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實(shí)驗(yàn)室超出規(guī)定的結(jié)果與異常結(jié)果處理規(guī)程起草:審計(jì)專(zhuān)員初審:質(zhì)量保證部副經(jīng)理副總經(jīng)理總經(jīng)理變更歷史記錄:文件名稱(chēng)文件編碼生效日期變更原因?qū)嶒?yàn)室超出規(guī)定的結(jié)果與異常結(jié)果處理規(guī)程修訂實(shí)驗(yàn)室超出規(guī)定的結(jié)果與異常結(jié)果處理規(guī)程起草目錄目的范圍職責(zé)依據(jù)定義內(nèi)容6.1直接判斷為不合格或偏差6.2啟動(dòng)OOS/OOT6.3全面調(diào)查階段6.4糾正和預(yù)防措施6.5存檔7環(huán)境與平安生產(chǎn)8相關(guān)文件9附件10、變更歷史…………………………10目的本規(guī)程規(guī)定了實(shí)驗(yàn)室在樣品上出現(xiàn)超出規(guī)定結(jié)果〔OOS〕和異常結(jié)果〔OOT〕時(shí)的處理及調(diào)查的過(guò)程和方法,保證檢驗(yàn)數(shù)據(jù)可靠,并防止再次出現(xiàn)。范圍本規(guī)程適用于但不限于實(shí)驗(yàn)室的所有化學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)的檢驗(yàn)工程,如原輔材料、包裝材料、原液、半成品、成品、工藝用水、環(huán)境監(jiān)控、分析驗(yàn)證、工藝驗(yàn)證和其它驗(yàn)證工程的檢驗(yàn)等;本規(guī)程不適用于研究性檢驗(yàn)過(guò)程。職責(zé)質(zhì)量保證部:組織OOS/OOT的調(diào)查工作,完成調(diào)查表,負(fù)責(zé)OOS/oot調(diào)查的最終批準(zhǔn)。落實(shí)追蹤整改措施。質(zhì)量檢驗(yàn)部:在OOS/OOT出現(xiàn)時(shí)上報(bào)質(zhì)量保證部;參與查關(guān)審核調(diào)查結(jié)果,提出并組織實(shí)施糾正及整改措施;OOS/OOT相關(guān)部門(mén):參與全面調(diào)查并審核調(diào)查結(jié)果,提出并實(shí)施糾正及整改措施。依據(jù)《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》〔2023年修訂〕第十章第一節(jié)質(zhì)量控制實(shí)驗(yàn)室管理FDAGuidanceforindustry<InvestigatingOut-of-Specification(OOS)TestResultsforPharmaceuticalProduction>(2006年發(fā)布)《中華人民共和國(guó)藥典》2023年版三部附錄VB可見(jiàn)異物檢查法定義超出規(guī)定的結(jié)果〔Out-of-Specification,簡(jiǎn)寫(xiě)為OOS〕:也叫檢驗(yàn)結(jié)果超標(biāo),指所有超出質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或藥品注冊(cè)批準(zhǔn)、藥典以及由企業(yè)制定的可接受標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)結(jié)果,同時(shí)適用于中間控制實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)超出預(yù)訂標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)結(jié)果。異常結(jié)果〔OutofTrend,簡(jiǎn)寫(xiě)為OOT〕:也叫超常檢驗(yàn)結(jié)果,指檢驗(yàn)結(jié)果雖符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,但同此類(lèi)檢品歷史上典型的檢驗(yàn)結(jié)果不一致。