注冊(cè)安全工程師繼續(xù)教育課件作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害概述

2021年注冊(cè)平安工程師繼續(xù)教育課件作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害概述職業(yè)病危害現(xiàn)狀職業(yè)病防治法律、法規(guī)主要職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病危害控制塵肺病主要內(nèi)容職業(yè)病危害現(xiàn)狀

1、職業(yè)危害分布廣，接觸的人群多，職業(yè)病發(fā)病居高不下:我國(guó)職業(yè)病廣泛分布在工業(yè)、農(nóng)業(yè)、第三產(chǎn)業(yè)等30多個(gè)行業(yè)。2007年末全國(guó)就業(yè)勞動(dòng)力人口近7.7億，暴露于各種職業(yè)危害因素者超過2億。我國(guó)的職業(yè)病危害主要以粉塵為主，職業(yè)病人以塵肺為主，其次是中毒，兩者占全部職業(yè)病的90%以上。塵肺又以煤工塵肺、矽肺最為嚴(yán)重，塵肺患者中有1/2以上為煤工塵肺。職業(yè)危害接觸人數(shù)，職業(yè)病患者，職業(yè)病危害行業(yè)分布等都位居世界首位。職業(yè)病危害現(xiàn)狀

2、發(fā)病率高根據(jù)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市〔不包括西藏自治區(qū)〕和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)職業(yè)病報(bào)告，2021年新發(fā)各類職業(yè)病18,128例。職業(yè)病病例數(shù)列前3位的行業(yè)依次為煤炭、有色金屬和冶金，分別占總病例數(shù)的41.38%、9.33%和6.99%。新中國(guó)成立以來至2021年底，累計(jì)報(bào)告職業(yè)病722,730例。職業(yè)病危害現(xiàn)狀

2、發(fā)病率高2021年新發(fā)各類職業(yè)病18,128例中，塵肺病新病例14,495例，死亡病例748例。在14,495例塵肺病新病例中，煤工塵肺和矽肺占91.89％，塵肺病仍是我國(guó)最嚴(yán)重的職業(yè)病。塵肺病發(fā)病工齡縮短，群發(fā)性塵肺病時(shí)有發(fā)生；中、小型企業(yè)塵肺病發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻，超過半數(shù)的塵肺病分布在中、小型企業(yè)。農(nóng)民工職業(yè)病增長(zhǎng)較快。職業(yè)病危害現(xiàn)狀

3、底數(shù)不清企業(yè)數(shù)不清危害因素不清勞動(dòng)者數(shù)量不清接觸人數(shù)不清疑似人數(shù)不清患病人數(shù)不清死亡原因不清合并癥不清生存質(zhì)量不清職業(yè)病危害現(xiàn)狀

4、職業(yè)病漏報(bào)情況嚴(yán)重ILO推算中國(guó)與職業(yè)危害相關(guān)的事故造成的死亡每年應(yīng)有7.36萬人。四川省每年有1200多萬人到東南沿海地區(qū)或煤炭生產(chǎn)大省打工。據(jù)該省衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)顯示，近兩年來他們共受理職業(yè)病診斷申請(qǐng)7萬多起。但是，多年來到底有多少人在外打工者受到職業(yè)傷害，這個(gè)底數(shù)也不清楚；上海和江蘇兩地衛(wèi)生和平安監(jiān)管部門分析，在當(dāng)?shù)鼐哂新殬I(yè)健康危害因素的企業(yè)比例約達(dá)30%-50%。職業(yè)病危害現(xiàn)狀

4、職業(yè)病漏報(bào)情況嚴(yán)重貴州遵義是政府組織勞務(wù)輸出最早的地區(qū)之一，1987年，正安縣委、縣政府組織“300娘子軍〞到廣東番禺打工。引起時(shí)任貴州省委書記胡錦濤同志的高度重視，親筆批示：“……認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持下去，闖出一條路子來。至今，正安縣常年在外從事勞務(wù)人員達(dá)18萬人，年創(chuàng)勞務(wù)收入16億元以上。在創(chuàng)造財(cái)富的同時(shí)，很多農(nóng)民工正在接觸或超限值接觸職業(yè)病危害因素，身體健康和心理健康受到嚴(yán)重影響，有的已經(jīng)確診為職業(yè)病人，還有局部在維權(quán)中。到底數(shù)量多大沒有科學(xué)數(shù)據(jù)。其它縣市也有類似情況發(fā)生。職業(yè)病危害現(xiàn)狀

5、職業(yè)病危害流動(dòng)性大，危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重由城市、工業(yè)區(qū)向農(nóng)村快速轉(zhuǎn)移〔水泥、電解鋁、鐵合金等〕由東部向中西部轉(zhuǎn)移〔制革、電鍍、箱包等〕由經(jīng)濟(jì)較興旺地區(qū)向欠興旺地區(qū)轉(zhuǎn)移〔染料、化工原料、重金屬冶煉等〕由大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移〔鑄造、外表處理等〕由國(guó)外向國(guó)內(nèi)轉(zhuǎn)移〔硅微粉、半導(dǎo)體生產(chǎn)、加工〕職業(yè)病危害現(xiàn)狀

6、傳統(tǒng)職業(yè)病沒有得到有效控制，又出現(xiàn)新的職業(yè)危害

塵肺、鉛、苯、汞等危害在上世紀(jì)末降低后，近年出現(xiàn)了增長(zhǎng)勢(shì)頭，貴州汞危害接觸人群近年增加較快。毒鼠強(qiáng)中毒、正已烷中毒等罕見的職業(yè)中毒事件職業(yè)病危害現(xiàn)狀

