職業(yè)危害與勞動保護(hù)

職業(yè)病防治與勞動保護(hù)

2024/1/21隨著我國改革開放和國民經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快開展,人民的物質(zhì)文化生活得到了明顯改善和提高。生命平安和身體健康己成為人民，特別是煤礦職工的第一需要。為了防治職業(yè)病危害因素對煤礦職工身體健康的影響,普及職業(yè)病防治知識，提高煤礦職工自我保護(hù)能力。根據(jù)總局培訓(xùn)中心的統(tǒng)一安排，就職業(yè)病防治與勞動保護(hù)紿大家講述以下幾個(gè)方面的內(nèi)容，僅供大家學(xué)習(xí)時(shí)參考。一、煤礦職業(yè)危害因素二、煤礦職業(yè)危害的防治措施三、職業(yè)病及其防治四、煤礦職業(yè)健康監(jiān)護(hù)五、勞動保護(hù)2024/1/22一、煤礦職業(yè)危害因素

在生產(chǎn)勞動過程中存在的對職工健康和勞動能力產(chǎn)生有害作用并導(dǎo)至疾病的因素,稱為職業(yè)危害因素.在煤礦企業(yè)中,主要的職業(yè)危害因素有生產(chǎn)性粉塵、有害氣體、生產(chǎn)性噪聲和振動、不良?xì)庀髼l件和放射性物質(zhì)等?！惨弧成a(chǎn)性粉塵1、矽塵1.1矽塵概念矽塵指游離二氧化硅含量超過10%的無機(jī)性粉塵長期接觸矽塵可能產(chǎn)生的職業(yè)病為矽肺。1.2產(chǎn)生工序煤礦產(chǎn)生矽塵的工序包括巖巷鑿巖、裝載、掘進(jìn)、出矸推車,半煤巖巷打眼、爆破、噴漿砌碹、煤巷加固、采煤機(jī)割頂、割底等。2024/1/23一、煤礦職業(yè)危害因素

2、煤塵2.1煤塵概念煤塵的二氧化硅含量小于10%,長期接觸煤塵可能產(chǎn)生的職業(yè)病為煤工塵肺。2.2產(chǎn)生工序煤礦產(chǎn)生煤塵的工序包括采煤、煤巷掘進(jìn)、井下運(yùn)輸、轉(zhuǎn)載,洗煤廠運(yùn)、轉(zhuǎn)載、篩選、破碎等。

3、水泥粉塵長期接觸水泥粉塵可能產(chǎn)生的職業(yè)病為水泥塵肺。煤礦產(chǎn)生水泥粉塵的工序包括噴漿、拌料、砌碹等。2024/1/24一、煤礦職業(yè)危害因素2024/1/25一、煤礦職業(yè)危害因素2、硫化氫2.1來源有機(jī)物腐爛,含硫礦物(黃鐵礦、石膏礦等)水解、氧化,爆破作業(yè)等均會產(chǎn)生硫化氫,局部礦區(qū)煤巖層中也會有硫化氫涌出。2.2性質(zhì)硫化氫是無色、有臭雞蛋味的氣體,相對空氣的密度為1.19,易溶於水,在常溫、常壓下1個(gè)體積的水可溶解2.5個(gè)體積的硫化氫,因此，它可能積聚在舊巷道的積水中。硫化氫有劇毒,在空氣中能燃燒爆炸。充許最高6.6PPm3、二氧化氮

3.1來源二氧化氮主要來自于爆破作業(yè),1Kg硝銨炸藥爆破能產(chǎn)生相當(dāng)于10L的二氧化氮?dú)怏w。3.2性質(zhì)二氧化氮是褐紅色、有刺激性的氣體，相對空氣的密度為１.57，極易溶于水，并與水化合生成硝酸，具有極強(qiáng)的毒性。2024/1/26一、煤礦職業(yè)危害因素8、甲烷〔瓦斯〕8.1甲烷〔瓦斯〕概念礦井瓦斯主要來源于煤體或煤巖中由煤層氣構(gòu)成的以甲烷為主的有害氣體。有時(shí)單獨(dú)指甲烷，甲烷〔CH4俗稱沼氣〕。8.2性質(zhì)甲烷為無色、無臭、無味的易燃?xì)怏w，分子量16.06，密度0.55g/L，難溶于水、溶于乙醇、乙醚、它是煤礦爆炸的原因〔瓦斯爆炸〕，自燃極限5.3%-15%〔V/V〕，爆炸極限5%-16%。在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下甲烷的密度是0.716kg/m3,為空氣密度的0.554倍正常積聚在巷道的甲烷滲透能力是空氣的1.6倍。不助燃，也不能維持呼吸到達(dá)一定的濃度時(shí)能使人因缺氧而窒息2024/1/29一、煤礦職業(yè)危害因素?煤礦平安規(guī)程?規(guī)定采掘工作面進(jìn)風(fēng)流中的瓦斯?jié)舛炔坏贸^0.5%。