例如:某成分含量規(guī)定大于90.0%,歷史上典型值為95.0-98.0%,但此次測(cè)定結(jié)果為90.5%,即構(gòu)成一次超常檢驗(yàn)結(jié)果。必要時(shí),在檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)依據(jù)歷史結(jié)果規(guī)定異常結(jié)果的范圍,然后作異常結(jié)果判斷。原樣復(fù)驗(yàn)〔Re-test〕:采用初始的樣品再進(jìn)行檢驗(yàn)。重取樣復(fù)驗(yàn)〔Re-sample〕:重新取樣進(jìn)行檢驗(yàn)。內(nèi)容直接判斷為不合格或偏差質(zhì)量檢驗(yàn)部人員在取樣或檢驗(yàn)過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)明顯的物料外觀或性狀不合格,在排除取樣原因后按《偏差處理規(guī)程》〔QM002〕上報(bào)處理,對(duì)無(wú)法繼續(xù)使用的物料通知質(zhì)量保證部和物流部按《不合格品管理規(guī)程》〔QM024〕操作,不執(zhí)行OOS/OOT流程。通常這包括不限于以下情況:《中華人民共和國(guó)藥典》2023年版三部可見(jiàn)異物檢查法中規(guī)定的檢驗(yàn),按規(guī)定重新取樣檢驗(yàn)仍不合格的;樣品性狀、外觀等有明顯不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的,如黑點(diǎn)、霉變、變色等。經(jīng)校正的儀器/設(shè)備,直接檢測(cè)讀取到的數(shù)據(jù)如果超標(biāo),直接按《偏差處理規(guī)程》處理,如溫度計(jì)檢測(cè)結(jié)果不合格。啟動(dòng)OOS/OOT質(zhì)量檢驗(yàn)部人員按照質(zhì)量檢驗(yàn)工作流程和各檢驗(yàn)規(guī)程,完成檢驗(yàn)和復(fù)核等操作。當(dāng)質(zhì)量檢驗(yàn)部人員確認(rèn)最后得到的檢驗(yàn)結(jié)果超出規(guī)定或異常時(shí),按質(zhì)量檢驗(yàn)工作流程的要求通知質(zhì)量保證部,啟動(dòng)OOS/OOT調(diào)查。在發(fā)現(xiàn)OOS/OOT的同時(shí),質(zhì)量檢驗(yàn)部人員應(yīng)停止該批樣品的其他檢驗(yàn),在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下保存剩余的樣品和試劑等物料,并立刻記錄設(shè)備編號(hào)和儀器參數(shù)等信息,以便調(diào)查;不能由于檢驗(yàn)所有結(jié)果的平均值〔如兩份平行測(cè)試樣品〕符合要求,變認(rèn)為樣品符合規(guī)定。質(zhì)量保證部在接到通知的24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《實(shí)驗(yàn)室超出規(guī)定的結(jié)果與異常結(jié)果調(diào)查表》〔QM003F01,以下簡(jiǎn)稱(chēng)OOS調(diào)查表〕的根本信息局部,開(kāi)始調(diào)查工作。質(zhì)量檢驗(yàn)部相關(guān)人員及負(fù)責(zé)人配合相關(guān)調(diào)查,并提供真實(shí)、準(zhǔn)確的信息。質(zhì)量保證部應(yīng)對(duì)每一份OOS調(diào)查表按“OOSYYYY+MM+XXX〞的格式進(jìn)行編號(hào),其代號(hào)表示年號(hào)+兩位月號(hào)+三位流水號(hào)。質(zhì)量保證部將發(fā)生的OOS/OOT登記在《OOS/OOT臺(tái)帳》中。實(shí)驗(yàn)室調(diào)查階段本階段調(diào)查的目的是確認(rèn)OOS/OOT是否由取樣或檢驗(yàn)過(guò)程中的過(guò)失所導(dǎo)致。調(diào)查采用回憶的方法,由質(zhì)量檢驗(yàn)部提供證明材料,質(zhì)量保證部填寫(xiě)OOS調(diào)查表。