對環(huán)境的影響方向，不向迷路照射。加速器機房的屏蔽評價應估算的輻射束為治療裝置在X射線治療時可達到的最北→北→Y=(1+a+X?)tgO+0.3…aθ設計半寬度\\2關注點b2關注點1\中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~27~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓XeXsec…………（11-3）B10(XeTVLTVL1)/TVL………………（11-4）HB………………….………（11-5）θ----斜射角，入射角與屏蔽物質(zhì)平面的垂直線之間的夾角，取0°;H----相應輻射在屏蔽體外關注點的劑量率，μSv/h；H）；f----比例因子，對有用線束為1，對泄漏輻射為泄HoXeTVL1TVLfRHmmm/m2.70.410.3717.550.412.70.410.3717.550.41中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~28~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓2.80.410.3710.30HoXeTVL1TVLfRHmmm/m0.350.310.0010.21HoXeTVL1TVLfRHmmm/m關注點f30.350.310.001HoXeTVL1TVLfRHmmm/m0.350.310.0010.081中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~29~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓利用下列公式對患者體表的散射輻射進行屏蔽計算：...H0ph(F/400)Hs2BRs ..H0----加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶1m處的常用最高劑量F----治療裝置有用束在等中心處的最大治療野面積，cm2；HoXeFRsHmm/m0.283.18×10-37.520.0530.283.18×10-34.80.13中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~30~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓HoXeTVL1TVLfRHmmm/m0.350.310.0017.520.0220.350.310.0014.80.054..H0----加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶1m處的常用最高劑量αph----患者400cm2面積上垂直入F----治療裝置有用束在等中心處的最大治療野面積，cm2；中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~31~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓ssθ----散射射線與入射射線之間的夾角。HoAFR1R2HOhgEs//m2mm患者散射經(jīng)迷道內(nèi)口散射至P點后再散射至迷道外口的能量和輻射劑量率計算表11-9患者散射經(jīng)迷道內(nèi)口散射至p后再散射HoAFR1R2HOhgEs//m2mm泄漏輻射經(jīng)迷道內(nèi)墻屏蔽后在迷道外口g處的輻射劑量率可利用公式（11-3、HoXeTVL1TVLfRHO2gmmm/m0.350.310.0010.013⑷迷路外口未經(jīng)防護門的總劑量率中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~32~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓患者散射經(jīng)迷道內(nèi)口散射H后再散射至迷道外口Oig泄漏輻射經(jīng)迷道內(nèi)墻屏蔽后在迷道外口HO2gH總劑量率g0.0130.013醫(yī)院加速器機房防護門為20mm鉛板，防gHH10gX/TVL...Hg.HOR----泄漏輻射，取0.013；HgXTVL.HOR.H水平Hc由放射治療周工作負荷、導出劑量率參考控制水平及關注點位置的使用因子中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~33~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓.Hc、dHc/(tUT)....................................Hc—周參考劑量控制水平，控制區(qū)取100μSv/周，非控制區(qū)取5μSv/周；.Hc、dHc/(NtT)...........................................（11-12）N—調(diào)強治療時用于泄漏輻射的調(diào)強因子，通常取N=5；.....①放射治療周工作負荷為80×5×1.5×3=1800Gy，本項目偏保守取2000量率為6Gy/min，則有用線束周治療時間為333min即5.55h；泄漏輻射時間按中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~34~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓GBZ/T201.2-2011A.1.②居留因子（T）.員.Hc、d..Hca（過道）d（過道）12.5m（天空）12.512.512.51112.5112.5設計屏蔽體厚屏蔽后劑量率.Hca0.412.5b0.412.5l0.302.5中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~35~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓d0.0220.0750.053m0.0540.1840.13e側(cè)屏蔽（過道）0.065fO2-kkO-f0.0811g20mm鉛板O-h-gO2-g0.014因此，電子加速器機房防護設計滿足《電子加速器放射治療放射防護要求》平均每人治療照射3野次，周工作負荷為80×5×1.5×3=1800Gy，本項目偏保守取加速器正常運行時，能夠滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》公眾劑量率最大值0.41μSv/h(南、北主屏蔽外表30cm處)進行估算。為留一定的安H=0.41×288.6×1/4=29.58μSv/a~0.0296上述估算表明，在加速器正常運行條件下，治療室周圍公眾的年有效劑量最大為0.0296mSv,能夠滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中劑量限值要求和本項目管理目標劑量約束值要求：公眾年有效劑量不超過0.25mSv?？諝庵械腛?和N?分別在X射線的作用下，生成自由基，與空氣中的O?和N?結(jié)合，生成O?和NOx,他們是與輻射相關的非輻射危害因素。O?的主要毒性是氧化作用，對粘膜有很強的刺激作用，中毒癥狀為肺功能下降，呼吸道感染、鼻炎等。(1)治療室通風設計根據(jù)圖紙設計，加速器治療室治療室東側(cè)設兩個600×600mm的方形新風入口西側(cè)設兩個600×600mm的方形排風口，距地高度2m,設計排風次數(shù)為10～12次/小時。加速器治療室通風設計平面圖見圖11-2。(2)臭氧以入馬排風人口圖11-2加速器治療室通風設計平面圖圖例中輻環(huán)境科技有限公司(國環(huán)評乙字第2056號)~36～杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~37~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓輻射安全問題》和《輻射所致臭氧的估算與分析》（中華放射醫(yī)學與防護雜志R----靶到屏蔽物（墻）的距離，本項目為3.35m；有用線束的O3的產(chǎn)額P1=2.43×6×（1-cos14°)×3.35×6=8.71mg/h。本項目臭氧的產(chǎn)額P=P1+P2=8.71+0.12=8.83中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~38~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓TT10.250.450.390.0160.0110.00690.00580.0032按照設計要求排風次數(shù)為10～12次/小時，治療室內(nèi)臭氧的平衡濃度為醫(yī)用直線加速器主要用于腫瘤放射治療，加速器只有在治療期間時才會產(chǎn)生X中輻環(huán)境科技有限公司（國環(huán)評乙字第2056號）~39~杭州市明石路黎明花苑三區(qū)綜合樓（3）由于加速器安全聯(lián)鎖裝置、工作狀態(tài)指示燈或其他安全裝置失靈，治療期（5）加速器維修調(diào)試過程中，雖關閉了加速器高壓，但未切斷加速器電源，由接受不必要照射，提供了有效的預防。（1）工作人員進入加速器房進行擺位或其它照射前準備工作時，控制臺前操作（3）治療病人陪伴者或其