7、職業(yè)病危害嚴(yán)重影響社會(huì)穩(wěn)定和開展我國(guó)每年因職業(yè)病危害造成的直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)約180多億元；每年因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1000億元，間接經(jīng)濟(jì)損失2000億元。另外，在國(guó)際貿(mào)易中，因勞工標(biāo)準(zhǔn)〔工人工資+勞動(dòng)保護(hù)〕遭到反傾銷造成的出口貿(mào)易損失更難估計(jì)。張海超事件貴州湄潭西河農(nóng)民工塵肺病事件深圳樁基工塵肺病事件貴州省施秉縣恒盛塵肺病事件職業(yè)病危害現(xiàn)狀

企業(yè)類型體檢人數(shù)檢出塵肺病數(shù)檢出率％國(guó)有重點(diǎn)煤礦140139396.7地方國(guó)有煤礦19901487.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦571437.5合計(jì)1657411306.82007年煤礦職業(yè)病危害摸底調(diào)查職業(yè)病危害現(xiàn)狀〔貴州省〕

1、貴州湄潭西河農(nóng)民工塵肺病事件2003年初湄潭縣〔鳳岡、正安〕約200余人到福建仙游打工，主要從事石英破碎、篩分等接觸游離二氧化硅含量高達(dá)90%以上的石英粉塵。其中對(duì)湄潭西河鄉(xiāng)86名返鄉(xiāng)民工進(jìn)行體檢，共查出矽肺病患者46人，檢出率53.5%?，F(xiàn)已大局部死亡。國(guó)務(wù)院總理溫家寶對(duì)此事作了重要批示。職業(yè)病危害現(xiàn)狀〔貴州省〕

2、2007年5月黔西南州安龍縣盤江銻白廠職業(yè)性砷中毒事件26人急性砷化氫中毒事故，死亡3人，23人不同程度中毒。職業(yè)病危害現(xiàn)狀〔貴州省〕

3、恒盛公司195人塵肺病事件恒盛公司這起職業(yè)危害事故是一起群發(fā)性、社會(huì)影響較大的責(zé)任事故。這起事故發(fā)生的主要原因，是公司工業(yè)硅冶煉過程產(chǎn)生的粉塵中游離二氧化硅含量較高，這些物質(zhì)進(jìn)入空氣中成為可吸入顆粒物能直接進(jìn)入人體肺部，長(zhǎng)期吸入導(dǎo)致矽肺病。事故的發(fā)生與公司廠區(qū)布置不合理，生產(chǎn)設(shè)備較簡(jiǎn)陋，企業(yè)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作不重視，有關(guān)部門監(jiān)管不力等有直接關(guān)系。職業(yè)病危害現(xiàn)狀〔貴州省〕

3、恒盛公司195人塵肺病事件賠付191患者，獲賠2914萬元在工傷賠付方面，當(dāng)?shù)厝耸聞趧?dòng)社保部門按規(guī)定對(duì)199名矽肺病患者進(jìn)行了工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定，另有1人已與公司自行解除勞動(dòng)合同。根據(jù)患病職工的申請(qǐng)，對(duì)191名患者進(jìn)行了一次性工傷賠付共計(jì)2914.05萬元，其中工傷保險(xiǎn)金2070.39萬元，企業(yè)支付843.66萬元；另外8名患者工傷保險(xiǎn)待遇正在協(xié)商辦理。職業(yè)病危害現(xiàn)狀〔貴州省〕

3、恒盛公司195人塵肺病事件局部被處理人員名單恒盛公司安委辦主任張安洲、公司副總經(jīng)理徐昌杏、公司副總經(jīng)理宋緒軍，已涉嫌構(gòu)成犯罪已移送司法機(jī)關(guān)追刑責(zé)恒盛公司董事長(zhǎng)、總經(jīng)理劉振榮，并由貴州省平安監(jiān)管局依照有關(guān)法律法規(guī)給予經(jīng)濟(jì)處分留黨觀察一年施秉縣疾控中心主任、縣衛(wèi)生監(jiān)督局局長(zhǎng)、縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)、縣平安監(jiān)管局局長(zhǎng)、縣環(huán)保局局長(zhǎng)等人行政記大過或記過處分

職業(yè)病危害現(xiàn)狀〔貴州省〕

3、恒盛公司195人塵肺病事件局部被處理人員名單施秉縣政府分管衛(wèi)生工作的副縣長(zhǎng)、縣人民政府分管平安生產(chǎn)工作的副縣長(zhǎng)行政警告施秉縣政府縣長(zhǎng)，縣委書記，黔東南州衛(wèi)生局黨組書記，州平安監(jiān)管局長(zhǎng)等人，被責(zé)成向黔東南州政府寫出書面檢查給州政府寫書面檢查黔東南州政府副州長(zhǎng)被責(zé)成向貴州省政府寫出書面檢查給省政府寫書面檢查