按如下順序展開(kāi)調(diào)查:規(guī)程:確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)的SOP和檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)文件是否正確,確認(rèn)檢驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)證明有效;記錄:核對(duì)檢驗(yàn)記錄,譯數(shù)據(jù)處理過(guò)程,如計(jì)算、折算、平均、取舍等無(wú)人為錯(cuò)誤;供試品:核對(duì)供試品,確認(rèn)供試品的來(lái)源及處理過(guò)程按檢驗(yàn)規(guī)程要求進(jìn)行;試劑、試液、標(biāo)準(zhǔn)品:核對(duì)所用試劑、試液和標(biāo)準(zhǔn)品的來(lái)源、有效期、稱(chēng)量和配制處理過(guò)程都按檢驗(yàn)規(guī)程要求進(jìn)行;儀器設(shè)備:對(duì)所使用的儀器、設(shè)備、用具等進(jìn)行檢驗(yàn),都在可用狀態(tài)或校正日期內(nèi);檢驗(yàn)過(guò)程:檢驗(yàn)人員復(fù)述該檢驗(yàn)過(guò)程,質(zhì)量保證部人員持檢驗(yàn)規(guī)程和記錄本核對(duì)檢驗(yàn)是否按規(guī)程進(jìn)行并及時(shí)完成了檢驗(yàn)記錄。檢查樣品進(jìn)樣、儀器檢驗(yàn)過(guò)程的操作、對(duì)環(huán)境有特殊要求的檢驗(yàn)設(shè)備的環(huán)境狀況等;檢驗(yàn)記錄中所表達(dá)的實(shí)驗(yàn)方法、參數(shù)等與檢驗(yàn)操作規(guī)程中的規(guī)定是否一致;使用的試劑種類(lèi)、配制方法和使用量;資質(zhì):對(duì)出現(xiàn)OOS/OOT的檢驗(yàn)員的資質(zhì)進(jìn)行審查,是否進(jìn)行過(guò)樣品取樣和檢驗(yàn)規(guī)程的培訓(xùn)并能夠上崗;取樣:調(diào)查取樣臺(tái)帳、倉(cāng)庫(kù)或車(chē)間對(duì)取樣過(guò)程的記錄是否按規(guī)程進(jìn)行;所取樣品的包裝標(biāo)簽和取樣標(biāo)簽是否都有記錄,為正確樣品;取樣時(shí)是否采用了正確的器具;取樣時(shí)的地點(diǎn)及其環(huán)境條件是否滿足該樣品要求等。OOS實(shí)驗(yàn)室調(diào)查階段報(bào)告假設(shè)以上調(diào)查能夠清楚地證明OOS/OOT是由于實(shí)驗(yàn)室的過(guò)失所致,那么按照以下步驟進(jìn)行處理,如必要,應(yīng)采用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法〔如原因分析等〕進(jìn)行調(diào)查評(píng)估,并出具風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告:質(zhì)量保證部確認(rèn)產(chǎn)生過(guò)失的原因,并判斷重新檢驗(yàn)操作;如果是由上面的6.3.1.1項(xiàng)原因,因?yàn)闄z驗(yàn)方法和標(biāo)準(zhǔn)造成,那么追溯最初的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及檢驗(yàn)方法研究和驗(yàn)證相關(guān)報(bào)告,關(guān)對(duì)其制定負(fù)責(zé)人進(jìn)行詢問(wèn),以找到原因并在必要時(shí)做規(guī)程更新,更新后按新規(guī)程檢驗(yàn)再發(fā)布結(jié)果;如果上由上面的6.3.1.2項(xiàng)原因,因?yàn)閿?shù)據(jù)處理造成,那么直接修改后重新發(fā)布檢驗(yàn)結(jié)果;如果是由上面的6.3.1.36.3.1.6項(xiàng)原因,因?yàn)闄z驗(yàn)操作造成,那么進(jìn)行原樣品重新檢驗(yàn),檢驗(yàn)樣品數(shù)和原檢驗(yàn)方法一致,重新發(fā)布檢驗(