醫(yī)學(xué)心理學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)心理學(xué)大綱掌握內(nèi)容PAGE5-醫(yī)學(xué)心理學(xué)：是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合而產(chǎn)生的一門交叉學(xué)科，是研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問(wèn)題。醫(yī)學(xué)模式：我們對(duì)疾病和健康的基本看法和態(tài)度，反映了一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)學(xué)研究的方法、對(duì)象、范疇和基本對(duì)策。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍1．研究心理或行為的生物學(xué)和社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)及其在健康和疾病中的意義；2．研究心身相互作用關(guān)系及機(jī)制；3．研究心理社會(huì)因素在疾病過(guò)程中的作用規(guī)律；4．研究各種疾病過(guò)程中的心理和行為特征及變化規(guī)律；5．研究如何將心理學(xué)原理及技術(shù)應(yīng)用于人類的健康促進(jìn)及疾病的防治。醫(yī)學(xué)模式及其主要思想：1西方醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)模式：采用物理和化學(xué)的研究手段探索人體奧秘，從整體到系統(tǒng)、器官直到現(xiàn)在的分子水平，并將研究成果用于醫(yī)學(xué)臨床和疾病預(yù)防。這一時(shí)期主要采用自然科學(xué)的實(shí)證加推理的認(rèn)識(shí)論和方法論來(lái)認(rèn)識(shí)疾病和健康，醫(yī)療活動(dòng)反映出明顯的生物科學(xué)屬性。2生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式：人們對(duì)于健康的要求不再停留在身體上的無(wú)病，而是追求心身的舒適和協(xié)調(diào)。恩格爾認(rèn)為生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是一種系統(tǒng)論和整體觀的的醫(yī)學(xué)模式，他要求醫(yī)學(xué)把人看成一個(gè)多層次完整的連續(xù)體，也就是在健康和疾病的問(wèn)題上，同時(shí)考慮生物的、心理和行為以及社會(huì)的各種因素的綜合作用。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的量化方法1．描述2．序量化3．間接定量4．直接定量二．心理學(xué)基礎(chǔ)心理活動(dòng):1心理過(guò)程1）認(rèn)知過(guò)程:感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思維2）情緒過(guò)程3）意志過(guò)程2人格1）人格特征;氣質(zhì)、性格、能力2）人格傾向：需要、動(dòng)機(jī)、興趣、理想、信念感覺(jué)：是人腦對(duì)直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物的個(gè)別屬性的反映。知覺(jué)：是人腦對(duì)直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物的整體屬性的反應(yīng)。1..知覺(jué)的選擇性：人在知覺(jué)事物時(shí)，首先要從復(fù)雜的刺激環(huán)境中將一些有關(guān)內(nèi)容抽象出來(lái)組織成知覺(jué)對(duì)象，而其他部分則留為背景。這種根據(jù)當(dāng)前需要對(duì)外來(lái)刺激物有選擇地作為知覺(jué)對(duì)象來(lái)進(jìn)行組織加工的特征，就是知覺(jué)的選擇性。2.知覺(jué)的整體性：指知覺(jué)系統(tǒng)把感覺(jué)到的客觀事物的個(gè)別特征，個(gè)別屬性整合為整體的功能的特性。3.