職業(yè)病危害現(xiàn)狀〔貴州省〕

3、恒盛公司195人塵肺病事件局部被處理人員名單施秉縣政府分管衛(wèi)生工作的副縣長(zhǎng)、縣人民政府分管平安生產(chǎn)工作的副縣長(zhǎng)行政警告施秉縣政府縣長(zhǎng)，縣委書記，黔東南州衛(wèi)生局黨組書記，州平安監(jiān)管局長(zhǎng)等人，被責(zé)成向黔東南州政府寫出書面檢查給州政府寫書面檢查黔東南州政府副州長(zhǎng)被責(zé)成向貴州省政府寫出書面檢查給省政府寫書面檢查

職業(yè)病危害現(xiàn)狀〔貴州省〕

貴州省勞科院2021－2021年對(duì)某國(guó)營(yíng)地下礦山用工前人員體檢結(jié)果：胸片異常平均檢出率：5.03％體檢對(duì)象：準(zhǔn)備到礦工作的人員，有新工人、也有長(zhǎng)期在各礦山打工人員胸片異常：由于打工地方多、時(shí)間短，無明確的職業(yè)史，不能診斷。時(shí)間體檢人數(shù)檢出胸片異常人數(shù)檢出率％備注2008.314474.82009.310665.6Ⅱ期1人Ⅲ期１人2009.86834.5職業(yè)病防治法律、法規(guī)1234中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法中華人民共和國(guó)塵肺病防治條例作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定職業(yè)病防治法配套規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)性文件〔一〕中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法第一章總那么第二章前期預(yù)防第三章勞動(dòng)過程防護(hù)與管理第四章職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障第五章監(jiān)督檢查第六章法律責(zé)任第七章附那么〔一〕中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法1.關(guān)于職業(yè)病防治工作方針、原那么的規(guī)定：職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，實(shí)行分類管理、綜合治理。2.關(guān)于用人單位職業(yè)病防治責(zé)任的規(guī)定：用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治的水平，對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任?！惨弧持腥A人民共和國(guó)職業(yè)病防治法〔續(xù)〕3.關(guān)于用人單位職業(yè)病防治管理措施的規(guī)定：設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作；制定職業(yè)病防治方案和實(shí)施方案；建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案；建立健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度；建立健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。〔一〕中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法〔續(xù)〕4.勞動(dòng)者享有以下職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：〔一〕獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；〔二〕獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治效勞；〔三〕了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施；〔四〕要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件；〔五〕對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評(píng)、檢舉和控告；〔六〕拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)；〔七〕參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見和建議?！惨弧持腥A人民共和國(guó)職業(yè)病防治法〔續(xù)〕5.關(guān)于產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生要求的規(guī)定：作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；有與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng)的設(shè)施；生產(chǎn)布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原那么；有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施；設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的要求；法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門關(guān)于保護(hù)勞動(dòng)者健康的其他要求。〔一〕中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法〔續(xù)〕6.關(guān)于各級(jí)政府的職業(yè)病防治工作職責(zé)的規(guī)定：國(guó)務(wù)院和縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病防治規(guī)劃，將其納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)開展方案，并組織實(shí)施?！惨弧持腥A人民共和國(guó)職業(yè)病防治法〔續(xù)〕7.關(guān)于職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)和定期檢測(cè)、評(píng)價(jià)管理的規(guī)定：用人單位應(yīng)當(dāng)實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)，并確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門并向勞動(dòng)者公布。〔一〕中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法〔續(xù)〕〔一〕中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法〔續(xù)〕9.關(guān)于急性職業(yè)病危害事故的處理的規(guī)定：發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取應(yīng)急救援和控制措施，并及時(shí)報(bào)告所在地衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門。衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)會(huì)同有關(guān)部門組織調(diào)查處理；必要時(shí)，可以采取臨時(shí)控制措施。對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織救治、進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察，所需費(fèi)用由用人單位承擔(dān)?！捕持腥A人民共和國(guó)塵肺病防治條例〔二〕中華人民共和國(guó)塵肺病防治條例〔續(xù)〕作業(yè)場(chǎng)所的粉塵濃度超過國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，又未積極治理，嚴(yán)重影響職工平安健康時(shí)，職工有權(quán)拒絕操作。凡有粉塵作業(yè)的企業(yè)、事業(yè)單位，必須定期測(cè)定作業(yè)場(chǎng)所的粉塵濃度。測(cè)塵結(jié)果必須向主管部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、勞動(dòng)部門和工會(huì)組織報(bào)告，并定期向職工公布。從事粉塵作業(yè)的單位必須建立測(cè)塵資料檔案?！