中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃

中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃〔2021-2021年〕1.我國精神衛(wèi)生工作包括防治各類精神障礙、預(yù)防和干預(yù)各類心理行為問題、促進全民心理健康。2002年以來，各地區(qū)、各有關(guān)部門認真貫徹落實?關(guān)于進一步加強精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見?、?中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃〔2002-2021年〕?和?全國精神衛(wèi)生工作體系開展指導(dǎo)綱要〔2021-2021年〕?，遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理〞的原那么，精神障礙防治工作取得明顯進展，精神衛(wèi)生效勞能力逐步提高，全國精神衛(wèi)生防治體系和效勞網(wǎng)絡(luò)初步建立。2.當前，精神衛(wèi)生問題仍是我國重要的公共衛(wèi)生問題和突出的社會問題。我國經(jīng)濟社會快速開展，各種矛盾沖突紛呈，影響人們身心健康的多種因素持續(xù)存在，不同人群受心理行為問題困擾較為普遍，抑郁癥、焦慮障礙等常見精神障礙患病逐漸增加，1600萬罹患精神分裂癥等重性精神疾病的患者救治救助、效勞管理問題尚未得到有效解決，精神障礙負擔依然嚴重。同時，地區(qū)間精神衛(wèi)生工作開展不平衡、防治體系不完善、工作保障待加強，精神衛(wèi)生效勞資源短缺且分布不均，精神障礙預(yù)防和康復(fù)效勞缺乏，社會對精神障礙患者存在嚴重偏見和歧視。精神衛(wèi)生工作任務(wù)十分艱巨，需要采取有力措施加以解決。3.為切實維護和促進廣闊人民群眾的心理健康，有效開展精神障礙的預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，做好精神衛(wèi)生工作，根據(jù)我國精神衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。4.一、指導(dǎo)原那么與總目標以科學開展觀為統(tǒng)領(lǐng)，遵循深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標和要求，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點干預(yù)、科學標準、依法管理的原那么，加強精神衛(wèi)生工作；堅持應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、救治救助、促進康復(fù)的原那么，強化重性精神疾病防治；堅持因地制宜、分類指導(dǎo)、重點干預(yù)、逐步推進的原那么，標準心理衛(wèi)生效勞。加強精神衛(wèi)生法制建設(shè)。建立精神衛(wèi)生防治體系，完善政府領(lǐng)導(dǎo)、屬地管理、部門合作、社會參與的工作機制。創(chuàng)新精神衛(wèi)生工作管理，整合精神衛(wèi)生效勞資源，拓寬精神衛(wèi)生效勞渠道，全面加強精神衛(wèi)生根本醫(yī)療和根本公共衛(wèi)生效勞。提高重性精神疾病治療率和管理率，降低肇事肇禍，維護社會穩(wěn)定；提升心理衛(wèi)生效勞水平，保障公眾心身健康，促進社會和諧。5.二、具體目標和工作指標

〔一〕建立健全精神衛(wèi)生防治體系和效勞網(wǎng)絡(luò)。95%以上的縣〔市、區(qū)〕建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)；90%的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備專兼職醫(yī)務(wù)人員從事精神疾病防治工作；90%以上的省〔區(qū)、市〕、60%以上的市〔地、州〕組建心理危機干預(yù)隊伍；100個城市建設(shè)心理援助熱線。6.〔二〕加強重性精神疾病救治和效勞管理。重性精神疾病患者檢出率到達轄區(qū)人口的4‰，檢出患者管理率到達70%、治療率到達60%；精神分裂癥標準治療率城市到達50%、農(nóng)村到達30%；完成全國重性精神疾病信息管理系統(tǒng)開發(fā)和部署。7.〔三〕促進常見精神障礙識別和治療。綜合醫(yī)院的抑郁癥患者識別率和治療率分別在2021年根底上提高60%。8.〔四〕開展重點人群心理行為問題干預(yù)。重大突發(fā)事件〔災(zāi)害〕直接影響人群的心理援助覆蓋面到達50%；婦幼保健機構(gòu)醫(yī)護人員對常見心理行為問題識別率在2021年根底上提高60％；監(jiān)管場所開展心理行為問題干預(yù)的比例到達50%。9.