煤塵爆炸圖2024/1/210一、煤礦職業(yè)危害因素〔三〕其它職業(yè)危害因素１.不良?xì)夂驐l件1.1高溫。隨著礦井開采水平的延深，礦井下作業(yè)環(huán)境中的溫度逐漸升高，同時(shí)伴隨高氣溫，影響作業(yè)人員的身體健康，降低作業(yè)能力和協(xié)調(diào)性，容易造成事故的發(fā)生。1.2陰暗潮濕。陰暗潮濕可導(dǎo)致腰腿酸痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肛腸等疾病。2024/1/211一、煤礦職業(yè)危害因素２、生產(chǎn)噪聲在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的噪聲。按噪聲的時(shí)間分布分別為連續(xù)聲和間斷聲；聲級波動＜3dB(A)的噪聲為穩(wěn)態(tài)噪聲，聲級波動≥3dB〔A〕的噪聲為非穩(wěn)態(tài)噪聲；持續(xù)時(shí)間≤0.5s,間隔時(shí)間＞ls,聲壓有效值變化≥40dB(A)的噪聲為脈沖噪聲。噪聲作業(yè)：存在有損聽力、有害健康或有其他危害的聲音，且8h/d或40h/w噪聲暴露等有效聲級≥80dB(A)的作業(yè)。2024/1/212一、煤礦職業(yè)危害因素３、振動一個(gè)質(zhì)點(diǎn)或物體在外力作用下沿直線或弧線圍繞平衡位置來回重復(fù)的運(yùn)動。它分為手傳振動和全身振動手傳振動：又稱手臂振動或局部振動，指生產(chǎn)中使用振開工具或接觸振開工件時(shí)，直接作用或傳遞到人手臂的機(jī)械振動或沖擊。全身振動：人體足部或臀部接觸并通過下肢回軀干傳導(dǎo)到全身的振動。4、放射性物質(zhì)某些物質(zhì)的原子核能發(fā)生衰變，放出我們?nèi)庋劭床灰娨哺杏X不到，只能用專門的儀器才能探測到的射線。物質(zhì)的這種性質(zhì)，叫放射性。放射性對人體和動物存在著某種損害作用，有的往往經(jīng)過20年一些病癥才會表現(xiàn)出來。放射性也能損傷遺傳物質(zhì)，主要在于引起基因突變，使一代甚至幾代人受害。2024/1/213一、煤礦職業(yè)危害因素〔四〕生產(chǎn)組織中的危害因素１、勞動強(qiáng)度過大或勞動安排與勞動者生理狀態(tài)不適應(yīng)。２、勞動組織不合理，勞動時(shí)間過長或休息制度不合理。３、長時(shí)間處于不良體位，長時(shí)間重復(fù)某一單調(diào)動作。４、個(gè)別器官和系統(tǒng)過度緊張。５、作業(yè)場所設(shè)計(jì)不符合有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。６、平安防護(hù)措施不完善，使用個(gè)人防護(hù)用品方法不當(dāng)或防護(hù)用具本身存在缺陷等。2024/1/214二、煤礦職業(yè)危害的防治措施１、標(biāo)準(zhǔn)管理為了有效預(yù)防和控制煤礦職業(yè)危害，煤礦企業(yè)必須加強(qiáng)職業(yè)危害的監(jiān)督管理工作，切實(shí)履行企業(yè)主體責(zé)任：1.1煤礦企業(yè)按照?職業(yè)病防治法?的規(guī)定，充分完善管理機(jī)構(gòu)，加大投入，積極引進(jìn)專業(yè)管理人才和設(shè)備，制定切合企業(yè)實(shí)際的職業(yè)危害防治規(guī)劃、措施和方案；1.2組織全員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和教育宣傳；2024/1/215二、煤礦職業(yè)危害的防治措施1.4嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)危害保護(hù)用品發(fā)放和使用的規(guī)定，催促和教育職工正確配帶和使用職業(yè)危害防護(hù)用品；1.3定期做好作業(yè)場所環(huán)境檢測，定期對職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，認(rèn)真做好職業(yè)病申報(bào)工作；1.5完善職業(yè)衛(wèi)生檔案管理，特別是職工個(gè)人健康檔案的建立，要做到力求完整。