醫(yī)師定期考核工作用表_第1頁
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PAGEPAGE5醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況證明茲有執(zhí)業(yè)醫(yī)師,身份證號碼:,醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號:。該醫(yī)師年月日至年月日在我機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊期間,遵守國家法律法規(guī)、恪守職業(yè)道德,按時完成工作任務(wù),無因違反法律法規(guī)被行政處罰、處分或受到黨紀(jì)政紀(jì)處分的情形,也未發(fā)生醫(yī)療事故或造成醫(yī)療損害。執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)(蓋章)年月日附件3醫(yī)師定期考核表醫(yī)師基本信息姓名:性別:專業(yè)技術(shù)職務(wù):醫(yī)師資格證書號碼:醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號碼:現(xiàn)執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)開始時間:年月執(zhí)業(yè)注冊所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:完成政府指令性任務(wù)情況□合格□不合格在工作中推廣應(yīng)用成熟醫(yī)療技術(shù)情況□合格□不合格考核信息考核周期2015年11月至2017年10月執(zhí)行簡易程序□理由:□5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,良好行為記錄□12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,無不良行為記錄考核意見工作成績完成工作數(shù)量□合格□不合格完成工作質(zhì)量□合格□不合格其他考核結(jié)果

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