〔五〕提高精神衛(wèi)生知識知曉率。普通人群心理健康知識和精神障礙防治知識知曉率到達60％；在校學生心理保健核心知識知曉率到達50％。10.三、策略和措施〔一〕統(tǒng)籌規(guī)劃，創(chuàng)新管理，建立健全精神衛(wèi)生防治體系。建立以精神專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科等精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)為主體，一般綜合醫(yī)院為輔助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和精神障礙康復(fù)機構(gòu)等為依托，疾病預(yù)防控制機構(gòu)為補充的精神衛(wèi)生防治體系。各地應(yīng)當根據(jù)地方經(jīng)濟社會開展水平、人口規(guī)模、效勞需求和精神衛(wèi)生人力資源狀況，制訂精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與開展規(guī)劃。研究建立國家精神衛(wèi)生中心。原那么上，各省〔區(qū)、市〕和各市〔地、州〕應(yīng)當依托當?shù)赜袟l件的精神?？漆t(yī)院或有精神?？铺亻L的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立精神衛(wèi)生中心，各縣〔市、區(qū)〕應(yīng)當指定當?shù)赜袟l件的機構(gòu)承擔精神衛(wèi)生防治任務(wù)，在人口規(guī)模較大的縣〔區(qū)、市〕應(yīng)當建立精神衛(wèi)生防治院〔所〕。11.按照創(chuàng)新管理、資源互補、分級診療的要求，合理配置精神衛(wèi)生資源。區(qū)域內(nèi)床位標準原那么上按照每萬人口1.48張病床設(shè)置，承擔急性期醫(yī)療功能的資源主要配置在省級和市〔地、州〕級機構(gòu)中。承擔慢性期醫(yī)療和康復(fù)功能的資源，主要配置在縣區(qū)級機構(gòu)中，要盡快研究慢性期醫(yī)療和康復(fù)的資源配置標準和要求，制訂縣區(qū)級機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃并開展建設(shè)。單純承擔精神障礙康復(fù)功能的資源，主要配置在社區(qū)康復(fù)機構(gòu)〔患者中途宿舍、庇護工場、日間康復(fù)站、托養(yǎng)機構(gòu)等〕中，要研究其配置標準和要求，制訂建設(shè)方案并開展建設(shè)。鼓勵社會資本舉辦精神?？漆t(yī)院和精神障礙康復(fù)機構(gòu)。有關(guān)部門應(yīng)當通過研究與論證，明確心理效勞專業(yè)機構(gòu)的性質(zhì)，提出機構(gòu)的監(jiān)管方法，制訂開展和標準管理心理效勞專業(yè)機構(gòu)的政策措施。12.〔二〕加強監(jiān)測，科學預(yù)警，建立完善精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)。逐步建立完善精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)，根本掌握精神障礙患病情況和精神衛(wèi)生工作信息。衛(wèi)生部要做好精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)規(guī)劃，建立重性精神疾病登記和報告制度。各省級衛(wèi)生行政部門要開發(fā)重性精神疾病病例管理系統(tǒng)并在轄區(qū)內(nèi)部署，實現(xiàn)精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科的疾病診療信息與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的患者隨訪信息互聯(lián)互通，適時動態(tài)更新，根據(jù)危險性評估情況及時預(yù)警。各地衛(wèi)生行政部門要按照?重性精神疾病管理治療工作標準?要求落實患者發(fā)現(xiàn)、報告和登記，將相關(guān)信息錄入重性精神疾病根本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)，與有關(guān)部門開展定期信息互換，加強人員培訓(xùn)和管理，不斷提高信息質(zhì)量。衛(wèi)生部要開發(fā)重性精神疾病病例管理系統(tǒng)〔根底版〕，供中部和西部經(jīng)濟困難的省〔區(qū)、市〕使用。各地要定期開展常見精神障礙和心理行為問題的流行病學調(diào)查和監(jiān)測，評估精神衛(wèi)生資源利用情況，分析精神障礙的疾病負擔，作為制訂精神衛(wèi)生政策和規(guī)劃依據(jù)。