踩匙鳂I(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位是職業(yè)危害防治的責(zé)任主體，主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)危害防治工作全面負(fù)責(zé)。國(guó)家平安生產(chǎn)監(jiān)督管理總局負(fù)責(zé)全國(guó)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康的監(jiān)督管理工作。〔三〕作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)，配備專職或者兼職的職業(yè)健康管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)危害防治工作。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)健康培訓(xùn)，普及職業(yè)健康知識(shí)，催促?gòu)臉I(yè)人員遵守職業(yè)危害防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程?！踩匙鳂I(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)建立、健全以下職業(yè)危害防治制度和操作規(guī)程：1.職業(yè)危害防治責(zé)任制度；2.職業(yè)危害告知制度；3.職業(yè)危害申報(bào)制度；4.職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)制度；5.職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度；6.從業(yè)人員防護(hù)用品管理制度；7.職業(yè)危害日常監(jiān)測(cè)管理制度；8.從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度；9.崗位職業(yè)健康操作規(guī)程；10.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)危害防治制度?！踩匙鳂I(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)符合以下要求：生產(chǎn)布局合理，有害作業(yè)與無害作業(yè)分開；作業(yè)場(chǎng)所與生活場(chǎng)所分開，作業(yè)場(chǎng)所不得住人；有與職業(yè)危害防治工作相適應(yīng)的有效防護(hù)設(shè)施；職業(yè)危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；法律、法規(guī)、規(guī)章和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的其他規(guī)定?！踩匙鳂I(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定〔三〕作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定產(chǎn)生職業(yè)危害的建設(shè)工程應(yīng)當(dāng)在初步設(shè)計(jì)階段編制職業(yè)危害防治專篇。職業(yè)危害防治專篇應(yīng)當(dāng)報(bào)送建設(shè)工程所在地平安生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。建設(shè)工程的職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用〔以下簡(jiǎn)稱“三同時(shí)〞〕。職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施所需費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入建設(shè)工程工程預(yù)算?！踩匙鳂I(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定〔三〕作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)危害防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程和作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位必須為從業(yè)人員提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)危害防護(hù)用品，并催促、教育、指導(dǎo)從業(yè)人員按照使用規(guī)那么正確佩戴、使用，不得發(fā)放錢物替代發(fā)放職業(yè)危害防護(hù)用品?！踩匙鳂I(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位對(duì)職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修和保養(yǎng)，定期檢測(cè)其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)。不得擅自撤除或者停止使用職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施。存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)設(shè)有專人負(fù)責(zé)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素日常監(jiān)測(cè)，保證監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)。監(jiān)測(cè)的結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)向從業(yè)人員公布。〔三〕作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定〔四〕職業(yè)病防治配套規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)性文件1.定義職業(yè)接觸限值是職業(yè)性有害因素的接觸限量標(biāo)準(zhǔn)，指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)過程中長(zhǎng)期反復(fù)接觸對(duì)機(jī)體不引起急性或慢性有害健康影響的容許接觸水平2.分類〔1〕化學(xué)有害因素的職業(yè)接觸限值〔2〕物理因素職業(yè)接觸限值〔一〕職業(yè)接觸限值我國(guó)的職業(yè)接觸限值接觸限值分類物質(zhì)（因素）總數(shù)MACTWASTEL化學(xué)物質(zhì)33056284286粉塵47-70生物因素16×107（孢子數(shù)／m3）物理因素*9*包括：電磁輻射、高溫作業(yè)氣象條件、高溫作業(yè)分級(jí)、激光輻射、局部振動(dòng)、煤礦井下采掘作業(yè)地點(diǎn)氣象條件、體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)、體力作業(yè)時(shí)心率和能量消耗的生理限值、紫外輻射〔1〕化學(xué)有害因素的職業(yè)接觸限值化學(xué)有害因素主要是指化學(xué)物質(zhì)、粉塵和生物因素化學(xué)因素的職業(yè)接觸限值可分為時(shí)間加權(quán)平均容許濃度、最高容許濃度和短時(shí)間接觸容許濃度三類。時(shí)間加權(quán)平均容許濃度(PC-TWA)：指以時(shí)間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8小時(shí)工作日的平均容許接觸水平。短時(shí)間接觸容許濃度〔PC-STEL〕：指一個(gè)工作日內(nèi)，任何一次接觸不得超過的15分鐘時(shí)間加權(quán)平均的容許接觸水平。最高容許濃度〔MAC〕：指工作地點(diǎn)、在一個(gè)工作日內(nèi)，任何時(shí)間均不應(yīng)超過的有毒化學(xué)物質(zhì)的濃度。粉塵職業(yè)接觸限值時(shí)間加權(quán)平均容許濃度〔PC-TWA〕指以時(shí)間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8小時(shí)工作班的平均容許接觸水平，長(zhǎng)期反復(fù)接觸該濃度內(nèi)粉塵根本不發(fā)生急性開慢性健康危害。〔例如粉塵濃度〕2、超限倍數(shù)對(duì)粉塵采用超限倍數(shù)控制其短時(shí)間接觸水平的過高波動(dòng)。在符合PC－TWA的前提下，粉塵的超限倍數(shù)是PC－TWA的2倍。對(duì)含有游離二氧化硅的粉塵，職業(yè)接觸限值因游離二氧化硅含量不同而不同，應(yīng)正確使用。如矽塵：序號(hào)中文名英文名化學(xué)文摘號(hào)（CAS