yàn)結(jié)果;如果是由上面的6.3.1.7項(xiàng)原因,如果因?yàn)闄z驗(yàn)員某項(xiàng)操作資質(zhì)不夠,那么由另一位足夠資質(zhì)的檢驗(yàn)員重新對(duì)原樣品進(jìn)行該步操作并發(fā)布檢驗(yàn)結(jié)果,檢驗(yàn)樣品數(shù)和原檢驗(yàn)方法一致;如果是由上面的6.3.1.8項(xiàng)原因,因?yàn)槿硬僮麇e(cuò)誤造成,那么進(jìn)行重新取樣檢驗(yàn),檢驗(yàn)樣品數(shù)和原檢驗(yàn)方法一致,重新發(fā)布檢驗(yàn)結(jié)果。以上需要重要檢驗(yàn)的由質(zhì)量檢驗(yàn)部負(fù)責(zé)人指定另一位至少同等資質(zhì)的檢驗(yàn)員進(jìn)行。新檢驗(yàn)結(jié)果合格的,做出此樣品的檢驗(yàn)結(jié)論;不合格的,對(duì)結(jié)果重新依此規(guī)程進(jìn)行新的OOS/OOT判斷是否由于另外原因造成。OOS/OOT流程結(jié)束,完成OOS調(diào)查表的最后一欄并存檔。假設(shè)以上調(diào)查不能發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生OOS/OOT的原因,應(yīng)進(jìn)行下一步流程。全面調(diào)查階段由質(zhì)量保證部主導(dǎo),生產(chǎn)等相關(guān)部門(mén)人員參與,通過(guò)展開(kāi)針對(duì)生產(chǎn)的全面調(diào)查,復(fù)查生產(chǎn)記錄,生產(chǎn)設(shè)備及相關(guān)數(shù)據(jù),調(diào)查OOS/OOT是否由生產(chǎn)過(guò)程產(chǎn)生。并在表單中完整記錄。如必要,應(yīng)采用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法〔如原因分析等〕進(jìn)行調(diào)查評(píng)估,并出具風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。如果生產(chǎn)過(guò)程全面調(diào)查階段找到了原因可以判斷檢驗(yàn)結(jié)果不是OOS/OOT,那么由負(fù)責(zé)調(diào)查的質(zhì)量保證部人員給出處理意見(jiàn)〔如對(duì)某步工序進(jìn)行處理、重新檢驗(yàn)并發(fā)布檢驗(yàn)結(jié)果、返工、報(bào)廢等〕。得出結(jié)果后,結(jié)束OOS/OOT流程。如果生產(chǎn)過(guò)程全面調(diào)查階段未找到生產(chǎn)原因,可明確判斷檢驗(yàn)結(jié)果是OOS/OOT:對(duì)OOS,將不何物原料、輔料、包裝材料、中間體及成品按《不合格品管理規(guī)程》進(jìn)行處理;對(duì)其他檢測(cè)工程〔包括環(huán)境檢測(cè)等〕按《偏差管理規(guī)程》制定糾正和預(yù)防措施;對(duì)OOT,對(duì)滿足規(guī)定的物料和檢測(cè)工程放行,結(jié)束OOT流程,制定糾正和預(yù)防措施。糾正和預(yù)防措施:根據(jù)調(diào)查過(guò)程的信息,由相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人制定:一、OOS本身的處理措施〔受OOS影響的物料、設(shè)備、人員等〕;二、糾正和預(yù)防措施。調(diào)查QA記錄在《實(shí)驗(yàn)室超出規(guī)定的結(jié)果與異常結(jié)果調(diào)查表》〔QM003F02〕中,同時(shí)確定措施實(shí)施的責(zé)任人和完成期限。對(duì)于需要進(jìn)一步調(diào)查、進(jìn)一步確定實(shí)施方案和需要長(zhǎng)時(shí)間完成的大型糾正和預(yù)防措施,在《實(shí)驗(yàn)室超出規(guī)定的結(jié)果與異常結(jié)果調(diào)查表》列出各項(xiàng)后,按照《糾正和預(yù)防措施管理規(guī)程》開(kāi)展進(jìn)一步工作?!