13.〔三〕突出重點，依法管理，全面推進重性精神疾病救治。提高精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯等重性精神疾病檢出率、管理率和標準治療率，消除患者被關(guān)鎖現(xiàn)象，降低患者因病出現(xiàn)的社會危害行為。要認真落實?重性精神疾病管理治療工作標準?，以精神專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科、社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為根底，因地制宜建立完善重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，將重性精神疾病納入根本醫(yī)療和根本公共衛(wèi)生效勞。推廣“病重治療進醫(yī)院、康復(fù)管理回社區(qū)〞的效勞理念，建立醫(yī)院治療與社區(qū)康復(fù)銜接機制，加強醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機構(gòu)指導(dǎo)，保障重性精神疾病管理治療效勞的連續(xù)性。14.殘聯(lián)組織要大力推廣“社會化、綜合性、開放式〞的精神障礙康復(fù)工作模式，完善精神障礙者社區(qū)管理效勞，建立社區(qū)康復(fù)機構(gòu)，為精神障礙患者提供生活照料、功能訓(xùn)練、技能培訓(xùn)等康復(fù)效勞。充分利用社區(qū)內(nèi)資源，盡力為穩(wěn)定期精神障礙者安排適當工作并支付報酬。15.〔四〕整合資源，拓展效勞，提高精神障礙診療可及性。拓寬精神衛(wèi)生效勞渠道。綜合醫(yī)院和其他?？漆t(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當開展醫(yī)務(wù)人員常見精神障礙診療知識和技能培訓(xùn)，與精神?？漆t(yī)院建立聯(lián)絡(luò)會診與轉(zhuǎn)診機制；二級及以上綜合性醫(yī)院應(yīng)當設(shè)立精神科〔臨床心理科〕門診，有條件的機構(gòu)可設(shè)置病房；社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照國家根本公共衛(wèi)生效勞工程要求開展精神衛(wèi)生的相關(guān)效勞。16.綜合性醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在提高重性精神疾病的早期識別、有效處理的根底上，不斷提高抑郁癥、焦慮障礙、兒童注意缺陷多動障礙等常見精神障礙的識別率和治療率，逐步提高兒童、婦女、老年人的常見精神障礙的識別能力和處置水平。17.〔五〕明確責任，強化協(xié)作，加強心理行為問題干預(yù)。衛(wèi)生部門要負責加強精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科的臨床心理效勞能力建設(shè)，建立心理援助和心理危機干預(yù)隊伍，建設(shè)公益性心理援助熱線。充實婦幼保健機構(gòu)的心理治療和咨詢專業(yè)人員，開展孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的心理保健工作。充實社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的心理咨詢專業(yè)人員，開展居民心理健康指導(dǎo)。要研究制訂心理衛(wèi)生效勞標準和心理治療、咨詢、測量效勞技術(shù)標準。各級政府要將突發(fā)公共事件應(yīng)急心理援助工作納入自然災(zāi)害等突發(fā)公共事件應(yīng)急救援工作內(nèi)容，制訂突發(fā)公共事件心理援助應(yīng)急預(yù)案。教育部門應(yīng)當按照有關(guān)法律要求制定政策，要求學校配備專職心理健康教育人員和機構(gòu)，建立學生和教師的心理健康普及教育心理干預(yù)機制，并制訂校園突發(fā)危機事件處理預(yù)案。公安、司法行政部門要建立、健全監(jiān)禁及強制性教育改造場所的心理咨詢專業(yè)人員與機構(gòu)，加強與精神專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科的協(xié)作，加強被監(jiān)管人群的心理咨詢和心理矯治工作。企業(yè)應(yīng)當為有心理咨詢需要的員工提供效勞條件；員工總?cè)藬?shù)在1000人〔含〕以上的企業(yè)應(yīng)當配備合格的心理咨詢專業(yè)人員?；鶎計D女組織、老齡組織及其他社會團體等要配備合格的心理咨詢專業(yè)人員，主動開展相關(guān)心理健康教育、心理咨詢和疏導(dǎo)，提供心理援助效勞信息。