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第頁(yè)共頁(yè)醫(yī)療救援服務(wù)協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)潔甲方:(醫(yī)療救援服務(wù)提供方)地址:聯(lián)系方式:乙方:(被救援方)姓名:身份證號(hào)碼:聯(lián)系方式:鑒于,乙方在意外事故或突發(fā)疾病情況下,可能需要緊急醫(yī)療救援服務(wù)。為保障乙方的生命安全和身體健康,甲方同意為乙方提供醫(yī)療救援服務(wù),乙方同意接受甲方提供的醫(yī)療救援服務(wù)。協(xié)議內(nèi)容如下:一、服務(wù)內(nèi)容1.甲方將為乙方提供全天候的醫(yī)療救援服務(wù),包括但不限于緊急救護(hù)車(chē)接送、緊急醫(yī)療咨詢(xún)、醫(yī)療指導(dǎo)、醫(yī)療協(xié)調(diào)等。2.甲方將根據(jù)乙方的具體情況,為乙方提供最合適的醫(yī)療資源和服務(wù),盡力保障乙方的生命安全和身體健康。3.甲方將為乙方提供相應(yīng)的醫(yī)療救援設(shè)備和藥物,在救援過(guò)程中盡力提供緊急醫(yī)療治療,但具體治療方案還需根據(jù)乙方的具體情況來(lái)確定。二、服務(wù)費(fèi)用1.甲方為乙方提供醫(yī)療救援服務(wù)的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。具體費(fèi)用以甲方提供的價(jià)格表為準(zhǔn)。2.乙方應(yīng)提前支付相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用,確保甲方能夠及時(shí)為乙方提供醫(yī)療救援服務(wù)。3.如因救援過(guò)程中出現(xiàn)額外費(fèi)用(如醫(yī)療資源緊張、特殊救援手段等),甲方有權(quán)向乙方收取額外費(fèi)用。具體費(fèi)用由甲方根據(jù)實(shí)際情況確定,并提前告知乙方。三、責(zé)任和義務(wù)1.甲方負(fù)責(zé)組織救援隊(duì)伍,采取必要的措施,保證醫(yī)療救援服務(wù)的順利進(jìn)行。如因甲方原因未能提供及時(shí)救援服務(wù),甲方將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.乙方應(yīng)按照甲方提供的醫(yī)療救援指導(dǎo)和建議配合救援隊(duì)伍的工作,積極參與救援過(guò)程,并提供準(zhǔn)確的個(gè)人信息和病情情況。3.乙方應(yīng)遵守醫(yī)療救援隊(duì)伍的管理和指揮,不得妨礙或阻撓醫(yī)療救援服務(wù)的進(jìn)行。四、隱私保護(hù)1.甲方將嚴(yán)格保護(hù)乙方的個(gè)人隱私和救援過(guò)程中的相關(guān)信息,不得將其用于其他非救援相關(guān)的用途。2.在未經(jīng)乙方同意的情況下,甲方不得將乙方的個(gè)人信息和病情情況透露給其他第三方。五、解除協(xié)議1.甲方和乙方均有權(quán)解除本協(xié)議。解除協(xié)議應(yīng)提前以書(shū)面形式通知對(duì)方。2.解除協(xié)議后,甲方應(yīng)按照協(xié)議約定退還乙方已支付的服務(wù)費(fèi)用,但不退還已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療救援服務(wù)費(fèi)用。六、協(xié)議生效1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,并在簽字蓋章之日起有效期為一年。2.協(xié)議到期前,如雙方希望繼續(xù)合作,可通過(guò)協(xié)商方式續(xù)訂協(xié)議。甲方(蓋章):
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