No.）PC－TWA（mg/m3）備注總塵呼塵

38矽塵10%≤游離二氧化硅含量≤50%50≤游離二氧化硅含量≤80游離二氧化硅含量＞80%Silicadust10%≤Silicadust≤50%50≤Silicadust≤80Silicadust＞80%14808-60-7

10.7

0.5

0.70.3

0.2G1(結(jié)晶型)認(rèn)識(shí)TWA和超限倍數(shù)

作業(yè)地點(diǎn)

作業(yè)場(chǎng)所1（巖石裝卸車）作業(yè)場(chǎng)所（破碎）（篩分）作業(yè)場(chǎng)所3（成品裝車）曝露時(shí)間2h1h0h5h總塵濃度1.16mg/m32.11mg/m3116mg/m30.341mg/m3游離二氧化碳含量24.64%(此含量下，總塵PC－TWA是：1mg/m3TWA=(1.16×120＋2.11×60+0.341×300)÷480=0.769mg/m3未超限值作業(yè)場(chǎng)所1超標(biāo)倍數(shù)是1.16倍，未超限值作業(yè)場(chǎng)所2超標(biāo)倍數(shù)是2.11倍，超限值職業(yè)接觸限值的應(yīng)用(1)正確使用職業(yè)接觸限值

---時(shí)間加權(quán)平均容許濃度代表性采樣，勞動(dòng)者各時(shí)間段與對(duì)應(yīng)濃度之積的總和除以8。E＝ΣCiTi/8(i=1ton)E為8小時(shí)時(shí)間加權(quán)平均容許濃度Ci為第i時(shí)間段的濃度Ti為第i時(shí)間段持續(xù)時(shí)間個(gè)體采樣器采樣測(cè)定的濃度，直接計(jì)算主要為防止長(zhǎng)期接觸導(dǎo)致的慢性健康損害(2)正確使用職業(yè)接觸限值

---短時(shí)間接觸容許濃度8小時(shí)時(shí)間加權(quán)平均容許濃度配合使用，當(dāng)8小時(shí)時(shí)間加權(quán)平均容許濃度符合要求時(shí)，仍不應(yīng)超過的短時(shí)間接觸限值。對(duì)職業(yè)危害因素變化幅度大的情況下，要求進(jìn)行采樣測(cè)定15分鐘的時(shí)間加權(quán)平均濃度。采樣15分鐘。防止勞動(dòng)者接觸波動(dòng)的高濃度，防止引起刺激、急性作用和其它有害效應(yīng)。

(3)正確使用職業(yè)接觸限值

---最高容許濃度作業(yè)場(chǎng)所和地點(diǎn)采集的有代表性樣本，不允許超過的限值。對(duì)急性毒性、刺激作用和危害性較大的有毒物質(zhì)制訂此標(biāo)準(zhǔn)。保護(hù)勞動(dòng)者免于急性毒性和刺激作用。(4)正確使用職業(yè)接觸限值

---經(jīng)皮吸收物質(zhì)對(duì)標(biāo)有“皮〞字的有毒物質(zhì)，應(yīng)當(dāng)防止經(jīng)皮膚污染而導(dǎo)致的危害。應(yīng)當(dāng)采用個(gè)人防護(hù)措施，防止經(jīng)皮膚吸收而導(dǎo)致的中毒。

(5)正確使用職業(yè)接觸限值

----總塵與可吸入塵分別制訂了總粉塵和呼吸性粉塵的PC-TWA和PC-STEL。建議盡可能進(jìn)行呼吸性粉塵的評(píng)價(jià)，當(dāng)不具備測(cè)定呼吸性粉塵的條件時(shí)，可以測(cè)定總粉塵濃度。(6)正確使用職業(yè)接觸限值

---存在兩種以上職業(yè)性有害因素時(shí)無聯(lián)合作用的資料時(shí)，分別測(cè)定濃度，與標(biāo)準(zhǔn)比照進(jìn)行分析評(píng)價(jià)；當(dāng)存在聯(lián)合作用時(shí)，作用于同一器官、系統(tǒng)和相同的作用?；蛘叽嬖谙嗉幼饔脮r(shí)，應(yīng)當(dāng)分別測(cè)定濃度，按照下述公式計(jì)算聯(lián)合作用系數(shù)：I=C1/OEL1+C2/OEL2+…+Cn/OELnI>1超過接觸限值I=1或者<1未超過接觸限值存在其它聯(lián)合作用模式時(shí)，尚無明文規(guī)定。職業(yè)接觸限值與點(diǎn)濃度(車間空氣中有害物質(zhì)最高容許濃度)區(qū)別1、點(diǎn)濃度是GBZ2-2002以前的監(jiān)測(cè)點(diǎn)濃度，監(jiān)測(cè)對(duì)象是產(chǎn)塵點(diǎn)，未明確與勞動(dòng)者時(shí)間暴露關(guān)系。2、在點(diǎn)濃度下長(zhǎng)期暴露產(chǎn)生的職業(yè)危害未明確。3、不能真實(shí)反響勞動(dòng)者8小時(shí)接觸水平。4、職業(yè)接觸限值是8小時(shí)工作時(shí)間平均加權(quán)容許接觸水平5、勞動(dòng)者長(zhǎng)期、反復(fù)在職業(yè)接觸限值內(nèi)暴露一般不會(huì)產(chǎn)生急性職業(yè)危害或慢性職業(yè)危害6、職業(yè)接觸限值對(duì)產(chǎn)生職業(yè)病危害因素不穩(wěn)定的作業(yè)場(chǎng)所用超標(biāo)倍數(shù)加以限制醫(yī)學(xué)研究已證明，生產(chǎn)性粉塵中的游離二氧化硅是致肺纖維化的主要成分，因此當(dāng)今世界各國(guó)的粉塵職業(yè)接觸限值中，在規(guī)定作業(yè)環(huán)境空氣中粉塵濃度〔mg／m3〕限值時(shí)，都要考慮粉塵中游離二氧化硅的含量。粉塵中游離二氧化硅含量測(cè)定1、焦磷酸質(zhì)量法是根據(jù)在245～250℃下，焦磷酸能溶解硅酸鹽及金屬氧化物，而幾乎不能溶解粉塵中的游離二氧化硅的原理，用熱焦磷酸處理粉塵樣品后，所得到的殘?jiān)|(zhì)量即為游離二氧化硅的質(zhì)量。2、紅外分光光度法生產(chǎn)性粉塵中最常見的是石英，石英在紅外光譜中于波長(zhǎng)12.5μm、12.8μm及14.4μm處出現(xiàn)特強(qiáng)吸收帶，在一定范圍內(nèi)其吸光度值與石英質(zhì)量呈線性關(guān)系，通過與標(biāo)準(zhǔn)石英吸光校正曲線比照，可求得測(cè)定樣品所含的石英質(zhì)量。3、X射線衍射測(cè)定法當(dāng)x射線照射結(jié)晶物質(zhì)時(shí)，該物質(zhì)將產(chǎn)生x射線衍射，在一定的條件下，衍射線的強(qiáng)度與被照射物質(zhì)質(zhì)量成正比?；谶@一原理利用X射線衍射對(duì)粉塵中游離二氧化硅進(jìn)行定性及定量分析?！惨弧?高毒物品目錄?所列化學(xué)因素；