鼓勵街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、社會團體設(shè)立公益性心理咨詢機構(gòu)，向群眾提供處理工作、學習、婚姻、家庭等問題的心理支持和咨詢。18.〔六〕積極發(fā)動，廣泛參與，全面普及精神衛(wèi)生知識。充分利用播送、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)、等多種媒體，加強針對公眾的宣傳教育，積極宣傳國家精神衛(wèi)生相關(guān)政策法規(guī)，普及精神衛(wèi)生防治知識，提高公眾精神障礙和心理行為問題的預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)方法等知識和能力，鼓勵各專業(yè)機構(gòu)和社會團體積極參與精神衛(wèi)生知識傳播活動。宣傳部門要加強對有關(guān)新聞媒體的協(xié)調(diào)指導(dǎo)，在宣傳報道中應(yīng)當遵循精神衛(wèi)生新聞宣傳要求和準那么。要在廣闊青少年中廣泛開展心理健康教育。教育部門要指導(dǎo)學校在青少年學生中開展心理健康教育，引導(dǎo)全體教師關(guān)注學生心理健康，注重人文關(guān)心和心理疏導(dǎo)，消除對精神疾病的偏見。共青團組織要積極開展形式活潑、內(nèi)容豐富，寓科學、教育、娛樂為一體的學生課外心理健康教育活動，開展學生社會生活適應(yīng)訓(xùn)練，培養(yǎng)積極心理品質(zhì)。婦聯(lián)組織要針對農(nóng)村留守兒童的心理行為問題，組織開展心理健康宣傳和教育活動。19.要積極關(guān)注職工、老年人等特殊群體心理健康教育。工會組織要將企業(yè)、事業(yè)單位職工的心理健康教育制度化、經(jīng)?；?，疏導(dǎo)和緩解因工作、競爭、失業(yè)、家庭生活、生活環(huán)境改變、人口遷移流動等帶來的壓力。老齡組織要在老年人及其家庭成員，尤其是離退休、喪偶等生活變故的老年人和農(nóng)村留守老年人中，開展老年心理健康宣傳，普及預(yù)防老年期癡呆、抑郁等精神障礙和常見心理行為問題的知識，促進早期發(fā)現(xiàn)和治療老年期精神障礙。公安、司法行政等部門要結(jié)合監(jiān)禁及強制性教育改造場所的醫(yī)療衛(wèi)生工作，開展被監(jiān)管人員經(jīng)常性心理健康教育。20.四、保障措施〔一〕加強政府領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機制。各級政府要建立健全“政府領(lǐng)導(dǎo)、屬地管理、部門合作、社會參與〞的工作機制，建立在政府領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)部門和單位參加的精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)〔協(xié)調(diào)〕組織；將精神衛(wèi)生工作納入地方國民經(jīng)濟和社會開展規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生開展規(guī)劃，制訂工作方案，開展考核和監(jiān)督檢查。各部門和組織要按照有關(guān)法律法規(guī)要求和?全國精神衛(wèi)生工作體系開展指導(dǎo)綱要〔2021-2021年〕?確定的職責分工，各司其責、密切配合，做好各項工作。衛(wèi)生、綜治、編制、開展改革、公安、民政、司法行政、財政、人力資源社會保障、食品藥品監(jiān)管、法制、殘聯(lián)等部門和組織要加強協(xié)調(diào)配合，加強精神衛(wèi)生防治體系和效勞網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立重性精神疾病監(jiān)測預(yù)警、救治救助、效勞管理機制，充分整合部門資源，建立完善工作保障措施。衛(wèi)生、組織、宣傳、教育、民政、財政、人力資源社會保障、文化、科學研究、工會、共青團、婦聯(lián)、老齡等部門和組織要堅持科學開展、改革創(chuàng)新，積極調(diào)查研究并制定政策，建立健全心理衛(wèi)生效勞體系，開展和標準心理效勞專業(yè)機構(gòu)，建立心理危機預(yù)警機制，逐步完善社會心理支持和效勞網(wǎng)絡(luò)。21.〔二〕加強隊伍建設(shè)，提高效勞能力。