2024/1/216二、煤礦職業(yè)危害的防治措施2、加強(qiáng)監(jiān)察2.1各級煤礦平安監(jiān)察機(jī)構(gòu)要履行職能，將催促煤礦企業(yè)落實(shí)新建、改建、擴(kuò)建等工程工程職業(yè)危害防治設(shè)施“三同時(shí)〞工作作為重點(diǎn)，落實(shí)對煤礦企業(yè)職業(yè)危害防治工作的監(jiān)察；2024/1/217二、煤礦職業(yè)危害的防治措施2.2積極監(jiān)督煤礦企業(yè)設(shè)置職業(yè)危害防治部門、配備相關(guān)專業(yè)人員和裝備、制定職業(yè)危害應(yīng)急救援預(yù)案；2.3催促煤礦企業(yè)做好作業(yè)場所職業(yè)危害因素，尤其是生產(chǎn)性粉塵的日常監(jiān)測、分析和評價(jià)工作，建立健全有效的綜合防塵、防毒等措施，加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)，推進(jìn)平安生產(chǎn)工作從以控制傷亡事故為主向全面做好職業(yè)平安健康工作的轉(zhuǎn)變；2.4煤礦企業(yè)必須重視對新入井工人進(jìn)行職業(yè)性平安技能培訓(xùn)和從事職業(yè)危害的工人進(jìn)行上崗前體檢，技能鑒定合格和身體健康狀況適合作業(yè)才能上崗；對接觸粉塵等有害因素的作業(yè)人員和離職職工按規(guī)定進(jìn)行定期職業(yè)健康檢查。2024/1/218二、煤礦職業(yè)危害的防治措施

3、重視培訓(xùn)煤礦企業(yè)要重視職工的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作．首先，對一線工人做好有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和防護(hù)知識的宣傳，提高職工的法律意識；2024/1/219二、煤礦職業(yè)危害的防治措施2024/1/220三、職業(yè)病及其防治〔一〕職業(yè)病和目前我國職業(yè)病危害形勢1、職業(yè)病職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織〔以下統(tǒng)稱用人單位〕的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。2024/1/221三、職業(yè)病及其防治

2、目前我國職業(yè)病防治形勢目前我國職業(yè)危害狀況非常嚴(yán)重，職業(yè)危害人群履蓋面遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過各類傷亡事故，各種形式的職業(yè)危害日趨嚴(yán)重。職業(yè)病防治形勢依然嚴(yán)峻，突出問題：一是職業(yè)病病人數(shù)量大，近年新發(fā)病例數(shù)呈上升趨勢；二是塵肺病、職業(yè)中毒等職業(yè)病發(fā)病率居高不下；三是職業(yè)病危害范圍廣；四是對勞動者健康損害嚴(yán)重；五是群發(fā)性職業(yè)病事件時(shí)有發(fā)生。其具體表現(xiàn)：2024/1/222三、職業(yè)病及其防治2.1塵肺病發(fā)病率舉高不下,群發(fā)性塵肺病時(shí)有發(fā)生塵肺病發(fā)病率居高不下，群發(fā)性塵肺病時(shí)有發(fā)生，發(fā)病工齡縮短〔1〕塵肺病發(fā)病率居高不下衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，新中國成立至2007年底，全國累計(jì)報(bào)告職業(yè)病698580例，其中累計(jì)報(bào)告塵肺病627405例(已死亡147070例)。