醫(yī)院感染防控應(yīng)急處置預(yù)案及防控措施

醫(yī)院感染防控應(yīng)急處置預(yù)案及防控措施為指導(dǎo)我院做好不明原因發(fā)熱、肺炎，懷疑可能是呼吸道傳染病的醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)范要求，特制定本應(yīng)急處置預(yù)案。一、 及時(shí)報(bào)告發(fā)現(xiàn)不明原因發(fā)熱、肺炎，病情發(fā)展迅速的，特別是群體性不明原因發(fā)熱、肺炎等疾病，懷疑可能是傳染?。òㄐ掳l(fā)傳染病），2小時(shí)內(nèi)及時(shí)報(bào)告防保科。如果本院醫(yī)務(wù)人員有群體性發(fā)熱等類似表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)上報(bào)感染管理科。二、 隔離治療患者按照呼吸道傳染病實(shí)施單間隔離，治療前注意采集有關(guān)標(biāo)本，必要時(shí)組織專家會(huì)診。隔離室的門必須隨時(shí)保持關(guān)閉，室內(nèi)設(shè)有洗手池，室內(nèi)及門口應(yīng)放置速干手消毒劑，室內(nèi)放置腳踏式醫(yī)療廢物容桶及利器盒。緩沖區(qū)放置有蓋容器（收集脫下的防護(hù)用品）。盡量減少進(jìn)入隔離室的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。用于疑似患者的聽診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具實(shí)行專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具在用于其他患者前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔與消毒。三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)各相關(guān)科室備用足夠的防護(hù)用品，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)其傳播途徑采取空氣飛沫隔離和接觸隔離的防護(hù)措施。醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。每次接觸患者前后及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施：進(jìn)入隔離病房，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩，特別是對(duì)疑似或確診呼吸道疾病患者進(jìn)行氣管插管、氣管鏡診療、吸痰等可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺的操作時(shí)、采集呼吸道標(biāo)本時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面罩、防護(hù)服。送檢標(biāo)本應(yīng)注意生物安全，須采用三級(jí)包裝。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套，脫手套后洗手。醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、面罩、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。對(duì)患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒滅菌措施。四、環(huán)境的消毒（一） 空氣消毒保證空氣的流通是控制和預(yù)防呼吸道疾病醫(yī)院感染的重要措施，可以采取的方法包括：（1） 注意開窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣流通。（2） 空氣消毒：空氣消毒機(jī)消毒一天兩次，每次1小時(shí)。（二） 物體表面、地面的清潔和消毒隔離間物體表面、地面都應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔消毒2次，受到明顯污染時(shí)，隨時(shí)去污與消毒。清潔消毒的一般要求包括：（1） 進(jìn)行濕式清潔，動(dòng)作輕柔。（2） 所有清潔消毒后的物體表面、地面應(yīng)當(dāng)保持干燥。（3） 抹布、拖把要標(biāo)識(shí)清楚，分區(qū)使用，及時(shí)更換。（4） 工作完畢后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清潔和消毒工作用具。物品表面和地面的消毒按照常規(guī)的消毒方法，消毒劑可選用有效氯為500mg/L的含氯消毒劑溶液。（三） 患者使用物品的消毒患者使用的床單、被罩：被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時(shí)更換。呼吸治療裝置：在使用前應(yīng)達(dá)到高水平消毒，螺紋管盡可能使用一次性使用物品；若重復(fù)使用，用后應(yīng)當(dāng)立即用500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，呼吸機(jī)主機(jī)表面用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。（四）終末消毒：病人出院或死亡后，應(yīng)當(dāng)對(duì)其房間的環(huán)境和使用的物品進(jìn)行終末消毒。消毒方法是：空氣消毒：紫外線或空氣消毒機(jī)消毒1小時(shí)，消毒完畢充分通風(fēng)后方可使用。物體表面和地面：清潔后，使用500mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面和拖地，作用30分鐘。五、 醫(yī)務(wù)人員的健康管理醫(yī)務(wù)人員在接診、救治和護(hù)理此病人時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。合理安排醫(yī)務(wù)人員的工作，避免過度勞累，并及時(shí)對(duì)其健康情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，注意監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員的體溫和呼吸系統(tǒng)的癥狀。醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)發(fā)熱或流感樣癥狀時(shí)，要及時(shí)報(bào)告并接受排查，必要時(shí)應(yīng)立即接受隔離治療。六、 醫(yī)療廢物的管理