醫(yī)師定期考核試題及答案

醫(yī)師定期考核試題及答案200道1關于輸血的原則，錯誤的是A.必須保證ABO血型相合

B.輸同型血經(jīng)交叉配血試驗主、次側均不凝集為首選

C.緊急情況下0型血可少量緩慢接受其他型血液

D.AB型的人可少量緩慢接受其他型血液

E.反復輸血的患者必須保證Rh血型相合正確答案：C2家兔靜脈內(nèi)注人20%葡萄糖20ml，尿量將增加，其原因是腎小管液溶質(zhì)濃度增高腎小球濾過率增加腎小球有效濾過壓增加ADH分泌減少E醛固酮分泌增多正確答案：A3關于HIV的描述，正確的是單股負鏈RNA病毒單股負鏈DNA病毒雙鏈DNA病毒單鏈DNA病毒E單鏈RNA病毒正確答案：C4危重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn),下列選項不正確的是呈腹式呼吸雙肺哮鳴音響亮血壓下降無奇脈意識模糊正確答案：B5系統(tǒng)性紅斑狼瘡所產(chǎn)生的胸腔積液為漏出液滲出液膿性胸液血性胸液乳糜性胸液'正確答案：B6普萘洛爾、硝酸甘油、硫氮罩酮治療心絞痛的共同作用是A.

減慢心率B.

縮小心室容積C.

擴張冠脈D.

降低心肌氧耗量E.

抑制心肌收縮力正確答案：D7進行性血胸是指血胸>1000ml大量血胸時胸腔穿刺抽不出血，X線照片液平面和陰影無改變胸穿抽出血液不凝固閉式引流一次放出血量達1200ml閉式引流后，引流量每小時>200ml,持續(xù)3小時以上正確答案：E8急性膿胸的治療措施不包括控制原發(fā)感染.注意水電平衡、糾正貧血盡早開胸探查根據(jù)藥敏試驗結果選用有效抗生素徹底排凈膿液,使肺早日復張正確答案：C9患者，男，58歲?；顒雍蠛粑щy半年。查體：口唇無發(fā)紺。雙肺呼吸音減低，散在干、濕啰音。心率85次/分,P2>A2，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸部X線片示右下肺動脈直徑1.8cm,.雙下肺紋理增粗、紊亂。為明確診斷,應首先進行的檢查是肺功能血氣分析胸部高分辨CT超聲心動圖支氣管鏡正確答案：D解析：10患者，女，30歲，哮喘病史近10年，近2年來發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。查體:一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。列哪種藥物可供該患者長期服用并預防夜間發(fā)作舒喘靈片阿司咪唑（息斯敏）二羥丙茶堿（喘定）復方氨茶堿茶堿控釋片正確答案：E11．骨折愈合的基礎是

（

）A.骨組織再生

B.骨膜細胞增生

C.血腫形成

D.肉芽組織增生

E.改建正確答案：B12含嘌呤最少的食物是

（

）A.豬肝

B.牛奶

C.豆腐

D.豬肉

E.魚子正確答案：B13患者,男，30歲，左前胸刀刺傷半小時，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細弱，140次/分，頸靜脈怒張。血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。既有診斷意義又有治療價值的最佳選擇是胸膜腔穿刺心包腔穿刺胸腔鏡檢查心導管檢查胸腔閉式引流正確答案：B14傳染性非典型肺炎的最主要傳播途徑是（

）A.經(jīng)呼吸道飛沫傳播

B.經(jīng)消化道傳播

C.經(jīng)糞-口途徑傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播正確答案：A15—風濕性心臟病患者，因氣急、全身水腫、肝大、頸靜脈怒張而服用地高辛，半個月后出現(xiàn)室性早搏呈二聯(lián)律，除立即停用洋地黃并補充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥是利多卡因靜注胺碘酮口服苯妥英鈉靜注維拉帕米普羅帕酮靜注正確答案：A16下列屬于藥品嚴重不良反應的是A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性小腸扭轉

D.潰瘍病穿孔

E.膽道蛔蟲病正確答案：C39下列除哪項外，均可引起血清鉀增高A.

急、慢性腎衰竭B.

靜脈滴注大量鉀鹽C.

嚴重溶血D.

代謝性酸中毒E.

代謝性堿中毒正確答案：E40用藥劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多發(fā)生的危害性反應稱為

（

）不良反應毒性反應后遺效應停藥反應特異質(zhì)反應正確答案：B41智力低下見于

（

)先天性甲狀腺功能減退癥苯丙酮尿癥兩者均有兩者均無正確答案：C42一、研究者對某銅礦職工開展一項關于前列腺癌篩查研究，以前列腺酸性磷酸酶作為篩査臨床指導，以病理為確診依據(jù),其研究如下。篩查結果病理結果合計陽性陰性陽性731487陰性2786113合計100100200

此項篩檢試驗的約登指數(shù)為A.

0.48B.

0.34C.

0.59D.

0.51E.

0.13正確答案：C43患兒，男，1歲，頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐，尿有鼠尿味。該患兒的診斷是21-三體綜合征呆小病先天性腦發(fā)育不全苯丙酮尿癥腦性癱瘓正確答案：D44麻醉中血壓升高常見的原因不包括

（

）A.氣管內(nèi)插管和拔管的刺激

B.麻醉過淺

C.局部麻醉藥中腎上腺素過多D.顱內(nèi)壓增高

E.過度通氣正確答案：E45患者，男，65歲。因心前區(qū)痛4小時來院急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院體檢：氣急不能平臥，血壓140/80mmHg，心率120次/分，并有奔馬律。兩肺散在細濕啰音，伴少量哮鳴音。入院第2天，患者大汗，神志恍惚，急查血壓80/60mmHg,雙肺仍有水泡音，可能出現(xiàn)了心衰加重心源性休克肺部感染心臟破裂急性心包炎正確答案：B46患者，女,55歲，5年前患肺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結腫大，2個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗檢查：Hb100g/L,WBC7×l09/L,血沉40mm/h,X線胸片示左肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。此時應采取的緊急措施是大量利尿血管擴張劑心包穿刺抽液強心劑升壓藥物正確答案：C47監(jiān)測燒傷休克最簡便有效的指標是

（

）A.心率

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.尿量正確答案：E48患者，女，27歲，勞累后心悸、氣短5年，近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張。兩肺未聞干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第-3肋間向左擴大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進。肝臟不大,下肢無水腫。預防本病的關鍵在于注意休息勞逸結合，增強體質(zhì)積極防治高血脂積極防治風濕熱預防金黃色葡萄球菌感染正確答案：D49結核菌素試驗72小時，直徑11mm,注射部位出現(xiàn)水泡，判斷結果A.(

-)B.(+)C.(++)D.(+++)E.(++++)正確答案：E50宮頸癌普査最常用的方法是（

）A.子宮頸刮片細胞學檢査

B.子宮頸碘試驗

C.氮激光腫瘤熒光檢查D.陰道鏡檢查E.子宮頸及子宮頸管活緝織檢查

正確答案：A51下列哪種情況需手術探查

(

)A.損傷性窒息

B.皮下氣腫

C.縱隔氣腫

D.胸部爆震傷

E.胸腹聯(lián)合傷正確答案：E52食管癌的早期臨床表現(xiàn)是

(

)A.進行性吞咽困難

B.吐黏液樣痰

C.吞咽哽噎感

D.乏力

E.消瘦正確答案：C53患兒，男，7歲。水腫、血尿、少尿6天，頭痛、惡心、嘔吐3天。急診時忽然發(fā)生驚厥，隨即昏迷。BP160/94mmHg(21/12.5kPa)，除給予鎮(zhèn)靜劑外，處理應首選脫水劑靜推硝普鈉靜滴硫酸鎂靜滴利血平肌注血液透析正確答案：B54嬰兒生理性貧血最明顯的年齡是新生兒期生后2～3個月生后5～6個月生后8?9個月1歲左右正確答案：B55意外事故較多見，營養(yǎng)性疾病亦多見的年齡段是學齡期青春期嬰兒期幼兒期學齡前期正確答案：D56．鼻出血部位大多在

