手術(shù)物品清點制度

文件名：手術(shù)物品清點制度文件編號：HLGL-ZD-95-03共3頁制定部門：護理部審核：護理質(zhì)量管理委員會批準者：制訂日期：2012-09修訂日期：2022-06執(zhí)行日期：2022-06持有部門：手術(shù)室手術(shù)物品清點制度1、清點內(nèi)容：手術(shù)中無菌臺上的所有物品，包括：各種手術(shù)器械、紗布、紗墊、縫針等特殊用物。2、清點時機：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后。手術(shù)切口涉及兩個及以上部位或腔隙，關(guān)閉每個部位或腔隙都要清點。3、清點責任人：主刀醫(yī)生、器械護士、巡回護士。4、清點方法：每次清點時由巡回護士與器械護士清點兩遍，第一遍單數(shù)清點，第二遍雙數(shù)清點。巡回護士在護理記錄單上記錄，并與器械護士雙人核對記錄內(nèi)容。5、清點要求：（1）清點時，巡回與器械護士應對臺上每一件物品清點兩遍，準確記錄，特別注意特殊器械上的螺絲釘?shù)雀綄俳Y(jié)構(gòu)是否齊全，確保物品的完整性。（2）手術(shù)物品未準確清點記錄之前，手術(shù)醫(yī)生不得開始手術(shù)。（3）嚴禁拿離手術(shù)間內(nèi)的任何清點過的物品，或拿入列在清點項目里的同類物品。手術(shù)中未經(jīng)器械護士允許，任何人不得隨意挪用清點過的物品，不得將紗布類物品剪開使用。（4）麻醉物品使用后放入專用器皿和醫(yī)療垃圾桶中，不可與手術(shù)臺用的紗布、紗墊雷同，以免混淆。（5）手術(shù)區(qū)域深部填入物品時，主刀醫(yī)生應及時告知助手及器械護士，提醒記憶，防止遺留，以便清點。若創(chuàng)口內(nèi)需填入的紗布、引流物，應將其種類、數(shù)量記錄于護理記錄單上。（6）手術(shù)過程中增減的物品應及時清點并記錄，手術(shù)臺上掉落的物品，應及時放于固定的位置，以便清點。（7）關(guān)閉體腔前，器械護士提醒主刀醫(yī)生去除填塞物品，再行清點。（8）主刀醫(yī)生應等待護士清點物品并做準確記錄后，方可進行下一步手術(shù)操作。（9）若同一個患者需要兩個切口入路時，關(guān)閉第一切口時必須按常規(guī)清點所有物品，第二切口開始前必須按規(guī)定清點所有物品，方可開始手術(shù)。（10）清點物品時，如與主刀醫(yī)生發(fā)生意見分歧時，應請示護士長，做出決定。（11）清點手術(shù)中用物發(fā)生數(shù)量有誤時的處理方法：①嚴格遵守手術(shù)室查對制度，認真清點、記錄臺上物品，當清點有誤時，應立即通知護士長；②若開臺前清點器械、敷料發(fā)現(xiàn)數(shù)量有誤，器械護士與巡回護士應反復查找，并立即與消毒供應室負責人核實后，在護理記錄單上記錄實際清點數(shù)量。③若關(guān)閉體腔或傷口前發(fā)現(xiàn)數(shù)量有誤，應立即通知手術(shù)醫(yī)生停止關(guān)閉，在傷口內(nèi)仔細查找，核實有誤時不得關(guān)閉體腔。④若遺失物品為可顯影物，須立即通知放射科照相，請主刀醫(yī)生排除遺留在體腔內(nèi)的可能性，巡回護士在護理記錄單首頁上詳細描述事情經(jīng)過，并請主刀醫(yī)生簽字。⑤若遺失物為不可顯影物，須請主刀醫(yī)生確認未遺留在體腔內(nèi)，巡回護士在護理記錄單首頁上詳細描述事情經(jīng)過，并請主刀醫(yī)生簽字。參