〔二〕石棉纖維粉塵、含游離二氧化硅10%以上粉塵；

〔三〕放射性因素：核設(shè)施、輻照加工設(shè)備、加速器、放射治療裝置、工業(yè)探傷機(jī)、油田測(cè)井裝置、甲級(jí)開放型放射性同位素工作場(chǎng)所和放射性物質(zhì)貯存庫等裝置或場(chǎng)所；

〔四〕衛(wèi)生部規(guī)定的其他應(yīng)列入嚴(yán)重職業(yè)病危害因素范圍的。注：建設(shè)工程職業(yè)病危害分類管理方法衛(wèi)生部49號(hào)令嚴(yán)重職業(yè)病危害的因素包括以下內(nèi)容高毒物品目錄〔2003年版〕號(hào)毒物名稱

CASNo．別名英文名稱MAC(mg/m3)PC-TWA(mg/m3)PC-STEL(mg/m3)1N-甲基苯胺

100-61-8

N-Methylaniline——252N-異丙基苯胺

768-52-5

N-Isopropylaniline——10253氨

7664-41-7阿摩尼亞Ammonia——20304苯

71-43-2

Benzene——6105苯胺

62-53-3

Aniline——37.5高毒物品目錄〔2003年版〕號(hào)毒物名稱

CASNo．別名英文名稱MAC(mg/m3)PC-TWA(mg/m3)PC-STEL(mg/m3)6丙烯酰胺

79-06-1

Acrylamide——0.30.97丙烯腈107-13-1

Acrylonitrile——128對(duì)硝基苯胺

100-01-6

p-Nitroaniline——37.59對(duì)硝基氯苯/二硝基氯苯

100-00-5/25567-67-3

p-Nitrochlorobenzene/Dinitrochlorobenzene——0.61.810二苯胺

122-39-4

Diphenylamine——1025高毒物品目錄〔2003年版〕號(hào)毒物名稱

CASNo．別名英文名稱MAC(mg/m3)PC-TWA(mg/m3)PC-STEL(mg/m3)11二甲基苯胺

121-69-7

Dimethylanilne——51012二硫化碳

75-15-0

Carbondisulfide——51013二氯代乙炔

7572-29-4

Dichloroacetylene0.4————14二硝基苯(全部異構(gòu)體)

582-29-0/99-65-0/100-25-4

Dinitrobenzene(allisomers)——12.515二硝基（甲）苯

25321-14-6

Dinitrotoluene——0.20.6高毒物品目錄〔2003年版〕號(hào)毒物名稱

CASNo．別名英文名稱MAC(mg/m3)PC-TWA(mg/m3)PC-STEL(mg/m3)16二氧化（一）氮

10102-44-0

Nitrogendioxide——51017甲苯-2,4-二異氰酸酯(TDI)

584-84-9

Toluene-2,4-diisocyanate(TDI)——0.10.218氟化氫

7664-39-3氫氟酸Hydrogenfluoride2————19氟及其化合物(不含氟化氫)

Fluorides(exceptHF),asF——2520鎘及其化合物

7440-43-9

Cadmiumandcompounds——0.010.02高毒物品目錄〔2003年版〕號(hào)毒物名稱

CASNo．別名英文名稱MAC(mg/m3)PC-TWA(mg/m3)PC-STEL(mg/m3)21鉻及其化合物

305-03-3

Chromicandcompounds0.050.15——22汞

7439-97-6水銀Mercury___0.020.0423碳酰氯

75-44-5光氣Phosgene0.5————24黃磷

7723-14-0

Yellowphosphorus——0.050.125甲（基）肼

60-34-4

Methylhydrazine0.08————高毒物品目錄〔2003年版〕號(hào)毒物名稱

CASNo．別名英文名稱MAC(mg/m3)PC-TWA(mg/m3)PC-STEL(mg/m3)26甲醛

50-00-0福爾馬林Formaldehyde0.5————27焦?fàn)t逸散物

Cokeovenemissions——0.10.328肼；聯(lián)氨

302-01-2

Hydrazine——0.060.1329可溶性鎳化物

7440-02-0

Nickelsolublecompounds——0.51.530磷化氫；膦

7803-51-2

Phosphine0.3————高毒物品目錄〔2003年版〕號(hào)毒物名稱

CASNo．別名英文名稱MAC(mg/m3)PC-TWA(mg/m3)PC-STEL(mg/m3)31硫化氫

7783-06-4

Hydrogensulfide10————32硫酸二甲酯

77-78-1

Dimethylsulfate——0.51.533氯化汞

7487-94-7升汞Mercuricchloride——0.0250.02534氯化萘

90-13-1

Chlorinatednaphthalene——0.51.535氯甲基醚

107-30-2

Chloromethylmethylether0.005————高毒物品目錄〔2003年版〕號(hào)毒物名稱

CASNo．別名英文名稱MAC(mg/m3)PC-TWA(mg/m3)PC-STEL(mg/m3)36氯；氯氣

7782-50-5

Chlorine

1————37氯乙烯；乙烯基氯

75-01-4

Vinylchloride

102538錳化合物(錳塵、錳煙)