（

）A.鼻腔上壁

B.鼻腔下壁

C.鼻中隔

D.鼻腔外壁

E.鼻腔頂壁正確答案：C57患兒，女，8歲。發(fā)熱2周人院。查體：T38℃，P100次/分，咽充血，心肺無異常，雙足背見兩處環(huán)形紅斑。血紅蛋白100g/L,WBC13.6×109L,N0.82，L0.17,ESR50mm/h,CRP增高，ASO陽性，PPD(+)，心電圖正常。最可能的診斷為結核感染鏈球菌感染過敏性紫癜風濕熱川崎病正確答案：D58沙眼的病原體是

（

）A.細菌

B.病毒

C.真菌

D.衣原體

E.螺旋體正確答案：D593歲女孩，反復咳嗽2個月。查體：體溫正常，淺表淋巴結（-),咽（-)，兩肺布滿哮鳴音,無水泡音，反復抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。如病情惡化，呼吸音減弱，應緊急采用純氧吸人機械通氣胸外按摩頭部冰枕水合氯醛灌腸正確答案：B60患兒，女，10歲，因發(fā)熱、咳嗽10天而入院。體溫波動于38.5℃～39.5℃之間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜點青霉素及頭孢類抗生素共6天，病情無明顯好轉。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸音粗糙，余無陽性體征。血常規(guī)正常,結核菌素試驗陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影。下一步治療方案應選擇改用第三代頭孢菌素異煙肼紅霉素加用地塞米松退熱氨芐西林正確答案：C6114個月男嬰，因腹瀉3天就診，大便每日10余次,量中，蛋花湯樣。大便常規(guī):少量白細胞。重型腹瀉伴低鉀血癥治療中，補鉀方法哪項是錯誤的靜脈輸液中KC1濃度一般不得超過0.3%全天靜脈滴注時間不應少于6～8小時持續(xù)給鉀4～6天每日口服氯化鉀3～4ramol/kg補充氯化鉀總量每日40～60mmol/kg正確答案：E62關于周圍性面癱，下列哪項敘述不正確（

)A.同側閉目無力

B.同側鼻唇溝淺

C.同側額紋消失

D.張口時口角歪向同側E．同側Bell現(xiàn)象陽性正確答案：D63某病人對家人親友冷漠，對工作缺乏信心，對個人遭遇漠不關心。該病人屬于

（

）情感淡漠情緒低落焦慮情感倒錯正確答案：A64在強烈因素刺激下突然發(fā)病，該病人可能是（）精神分裂癥癔癥兩者均是兩者均無正確答案：B65急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是

（

）

A.美藍

B.納洛酮

C.氟馬西尼

D.乙酰胺

E.二巰丙磺酸納正確答案：A66急性胰腺炎發(fā)作時，下列哪項檢查結果不可能增高

（

）A.WBC

B.LDH

C.血糖

D.血鈣

E.血清淀粉酶正確答案：D67多發(fā)傷后最常見的并發(fā)癥有(

)A.感染或敗血癥

B.臟器破裂

C.臟器衰竭

D.出血

E.骨折正確答案：E68一般認為抗膽堿能藥不適于治療胃潰瘍，主要因為A.

引起口干B.

保護胃黏膜C.

引起胃竇部潴留D.

引起面部潮紅E.

引起視物模糊正確答案：C69患者，女，46歲。右乳外上象限乳腺癌3cm×5cm,皮膚及胸肌無粘連，可推動，皮膚無潰瘍橘皮樣改變，右側腋窩捫及數(shù)枚腫大融合的質(zhì)硬淋巴結。輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠處轉移。該患者目前處于0期I期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期正確答案：D70紅斑狀、表面干燥I度燒傷淺Ⅱ度燒傷深Ⅱ度燒傷Ⅲ度燒傷淺Ⅲ度燒傷正確答案：A71關于膿性指頭炎的治療措施中，下列哪項是錯誤的局部熱敷,理療抬高患肢，給止痛劑應用磺胺藥或抗生素必須在局部出現(xiàn)波動時方可切開引流疼痛劇烈，指腹張力顯著增高時，馬上切開減壓正確答案：D72患者，女，39歲。在工廠被鍋爐高溫蒸汽灼傷雙下肢，現(xiàn)場急救的措施中錯誤的是將衣褲用冷水沖淋后剪開放下傷處立即用清水連續(xù)沖洗碘伏消毒傷處干凈敷料包扎使用鹽酸哌替啶止痛正確答案：C73下列有關體表感染的描述，錯誤的是癤是毛囊與鄰近皮脂腺的化膿性感染癰是多數(shù)散在的、不相關聯(lián)的癤病丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎癥病變急性蜂窩織炎是皮下結締組織的感染膿腫是急性感染后的局限性膿液積聚正確答案：B74患者，男，29歲。左下胸受壓，伴腹痛、惡心、嘔吐入院。檢查：面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。應采取正確的處理原則是直接送手術室手術大量快速輸液，糾正休克積極抗休克，同時迅速手術休克好轉后再手術抗感染、止血正確答案：C75最重要的消化液是A.唾液

B.胃液

C.膽汁

D.胰液

E.腸液本題得分：1分正確答案：D76下列關于蛋白質(zhì)基本組成單位氨基酸的敘述哪項是錯誤的A.組成蛋白質(zhì)的氨基酸是20種有相應遺傳密碼的氨基酸

B.組成蛋白質(zhì)的氨基酸是R-a-氨基酸

C.組成蛋白質(zhì)的氨基酸按其側鏈性質(zhì)可分為4類

D.氨基酸殘基通過肽鍵連接成肽鏈

E.氨基酸是兩性電解質(zhì)正確答案：B77抗腫瘤藥最常見的嚴重不良反應是A.肝臟損害

B.神經(jīng)毒性

C.胃腸道反應

D.抑制骨髓

E.脫發(fā)正確答案：D78最常見的腸梗阻是A.

機械性B.

痙攣性C.

麻痹性D.

腸系膜動脈栓塞E.

腸系膜靜脈血栓形成正確答案：B79患者，女,46歲，反復發(fā)作的上腹疼痛、早飽、噯氣半年,伴失眠、抑郁。經(jīng)檢查排除了食管、胃腸、肝膽胰器質(zhì)性病變和糖尿病、腎臟病、結締組織病。經(jīng)放射性核素檢查胃排空時間延遲，診斷為動力障礙型功能性消化不良，關于其治療以下哪項不適用A.

避免高脂肪飲食B.

促胃動力藥物C.

抗抑郁藥物D.

抑酸藥物E.

紅霉素正確答案：E80有活性的藥物是A.

血漿蛋白結合型藥物

B.

游離型藥物

C.

兩者均是

D.

兩者均否正確答案：B81食管癌A.

吞鋇X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變B.

吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損C.

吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄D.

吞鋇X線片示食管下段黏膜呈串珠樣改變E.

吞鋇X線片示食管下段呈半月狀壓跡，黏膜尚完整，并有“瀑布征”正確答案：B82上述哪一型食管癌較早引起梗阻A.

縮窄型或硬化型B.

髓質(zhì)型C.

潰瘍型D.

蕈傘型E.

腔內(nèi)型正確答案：A83結腸癌病灶侵犯肌層，但未穿透漿膜層的是A.

DukesA期B.

DukesA2期C.

DukesB期D.

DukesC期E.

DukesD期正確答案：B答案解析：84血清間接膽紅素增加，直接膽紅素基本正常見于A.

肝外膽管梗阻B.

急性血管內(nèi)溶血C.

重復炎癥D.

Dubin-Johnson綜合征E.

肝內(nèi)膽管梗阻正確答案：B85陰道B型超聲最早在宮腔內(nèi)見到妊娠囊的時間，是停經(jīng)6～7周8?9周10～11周2～3周4～5周正確答案：E86關于孕激素的生理作用，以下哪項正確使宮頸黏液清稀透亮，利于精子通過能抑制子宮肌層的收縮，可用于保胎可用于預防和治療骨質(zhì)疏松促使陰道上皮細胞增生和角化使子宮內(nèi)膜發(fā)生增殖期變化正確答案：B87患者，男，56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4小時伴嘔吐2次送人急診室。體檢：BP26/14kPa,左側上、下肢肌力0級，肌張力低下。左側偏身痛覺減退。對該患者最有診斷和鑒別診斷價值的輔助檢查為頭顱X線攝片腦電圖檢査肌電圖檢查顱腦CT腦組織活檢正確答案：D88排尿刺激征，尿道分泌物，會陰部不適或疼痛A.

慢性前列腺炎B.

急性附睪炎C.

膀胱炎D.