根據(jù)地方經(jīng)濟開展水平和精神衛(wèi)生效勞需求，每10萬人口配置7-8名精神衛(wèi)生專業(yè)人員〔包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士，以及藥劑、檢驗等技術(shù)人員〕，其中精神科〔助理〕執(zhí)業(yè)醫(yī)師2-2.5名、注冊護士4-5名；每10萬人口配置縣級及以上從事防治工作的精神衛(wèi)生技術(shù)人員1-2名；每個社區(qū)衛(wèi)生效勞中心和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當至少配備1名專職或兼職全科醫(yī)師或護士承擔精神衛(wèi)生防治任務(wù)，其中效勞人口超過2萬人的有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當至少配備1名專職全科醫(yī)師。22.衛(wèi)生部門要結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才開展規(guī)劃，制訂精神衛(wèi)生專業(yè)人才開展方案，實施精神科住院醫(yī)師標準化培訓(xùn)、精神專科護士培訓(xùn)，逐步提高標準化培訓(xùn)后人員的比例；加強對非精神科醫(yī)務(wù)人員的精神衛(wèi)生知識和技術(shù)培訓(xùn)，提高常見精神障礙識別能力。在專業(yè)人員數(shù)量缺口較大的地方，省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當與當?shù)蒯t(yī)學院校和有教學能力的精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科合作，統(tǒng)一培訓(xùn)方案與課程，進行相關(guān)衛(wèi)生人員轉(zhuǎn)崗精神科培訓(xùn)。要配合人力資源社會保障、財政部門圍繞改善精神衛(wèi)生人員工作條件和生活待遇，出臺政策，穩(wěn)定專業(yè)人員隊伍。要研究制訂鼓勵心理治療專業(yè)人員進入精神衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)的政策，研究心理咨詢專業(yè)人員進入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)的考核管理規(guī)定。23.教育部門要抓好精神衛(wèi)生專業(yè)人員學歷教育，在普通醫(yī)學教育中保證醫(yī)學心理學、精神病與精神衛(wèi)生學的課時，標準精神醫(yī)學、臨床心理學、咨詢心理學和社會工作等專業(yè)的教學與培養(yǎng)，制訂心理治療、心理咨詢的學歷教育標準和教學大綱，通過學歷教育培養(yǎng)具備一定專業(yè)素養(yǎng)和能力的人才。殘聯(lián)組織要會同有關(guān)部門研究制訂精神康復(fù)師職業(yè)水平評價制度。24.〔三〕完善保障政策，減輕患者負擔。提高重性精神疾病救治的保障水平，確定并定期調(diào)整基層精神病根本用藥，進一步減輕醫(yī)療費用負擔。各地要結(jié)合根本醫(yī)療保險制度對重性精神疾病診療費用報銷的實際情況，通過醫(yī)療救助等渠道，幫助生活困難的重性精神疾病患者切實減輕醫(yī)療費用負擔。25.各地要依據(jù)精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科開展醫(yī)療效勞的本錢，制訂合理的效勞收費標準。改革根本醫(yī)療保險制度按天支付精神疾病住院費用的方式，逐步探索用總額預(yù)付、按人頭支付、按效勞單元支付等方式，促進重性精神疾病患者院內(nèi)外治療有效銜接和延續(xù)，逐步減少急性期患者平均住院日到合理水平。制訂重性精神疾病患者在社區(qū)康復(fù)的經(jīng)費保障制度，支持患者進入社區(qū)康復(fù)機構(gòu)康復(fù)，并鼓勵社會團體、民間組織積極參與。26.〔四〕加強經(jīng)費投入，促進持續(xù)開展。各級政府應(yīng)當按照公共財政要求，結(jié)合地方經(jīng)濟開展條件，依照資源整合、分類保障的要求，建立穩(wěn)定的精神衛(wèi)生工作政府投入機制，并將任務(wù)完成情況和績效考核結(jié)果與財政補助安排掛鉤，提高資金使用效益。27.各地要按照促進根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化的要求，將重性精神疾病患者管理納入國家根本公共衛(wèi)生效勞工程，人均公共衛(wèi)生經(jīng)費的增量局部向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展重性精神疾病患者管理傾斜。各地應(yīng)當建立重性精神疾病管理治療專項資金，支持患者報告、危險性監(jiān)測、應(yīng)急處置、人員培養(yǎng)、基層機構(gòu)指導(dǎo)、工作考核評估等工作；中央財政應(yīng)當對困難地區(qū)開展上述工作給予適當補助。落實?關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見?，政府對精神?？漆t(yī)院在投入政策上給予傾斜，對承擔