7439-96-5

Manganeseandcompounds——0.150.4539鎳與難溶性鎳化物

7440-02-0

Nichelandinsolublecompounds——12.540鈹及其化合物

7440-41-7

Berylliumandcompounds——0.00050.001高毒物品目錄〔2003年版〕號(hào)毒物名稱

CASNo．別名英文名稱MAC(mg/m3)PC-TWA(mg/m3)PC-STEL(mg/m3)41偏二甲基肼

57-14-7

Unsymmetricdimethylhydrazine——0.51.542鉛：塵

/煙

7439-92-1/7439-92-1

Leaddust0.05————

Leadfume0.03————43氰化氫（按CN計(jì)）

460-19-5

Hydrogencyanide,asCN1————44氰化物（按CN計(jì)）

143-33-9

Cyanides,asCN1————45三硝基甲苯

118-96-7TNT

Trinitrotoluene——0.20.5高毒物品目錄〔2003年版〕號(hào)毒物名稱

CASNo．別名英文名稱MAC(mg/m3)PC-TWA(mg/m3)PC-STEL(mg/m3)46砷化（三）氫；胂

7784-42-1

Arsine0.03————47砷及其無機(jī)化合物

7440-38-2

Arenicandinorganiccompounds——0.010.0248石棉總塵/纖維1332-21-4

Asbestos

0.8

0.8f/ml

1.5

1.5f/ml49鉈及其可溶化合物

7440-28-0

Thalliumandsolublecompounds——0.050.150（四）羰基鎳

13463-39-3

Nickelcarbonyl0.002————高毒物品目錄〔2003年版〕號(hào)毒物名稱

CASNo．別名英文名稱MAC(mg/m3)PC-TWA(mg/m3)PC-STEL(mg/m3)51銻及其化合物

7440-36-0

Antimonyandcompounds——0.51.552五氧化二釩煙塵

7440-62-6

Vanadiumpentosidefumeanddust——0.050.1553硝基苯

98-95-3

Nitrobenzene(skin)——2554一氧化碳（非高原）

630-08-0

Carbonmonoxidenotinhighaltitudearea

——2030

高毒物品目錄〔2003年版〕注：

CAS為化學(xué)文摘號(hào)。

MAC為工作場(chǎng)所空氣中有毒物質(zhì)最高容許濃度。

PC-TWA為工作場(chǎng)所空氣中有毒物質(zhì)時(shí)間加權(quán)平均容許濃度。

PC-STEL為工作場(chǎng)所空氣中有毒物質(zhì)短時(shí)間接觸容許濃度。消除職業(yè)病無論興旺國(guó)家還是開展中國(guó)家，生產(chǎn)性粉塵的危害是十分普遍的，尤以開展中國(guó)家更嚴(yán)重，全世界大約近億勞動(dòng)者接觸粉塵危害。1995年4月國(guó)際勞工組織〔ILO〕和世界衛(wèi)生組織〔WHO〕職業(yè)衛(wèi)生聯(lián)合委員會(huì)提出“IL0／WHO全球消除矽肺的國(guó)際規(guī)劃〞，號(hào)召世界各國(guó)行動(dòng)起來，爭(zhēng)取在2005年明顯降低矽肺發(fā)病率，2021年消除矽肺這一職業(yè)衛(wèi)生問題。消除塵肺病二○○九年五月二十四日，國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃〔2021—2021年〕的通知，明確了職業(yè)病防治的指導(dǎo)思想、根本原那么和規(guī)劃目標(biāo)。消除塵肺病建立政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)配合、用人單位負(fù)責(zé)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)管理、職工群眾監(jiān)督的職業(yè)病防治工作體制，顯著提高綜合防治能力，增強(qiáng)用人單位和勞動(dòng)者防治意識(shí)，改善工作場(chǎng)所作業(yè)環(huán)境，根本遏制職業(yè)病高發(fā)勢(shì)頭，保障勞動(dòng)者健康權(quán)益。消除塵肺病國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃〔2021—2021年〕到2021年，新發(fā)塵肺病病例年均增長(zhǎng)率由現(xiàn)在的8.5%下降到5%以內(nèi)，根本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2021年下降20%，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，根本消除急性職業(yè)性放射性疾病。消除塵肺病國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃〔2021—2021年〕——到2021年，存在職業(yè)病危害的用人單位負(fù)責(zé)人、勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率到達(dá)90%以上，用人單位職業(yè)病危害工程申報(bào)率到達(dá)80%以上，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害告知率和警示標(biāo)識(shí)設(shè)置率到達(dá)90%以上，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)率到達(dá)70%以上，粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測(cè)合格率到達(dá)80%以上。消除塵肺病國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃〔2021—2021年〕可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)工程預(yù)評(píng)價(jià)率到達(dá)60%以上，控制效果評(píng)價(jià)率到達(dá)65%以上。從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動(dòng)者的職業(yè)健康體檢率到達(dá)60%以上，接觸放射線工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率到達(dá)85%以上。