淋病性尿道炎E.

腎積膿正確答案：A89—產(chǎn)婦孕41周自然臨產(chǎn)人院待產(chǎn)，孕期定期檢査未發(fā)現(xiàn)明顯異常，現(xiàn)已臨產(chǎn)8小時，宮口開大4cm，宮縮規(guī)律有力，胎心間斷出現(xiàn)112次/分，下列哪項檢查不能提示胎兒窘迫CST提示胎心率早期減速.胎兒心電監(jiān)護提示晚期減速胎動1～2次/小時頭先露破膜羊水黃綠胎兒頭皮血pH

<7.25正確答案：A90急進性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時的首選治療措施是A.

腎移植B.

大劑量維生素靜脈滴注C.

絕對臥床D.

血液透析E.

預防感染正確答案：DA.

腎移植B.

大劑量維生素靜脈滴注C.

絕對臥床D.

血液透析E.

預防感染91患者，男，35歲，反復雙下肢水腫3年，診斷為慢性腎小球腎炎，其飲食應A.

普食B.

高蛋白飲食C.

高蛋白低磷飲食D.

優(yōu)質(zhì)低蛋白高磷飲食E.

優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食正確答案：E92鑒別急性粒細胞白血病與再生障礙性貧血的最主要檢査是血常規(guī)血生化B型超聲骨髓細胞學骨掃描正確答案：D93患者，男，38歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。査血紅蛋白80g/L,血壓155/llOmmHg,尿蛋白（+++)，顆粒管型2～3/HP,尿比重1.010～1.012o可能的診斷是

A.

肝炎后肝硬化B.

原發(fā)性高血壓C.

慢性腎盂腎炎D.

慢性腎小球腎炎E.

腎病綜合征正確答案：D94患者，女,25歲。結婚2個月，月經(jīng)規(guī)律，量較多。查體未見異常。近兩年無生育計劃。其不宜選用的避孕方法是外用避孕栓宮內(nèi)節(jié)育器短效口服避孕藥男用避孕套陰道避孕藥環(huán)正確答案：B95發(fā)生陰道自凈作用的是雌激素雄激素乳酸桿菌大腸桿菌葡萄球菌正確答案：C96人絨毛膜促性腺激素的作用不包括抑制植物凝集素對淋巴細胞刺激作用刺激胎兒睪丸分泌睪酮，促進男性性分化維持月經(jīng)黃體壽命，成為妊娠黃體增加留體激素分泌維持妊娠促進胰島素生成作用促進雄激素芳香化轉化為雌激素能刺激孕酮的形成正確答案：D97妊娠足月躋帶長度為A.

20?30cmB.

30～40cmC.

30?70cmD.

40～50cmE.

50?70cm正確答案：C98患者，男，59歲，2型糖尿病12年?？诜笛撬幬镏委煟崭寡?.6mmol/L,餐后2小時血糖14.6mmol/L,糖化血紅蛋白76%。3年前眼底檢查可見微血管瘤和出血，近2個月來視力明顯減退，眼底檢查可見新生血管和玻璃體積血，目前糖尿病視網(wǎng)膜病變巳進展為Ⅱ期Ⅲ期IV期V期VI期正確答案：C99甲亢內(nèi)科治療停藥首選實驗室檢查是FT3、FT4TT3、TT4TRAbrT3甲狀腺攝131I正確答案：C100患者，男，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。體檢:P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮膚潮濕,甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134次/分,律絕對不齊，心音強弱不等，肺、腹（-),雙下肢不腫。該患者如選用放射性碘治療，其長、短期并發(fā)癥最可能分別是甲狀腺功龍滅退癥、放射性甲狀腺炎甲亢復發(fā)、放射性甲狀腺炎心功能惡化、甲亢危象甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腫加重致癌、甲狀腺炎正確答案：A

1運輸內(nèi)源性甘油三酷的脂蛋白是乳糜微粒極低密度脂蛋白低密度脂蛋白中間密度脂蛋白高密度脂蛋白正確答案：B2膽固醇是下列哪種化合物的前體CoA泛酸維生素A維生素D維生素E正確答案：D3關于蛋白質(zhì)變性的描述，正確的是黏度增加溶解度增加不能再增生可以結晶—級結構破壞正確答案：A4衣原體與細菌的不同點是.A.有細胞壁，可用革蘭染色法染色

B.有核糖體

C.對多種抗生素敏感

D.有獨特發(fā)育周期，以二分裂法增殖

E.含有DNA、RNA兩種核酸正確答案：D5炎癥時白細胞釋放的介質(zhì)是血管活性胺纖維蛋白多肽補體緩激肽纖維蛋白降解產(chǎn)物正確答案：A6關于纖維素滲出的描述，錯誤的是A.

可引起纖維組織機化B.

可發(fā)生在大葉性肺炎C.

可見于絨毛心D.

可見于細菌性痢疾E.

可見于病毒性肝炎正確答案：E7下列哪種炎癥屬Ⅳ型免疫反應A.

風濕性心內(nèi)膜炎B.

支氣管哮喘C.

病毒性肝炎D.

肺出血腎炎綜合征E.

肺結核病正確答案：E8下列疾病中，持續(xù)性干咳而胸部X線片正常的情況最常見于支氣管結核支氣管擴張支氣管哮喘心力衰竭慢性支氣管炎正確答案：C9關于支氣管擴張的咳痰癥狀，下列選項不正確的是可大量咳痰，每天達幾百毫升可無咳痰痰量可在夜間臥床時增多可出現(xiàn)臭味痰收集痰液可分3層正確答案：E10患者，男，76歲。因“COPD、慢性肺源性心臟病”住院治療。查體：頸靜脈怒張，雙肺散在干、濕啰音，雙下肢水腫。血氣分析（鼻導管吸氧2L/min)示：pH7.23，PaC0276mmHg,Pa0256inmHg，血生化tt：K+5.9mmol/L,Na+,138mmol/L,Cl-98mmol/L0該患者應首選的治療藥物是氫氯噻嗪螺內(nèi)酯氨苯蝶啶5%碳酸氫鈉呋塞米正確答案：E11患者，男，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷可能是喉炎肺癌胃癌鼻咽癌肺結核正確答案：B12開放性氣胸是指胸壁上有未清創(chuàng)縫合的傷口胸膜腔持續(xù)與外界相通胸膜腔暫時與外界相通胸部損傷后胸膜腔內(nèi)氣體存留肺組織和胸壁同時損傷正確答案：B13主要用于治療腦血管病的藥物是A.

尼莫地平B.

硝苯地平C.

維拉帕米D.

利多卡因E.

奎尼丁正確答案：A14社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是流感嗜血桿菌肺炎支原體嗜肺軍團菌肺炎鏈球菌葡萄球菌正確答案：D15患者，男，28歲。受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰1周，氣促2天，意識模糊1小時。查體:T39.8℃,血壓80/50mmHg,口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率109次/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC21×109,N0.90。該患者最可能的診斷是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染急性左心衰重癥肺炎干酪性肺炎肺栓塞正確答案：C163．功能性便秘應避免

（

）A.食物過于精細

B.高纖維膳食

C.增加飲水量

D.有充分體力活動E.依賴瀉藥正確答案：E17．無機鹽的生理功能不包括（

）A.構成人體組織

B.維持滲透壓

C.維持肌肉興奮性D.構成生物活性物質(zhì)

E.提供必需氨基酸正確答案：E18．要素膳的特點不包括（

）A.營養(yǎng)全面

B.易于消化

C.無殘渣

D.使用方便

E.由肉類、蔬菜加工而成正確答案：E19能促進排便的是

（

）A.膳食纖維B.無機鹽C.兩者均是D.

兩者均否正確答案：A20患者,男，30歲，左前胸刀刺傷半小時，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細弱，140次/分，頸靜脈怒張。血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。最可能的診斷是心臟壓塞失血性休克左側進行性血胸左側張力性氣胸大血管破裂正確答案：A21心室顫動導致不可逆性腦損害，其發(fā)作至少持續(xù)4～6分鐘7～9分鐘30秒1～3分鐘10分鐘正確答案：A22根據(jù)我國《醫(yī)療機構管理條例》實施細則第五十三條的規(guī)定：“醫(yī)療機構的門診病歷的保存期不得少于多少年;住院病歷的保存期不得少于多少年?！盇.

10、30B.

10、15C.