秾?shí)驗(yàn)室超出規(guī)定的結(jié)果與異常結(jié)果調(diào)查表》中索引糾正和預(yù)防措施編號(hào)后存檔。對(duì)于不需要進(jìn)一步調(diào)查或確定實(shí)施方案、短時(shí)間可完成的糾正和預(yù)防措施,在《實(shí)驗(yàn)室超出規(guī)定的結(jié)果與異常結(jié)果調(diào)查表》中跟蹤至完成。以上措施分別經(jīng)各部門(mén)負(fù)責(zé)人和質(zhì)量保證部負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。在出現(xiàn)了OOS/OOT后,調(diào)查出來(lái)的所有原因,當(dāng)不能確定其僅造成了本次OOS/OOT的,應(yīng)對(duì)以前的批次進(jìn)行回憶性追溯;對(duì)于檢驗(yàn)方法調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的造成OOS/OOT的原因,應(yīng)對(duì)所有采用此標(biāo)準(zhǔn)、方法或記錄進(jìn)行檢驗(yàn)的樣品或批號(hào)進(jìn)行追溯;由此次調(diào)查的結(jié)果,假設(shè)質(zhì)量保證部認(rèn)為有必要采取其他任何措施以防止造成嚴(yán)重后果的,都將被采用。存檔OOS調(diào)查表原件在質(zhì)量保證部存檔,相關(guān)部門(mén)將按OOS調(diào)查表的執(zhí)行CAPA。環(huán)境與平安生產(chǎn)本規(guī)程不涉及環(huán)境及平安生產(chǎn)的操作。相關(guān)文件文件名稱(chēng)文件編碼質(zhì)量管理不合格品管理規(guī)程偏差處理規(guī)程糾正和預(yù)防措施管理規(guī)程附件附件附件名稱(chēng)附件編碼附表一實(shí)驗(yàn)室超出規(guī)定的結(jié)果與異常結(jié)果調(diào)查表附表二OOS/OOT臺(tái)帳變更歷史變更時(shí)間文件名稱(chēng)文件編碼變更內(nèi)容2023-05實(shí)驗(yàn)室超出規(guī)定的結(jié)果與異常結(jié)果處理規(guī)程改文件編號(hào),細(xì)化表格2023-03實(shí)驗(yàn)室超出規(guī)定的結(jié)果與異常結(jié)果處理規(guī)程新起草徽記實(shí)驗(yàn)室超出規(guī)定的結(jié)果與異常結(jié)果調(diào)查表V00Page1of5實(shí)驗(yàn)室超出規(guī)定的結(jié)果與異常結(jié)果調(diào)查表OOS/OOT編號(hào):1根本信息報(bào)告人崗位日期問(wèn)題類(lèi)型□原輔材料□包裝材料□原液□半成品□成品□工藝用水□環(huán)境監(jiān)控□驗(yàn)證□其他樣品名稱(chēng)樣品編號(hào)檢驗(yàn)號(hào)2啟動(dòng)OOS/OOT:判斷是否進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室調(diào)查:□是□否說(shuō)明原因:假設(shè)選“是〞那么進(jìn)入下一步實(shí)驗(yàn)室調(diào)查,“否〞那么結(jié)束本調(diào)查表。QA/日期:3實(shí)驗(yàn)室調(diào)查:3.1規(guī)程是否發(fā)現(xiàn)問(wèn)題3.1.1是否按規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn),是否為現(xiàn)行版本操作規(guī)程及編號(hào):生效日期:質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):生效日期:3.1.2使用規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)有無(wú)翻譯或打印錯(cuò)誤3.1.3檢驗(yàn)方法轉(zhuǎn)移是否有過(guò)失方法轉(zhuǎn)移文件:□是□否□不適用□是□否□不適用□是□否□不適用3.2記錄3.2