中醫(yī)給藥護理課件

中醫(yī)給藥指導

中醫(yī)給藥護理一中藥湯劑煎煮法湯藥是中醫(yī)臨床上最常見的一種劑型，湯藥的煎煮方法對藥效影響很大，歷代醫(yī)家都頗為重視。《醫(yī)學源流論》說：“煎藥之法，最宜深講，全在乎此。中醫(yī)給藥護理(一)容器煎藥用具的合適選擇，可確保得到藥物的有效成分。通常以戴蓋的陶瓷砂鍋，瓦罐為佳。因為此類容器不易與中藥發(fā)生化學反應，且導熱性能緩和，受熱均勻。煎煮中藥禁用鐵，銅，鋁，不銹鋼容器等。因為此類容器易與中藥發(fā)生化學反應，對人體產(chǎn)生副作用，從而影響療效。中醫(yī)給藥護理（二）用水1水質分為兩類天水類和地水類。一般以水質純凈、礦物質少為佳。2水量一般湯劑經(jīng)水煎兩次，藥中70%~80%的有效成分即可被煎出，故臨床常采用第一煎加水至漫過藥面3~4cm。約以30g藥用水200~300ml為宜。水應一次加足，不要中途加水，更不能把藥煎干后重新加水，藥煎糊后就不能服用。中醫(yī)給藥護理（三）泡藥復方湯劑浸泡30~60分鐘，以根莖果實種子類為主，浸泡60分鐘：以花葉草為主的，浸泡20~30分鐘。中醫(yī)給藥護理（四）煎藥1火候武火即指大火急煎，文火即指小火慢煎。2時間a一般藥物：第一煎先用武火煮沸后，改用文火，煎20~30分鐘，第二煎用文火，煎10~15分鐘。b解表藥清熱藥芳香藥：武火快煎，以防藥性揮發(fā)，第一煎10~15分鐘，第二煎10分鐘。c滋補調理藥，煮沸后，文火緩煎，第一煎40~60分鐘，第二煎30分鐘。d有毒性的藥物：文火久煎60~90分鐘。中醫(yī)給藥護理（五）取藥用紗布將藥液過濾或絞渣取汁。每劑藥各煎的總取汁量為250ml左右，兒童減半。中醫(yī)給藥護理（六）特殊煎藥法1先煎a礦物類b毒性較強的藥物c泥沙多的藥物、質輕量大的藥物2后下氣味芳香類藥物為防其有效成分揮發(fā)，在藥物即將煎好前4~5分鐘放入與其他藥同煎。3包煎絨毛類、粉末類藥物為防止煎藥后藥液渾濁，對消化道咽喉產(chǎn)生不良刺激，應先用紗布包好，再加入同煎。4同煎貴重的藥如人參羚羊角等。5沖服某些貴重藥、細料藥、量少的藥和汁液性藥物。如三七粉，牛黃，沉香等。6泡服如番瀉葉胖大海等。中醫(yī)給藥護理二服藥方法與護理（一）給藥時間一般中藥宜在進食前后兩小時服用，一日2~3次。病位在下如肝，腎疾病，宜在飯前服用。病位在上如眼病，咽喉病，宜在飯后服用。健胃藥，制酸藥以飯前1小時服用。消導藥，對胃腸有刺激作用的藥物宜飯后1小時服用。安神藥宜睡前半小時服用。滋補藥宜空腹服用。驅蟲藥宜清晨空腹或晚上睡前服用。治療咽喉疾患的藥，清熱解暑藥宜不拘時間頻服。潤腸通便藥宜空腹或半空腹服用止瀉藥宜及時給予，按時再服，瀉止停藥。特殊情況遵醫(yī)囑給藥，如雞鳴散宜在凌晨4時空腹服用。中醫(yī)給藥護理（二）服藥溫度1溫服溫服是指將煎好的湯藥放溫后服用。2熱服熱服是指將剛煎好的藥液趁熱服下。寒證宜熱藥熱服，屬“寒者熱之”3冷服冷服是指將煎好的湯劑放冷后服下。熱證宜寒藥冷服，屬“熱者寒之”中醫(yī)給藥護理（三）服藥劑量一般疾病服藥，多采用每日一劑，早晚兩次或早中晚3次分服，200~250ml。病情急重者，可每隔4小時左右服藥1次，晝夜不停，使藥力持續(xù)，有利于頓挫病勢。小兒根據(jù)要求和年齡酌情減量。中醫(yī)給藥護理（四）服藥護理1服發(fā)汗藥后，應多飲熱開水，仔細觀察患者的出汗情況。汗過多時，應及時用干毛巾或熱毛巾擦干，注意避風寒。服藥期間，飲食宜清淡，易消化，忌食酸性和生冷，油膩的食物。2服用滋補藥在飯前空腹服用。忌食辛辣油膩，生冷和纖維素多不易消化的食物以及蘿卜茶葉等。3服瀉下藥飲食宜溫通，易消化，以助藥力，忌食瓜果生冷之品以免影響藥效的發(fā)揮或損傷胃腸。4服驅蟲藥后注意觀察大便有無寄生蟲的排出，并記錄排蟲的時間，數(shù)量及種類。中醫(yī)給藥護理5危重患者服藥后應嚴密觀察其瞳孔神志瞳孔生命體征的變化6服排石藥后注意患者大小便中有無結石排出。7服用藥酒時，切勿過量，以免引起頭昏頭痛，嘔吐，心悸等不良反應。8服催吐藥后注意觀察嘔吐物的顏色性質氣味。中醫(yī)給藥護理9嬰幼兒服藥時可加少量糖類便于吞服。10氣味芳香，富含揮發(fā)油的芳香化濕藥，