15、20D.

15、30E.

10、20正確答案：D23患者，男，55歲。急性心肌梗死4周，今晨再發(fā)胸痛，持續(xù)8小時不緩解，遂來急診。查體：BP100/60mmHg,心率95次/分，心肺檢查無異常，心電圖：I、aVL導聯(lián)ST段弓背向上抬高，血清肌鈣蛋白升高。該患者胸痛最可能的原因是心臟破裂心室膨脹瘤急性心包炎再發(fā)急性心肌梗死心絞痛正確答案：D24診斷冠心病最有價值的檢查是超聲心動圖胸部X線片冠狀動脈造影漂浮導管檢查心電圖運動負荷試驗正確答案：C25診斷急性心包炎最具特征性的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱伴胸痛心電圖有ST-T改變胸骨左緣第3?4肋間聞及心包摩擦音血清心肌酶譜升高有Ewart征正確答案：C26高血壓合并腎臟病，并大量蛋白尿患者血壓應控制的目標范圍是A.

<150/90mmHgB.

<140/90mmHgC.<135/85mmHg

D

<130/80mmHg

E.

<125/75mmHg正確答案：E27直線相關系數(shù)的假設檢驗,r>γ0.001.34,可認為A.

回歸系數(shù)β=0B.

相關系數(shù)ρ=0C.

決定系數(shù)等于零D.

z、y間線性關系存在E.

x、y差別有統(tǒng)計學意義正確答案：D28高滲性缺水的治療常用（

)A.常用等滲鹽水

B.等滲鹽水和氯化鉀

C.5%葡萄糖注射液D.5%葡萄糖鹽水E.復方氯化鈉溶液正確答案：C29人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達下列哪項時，機體將無法代償，出現(xiàn)休克的臨床癥狀

（

）A.>5%

B.>8%

C.>10%

D.>20%

E.>40%正確答案：C30下列哪項不符合胸壁疾患所致胸痛的特點A.

疼痛部位較固定B.

局部有壓痛C.

舉臂動作時可加劇D.

因情緒激動而誘發(fā)E.

深呼吸或咳嗽可加劇正確答案：D31QRS-T波群消失，代之形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的波形心室顫動心室撲動心房撲動心房顫動尖端扭轉型室速正確答案：A32QRS-T波群消失，代之以均齊的連續(xù)的正弦波心室顫動心室撲動心房撲動心房顫動尖端扭轉型室速正確答案：B33食管異物最危險的并發(fā)癥是

（

）A.頸部皮下氣腫

B.食管周圍炎

C.食管周圍膿腫

D.縱隔氣腫E.刺破大血管正確答案：E34患者，女,30歲?；顒雍笮募?、氣短2年，1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白痰。有風濕性心臟病二尖瓣狹窄史。查體：高枕臥位，BP90/60mmHg,雙肺底可聞及較密集的細濕啰音。心率140次/分，心律不齊,S,強弱不等。治療首選西地蘭青霉素硝普鈉美托洛爾多巴酚丁胺正確答案：A35心絞痛發(fā)作時，可出現(xiàn)體溫升高血沉加快血清心肌酶譜增高動脈血壓增高以上都不正確正確答案：D36可出現(xiàn)中性粒細胞核右移的是A.

急性化膿性感染B.

大面積燒傷C.

惡性貧血D.

急性大出血E.

大手術后正確答案：C37肝細胞性黃疸患者的尿液是A.

菌尿B.

血尿C.

乳糜尿D.

血紅蛋白尿E.

膽紅素尿正確答案：E38患者，男，50歲。2年來反復發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關系不大，常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I、aVL導聯(lián)ST段水平壓低0.5mm。發(fā)作時心電圖正常。半年后患者再次心絞痛發(fā)作,診斷為梗死后心絞痛初發(fā)型心絞痛變異型心絞痛勞累型心絞痛臥位型心絞痛正確答案：B39深部膿腫的特點是

（

）A.局部波動感明顯

B.全身中毒癥狀不明顯

C.局部僅有紅腫現(xiàn)象，但無壓痛D.局部紅腫，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液

E.局部紅、腫、熱、痛明顯正確答案：D40下述各類感染時的膿液特點為銅綠假單胞菌感染

（

）A膿液稠厚，色黃，不臭

B膿液稀薄，淡紅色，量多

C膿液稠，有糞臭

D膿液淡綠色，有甜腥臭

E膿液具有惡臭

正確答案：D41急性腎炎出現(xiàn)嚴重循環(huán)充血時治療首選腹膜透析限制鈉、蛋白質(zhì)攝人利尿劑和血管擴張劑脫水劑和強心劑強心劑和血管擴張劑正確答案：C42監(jiān)測燒傷休克最簡便有效的指標是

（

）A.心率

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.尿量正確答案：E43風濕熱的病理改變中，發(fā)生硬化期病變的器官是心內(nèi)膜丘腦下核皮膚關節(jié)心包膜正確答案：A444個月嬰兒診斷維生素D缺乏的最主要體征有前囟大顱骨乒乓球感枕禿下肢彎曲手足鐲、肋屮珠正確答案：B45冠心病心肌梗死最常發(fā)生在（

）A.左主干分布的區(qū)域

B.左旋支分布的區(qū)域

C.左前降支分布的區(qū)域D.右冠狀動脈分布區(qū)域E.室間隔支分布的區(qū)域正確答案：C46腎癌的主要癥狀為

(

)排尿突然中斷

無痛性血尿發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征間歇性肉眼血尿高血壓、多飲、多尿、肌無力正確答案：B47聽神經(jīng)瘤可出現(xiàn)

（

）傳導性聾感音性聾神經(jīng)性聾混合性聾中樞性聾正確答案：C48意外事故較多見，營養(yǎng)性疾病亦多見的年齡段是學齡期青春期嬰兒期幼兒期學齡前期正確答案：D49．咽部黏膜為暗紅色，扁桃體表面可見瘢痕，凸凹不平，與周圍組織有粘連者患

（

）急性腺樣體炎急性化膿性扁桃體炎腺樣體肥大慢性扁桃體炎鼻咽癌正確答案：D50患兒,女,8個月，因發(fā)熱2天，抽搐2次，伴嘔吐，吃奶量減少，喜哭，易怒就診。乳喂養(yǎng)，査體：精神差，前囟飽滿，心肺腹無異常發(fā)現(xiàn)，肌張力增高，腦脊液檢查：外觀混濁，白細胞1000×106，中性粒細胞為主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白質(zhì)2.0g/L。治療期間，若出現(xiàn)抗利尿激素異常分泌綜合征，開始宜選用靜脈滴注氯化鈉的濃度為2%0.9%0.45%1.5%3%正確答案：E51患者，男，4歲。因反復低熱、咳嗽和盜汗15天就診，查體:T37.5℃,右眼球結膜充血,內(nèi)眥部有一皰疹，咽部充血,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結,無明顯壓痛,心、肺無異常,肝肋下1.5cm,血WBC5.6×109,L0.70。若胸部X片示肺門有直徑3cm的圓形致密陰影，其肺部病灶的病理改變就是滲出、水腫、壞死充血、水腫、滲出滲出、增殖、壞死充血、水腫、壞死充血、水腫、增殖正確答案：C

521歲6個月男嬰。6個月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)（米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充），并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽，常于食牛奶后訴臍周痛，大便1～2次/日，稀糊狀。體檢面色蒼白，心、肺（-),腹平軟，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC35×1012/L,Hb50g/L,MCV67fl，網(wǎng)織紅細胞0.015。該患兒予硫酸亞鐵每日4mg/kg治療1個月后，貧血稍有改善但仍不正常，可能的原因是診斷錯誤硫酸亞鐵吸收不良誘發(fā)原因未除藥物劑量不夠硫酸亞鐵劑型不好正確答案：C531歲6個月男嬰。6個月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)（米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充），并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽，常于食牛奶后訴臍周痛，大便1～2次/日，稀糊狀。體檢面色蒼白，心、肺（-),腹平軟，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC35×1012/L,Hb50g/L,MCV67fl，網(wǎng)織紅細胞0.015。解決上述情況最佳方法是停止鮮牛奶驅鉤蟲治療改為注射鐵劑增加葉酸口服予維生素B12肌注正確答案：A54女孩，9歲。發(fā)熱半個月，大關節(jié)腫痛伴活動受限1周來院。1個月前曾患化膿性扁桃體炎。體檢：急性病容，面色蒼白，呼吸每分鐘20次，右膝、肘及左腕關節(jié)腫痛，局部皮膚潮紅、熱，余未見異常。血白細胞數(shù)13.8×109/L,中性粒細胞0.82,淋巴細胞0.18o下列哪項不是風濕病活動指標血沉增快C反應蛋白陽性血清黏白蛋白>40mg/L心電圖示P-R間期持續(xù)延長ASO>625U/L正確答案：E55．角膜潰瘍表面有大量黃綠膿性分泌物，發(fā)展迅速，很快出現(xiàn)大面積穿孔(