累計(jì)報(bào)告職業(yè)中毒40650例，由于我國目前職業(yè)衛(wèi)生效勞覆蓋面有限，專家估計(jì)，我國實(shí)際職業(yè)病患病人數(shù)遠(yuǎn)高于目前上報(bào)的數(shù)字。目前衛(wèi)生部通報(bào)告了2021年全國衛(wèi)生監(jiān)督管理情況，通報(bào)指出，2021年新發(fā)各類職業(yè)病13744例,其中塵肺病占職業(yè)病報(bào)告總病例的78.79%。根據(jù)各地職業(yè)病上報(bào)情況，2001年以來，塵肺病新病例占職業(yè)病報(bào)告總例的比率均在75.11%以上，最高到達(dá)82.64%2024/1/223三、職業(yè)病及其防治〔2〕群發(fā)性塵肺病時(shí)有發(fā)生2021年各地職業(yè)病報(bào)告中,診斷塵肺病新病例超過100例的群體性病例報(bào)告有13起,2021年以耒,各地不斷出現(xiàn)群發(fā)性職業(yè)病事件。如：海南金礦對348名農(nóng)民工進(jìn)行職業(yè)性體檢,確診矽肺152例,檢出率42.22%,合并肺結(jié)核高達(dá)25.66%。右圖為矽肺病患者尹祥，2002年去世，時(shí)年28歲2024/1/224三、職業(yè)病及其防治甘肅一鄉(xiāng)鎮(zhèn)驚現(xiàn)近百名塵肺病農(nóng)民工,近百人默默等待生命的終結(jié)?，F(xiàn)己死亡5人,現(xiàn)在尚存塵肺病患者大局部己喪失勞動能力,還有24小時(shí)不能離開氧氣的塵肺病患者陳德金奄奄一息的患者(附圖)他們的人生路線：掙錢→患病→治病→舉債→死亡。2024/1/225三、職業(yè)病及其防治〔3〕職業(yè)病發(fā)病工齡縮斷2021年塵肺病新病例平均接塵工齡為17.04年,比2007年縮斷2.5年,實(shí)際接塵工齡缺乏10年的有3420例,占31.58%.河南新密市張海超,2004年6月到到鄭州振東耐磨材料上班,工作3年后被多家醫(yī)院診斷為塵肺。2024/1/226三、職業(yè)病及其防治

2.1.2職業(yè)中毒呈現(xiàn)行業(yè)集中趨勢急性職業(yè)中毒以一氧化碳、氯氣和硫化氫中毒較為嚴(yán)重。主要分布在化工、煤炭、冶金等行業(yè).慢性職業(yè)中毒以鉛及其化合物、笨、二硫化碳中毒較為嚴(yán)重.主要分布在有色金屬、機(jī)械、化工等行業(yè).市政環(huán)衛(wèi)地下通道等密閉、半密閉作業(yè)場所的中毒事故已突顯出來。2024/1/227三、職業(yè)病及其防治2021年2月12日,四川達(dá)州市新榮煤礦發(fā)生一氧化碳中毒事故,5名礦工在井下清理礦渣時(shí)中毒死亡2021年5月2日鄭州廣賢工貿(mào)公司新豐煤礦井下放炮,產(chǎn)生大量一氧化碳,15人遇難,造成7人死亡,8人受傷.2.1.3中小企業(yè)職業(yè)病發(fā)病率高2021年職業(yè)病報(bào)告顯示，超過半數(shù)的職業(yè)病例分布在中小企業(yè)，特別是69、85%的慢性中毒病例分布在中小企業(yè)。2.2職業(yè)病防治形勢依然嚴(yán)峻的主要原因用人單位責(zé)任不落實(shí)，對職業(yè)病危害的認(rèn)識缺乏，沒有采取有效的綜合治理措施，違法行為大量存在；2024/1/228三、職業(yè)病及其防治2024/1/229三、職業(yè)病及其防治〔二〕法定職業(yè)病和職業(yè)病患者維權(quán)狀況1、法定職業(yè)病1.1法定職業(yè)病概念法定職業(yè)病是指由國家確認(rèn)并經(jīng)法定程序公布的職業(yè)病。1.2法定職業(yè)病的種類衛(wèi)生部、勞動保障部衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]108號關(guān)于印發(fā)<職業(yè)病目錄>的通知,共規(guī)定了10類115種法定職業(yè)病。2、渺茫維權(quán)路中的取證難、鑒定難、索賠更難張海超的開胸驗(yàn)肺僅僅揭開了職業(yè)危害的冰山一角2024/1/230三、職業(yè)病及其防治2021年8月9日北京青年報(bào)報(bào)導(dǎo),重慶11名萬州籍民工到溫州打工全部患上塵肺病,在五年艱難奔波的索賠道路上己死亡7人。