消除塵肺病國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃〔2021—2021年〕——到2021年，職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率比2021年提高20%以上，嚴(yán)重職業(yè)病危害案件查處率到達(dá)100%。監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)不斷健全，監(jiān)管能力不斷提高，對(duì)中小企業(yè)的監(jiān)管得到加強(qiáng)。消除塵肺病國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃〔2021—2021年〕——依托現(xiàn)有資源，建立完善與職責(zé)任務(wù)相適應(yīng)、規(guī)模適度的職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)，根本職業(yè)衛(wèi)生效勞逐步覆蓋到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)?；瘜W(xué)中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設(shè)和管理得到加強(qiáng)，職業(yè)病防治、應(yīng)急救援能力不斷提高。消除塵肺病國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃〔2021—2021年〕——到2021年，有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)覆蓋率到達(dá)90%以上；職業(yè)病患者得到及時(shí)救治，各項(xiàng)權(quán)益得到有效保障。消除塵肺病國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃〔2021—2021年〕國(guó)家平安監(jiān)管總局副局長(zhǎng)梁嘉琨9月3日表示，中國(guó)政府確定，到2021年，我國(guó)平安生產(chǎn)狀況實(shí)現(xiàn)根本性好轉(zhuǎn)，全國(guó)億元國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值生產(chǎn)平安事故死亡率和工礦商貿(mào)企業(yè)10萬人生產(chǎn)平安事故死亡率等指標(biāo)到達(dá)或者接近世界中等興旺國(guó)家水平。國(guó)家平安監(jiān)管總局已經(jīng)明確工傷事故控制后，作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理是今后全局的主要工作。消除塵肺病1.加強(qiáng)教育培訓(xùn)。首先是提高勞動(dòng)者對(duì)塵肺防治的認(rèn)識(shí)；提高勞動(dòng)者依法維權(quán)的法律武器；只有勞動(dòng)者主動(dòng)參與了生產(chǎn)過程的職業(yè)病防治，才能真正意義上有效實(shí)施防治規(guī)劃等。其次是對(duì)用人單位主要管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，明確他們的職責(zé)和義務(wù)，明確他們的法律責(zé)任。第三是對(duì)各級(jí)培訓(xùn)人員、監(jiān)督人員培訓(xùn)，適時(shí)更新職業(yè)健康知識(shí)，傳遞職業(yè)健康的最新法律、法規(guī)要求，消除塵肺病具體工作2.依法進(jìn)行作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)，檢測(cè)數(shù)據(jù)報(bào)所在地平安生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。并作為企業(yè)年檢、核發(fā)平安生產(chǎn)許可證的相關(guān)的附件材料。消除塵肺病具體工作3.加強(qiáng)監(jiān)督檢查，查處一批作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康典型案件，并在媒體上進(jìn)行曝光，以此起到舉一反三的作用。消除塵肺病具體工作消除塵肺病具體工作塵肺病塵肺病塵肺病是由于在生產(chǎn)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。引起塵肺病的生產(chǎn)性粉塵主要有兩類，一類是無機(jī)礦物性粉塵，包括石英粉塵、煤塵、石棉、水泥、電焊煙塵、滑石、云母、鑄造粉塵等，還有一類是有機(jī)粉塵。這些粉塵都能引起塵肺病。肺纖維化就是肺間質(zhì)的纖維組織過度增長(zhǎng)，進(jìn)而破壞正常肺組織，使肺的彈性降低，影響肺的正常呼吸功能。1.病因塵肺病2.法定塵病名單1、矽肺2、煤工塵肺3、石墨塵肺4、碳黑塵肺5、石棉肺6、滑石塵肺7、水泥塵肺8、云母塵肺9、陶工塵肺10、鋁塵肺11、電焊工塵肺12、鑄工塵肺13、根據(jù)?塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)?和?塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)?可以診斷的其他塵肺塵肺病3.塵肺病臨床表現(xiàn)(1)塵肺病無特異的臨床表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)。塵肺病早期矽肺沒有明顯自覺病癥，或者只有很輕微的自覺病癥，往往是通過職業(yè)健康檢查時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。但隨著疾病的進(jìn)展，特別是晚期的矽肺病人，就會(huì)出現(xiàn)或輕或重以呼吸系統(tǒng)為主的自覺病癥。病人常見的首發(fā)病癥是氣短。病情較輕的，往往在從事重體力勞動(dòng)或爬山時(shí)感到氣短，稍微休息一會(huì)兒，就能好轉(zhuǎn)。再嚴(yán)重一點(diǎn)的，做一些輕體力勞動(dòng)，走上坡路或上樓梯時(shí)有明顯氣短。塵肺病3、塵肺病臨床表現(xiàn)(2)病情嚴(yán)重或有并發(fā)癥時(shí)，由于呼吸和循環(huán)功能受到明顯損害，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困難，還可以有咯血、無力、消瘦、失眠、食欲減退等。如果有發(fā)熱，肝大和浮腫，那么可能并發(fā)了別的疾病。〔1〕咳嗽塵肺病人易合并慢性支氣管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重?？人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)?！?〕咳痰一般咳痰量不多，多