)單純皰疹性角膜炎銅綠假單胞菌性角膜炎真菌性角膜潰瘍匍行性角膜潰瘍蠶食性角膜潰瘍正確答案：B56下述哪條不屬強迫癥狀（

）A．出門后反復檢查門是否鎖好

B.穿衣服時需先穿毛衣、外衣，再穿襪子、褲子，如次序打亂就煩躁不安C.總是懷疑自己聽錯了老師布置的作業(yè)，需反復向同學、老師驗證才放心D.總是懷疑自己有病，雖經(jīng)各種化驗證實無病，仍不放心E.反復洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒正確答案：D57在高壓氧艙內(nèi)輸液有發(fā)生氣栓癥的危險，主要發(fā)生在

（

）A.加壓過程中

B.減壓過程中

C.高壓氧治療整個過程中均可發(fā)生D.0.3MPa以上的高壓氧治療中

E.0.2MPa以下的高壓氧治療中正確答案：B58急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是

（

）

A.安易醒

B.解氟靈

C.納洛酮

D.硫代硫酸鈉

E.亞硝酸異戊酯正確答案：C59急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是

（

）A.美藍

B.納洛酮

C.氟馬西尼

D.乙酰胺

E.二巰丙磺酸納正確答案：A60急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是（

）A.減慢心率

B.降低血壓使組織灌注不足

C.加重肺淤血，使缺氧更明顯D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧

E.增加心室壁張力，使心肌收縮力增加正確答案：D61患者，男，40歲。不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉、進行性體重下降3個月，發(fā)現(xiàn)頸部、腋窩多處淺表淋巴結腫大1個月。胸片示左上肺斑片狀陰影。血常規(guī):WBC2.8×109/L,N0.92，L0.08,Pit250×109/L,Hb105g/L。若診斷明確，治療的關鍵是降溫止瀉升血細胞加強營養(yǎng)抗病原治療正確答案：E62患者，男，40歲。發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有黏凍及膿血。大便光鏡檢査有紅細胞（++),白細胞（++),黏液（++)。此病的病理變化部位主要以腸道哪一段為主回盲部回腸末端乙狀結腸與直腸整個結腸盲腸正確答案：C63腹水患者，1周前嘔血、黑糞。近日煩躁不安，用很多支火柴點不著香煙，晚間亦不能自由行動。輕度黃疽，兩手舉起時腕部陣發(fā)顫抖。應考慮是以下何A.

種疾病B.

腦貧血C.

氮質(zhì)血癥D.

肝性腦病E.

震顫性麻痹正確答案：C64患者，男，80歲。右腹股溝斜疝6小時來診，既往有可復性腹股溝腫物史30年,檢查：右側腹股溝至陰囊10cmx6cm,嵌頓疝，皮膚無紅腫，首選的治療是A.

試行手法復位B.

手術復位并行疝囊高位結扎C.

手術復位并行加強腹股溝管疝修補術D.

手術復位并行無張力疝修補E.

手術復位并行加強腹股溝管疝修補術正確答案：A65下列哪項對診斷原發(fā)性肝癌有較高特異性A.

B超檢查B.

甲胎蛋白測定.C.

堿性磷酸酶D.

核素顯像E.

乙肝病毒感染標志正確答案：B66患者，女，18歲。上唇紅腫疼痛5天，加重伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛2天。檢查：表情淡漠，體溫39.5℃,脈搏120次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，有多個膿栓，鼻部、眼部及其周圍廣泛腫脹，發(fā)硬，觸痛；化驗WBC25×109/L，N0.90。本例治療措施錯誤的是補液、少量多次輸血限制張口、少言語早期聯(lián)合靜脈滴注抗生素過氧化氫液局部濕敷擠出膿栓正確答案：E67患者，男，56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發(fā)熱。查體:腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進,有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴張小腸呈“階梯狀”液平,結腸內(nèi)少量積氣,可能的診斷是A.

麻痹性腸梗阻B.

低位小腸梗阻C.

高位小腸梗阻D.

壞死性小腸炎E.

乙狀結腸扭轉正確答案：B68急性闌尾炎發(fā)病已四天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊，應A.

立即手術，切除闌尾B.

立即手術，切除腫塊C.

立即手術，腹腔引流D.

暫不手術，用廣譜抗生素治療E.

用廣譜抗生素治療，不需手術正確答案：B69免疫系統(tǒng)包括A.免疫器官、免疫分子

B.T細胞、B細胞

C.免疫器官、免疫細胞D.胸腺、骨髓

E免疫組織、免疫器官、免疫細胞、免疫分子正確答案：E70消化性潰瘍患者需緊急手術治療的情況是A.

伴胃酸減少B.

年齡較大,病程長，疼痛反復發(fā)作C.

有反復上消化道出血史，現(xiàn)大便隱血試驗又強陽性D.

合并幽門梗阻E.

大出血停止后，1天內(nèi)又有大量出血正確答案：E71早期胃癌的定義是A.

癌浸潤不超過肌層,無局部淋巴結轉移B.

癌腫<2cm,無淋巴結轉移C.

癌腫<lcm,無淋巴結轉移D.

癌浸潤不超過黏膜下層，無論有無局部淋巴轉移E.

癌浸潤黏膜層、黏膜下層及肌層正確答案：D72Krukenberg瘤是指種植于卵巢的A.

膽囊癌B.

肝癌C.

胃癌D.

胰腺癌E.

大腸癌正確答案：C73抑郁癥的“三無”癥狀是無望、無助和無興趣無價值無食欲無睡眠無精力正確答案：B74患者，男，45歲。疲乏、貧血4個月人院。既往有肝炎病史10年，查體：瞼結膜略蒼白，腹軟，可見腹壁靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾大，移動性濁音陽性。Plt50×IOVL,血小板減少最可能的原因是A.

營養(yǎng)不良B.

溶血C.

骨髓抑制D.

脾功能亢進E.

出血正確答案：D75有助于鐵劑胃腸道吸收的維生素是維生素B6維生素B1維生素C維生素B12維生素B2正確答案：C76肝臟增大，質(zhì)軟，明顯觸痛，肝區(qū)肋間有局限壓痛，其診斷最可能是A.

肝炎B.

肝膿腫C.

脂肪肝D.

肝癌E.

瘀血性肝大正確答案：B77唯一能通過胎盤的免疫球蛋白是

IgA

B.

IgD

C.

IgG

D.

IgM

E.

IgE

正確答案：C78與抗原結合后導致I型超敏反應的是A.

IgA

B.

IgD

C.

IgG

D.

IgM

E.

IgE正確答案：E79膽囊管與肝總管匯合形成A.

膽總管

B.

胰管

C.

兩者均是

D.

兩者均否

正確答案：A80急性胰腺炎時預后不良的征兆出現(xiàn)在下列哪項A.

血鈣<1.5mmol/LB.

血甘油三酯增高C.

動脈血氧分壓<10.6kPa(80mmHg)D.

AKP增高E.

血清白蛋白<40g/L正確答案：A81患者，男，30歲，1年前罹患肺結核，近半年來妻子要與其離婚，患者認為是因為有人從中挑撥離間，發(fā)現(xiàn)樓下有很多出租車在監(jiān)視自己，并且還跟蹤自己的父母，以達到監(jiān)視他的目的。不愿吃父母做的飯，擔心有毒。此患者最可能的診斷是反應性精神病精神分裂癥軀體疾病所致精神障礙偏執(zhí)性精神病抑郁癥伴有妄想正確答案：B82患者，女,25歲，反復出現(xiàn)皮膚紫癜，月經(jīng)量多1年余,此前無服藥史。查體:脾肋下lcm。血象：血紅蛋白105g/L,白細胞5.4×l09/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常規(guī)及肝功能均正常。抗核抗體譜陰性，骨髓象示顆粒型巨核細胞增多。以下最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜藥物性血小板減少性紫癜系統(tǒng)性紅斑狼瘡再生障礙性貧血Evans綜合征正確答案：A83患者，男，22歲，大二學生。1年來聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時有自語自笑,5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。入院后臥床，不動不語，針刺其

身體無反應。肌張力增高。令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常體征。最恰當?shù)闹委熕幬锸强挂钟魟┛共《舅幙菇箲]藥抗精神病藥抗生素正確答案：D84患者，男，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐。査體：腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓75/55nmHg,脈搏110次/分。最可能的診斷是A.

