醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理

-PAGE5-醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理隨著我國新醫(yī)改方案的頒布和實(shí)施，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的難點(diǎn)問題日益突顯，醫(yī)院與企業(yè)一樣存在著財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，所以這就要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，防范和控制風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院造成的不利影響。一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)概述醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院在財(cái)務(wù)活動(dòng)中由于各種難以預(yù)料或無法控制因素的影響，使醫(yī)院財(cái)務(wù)收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離，從而產(chǎn)生蒙受損失的機(jī)會(huì)和可能。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)一般分為籌資風(fēng)險(xiǎn)、投資風(fēng)險(xiǎn)、資金回收風(fēng)險(xiǎn)和收益分配的風(fēng)險(xiǎn)，而我們醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)集中表現(xiàn)為可能不能按期償還債務(wù)。二、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)兆醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)其實(shí)是有預(yù)兆的，我們作為醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)該具備及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題的能力。當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)該立即引起我們的重視：1、財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)不斷惡化。2、財(cái)務(wù)經(jīng)營信譽(yù)持續(xù)降低。3、財(cái)務(wù)經(jīng)營秩序混亂。4、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益明顯下降。5、醫(yī)院規(guī)模異常擴(kuò)大，業(yè)務(wù)迅速擴(kuò)張，而收入遠(yuǎn)未達(dá)到預(yù)期效果。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)從萌發(fā)到產(chǎn)生再到惡化，都將在某些財(cái)務(wù)指標(biāo)的數(shù)值變化上體現(xiàn)出來，一般情況下，我們應(yīng)該重視以下這幾個(gè)指標(biāo)：1、固定資產(chǎn)收益率=營業(yè)收入/平均固定資產(chǎn)凈值。該指標(biāo)反映醫(yī)院平均固定資產(chǎn)所產(chǎn)生的價(jià)值，反映固定資產(chǎn)的利用率。2、流動(dòng)比率=醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)/流動(dòng)負(fù)債，反映短期償債能力。一般認(rèn)為，合理的最低流動(dòng)比率是2，該比率越大，償債能力越強(qiáng)，但是，流動(dòng)比率過高，就可能出現(xiàn)資金呆滯，造成資金的閑置浪費(fèi)。3、資產(chǎn)負(fù)債率=醫(yī)院負(fù)債總額/資產(chǎn)總額，反映總資產(chǎn)中有多大比例是通過借債來籌資的。對(duì)于資產(chǎn)負(fù)債率指標(biāo)進(jìn)行分析時(shí)，要特別注意分析角度。債權(quán)人認(rèn)為資產(chǎn)負(fù)債率越低越好，他們最關(guān)心的是貸款的安全程度，債務(wù)比例越低，貸款風(fēng)險(xiǎn)越小，自己的權(quán)益越有保障。從股東的角度看，只要是能保證全部資本利潤大于借債利息率，就希望資產(chǎn)負(fù)債率越大越好，否則反之。從經(jīng)營的立場看，醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)審時(shí)度勢，全面考慮，充分估計(jì)預(yù)期的利潤和增加的風(fēng)險(xiǎn)，在二者之間權(quán)衡利弊得失之后作出正確決策，合理安排資好資本結(jié)構(gòu)。該比率越小財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)越低，但比例太小又表現(xiàn)醫(yī)院利用債務(wù)資本進(jìn)行經(jīng)營活動(dòng)的能力差。所以醫(yī)院要根據(jù)本行業(yè)、本地區(qū)的實(shí)際情況，審時(shí)度勢，全面考慮，確定資產(chǎn)負(fù)債率的正常比例范圍，一般來說該比率在60%-70%比較合理、穩(wěn)??；達(dá)到85%及以上時(shí)，應(yīng)為發(fā)出預(yù)警信號(hào)。4、現(xiàn)金流量比率=現(xiàn)金流入量/現(xiàn)金流出量，用于分析和預(yù)測現(xiàn)金流入對(duì)現(xiàn)金流出的總體保障能力。比率大于1表明整體上現(xiàn)金支付的需要是有保障的?，F(xiàn)金流量的主要作用是：提供本期現(xiàn)金流量的實(shí)際數(shù)據(jù)，擔(dān)供評(píng)價(jià)本期收益質(zhì)量的信息；有助于評(píng)價(jià)醫(yī)院的財(cái)務(wù)彈性；有助于評(píng)價(jià)流動(dòng)性；用于預(yù)測未來現(xiàn)金流量?，F(xiàn)金流量分析不僅依靠現(xiàn)金流量表，還要結(jié)合資產(chǎn)負(fù)債表和損益表。三、醫(yī)院應(yīng)該重視財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的具體原因醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)是高科技、高風(fēng)險(xiǎn)、高難度行業(yè)，其特性決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著更大的運(yùn)營責(zé)任和市場風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)瞬息萬變的醫(yī)療市場競爭環(huán)境和隨之而來的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員需敏感應(yīng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，必須正確識(shí)別、了解醫(yī)院內(nèi)外經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，把握資金市場的發(fā)展及變化規(guī)律，遵循風(fēng)險(xiǎn)與收益平衡原則，建立科學(xué)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，開展有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、監(jiān)控、評(píng)價(jià)、分析、處理等工作，不斷優(yōu)化資本結(jié)構(gòu)，降低籌資成本，加快資金周轉(zhuǎn)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督控制，增加醫(yī)院抗風(fēng)險(xiǎn)能力，確保醫(yī)院持續(xù)、快速、健康的發(fā)展。