據(jù)塵肺病患者冉宏章回憶,2004年前往浙江溫州龍灣區(qū)永昌礦石研磨廠打工的37人中，己有33人全部患上1至3期矽肺病。據(jù)重慶律師事務(wù)所周立太律師講，一個(gè)工傷案件大約需要1074天才能完成,周憤慨難平的講，我從1996年5月1日至現(xiàn)在，接手農(nóng)民工維權(quán)案件12000多件，至今還有5000多件，沒有結(jié)果,這就是時(shí)間本錢，有些農(nóng)民工塵肺病患有等不到賠償,在一無所有茫茫維權(quán)的艱險(xiǎn)道路上，己相繼死去20多人。2024/1/231三、職業(yè)病及其防治周立太律師的表述,這個(gè)為國家建設(shè)做出重大奉獻(xiàn)和犧牲的弱勢團(tuán)體一一農(nóng)民工在自我維權(quán)上的艱辛,應(yīng)該到該解決的時(shí)候了。目前,我國的職業(yè)危害無論從接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者積累人數(shù)、己死亡人數(shù)和新發(fā)職業(yè)病人數(shù)我國均居世界之首。有專家預(yù)言,國家如不積極采取措施,今后10年將有大批職業(yè)病人出現(xiàn)。右圖-----重慶立太律師事物所周立太律師為記者翻出了11名民工的申訴案卷2024/1/232三、職業(yè)病及其防治３、職業(yè)病的主要特點(diǎn)

3.1病因明確，其病因就是職業(yè)性有害因素，如果職業(yè)性有害因素得到消除或控制，就可防止和減少職業(yè)病發(fā)生。3.2所接觸的病因大多數(shù)是物理、化學(xué)性因素，通常接觸量是可以檢測的，而且接觸量超過一定限度才能使人得病。3.3在接觸同樣職業(yè)性有害因素的人群中，常常有一定的人數(shù)發(fā)病，很少只出現(xiàn)個(gè)別病例。

3.4早期發(fā)現(xiàn)，合理治療，較易恢復(fù)；發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差。而且不少職業(yè)病目前還沒有特效治療方法。2024/1/233三、職業(yè)病及其防治〔三〕煤礦常見職業(yè)病1、矽肺插圖22矽肺是由于在職業(yè)活動中長期在含游離二氧化硅［sio2〔Ｆ〕］１０％以上、粉塵濃度大于2mg/m3或含游離二氧化硅sio2［〔Ｆ〕］０％以下，粉塵濃度大于10mg/m3的環(huán)境中工作，吸入含游離二氧化硅呼吸性粉塵〔矽塵〕而引起的肺組織漫性纖維化為主的全身性疾病。2024/1/234三、職業(yè)病及其防治２、煤工矽肺是由于在煤炭生產(chǎn)活動中長期吸入煤塵并在肺內(nèi)滯留而引起的肺組織漫性纖維化為主的全身疾病，是我國煤炭行業(yè)累計(jì)患病人數(shù)最多，對煤礦工人身體健康危害最大的職業(yè)病。2024/1/23512歲的大兒子楊斌文發(fā)燒已經(jīng)第三天了，站在沒有生爐子的屋里孩子有些發(fā)抖，剛剛從新疆摘棉花回來的趙紅霞一提到丈夫的死，就淚流滿面

楊自發(fā)是古浪縣前往酒泉金礦打工者中被死神光臨者中最年輕的一個(gè)，2021年1月29日離世時(shí)年僅36歲。一提起病故的丈夫，銀月芳就淚流滿2024/1/236三、職業(yè)病及其防治3、水泥塵肺水泥塵肺是由于在職業(yè)活動中長期吸入較高濃度的水泥粉塵而引起的一種塵肺?。旱V生產(chǎn)活動中接觸水泥塵的工序主要有拌料、噴漿、錨噴等。水泥粉塵發(fā)病工齡較長，病情進(jìn)展緩慢，發(fā)病工齡多在10一15年。4、一氧化碳中毒一氧化碳毒性極大。一氧化碳與人體內(nèi)的血色素的結(jié)合力比02與血色素的結(jié)合力大250--300倍。井下發(fā)生瓦斯、煤塵爆炸后的空氣中一氧化碳的濃度可以到達(dá)２-３％。2024/1/237三、職業(yè)病及其防治案例：2021年2月12日,四川達(dá)州市新榮煤礦發(fā)生一氧化碳中毒事故,5名礦工在井下清理礦渣時(shí)中毒死亡。2021年5月2日鄭州廣賢工貿(mào)公司新豐煤礦井下放炮,產(chǎn)生大量一氧化碳,15人遇難,造成7人死亡,8人受傷。