急性膽遽炎B.

急性胃炎C.

急性腸梗阻D.

急性胰腺炎E.

急性膽管炎正確答案：D85患者，男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg,脈搏110次/分，板狀腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細胞數(shù)8.0x109/L。首先應采取的檢查為

A.

腹部立位X線平片B.

腹部B超C.

腹腔穿刺D.

腹部MRIE.

腹部CT正確答案：A86患者，女,56歲。近2個月內(nèi)出現(xiàn)5次突然不能言語伴右側肢體無力，每次持續(xù)6～15分鐘。既往有嚴重神經(jīng)官能癥和頭痛病史?，F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。比較有價值的輔助檢査是腰穿檢查腦脊液頭顱X光平片腦電圖檢查經(jīng)顱多普勒超聲檢查心理檢查正確答案：D87患者，男，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢：血壓25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側偏癱。若病變繼續(xù)發(fā)展，首先最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是右側瞳孔先散大再縮小右側瞳孔先縮小再散大左側瞳孔先散大再縮小左側瞳孔先縮小再散大雙側瞳孔散大正確答案：B88患者，男，56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4小時伴嘔吐2次送人急診室。體檢：BP26/14kPa,左側上、下肢肌力0級，肌張力低下。左側偏身痛覺減退。對該患者最有診斷和鑒別診斷價值的輔助檢查為頭顱X線攝片腦電圖檢査肌電圖檢查顱腦CT腦組織活檢正確答案：D89患者，男，56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4小時伴嘔吐2次送人急診室。體檢：BP26/14kPa,左側上、下肢肌力0級，肌張力低下。左側偏身痛覺減退。下列哪項治療原則不適用于該患者保持大、小便通暢平穩(wěn)控制血壓保持呼吸道通暢大量靜滴高滲葡萄糖溶液，維持高水平血糖，降低煩內(nèi)壓請神經(jīng)外科會診,協(xié)助治療正確答案：D90腎小球基底膜“雙軌征”改變見于A.

微小病變B.

系膜增生性腎小球腎炎C.

系膜毛細血管性腎小球腎炎D.

膜性腎病E.

局灶性節(jié)段性腎小球硬化正確答案：C91患者,男，28歲，被車撞傷左腰部，傷后腰部痛，全程血尿伴血塊8小時。査體：BP70/50mmHg,P120次/分，左腰部包塊季肋下5指并觸痛。經(jīng)輸血800ml,血壓僅上升到80/60mmHg,尿色無改變，左腰部腫塊增大，B超對側腎正常。該患者應立即采取的最佳治療方法是A.

快速輸血補液B.

經(jīng)11肋間切口腎切除術C.

經(jīng)腹行腎切除術D.

繼續(xù)輸血下經(jīng)腹行腎切除術E.

繼續(xù)輸血下經(jīng)腹先阻斷腎蒂探査腎臟，根據(jù)情況采取腎修補、腎部分切除或腎切除術正確答案：E92多數(shù)患者就診時癥狀已消失，診斷主要依靠病史腦血栓形成TIA腦栓塞腔隙性梗死腦出血正確答案：B93腎母細胞瘤最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.

血尿B.

腹痛C.

腹部腫塊D.

發(fā)熱E.

貧血正確答案：C94下列哪項不是前列腺增生的藥物治療選擇A.

α受體阻滯劑B.

5α-還原酶抑制劑C.

植物藥D.

雌激素E.

丙酸睪酮正確答案：E95關于子宮破裂，下列哪項是正確的瘢痕子宮是引起子宮破裂最常見的原因病理縮復環(huán)高達平臍應考慮先兆子宮破裂陰道分娩時易發(fā)生下段破裂子宮破裂時應迅速從陰道娩出胎兒有血尿即可診斷子宮破裂正確答案：B96患者，男，25歲。高熱伴皮膚瘀斑1周。査體：T39T，胸部和下肢可見瘀斑,淺表淋巴結不大，鞏膜無黃染，胸骨壓痛（+),右下肺可聞及少許濕啰音，心率110次/分，律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及。檢查：Hb75g/L,WBC2.8×lO9L,Plt20×l09/L，骨髓穿刺檢查示增生極度活躍,見大量細胞胞漿內(nèi)有粗大顆粒，易見Auer小體，有的呈柴捆狀，POX染色陽性和強陽性。最可能的診斷是急性淋巴細胞白血病急性單核細胞白血病急性粒單核細胞白血病急性早幼粒細胞白血病急性巨核細胞白血病正確答案：D97下列關于慢性腎炎高血壓的治療原則或方法，正確的是A.

應以長期使用利尿劑為主B.

頑固性高血壓可聯(lián)合應用不同降壓藥C.

尿蛋白定量英lg/d者，血壓控制目標為130/80mmHg以下D.

尿蛋白定量<lg/d者，血壓控制目標為125/75mmHg以下E.

血肌酐dOOjxmol/L時，才能用ACEI正確答案：B98豆渣狀白帶滴蟲陰道炎外陰陰道假絲酵母菌病老年性陰道炎幼女性陰道炎阿米巴陰道炎正確答案：B99引起甲狀腺功能亢進癥（甲亢）發(fā)病的主要因素是精神因素感染因素物理因素自身免疫化學因素正確答案：D100患者，女，45歲，肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動。査體：血壓170/100mmHg;均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L。最可能的診斷為原發(fā)性高血壓嗜鉻細胞瘤腎性高血壓原發(fā)性醛固酮增多癥庫欣病正確答案：D1、單選題1關于輸血的原則，錯誤的是A.必須保證ABO血型相合

B.輸同型血經(jīng)交叉配血試驗主、次側均不凝集為首選

C.緊急情況下0型血可少量緩慢接受其他型血液

D.AB型的人可少量緩慢接受其他型血液

E.反復輸血的患者必須保證Rh血型相合正確答案：C2左室內(nèi)壓下降速度最快是在A.等容收縮期

B.等容舒張期

C.快速充盈期

D.減慢射血期

E.快速射血期正確答案：B3CO2通過呼吸膜擴散的速度比O2快2倍，主要原因是CO2A.為主動轉運

B.易通過呼吸膜

C.分壓梯度比較大

D.相對分子量比O2大

E.在血中溶解度較大正確答案：E4關于膽汁的生理作用，下列哪項是錯誤的膽鹽、膽固醇和磷脂酰膽堿都可乳化脂肪膽鹽促進脂肪的吸收膽汁可促進脂溶性維生素的吸收肝膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸膽囊膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸正確答案：E5膽固醇是下列哪種化合物的前體CoA泛酸維生素A維生素D維生素E正確答案：D6關于腦膜炎球菌的敘述,正確的是A.G+腎形雙球菌B.專性需氧，普通培養(yǎng)基中不能生長C.對理化因素抵抗力強D.可分解甘露醇E.標本直接涂片，細菌不可能位于中性粒細胞內(nèi)正確答案：B7關于直接涂片鏡檢的敘述，下列哪項是正確的適用于所有細菌感染疾病的初步診斷方法簡便易行，但均不能快速鑒定細菌只適用于形態(tài)和染色性上具有特征的病原菌.其結果必須結合臨床表現(xiàn)方有診斷價值以上都不是正確答案：D8患者，男，35歲。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3×109/Lo該患者感染的病原菌最可能是肺夾鏈球菌結核分枝桿菌金黃色葡萄球菌流感嗜血桿菌銅綠假單胞菌正確答案：A9關于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變,下列選項錯誤的是最大通氣量和時間肺活量減低殘氣占肺總量的百分比增加動態(tài)及靜態(tài)肺順應性降低生理無效腔氣量增大肺內(nèi)動脈靜脈分流正確答案：C10下列不是引起呼吸困難的原因的是肺水腫氣管異物.急性貧血大量腹水正確答案：D11關于苯二氮卓類的敘述，錯誤的是A.

