醫(yī)療事故資料

醫(yī)療糾紛及投訴接待處理方案及程序?yàn)榱烁玫刎瀼芈鋵?shí)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、吉林省衛(wèi)生廳吉衛(wèi)發(fā)〔2009〕266號(hào)關(guān)于《吉林省醫(yī)療糾紛防范、處理有關(guān)規(guī)定（試行）》的通知精神和雙遼市衛(wèi)生局等有關(guān)規(guī)定，正確、及時(shí)地接待和處理好醫(yī)療糾紛（以下簡稱糾紛），構(gòu)建和諧社會(huì)，創(chuàng)建和諧醫(yī)院，制定此程序及制度。

一、適用范圍

從事醫(yī)療活動(dòng)的科室。

二、內(nèi)容

在本醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的糾紛。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院成立糾紛接待處理領(lǐng)導(dǎo)小組。成立投訴管理辦公室。

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組成員

組

長：祁學(xué)東

副組長：崔淑紅

成員：莫廷華龔建華韓振和周建華薛憲鋒李揚(yáng)關(guān)錫昊李樂文于永強(qiáng)張欣媛魏立平倪淑云辦公室主任：王杰斌（兼）辦公地點(diǎn):醫(yī)務(wù)科四、職責(zé)

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

對(duì)醫(yī)院發(fā)生的糾紛統(tǒng)一決策部署。

（二）投訴辦公室職責(zé)

負(fù)責(zé)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)決議，組織、協(xié)調(diào)、參與糾紛的接待處理工作。分工明確，密切配合。門診發(fā)生的醫(yī)療糾紛去醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定前或訴訟到法院前由門診部接待處理。

1、接到科室接待小組發(fā)生糾紛的報(bào)告，負(fù)責(zé)組織人員深入事發(fā)科室進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)、匯總、上報(bào)，供領(lǐng)導(dǎo)參考、決策。

2、負(fù)責(zé)通知科室對(duì)醫(yī)療文件的整理、收集、保管等工作，避免舉證不能的情況發(fā)生。

3、將科室接待小組的討論意見匯總上報(bào)，主動(dòng)做好上傳下達(dá)的工作。

4、協(xié)助科室及時(shí)決策，迅速研究、制定接待處理原則與具體方案。

5、協(xié)助科室與相關(guān)部門做好輸液、輸血、注射、藥物等現(xiàn)場實(shí)物封存工作。

3、對(duì)鬧事的患方，及時(shí)與保衛(wèi)科取得聯(lián)系，同時(shí)報(bào)吿醫(yī)務(wù)科投訴辦公室，及時(shí)采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。

4、《科室醫(yī)療糾紛接待記錄本》和患方提供的材料要存檔，備查。

5、對(duì)于死亡患者，動(dòng)員其家屬在法律規(guī)定的有效時(shí)限﹙尸體冷藏不超過48小時(shí)，冷凍不超過7天﹚內(nèi)進(jìn)行尸檢。

6、患方要求封存病歷，節(jié)假日、雙休日、夜間可由總值班代表醫(yī)院，在醫(yī)患雙方在場的情況下復(fù)印、封存原始病歷或復(fù)印件，雙方簽名后交醫(yī)務(wù)科投訴辦公室；也可通知醫(yī)務(wù)科投訴辦公室到場處理。

7、對(duì)拒絕運(yùn)走尸體的，經(jīng)勸說無效者及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科報(bào)告。

﹙二﹚投訴辦公室接待及處理程序

接待科室移交的糾紛和直接來投訴的患者或家屬。

1、接到科室移交的糾紛后，主動(dòng)與患方聯(lián)系，并讓其按要求﹙簡單的治療經(jīng)過，治療方面的疑問或問題，要求﹚寫書面材料送交醫(yī)務(wù)科投訴辦公室，同時(shí)做好接待記錄。直接來投訴的患者或家屬，認(rèn)真接待，耐心傾聽陳述，做好接待記錄﹙內(nèi)容：投訴人姓名及其與患者關(guān)系、聯(lián)系電話、患者姓名、就診科室、出入院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、責(zé)任人姓名、簡單的投訴內(nèi)容﹚，妥善保存患方提供的證明資料﹙如門診病歷、收費(fèi)單據(jù)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷資料、診斷證明、病理報(bào)告、影像片及各種檢查和檢驗(yàn)報(bào)告等﹚，并讓其按要求﹙簡單的治療經(jīng)過，治療方面的疑問或問題，要求﹚寫書面材料送交醫(yī)務(wù)科投訴辦公室。