2024/1/238三、職業(yè)病及其防治?煤礦平安規(guī)程?規(guī)定，井下空氣中一氧化碳的最高允許濃受度為0.0024％。煤礦井下可能接觸一氧化碳的工種包括井下通風(fēng)、巖巷爆破、煤巷爆破、采煤打眼、水力采煤、采煤支護(hù)、機(jī)械采煤各工種。2024/1/239三、職業(yè)病及其防治

5、氮氧化合物中毒二氧化氮對人的眼睛、鼻腔、呼吸道及肺部有強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用，可引起肺水腫、神經(jīng)麻痹而致人死亡。中毒者出現(xiàn)黃色斑點(diǎn)，有的頭發(fā)變黃，并出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽、嘔吐、神經(jīng)麻痹甚至死亡。2024/1/240三、職業(yè)病及其防治?煤礦平安規(guī)程?規(guī)定：井下空氣中二氧化氮最大允許濃度為0.00025％。煤礦井下可能接觸二氧化氮的工序包括巖巷爆破、煤巷爆破、爆破采煤等。案例：2021年5月16日,中煤第一建設(shè)工程公司第十工程處位于山西溯州市的同煤集團(tuán)麻家梁煤礦在進(jìn)行施工中,發(fā)生炮煙中毒事故,死亡11人，受傷6人。2024/1/241三、職業(yè)病及其防治6、硫化氫中毒硫化氫有劇毒，對眼黏膜及呼吸系統(tǒng)有強(qiáng)烈刺激作用，不但能引起鼻炎、氣管炎和肺水腫，而且還能使血液中毒．當(dāng)空氣中硫化氫含量較低時(shí)，以腐蝕刺激作用為主；含量較高時(shí)能引起人體迅速昏迷或死亡。案例：2021年6月30日,北京市豐臺區(qū)棗林街1名環(huán)衛(wèi)工人在疏通公廁化糞池時(shí)因硫化氫中毒死亡。2人因施救不當(dāng)又造成死亡.?煤礦平安規(guī)程?規(guī)定：井下空氣中硫化氫最大允許濃度為0.00066％。2024/1/242三、職業(yè)病及其防治7、二氧化硫中毒二氧化硫?qū)ρ劬昂粑鞴儆袕?qiáng)烈的刺激及腐蝕作用，使喉嚨及支氣管發(fā)炎，呼吸麻痹，嚴(yán)重時(shí)會引起肺水腫使人死亡。?煤礦平安規(guī)程?規(guī)定：井下空氣中二氧化硫最高允許濃度為0.0005％。8、二氧化碳中毒二氧化碳具有弱毒性或窒息性。通風(fēng)不良二氧化碳超過正常值、二氧化碳含量過多時(shí)，能使人中毒或窒息。2024/1/243三、職業(yè)病及其防治?煤礦平安規(guī)程?規(guī)定：采掘工作面的進(jìn)風(fēng)流中二氧化碳濃度不得超過0.5％；采區(qū)回風(fēng)巷、采掘工作面回風(fēng)流二氧化碳濃度不得超過1.5％；礦井總回風(fēng)巷或一翼回風(fēng)巷二氧化碳濃度不得超過0.75％。9、氨氣中毒氨氣對人的皮膚、上呼吸道及眼睛有強(qiáng)烈的腐蝕作用，會引起咳嗽、流淚、頭暈、呼吸困難、喉頭水腫，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致人失去知覺以至死亡?？諝庵邪睔鉂舛仍?6％一27％之間具有爆炸危險(xiǎn)。10、氡氣中毒氡及其子體〔氡在衰變過程中所產(chǎn)生的中間產(chǎn)物〕是放射性元素，在蛻變過程中產(chǎn)生一定量的α、β、γ射線，對人體有輻射危害。在煤礦中，只要保持正常通風(fēng)，一般情況下氡氣危害易得到控制。2024/1/244三、職業(yè)病及其防治11、甲烷氣中毒甲烷對人根本無毒、麻醉作用極弱，從呼吸道吸入大局部以原形呼出。甲烷濃度增加會使空氣中氧含量降低，當(dāng)甲烷濃度到達(dá)43%時(shí)，氧的濃度將降到12%，人將感到呼吸困難，引起機(jī)體缺氧，在極高濃度時(shí)，是一種單純窒息性氣體。