知覺(jué)的理解性：人在感知當(dāng)前的事物時(shí)，不僅依賴于當(dāng)前的信息，還要根據(jù)自己過(guò)去的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)來(lái)理解它，給它賦予一定的意義，就叫做知覺(jué)的理解性。4.知覺(jué)的恒常性：當(dāng)知覺(jué)對(duì)象的刺激輸入在一定范圍內(nèi)發(fā)生了變化的時(shí)候，知覺(jué)形象并不因此發(fā)生相應(yīng)的變化，而是維持恒定，這種特性稱為知覺(jué)的恒常性。記憶：是人腦對(duì)過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的事物的反映。1感覺(jué)記憶（瞬間記憶）：0.25-2s，編碼形式感覺(jué)后象，容量9個(gè)字母。2短時(shí)記憶：20s-1min，編碼形式;形碼、音碼、意碼，容量5-9個(gè)記憶單位。3長(zhǎng)時(shí)記憶：1分鐘-一生，編碼意碼，容量無(wú)限。思維：是人腦概括的、間接的對(duì)客觀事物的反映，是認(rèn)識(shí)的高級(jí)形式。注意：心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中。（基本功能是對(duì)信息的選擇）。注意的品質(zhì)：適當(dāng)?shù)姆秶?、比較穩(wěn)定、善于分配和主動(dòng)轉(zhuǎn)移。情緒與情感聯(lián)系：彼此依存，相互交融。穩(wěn)定的情感是在情緒的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，同時(shí)又通過(guò)情緒反應(yīng)得以表達(dá)；情緒的變化往往反映情感的深度，在情緒發(fā)展過(guò)程中常常蘊(yùn)含著情感。區(qū)別：1情緒出現(xiàn)較早，多與人的生理性需要相聯(lián)系，人與動(dòng)物共有；情感出現(xiàn)較晚，多與人的社會(huì)性需要相聯(lián)系，是人特有2、情緒具有情境性和暫時(shí)性；情感則具有深刻性，穩(wěn)定性和持久性。3、情緒具有沖動(dòng)性和明顯的外部表現(xiàn)；情感則沖動(dòng)性較少，比較內(nèi)隱。情緒的功能1.情緒是適應(yīng)生存的心理工具2.激發(fā)心理活動(dòng)和行為動(dòng)機(jī)3心理活動(dòng)的組織作用4.情緒是人際交往的手段情緒狀態(tài)的分類：心境，激情，應(yīng)激。情感的分類：道德感，理智感，美感。意志：意志是指人們自覺(jué)的確定目標(biāo)，有意識(shí)地支配、調(diào)節(jié)行為，克服困難以實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)的心理過(guò)程。（認(rèn)知是基礎(chǔ)，情感是動(dòng)力，意志是保證。）意志行為的基本特征：明確目的性（前提），與克服困難相聯(lián)系（核心），以隨意活動(dòng)為基礎(chǔ)。意志的品格：自覺(jué)性，果斷性，堅(jiān)韌性，自制性。人格：是指一個(gè)人的整個(gè)精神面貌，具有一定傾向性的、穩(wěn)定性的心理特征的總和。人格的特征：1．獨(dú)特性與共同性2．社會(huì)性與生物性3．穩(wěn)定性與可塑性4．整體性人格心理結(jié)構(gòu)1．人格傾向性2．人格心理特征3．自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)需要：是個(gè)體對(duì)生理和社會(huì)的客觀需求在人腦的反映，是個(gè)體的心理活動(dòng)與行為的基本動(dòng)力。一般把需要分為生理性需要和社會(huì)性需要。馬斯洛的需要層次論1.生理的需要2．安全的需要3．歸屬和愛(ài)的需要4．尊重的需要5．自我實(shí)現(xiàn)的需要?jiǎng)訖C(jī)：是引起和維持個(gè)體的活動(dòng)，并使活動(dòng)朝著一定目標(biāo)的內(nèi)部心理動(dòng)力。動(dòng)機(jī)沖突：1．雙趨沖突（魚與熊掌不可兼得）2．雙避沖突（前有狼后有虎3．趨避沖突（想吃肉又怕胖）4．雙重趨避式?jīng)_突能力：人順利完成某項(xiàng)活動(dòng)所必備的心理特征，包括一般能力和特殊能力。氣質(zhì)：是個(gè)人心理活動(dòng)的穩(wěn)定的動(dòng)力特征，常與人的生理素質(zhì)有關(guān)。