2、接待時(shí)認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，如實(shí)告知解決糾紛的程序及途徑﹙院內(nèi)和解、衛(wèi)生行政部門調(diào)節(jié)、醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定和法院訴訟﹚；對(duì)于死亡患者，動(dòng)員其家屬在法律規(guī)定的有效時(shí)限﹙尸體冷藏不超過48小時(shí)，冷凍不超過7天﹚內(nèi)進(jìn)行尸檢；患方要求封存病歷，按規(guī)定在醫(yī)患雙方在場的情況下復(fù)印、封存原始件或復(fù)印件，雙方簽名后由醫(yī)務(wù)科投訴辦公室保管。

3、醫(yī)務(wù)科投訴辦公室收到患方書面材料后，將投訴材料復(fù)印件反饋給責(zé)任科室及醫(yī)療組，限期在3個(gè)工作日內(nèi)將書面材料﹙患者治療經(jīng)過，科室討論意見﹚經(jīng)科主任簽名后送交醫(yī)務(wù)科投訴辦公室；科室討論意見中寫明：“存在醫(yī)療缺陷”或“不存在醫(yī)療缺陷”，并寫存在或不存在醫(yī)療缺陷的依據(jù)。

4、對(duì)于復(fù)雜或疑難的糾紛，組織醫(yī)療安全管理委員的專家討論；醫(yī)務(wù)科投訴辦公室將住院病歷及醫(yī)患雙方提供的醫(yī)療文件及材料發(fā)送給每位專家；醫(yī)患雙方當(dāng)事人到會(huì)陳述；在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將專家討論的結(jié)果如實(shí)告知患方及科室；專家討論的結(jié)果是醫(yī)院在醫(yī)院內(nèi)處理糾紛的最終依據(jù)，當(dāng)亊科室及當(dāng)亊人無權(quán)否決。

5、對(duì)糾紛的初步答復(fù)時(shí)間

1﹚一般糾紛要求5個(gè)工作日內(nèi)；

2﹚重大、復(fù)雜糾紛要求7個(gè)工作日內(nèi)。

6、對(duì)醫(yī)院答復(fù)不滿意的患者或家屬，說服動(dòng)員其到醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定或到法院進(jìn)行訴訟。

7、對(duì)科室討論和醫(yī)療安全管理委員的專家討論存在醫(yī)療缺陷的糾紛，并同意院內(nèi)和解的，醫(yī)務(wù)科向當(dāng)亊科室及當(dāng)亊人送達(dá)溝通單和責(zé)任人確定溝通單，科主任及每位責(zé)任人均要簽名確認(rèn)。

8、發(fā)生重大糾紛﹙事故﹚時(shí)啟動(dòng)《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案》。

9、對(duì)拒絕運(yùn)走尸體的，經(jīng)勸說無效者及時(shí)向保衛(wèi)科報(bào)告請(qǐng)公安局協(xié)助處理。六、到醫(yī)學(xué)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或到法院訴訟接待處理程序﹙一﹚進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的委托方式1、醫(yī)患雙方委托；2、衛(wèi)生行政部門委托；3、法院委托。

﹙二﹚下列情況之一者到醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或到法院訴訟1、當(dāng)事科室討論后認(rèn)為存在醫(yī)療缺陷，當(dāng)事科室、當(dāng)事人及醫(yī)院同意院內(nèi)和解或經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會(huì)專家討論存在醫(yī)療缺陷，同意院內(nèi)和解，但患方要求的經(jīng)濟(jì)賠償數(shù)額醫(yī)院無法滿足，反復(fù)多次協(xié)商無效。2、當(dāng)事科室或經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會(huì)專家討論后認(rèn)為不存在醫(yī)療缺陷的。3、市、省兩級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定結(jié)論均不構(gòu)成醫(yī)療事故的，可到法院訴訟。4、市、省兩級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定結(jié)論構(gòu)成醫(yī)療事故，當(dāng)事科室、當(dāng)事人及患方對(duì)鑒定結(jié)果認(rèn)同，并同意院內(nèi)和解，醫(yī)患雙方按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第50條相關(guān)規(guī)定計(jì)算；也可到法院訴訟。