中毒后的臨床主要是缺氧表現(xiàn)，嚴(yán)重者可表現(xiàn)煩躁、心悸、胸悶、呼吸困難、意識障礙、共濟(jì)失調(diào)、昏迷，如不及時(shí)脫離現(xiàn)場接觸可窒息死亡12、職業(yè)性噪聲聾職業(yè)性噪聲聾是由于在職業(yè)活動中長期接觸高噪聲而發(fā)生的一種進(jìn)行性的聽覺損傷。早期會出現(xiàn)聽力下降，繼續(xù)長期接觸，聽力損失不能完全恢復(fù)，由功能性開展為器質(zhì)性病變，即職業(yè)性噪聲聾。對于噪聲聾，目前還沒有有效的治療方法。2024/1/245三、職業(yè)病及其防治13、振動病振動病主要是由于局部肢體〔主要是手〕長期接觸強(qiáng)烈振動而引起的。振動病已被定為法定的職業(yè)病。14、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎由于在職業(yè)活動中長期處于陰暗潮濕的環(huán)境中，由于個(gè)體防護(hù)不夠?qū)ι眢w造成的損傷。2024/1/246三、職業(yè)病及其防治〔四〕煤礦職業(yè)病的防治煤礦職業(yè)病的防治，堅(jiān)持“預(yù)防為主〞的方針，遵循三級預(yù)防的原那么。第一級預(yù)防是使勞動者盡可能不接觸職業(yè)危害因素，即使在職業(yè)危害不可防止的情況下，采取措施降低生產(chǎn)環(huán)境中職業(yè)危害濃度或強(qiáng)度，使之到達(dá)國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；第二級預(yù)防是通過早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害，并及時(shí)處理，防止進(jìn)一步開展；第三級預(yù)防是對已患職業(yè)病者，及時(shí)做出診斷和進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委?，防止惡化和發(fā)生并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。1、塵肺病及其防治塵肺病是現(xiàn)今我國職業(yè)病中對作業(yè)人員健康危害非常嚴(yán)重的一種疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，塵肺病人約占職業(yè)病患者總?cè)藬?shù)的三分之二。而煤礦發(fā)生的塵肺病最多。2024/1/247三、職業(yè)病及其防治1.1塵肺病的發(fā)病機(jī)理塵肺病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵〔灰塵〕，并在肺內(nèi)滯留而引起的以肺組織彌漫性纖維化〔疤痕〕為主的全身性疾病。長期吸入大量粉塵可使人體防御功能失去平衡，去除功能受損，而使粉塵在呼吸道內(nèi)過量沉積，損傷呼吸道的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肺組織損傷，造成肺組織纖維化。1.2影響塵肺病的發(fā)病因素作業(yè)人員從開始接觸粉塵作業(yè)至肺部出現(xiàn)纖維化病變這一段時(shí)間，稱發(fā)病工齡．塵肺病發(fā)病工齡有的長達(dá)20-30年，個(gè)別病例在游離二氧化硅含量高的作業(yè)區(qū)也有1-2年發(fā)病者，即所謂“快發(fā)型矽肺〞，塵肺病的發(fā)病工齡、臨床病狀等涉及因素很多且十分復(fù)雜，大體有以下因素：2024/1/248三、職業(yè)病及其防治粉塵的化學(xué)成分粉塵中含游離二氧化硅的量越高，那么引起病變的程度越高，病變開展的速度越快。粉塵的分散度分散度越高的粉塵沉降速度愈慢，穩(wěn)定程度越高被機(jī)體吸入的時(shí)機(jī)也就愈多，危害就愈大。粉塵濃度粉塵濃度愈高，對人體的危害就愈大。接觸粉塵時(shí)間接觸粉塵時(shí)間越長，對人體的危害就愈大1.2.5其他如與個(gè)人的身體狀況有關(guān)系等。2024/1/249三、職業(yè)病及其防治1.3、塵肺病的防治在礦井的采、掘、運(yùn)系統(tǒng)的各個(gè)生產(chǎn)工序都產(chǎn)生粉塵，這些粉塵隨風(fēng)流飛揚(yáng)于作業(yè)空間和巷道中．