希波克拉底氣質(zhì)體液學(xué)說(shuō)1）膽汁質(zhì)，精力充沛，易于沖動(dòng)。2）多血質(zhì)，活潑敏感，好交際，注意力易轉(zhuǎn)移。3）粘液質(zhì)，安靜穩(wěn)重，注意力穩(wěn)定，善于忍耐。4）抑郁質(zhì)，孤僻，行動(dòng)遲緩，情感反應(yīng)慢而強(qiáng)，善于察覺(jué)細(xì)小事物。巴甫洛夫高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型學(xué)說(shuō)（三種基本特性：強(qiáng)度，靈活度和平衡性）1興奮型（膽汁質(zhì)）：興奮強(qiáng)于抑制，是強(qiáng)而不平衡型。2活潑型（多血質(zhì)）：強(qiáng)而平衡，靈活型。3安靜型（黏液質(zhì)）：強(qiáng)而平衡，但不靈活。4弱型（抑制質(zhì)）：興奮與抑制過(guò)程都很弱。性格：是個(gè)體在生活過(guò)程中形成，對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)穩(wěn)固的態(tài)度以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣了的行為方式。是人與人區(qū)別的主要方面，是人格中最重要的心理特征，反映一個(gè)人的本質(zhì)屬性。性格的特征：1對(duì)現(xiàn)實(shí)態(tài)度方面的性格：對(duì)社會(huì)集體他人的態(tài)度：對(duì)工作學(xué)習(xí)生活的態(tài)度：對(duì)自己的態(tài)度。2性格的情緒特征：強(qiáng)度；穩(wěn)定性；持久性；主導(dǎo)心境。3性的意志特征：表現(xiàn)在意志品格的自覺(jué)性、果斷性、堅(jiān)持性和自制力。4性格的理智特征。主要理論流派經(jīng)典精神分析理論（弗洛伊德）1潛意識(shí)理論1.意識(shí)指那些在任何時(shí)候都被知覺(jué)到的心理需要。2.潛意識(shí)指人的心理結(jié)構(gòu)的深層，那些我們意識(shí)不到的，但卻激發(fā)我們大多數(shù)的言語(yǔ)，情感和行為的原始沖動(dòng)或本能欲望。3.前意識(shí)介于潛意識(shí)和意識(shí)之間，包括所有當(dāng)時(shí)意識(shí)不到但在某些情況下可以意識(shí)到的那些心理要素。主要功能是起到警戒作用，不允許潛意識(shí)的本能沖動(dòng)直接進(jìn)入到意識(shí)層面。2.心理發(fā)展階段理論心理發(fā)展有兩種本能內(nèi)驅(qū)力推動(dòng)，一類是生的本能，包括性本能，弗洛伊德用力比多（libido）一詞來(lái)表示性本能的心理能量。另一類是死的本能，或稱為攻擊驅(qū)力1.口欲期（0—1歲左右）。2.肛欲期（2—4歲左右）。3.性器期（俄狄浦斯情結(jié)期4—6歲左右）。這一時(shí)期兒童能分辨兩性了，產(chǎn)生對(duì)異性雙親的愛(ài)戀和對(duì)同性雙親的忌妒。4.潛伏期（6—10左右）。這一時(shí)期孩子對(duì)父母和家人的興趣減弱，對(duì)動(dòng)物，運(yùn)動(dòng)，自然界和學(xué)校的學(xué)習(xí)，同伴的交往好奇心激增5.生殖期（10—12）軀體和性發(fā)育成熟，與父母產(chǎn)生心理社會(huì)性分離，建立家庭外的親密客體關(guān)系，個(gè)性的形成，認(rèn)知功能繼續(xù)發(fā)展，與社會(huì)和文化價(jià)值觀進(jìn)行通化和適應(yīng)。3.人格結(jié)構(gòu)理論1.本我（id）人格的核心，人的心理經(jīng)驗(yàn)中最原始的部分，是潛意識(shí)的，包括性本能沖動(dòng)和原始欲望。本我遵循“唯樂(lè)原則”。2.自我（ego）作用是處理個(gè)體與環(huán)境的關(guān)系。自我遵循的是“現(xiàn)實(shí)原則”。它是在與環(huán)境接觸過(guò)程中通過(guò)后天的學(xué)習(xí)，由本我發(fā)展來(lái)的。自我在人格結(jié)構(gòu)中代表著理性和審慎，是成人的思考模式。3.超我（superego）是人格的最高層次，是人格中代表良心或道德力量的結(jié)構(gòu)部分。它用良心和罪惡感去指導(dǎo)自我行為，限制本我沖動(dòng)，從而對(duì)個(gè)體的動(dòng)機(jī)、欲望和行為進(jìn)行管制。超我遵循“至善原則”。與本我一樣是非現(xiàn)實(shí)的，大部分也是非理性的。自我防御機(jī)制：自我為了對(duì)抗來(lái)