.1有效數(shù)字的取舍是否正確3.2.2是否有數(shù)字抄寫(xiě)錯(cuò)誤3.2.3計(jì)算是否正確□是□否□不適用□是□否□不適用□是□否□不適用徽記實(shí)驗(yàn)室超出規(guī)定的結(jié)果與異常結(jié)果調(diào)查表V00原始記錄編號(hào):3.3供試品3.3.1供試品來(lái)源及處理過(guò)程按檢驗(yàn)規(guī)程要求進(jìn)行供試品名稱(chēng):供試品編號(hào):供試品處理記錄:操作規(guī)程及編號(hào):□是□否□不適用3.4試劑、標(biāo)準(zhǔn)品等3.4.1對(duì)照品、標(biāo)準(zhǔn)品、試劑、培養(yǎng)基、緩沖液、色譜柱、濾膜、濾紙或其它試驗(yàn)效勞器等是否正確使用〔型號(hào)、規(guī)格等級(jí)〕并在有效期內(nèi)。檢查所使用物料清單:名稱(chēng)、編號(hào)及有效期:名稱(chēng)、編號(hào)及有效期:名稱(chēng)、編號(hào)及有效期:名稱(chēng)、編號(hào)及有效期:耗材廠家及規(guī)格:耗材廠家及規(guī)格:3.4.2標(biāo)準(zhǔn)或?qū)φ掌啡芤菏欠衽渲普_〔稱(chēng)樣量、稀釋等〕配制記錄:操作規(guī)程及編號(hào):配制記錄:操作規(guī)程及編號(hào):配制記錄:操作規(guī)程及編號(hào):□是□否□不適用□是□否□不適用3.5設(shè)備3.5.1是否使用正確的儀器〔型號(hào)、精度等〕和玻璃儀器〔容量瓶、移液管等〕,其是否在校驗(yàn)有效期內(nèi)并處于正常狀態(tài)。儀器名稱(chēng)、編號(hào)及有效期:儀器名稱(chēng)、編號(hào)及有效期:儀器名稱(chēng)、編號(hào)及有效期:儀器名稱(chēng)、編號(hào)及有效期:3.5.2儀器的參數(shù)設(shè)定是否正常儀器運(yùn)行記錄:操作規(guī)程要求及編號(hào):設(shè)備運(yùn)行記錄:操作規(guī)程要求及編號(hào):設(shè)備運(yùn)行記錄:操作規(guī)程要求及編號(hào):設(shè)備運(yùn)行記錄:操作規(guī)程要求及編號(hào):□是□否□不適用□是□否□不適用3.6檢驗(yàn)過(guò)程3.6.1檢查樣品進(jìn)樣、儀器檢驗(yàn)過(guò)程的操作是按照規(guī)程執(zhí)行數(shù)據(jù)圖譜編號(hào):操作規(guī)程及編號(hào):3.6.2樣品轉(zhuǎn)移、稀釋、配制過(guò)程是否正常樣品轉(zhuǎn)移、稀釋、配制記錄:操作規(guī)程及編號(hào):3.6.3記錄表達(dá)的實(shí)驗(yàn)方法、參數(shù)等檢驗(yàn)操作規(guī)程中的規(guī)定是否一致實(shí)驗(yàn)方法參數(shù)記錄:操作規(guī)程及編號(hào):□是□否□不適用□是□否□不適用3.7資質(zhì):3.7.1取樣及檢驗(yàn)人員是否已對(duì)相關(guān)規(guī)程考核合格后上崗檢驗(yàn)員姓名:崗位:入司時(shí)間:上崗證頒發(fā)日期:□是□否□不適用3.8取樣3.8.1樣品的品名、規(guī)格、批號(hào)是否正確,外觀是否正常樣品名稱(chēng):樣品規(guī)格:樣品批號(hào):樣品外觀:3.8.2是否按照規(guī)定程序進(jìn)行取樣〔取樣方法、工具、地點(diǎn)和記錄〕,取樣過(guò)程有無(wú)出現(xiàn)偏差〔污染、混淆等〕取樣記錄:操作規(guī)程及編號(hào):□是□否□不適用□是□否□不適用3.9其他調(diào)查通過(guò)以上調(diào)查顯示,本次OOS/OOT是否為實(shí)驗(yàn)室偏差造成:□是□否原因:檢驗(yàn)人/日期:QA/日期:是否進(jìn)行原樣復(fù)檢或重取樣復(fù)檢:□原樣復(fù)檢□重取樣復(fù)檢□其他情況原因說(shuō)明:質(zhì)量保證部負(fù)責(zé)人/日期:檢驗(yàn)報(bào)告:
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