控制塵肺病的發(fā)生關(guān)鍵在于預(yù)防，減少吸入肺中的粉塵。2024/1/250三、職業(yè)病及其防治2024/1/251三、職業(yè)病及其防治通風(fēng)除塵礦井通風(fēng)排塵是指借助風(fēng)流稀釋與排出礦井空氣中的粉塵。礦井內(nèi)各個(gè)產(chǎn)塵點(diǎn)在采取了其他防塵措施后，仍會有一定量的粉塵進(jìn)入礦井空氣中，其中絕大局部是小于10微米的細(xì)微粉塵，應(yīng)及時(shí)通風(fēng)稀釋與排出。個(gè)體防護(hù)礦井各生產(chǎn)環(huán)節(jié)，盡管采取了多項(xiàng)綜合防塵措施，但也難以使各作業(yè)地點(diǎn)粉塵濃度到達(dá)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。此種情況下，特別是在強(qiáng)產(chǎn)塵源和個(gè)別不宜安裝防塵設(shè)備條件下作業(yè)的人員，必須正確配帶個(gè)體防塵護(hù)具。個(gè)體防塵護(hù)具主要包括防塵面罩、防塵帽、防塵呼吸器、防塵口罩等。其目的是使配帶者既能呼吸凈化后潔凈空氣，又不影響正常操作。另外還需定期做好接塵工人的健康檢查、宣傳教育，加強(qiáng)管理等。2024/1/252三、職業(yè)病及其防治2024/1/253四、煤礦職業(yè)健康監(jiān)護(hù)〔一〕職業(yè)健康的檢查?煤礦平安規(guī)程?第四百四十條對職業(yè)健康檢查做了詳細(xì)規(guī)定。１、煤礦企業(yè)必須按國家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，對新入礦工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并建立健康檔案；對接塵工人的健康檢查必須拍照胸大片。煤礦企業(yè)應(yīng)按照國家法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，定期對接觸粉塵、毒物及有害物理因素的作業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查。對檢查出的職業(yè)病患者，煤礦企業(yè)必須按國家規(guī)定及時(shí)紿以治療、療養(yǎng)和調(diào)離有害作業(yè)崗位，并做好健康監(jiān)護(hù)及職業(yè)病報(bào)告工作。2024/1/254四、煤礦職業(yè)健康監(jiān)護(hù)２、查體時(shí)間間隔必須符合以下要求：2.1對在崗接觸粉塵作業(yè)工人，巖石掘進(jìn)工種每2-3年拍片檢查一次；混合工種每3-4年拍片檢查一次；純采煤工種每4-5年檢查一次。2.2對離崗工人必須進(jìn)行離崗的職業(yè)性健康檢查2.3對接觸毒物、放射線的人員每年檢查一次。3、職業(yè)性健康檢查機(jī)構(gòu)的規(guī)定職業(yè)性健康檢查、職業(yè)病診斷、職業(yè)病治療應(yīng)由取得相應(yīng)資格的職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。2024/1/255四、煤礦職業(yè)健康監(jiān)護(hù)4、職業(yè)性健康檢查的目的通過就業(yè)前的健康檢查，可以預(yù)先發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，同時(shí)也為今后進(jìn)行定期體檢的連續(xù)動態(tài)觀察提供最根底資料。就業(yè)后的在崗工人要按一定的間隔時(shí)限進(jìn)行健康體檢，以便及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或疑似職業(yè)病的亞健康群體，從而做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、早