是最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥B.

治療焦慮癥有效C.

可用于小兒高熱驚厥D.

可用于心臟電復律前給藥E.

長期用藥不產(chǎn)生耐受性和依賴性正確答案：E12支氣管哮喘的本質(zhì)是—種自身免疫性疾病氣道慢性炎癥支氣管平滑肌可逆性痙攣支氣管平滑肌內(nèi)p2受體功能低下肥大細胞膜上M膽堿能受體功能亢進正確答案：B13下列情況可做紅細胞增多，-項不是由于血液濃縮

（

)A.連續(xù)嘔吐

B.高山居民

C.反復腹瀉

D.出汗過多

E.大面積燒傷正確答案：B14采集精液標本，錯誤的是

（

）A.不完整的精液標本，不宜進行精液分析

B.采集標本前必須禁欲3?5天C.體外排精是最佳的采集方法

D.標本采集后應裝在潔凈、消毒的塑料試管

E.標本采集后立即保溫送檢，不得超過1小時正確答案：C15患者，男，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷可能是喉炎肺癌胃癌鼻咽癌肺結核正確答案：B16腎臟指數(shù)是反映腎功能的較好指標，一般認為腎功能中度受損的腎臟指數(shù)參考值是（）A.10%?20%

B.20%?30%

C.30%?40%

D.40%?50%

E.50%?60%正確答案：B17腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA)的早期診斷，應首選以下哪種診斷手段(

)A.局部腦血流斷層核素顯像

B.X-CT腦掃描

C.磁共振腦部檢查D.B超檢査

E.X線腦血管造影正確答案：A18初孕婦，25歲。妊娠37周。檢查發(fā)現(xiàn)小陰唇內(nèi)側有小菜花狀贅生物，同時合并肺部感染。本例抗感染治療不能使用的藥物是A.

青霉素類B.

頭孢菌素類C.

p-內(nèi)酰胺類D.

紅霉素類E.

喹諾酮類正確答案：E19患者，男，60歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕2個月，曾予青霉素800萬單位肌注5天，口服止咳、祛痰藥無效，體格檢查：左外側胸第4、5肋間語顫減低，叩診濁音，WBC8.7x109/L,N69%。病史中應特別注意詢問有無胸痛及其部位、性質(zhì)冠心病、心絞痛史_吸煙史盜汗史慢性支氣管炎病史正確答案：C20重疊奔馬律常見于肥厚型心肌病心力衰竭伴心動過速病態(tài)竇房結綜合征三度房室傳導阻滯房性期前收縮正確答案：B21關于醫(yī)療事故構成中主體要件的說法，錯誤的是A.

醫(yī)療事故的主體要件包括醫(yī)療機構和醫(yī)務人員B.

醫(yī)務人員，是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員，包括護士C.

不具有合法資質(zhì)而提供醫(yī)療服務的，情況嚴重，可能構成醫(yī)療事故罪D.

取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構即可能成為醫(yī)療事故的責任方E.

醫(yī)療事故的責任方不包括衛(wèi)生行政部門正確答案：C22在我國醫(yī)院內(nèi)感染中，病人最常發(fā)生感染的部位是

（

）A.泌尿道

B.外科切口

C.血液

D.呼吸道

E.胃腸道正確答案：D23損傷性廢物為

（

)A.使用過的注射針頭B.帶血的敷料C.兩者均是D.兩者均否正確答案：A24心包積液最突出的臨床癥狀是干咳吞咽困難呼吸困難胸痛腹脹正確答案：C25診斷急性心包炎最具特征性的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱伴胸痛心電圖有ST-T改變胸骨左緣第3?4肋間聞及心包摩擦音血清心肌酶譜升高有Ewart征正確答案：C26患者，男，30歲，因氣促1周就診。查體：頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，心界向兩側擴大，心率120次/分，律齊，心音遙遠。肝肋下3指，移動性濁音（-）。最可能的診斷為冠心病肝硬化急性纖維蛋白性心包炎急性滲出性心包炎肺栓塞正確答案：D272001年5月，某單位10位同事在海鮮館聚會，吃完海產(chǎn)品5小時后，陸續(xù)有8人出現(xiàn)腹痛、頻繁腹瀉，但里急后重不明顯，繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐，重癥者出現(xiàn)脫水，少數(shù)出現(xiàn)休克、意識障礙,3天后中毒癥狀逐漸好轉，發(fā)生食物中毒的最可能原因是A.

沙門菌B.

葡萄球菌腸毒素C.

肉毒毒素D.

李斯特菌E.

副溶血性弧菌正確答案：E28健康促進的概念為A.

包括健康教育及能促使行為與環(huán)境向有利于健康改變的相關組織、政策及經(jīng)濟干預的綜合B.

促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式C.

包括衛(wèi)生宣傳和健康教育兩部分D.

預防疾病、促進健康和提高生活質(zhì)量E.

提供改變行為所必需的知識、技能與服務，并促使人們合理地利用這些服務正確答案：A29孕婦對蛋白需求量最高時在A.

孕1個月B.

孕2個月C.

孕3個月D.

孕中期E.

孕晚期正確答案：E30在實施三級預防時，重點在一級預防，同時兼顧二三級預防的疾病是A.

急性闌尾炎B.

流行性感冒C.

食物中毒.D.

冠心病E.

肺炎正確答案：C31高滲性缺水的治療常用（

)A.常用等滲鹽水

B.等滲鹽水和氯化鉀

C.5%葡萄糖注射液D.5%葡萄糖鹽水E.復方氯化鈉溶液正確答案：C32為探討孕婦感染風疹病毒對胎兒的影響，研究者選擇了100例確診有風疹病毒感染史的孕婦，同時選擇了同期同醫(yī)院確診無風疹病毒感染史的孕婦，然后追蹤兩組孕婦的胎兒出生的情況,這種研究方法是A.

臨床試驗B.

隊列研究C.

現(xiàn)況調(diào)查D.

病例對照研究E.

以上都不是正確答案：B33QRS-T波群消失，代之形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的波形心室顫動心室撲動心房撲動心房顫動尖端扭轉型室速正確答案：A34治療苯中毒常用的解毒藥是（

）依地酸二鈉鈣二巰基丁二酸鈉兩者均可兩者均否正確答案：D35患者，男，40歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高，并巳排除了繼發(fā)性高血壓。以下哪項可判斷為1級高血壓收縮壓21.3kPa(160mmHg)舒張壓13.3kPa(100mmHg)病程5年未發(fā)現(xiàn)心腦腎損害服降壓藥效果好正確答案：D36食管異物最危險的并發(fā)癥是

（

）A.頸部皮下氣腫

B.食管周圍炎

C.食管周圍膿腫

D.縱隔氣腫E.刺破大血管正確答案：E37成人心臟正常二尖瓣瓣口面積是A.0.5～1.0cmB.2.0～3.0cm2C.4.0～6.0cm2D.6.5～7.5cm2E.8.～9.0cm2正確答案：C38血小板減少，常見于A.

脾切除術后B.

急性胃出血后C.

急性溶血后D.

急性白血病E.

以上均非正確答案：D39患兒,男，3歲，因發(fā)熱1周伴手足硬性水腫住院。查體：球結膜充血，皮疹，頸部淋巴結腫大。給予阿司匹林后體溫正常，后續(xù)阿司匹林治療方案是熱退后7天開始逐漸減量，維持4周熱退后15天停藥熱退后7天停藥熱退后3天停藥熱退后2天開始逐漸減量，維持4周正確答案：E40患兒，男，1歲，頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐，尿有鼠尿味。該患兒的診斷是21-三體綜合征呆小病先天性腦發(fā)育不全苯丙酮尿癥腦性癱瘓正確答案：D41應用局部浸潤麻醉不妥的是（

）A.局部麻醉藥中加人腎上腺素

B.每次注藥前應抽回血

C.肌膜、骨膜等處應減少用藥劑量

D.不宜在感染部位應用E.0.5%利多卡因最大量為500mg正確答案：C42破傷風病人最先受影響的肌群是

（

）A.面部表情肌

B.四肢肌

C.膈肌D.咀嚼肌

E.頸肌正確答案：D43患者，男，48歲，1年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。此時最有助診斷的輔助檢查是超聲心動圖胸部X線心電圖心肌酶譜CT正確答案：D44患者，女，27歲，勞累后心悸、氣短5年，近1周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張。兩肺未聞干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第-3肋間向左擴大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進。肝臟不大,下肢無水腫。預防本病的關鍵在于注意休息勞逸結合，增強體質(zhì)積極防治高血脂積極防治風濕熱預防金黃色葡萄球菌感染正確答案：D45哪項不屬于移植前組織配型檢查

(

)A.混合淋巴細胞培養(yǎng)

B.ABO血型相容試驗

C.HLA配型D．檢測PrA抗體水平E.術前各種生化檢查正確答案：E46患者，男，75歲，突發(fā)意識喪失。證實心搏驟?？筛鶕?jù)呼吸停止大動脈搏動消失血壓下降睛孔散大發(fā)紺正確答案：B47治療重度蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒時，每日熱能攝人開始先從每日165～230kJ/kg(40～55kcal/kg)每日230～330kJ/kg(55～80kcal/kg)每日250～500kJ/kg(60～120kcal/kg)每日330～500kJ/kg(80～120kcal/kg)每日500～727kJ/kg(120～170kcal/kg)正確答案：A48張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是

(

)A.呼吸困難

B.皮下氣腫

C.縱隔向健側移位

D.肺萎縮

E.胸膜腔內(nèi)壓超過大氣壓正確答案：E49前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是

(

)A．排尿困難

B.尿潴留

C.夜間尿頻

D.膀胱刺激征

E.排尿中斷正確答案：C50后尿道損傷多見于

（

）騎跨傷火器傷骨盆骨折腰部撞擊傷盆腔或腹膜后手術正確答案：C51子宮增大伴痛經(jīng)多系患（）A.子宮肌瘤

B.子宮腺肌癥

C.葡萄胎

D.巢腫瘤

E.子宮畸形正確答案：B52上頌竇癌較為有效的治療方案為

（

）A.手術治療

B.放射治療

C.化學治療

D.手術治療+放射治療E.手術治療+化學治療正確答案：D53患兒，男，1個月。無膽汁的噴射性嘔吐，查體可見胃蠕動波和右上腹腫塊，首先考慮先天性肥厚性幽門狹窄先天性巨結腸幽門痙攣胃食管反流病胃扭轉正確答案：A54一孕38周新生兒,母孕時體健，剖宮產(chǎn)娩出，出生后哭聲響亮。生后母乳喂養(yǎng)，大小便未見異常，生后10小時出現(xiàn)黃疸,進行性加重，生后3天因黃疸住院。首先應做的檢查不包括血培養(yǎng)肝功能血涂片找球形紅細胞定血型血常規(guī)正確答案：A5514個月男嬰，因腹瀉3天就診，大便每日10余次,量中，蛋花湯樣。大便常規(guī):少量白細胞。重型腹瀉伴低鉀血癥治療中，補鉀方法哪項是錯誤的靜脈輸液中KC1濃度一般不得超過0.3%全天靜脈滴注時間不應少于6～8小時持續(xù)給鉀4～6天每日口服氯化鉀3～4ramol/kg補充氯化鉀總量每日40～60mmol/kg正確答案：E56患兒，女，1歲10個月。發(fā)熱半天，全身驚厥1次，持續(xù)10余分鐘，伴嘔吐，意識模糊。大小便正常。化膿性腦膜炎最可能的致病菌有大腸桿傲腦膜炎雙球藺結核桿谉綠膿桿俐變形桿菌正確答案：B57化學性眼外傷急救處理原則首選

（

）

A.球結膜下注射止血

B.擴瞳

C.沖洗結膜囊

D.抗感

E.染理療正確答案：C58關于戒酒綜合征，錯誤的說法是

（

）A.與長期、大量飲酒有關

B.癥狀出現(xiàn)于突然停止飲酒后48?96小時C.可有情緒障礙、思維障礙、意識障礙等表現(xiàn)

D.為慢性中毒的表現(xiàn)形式之一E.可導致病人死亡正確答案：B59減壓時間為（

）從開始加壓至減壓完畢的時間從穩(wěn)壓結束至減壓完畢時間從穩(wěn)壓開始至減壓開始的時間從開始加壓至開始穩(wěn)壓的時間從開始加壓至減壓的時間正確答案：B60支持重型再生障礙性貧血診斷的是網(wǎng)織紅細胞絕對值18×109/L血小板計數(shù)10×109/L中性粒細胞計數(shù)1.0×lOVL中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低骨髓全片見巨核細胞8個正確答案：B61患者，女，46歲。左乳外上象限無痛性腫物2cm直徑，活動性差，左腋下未觸及可活動的淋巴結，診斷為“乳腺癌”。按TNM分期，應為T1N0M0T1N0M0t2N0MT2N1M0T2N2M0正確答案：A62下列哪一項不是肝硬化代償期的表現(xiàn)A.

乏力、食欲減退B.

食管和胃底靜脈曲張C.

肝臟質(zhì)地結實或偏硬D.

脾臟中度腫大E.

肝功能輕度異常正確答案：B63以下哪項是畢I式胃大部切除術的優(yōu)點A.

適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍B.

吻合口張力較小C.

即使十二指腸潰瘍未能切除，術后也能愈合D.

術后胃腸道功能紊亂較少E.

術后潰瘍復發(fā)率較低正確答案：D64下列與闌尾相關的敘述，錯誤的是A.

闌尾動脈是終末動脈B.

闌尾組織中含有豐富的淋巴濾泡C.

闌麾炎發(fā)病時的胳周痛屬內(nèi)臟性疼痛D.

成人切除闌尾將損害機體的免疫功能E.

闌尾黏膜深部有嗜銀細胞，與類癌發(fā)生有關正確答案：D65被狂犬咬傷的傷口最好采用A.弱酸沖洗

B.20%肥皂水沖洗

C.沖洗

D.食醋

D.90%乙醇沖洗正確答案：A66脂肪是A.膽固醇酯

B.甘油三酯

C.脂肪酸

D.磷脂

E.糖脂正確答案：B67腎上腺禁用于A．支氣管哮喘急性發(fā)作

B.過敏性休克

C.心臟停博

D.甲狀腺功能亢進癥E.局部止血正確答案：D68高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是A.

腹脹B.

停止排氣、排便C.

嘔吐頻繁D.

血便E.

腹部包塊正確答案：C69患者，男，48歲。因意識不清，話多零亂，看見鬼怪，覺得有人要害自己3天來診，查體：意識模糊，雙手粗大震顫，雙下肢水腫，既往體健，有長期飲酒史，該患者目前最可能的癥狀是震顫譫妄酒精中毒性幻覺妄想病理性醉酒單純性醉酒Wernicke腦病正確答案：E70阿片類物質(zhì)戒斷綜合征出現(xiàn)的時間一般為戒斷藥后A.

72小時以后B.

6?8小時C.

16?24小時D.

1～3小時E.

24～72小時正確答案：B71患者，女，20歲，厭食、嘔吐1年，伴閉經(jīng)。查體：營養(yǎng)不良，體溫35.5T,血壓10.6/6.0kPa(80/45mmHg)，心率56次/分,律齊,無雜音,腹部無明顯異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。B超及胃鏡無異常。最主要的治療是A.

精神病專科治療B.

胃動力藥C.

針灸、理療D.

少渣、易消化的飲食E.

中醫(yī)治療正確答案：A72有關脊柱生理彎曲的描述，正確的是A.胸曲前凸，腰曲后凸

B.頸曲前凸，胸曲后凸

C.頸曲前凸，胸曲前凸D.骶曲前凸，腰曲前凸

E.頸曲后凸，胸曲前凸正確答案：B73首先考慮為門脈性肝硬化的是A.

血性腹水B.

腹水為滲出液C.

腹水為漏出液D.

腹水為膿性E.

腹水介于漏出液與滲出液之間正確答案：C74精神分裂癥陽性癥狀可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能亢進有關.多巴胺（DA)5-羥色胺(5-HT)去甲腎上腺素（NE)γ氨基丁酸（GABA)谷氨酸正確答案：A75焦慮和抑郁癥狀同樣突出的抑郁患者選用氟西汀西酞普蘭馬普替林丙咪嗪帕羅西汀.正確答案：E76食管癌A.

吞鋇X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變B.

吞鋇X線片示食管中段局限性充