臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精華試題（四）

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A1型題答題說明：每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答置卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用的正確敘述是[1分]

A對抗各種原因，如物理、生物等引起的各種炎癥

B能提高集體的防御功能

C促進(jìn)創(chuàng)口愈合

D抑制病原體生長

E直接殺滅病原體

2.下列哪個(gè)人群不會(huì)發(fā)生腳氣病[1分]

A高糖飲食的人中

B食用高度精細(xì)加工米面的人中

C使用粗谷粗糧的人中

D慢性酒精中毒的人中

E以上都不正確

3.心臟驟停早期診斷最佳指標(biāo)是[1分]

A瞳孔突然散大

B測不到血壓

C頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈脈搏消失

D呼吸停止

E面色蒼白

4.激素的第二信使不包括[1分]

APIP2

BcAMP

CDG

DCa2+

EIP3

5.將抗促進(jìn)的核心策略是[1分]

A增加賦權(quán)

B部門協(xié)調(diào)

C社會(huì)動(dòng)員

D宣傳倡導(dǎo)

E鼓動(dòng)傳播

6.構(gòu)成社區(qū)的要素不包括[1分]

A人口

B行政歸屬權(quán)

C一定的區(qū)域范圍

D特有的生活方式和文化背景

E生活制度和管理機(jī)構(gòu)

7.慢性支氣管炎的病變不包括下列哪項(xiàng)[1分]

A粘膜上皮鱗化

B支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生

C支氣管內(nèi)有大量泡沫細(xì)胞

D支氣管壁有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤

E支氣管軟骨變性萎縮

8.單純左心衰竭的典型體征是[1分]

A下垂型對稱性水腫

B肝頸靜脈回流征陽性

C雙肺底聞及濕羅音

D胸腔積液

E頸靜脈怒張

9.下列哪個(gè)選項(xiàng)不是微量元素[1分]

A鐵

B碘

C鎂

D鋅

E銅

10.臨床預(yù)防服務(wù)的對象是[1分]

A遺傳病人

B病房病人

C健康人

D傳染病人

E慢性病病人

11.激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體過程中依賴T細(xì)胞的輔助抗原稱為[1分]

A完全抗原

B半抗原

CTI-Ag

DTD-Ag

E共同抗原

12.衛(wèi)生服務(wù)組織不包括[1分]

A醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B群眾性衛(wèi)生組織

C疾病預(yù)防控制中心

D醫(yī)療保險(xiǎn)公司

E預(yù)防保健機(jī)構(gòu)

13.關(guān)于高血壓的流行病學(xué)調(diào)査，下列哪項(xiàng)因素未確定與發(fā)病有關(guān)[1分]

A年齡

B體重

C鈉鹽

D吸煙

E飲酒

14.慢性活動(dòng)性胃炎最主要的病因是[1分]

A飲食和環(huán)境因素

B自身免疫

C幽門螺旋桿菌感染

D藥物

E應(yīng)激

15.下列哪項(xiàng)屬于生理性蛋白尿[1分]

A腎淤血產(chǎn)生的蛋白尿

B腎動(dòng)脈硬化引起的蛋白尿

C體位性蛋白尿

D凝溶性蛋白尿

E血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿

16.Kussmaul呼吸常見于哪種情況[1分]

A代謝性堿中毒

B代謝性酸中毒

C呼吸性堿中毒

D呼吸性酸中毒

E以上答案均不正確

17.腹部外傷伴有內(nèi)出血休克，最有價(jià)值的處理原則是[1分]

A補(bǔ)充液體

B給予鎮(zhèn)靜劑

C使用血管活性物質(zhì)

D控制感染

E及時(shí)手術(shù)探查

18.下列X線征象是周圍型肺癌的特征是[1分]

A肺段或肺葉的局限性肺氣腫

B圓形或類圓形腫塊呈分葉狀，有臍樣切跡會(huì)有毛刺

C阻塞性肺炎

D出現(xiàn)囊狀空洞或斑片狀浸潤

E可有S形的肺不張和密度較高的片狀陰影

19.高血壓患者的飲食注意下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[1分]

A控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類

B以不飽和脂肪酸和亞油酸為主

C多飲食高蛋白

D飲食鉀、鈣豐富而鈉低的食品

E嚴(yán)格控制鹽的攝入量

20.胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制不包括[1分]

A夜間胃酸分泌過多

B下食管括約肌壓力降低

C異常的下食管括約肌一過性松弛

D胃排空異常

E食管酸清能力下降

21.關(guān)于第一和第二心音的判定，錯(cuò)誤的是[1分]

AS1音調(diào)較S2低

BS1至S2的距離較S2至下一心搏Sl的距離短

C橈動(dòng)脈的向外搏動(dòng)與Sl同步或幾乎同步

DS2在心底較響

ESl時(shí)限較S2長

22.第二心音分裂的描述，錯(cuò)誤的是[1分]

A生理性分裂在青少年中更常見

B肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)通常分裂

C固定分裂可見于房間隔缺損

D反常分裂可見于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

E逆分裂可見于主動(dòng)脈瓣缺損

23.通常只在部分青少年可聽到的心音是[1分]

A第一心音

B第二心音

C第三心音

D第四心音

E第五心音額外心音

24.感染性胸膜炎最常見的病原菌是[1分]

A肺炎球菌

B溶血性鏈球菌

C金黃色葡萄球菌

D結(jié)核桿菌

E銅綠假單胞菌

25.上體前屈時(shí)腹痛明顯，直立位時(shí)減輕，提示何種疾病[1分]

A十二指腸瘀滯癥

B胰腺體部癌

C反流性食管炎

D胃粘膜炎

E胃潰瘍

26.哪種體位時(shí)頸靜脈明顯充盈怒張或搏動(dòng)為異常征象[1分]

A立位

B臥位

C坐位或半坐位

D側(cè)臥位

E以上都不對

27.慢性肺源性心臟病肺心功能代償期不具有的體征是[1分]

A肺氣腫征

B肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C頸靜脈充盈

D劍突下心臟收縮期搏動(dòng)

E右心室奔馬律

28.心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線外第6肋間，考慮為[1分]

A左心室增大

B右心室增大

C左心房增大

D右心房增大

E心包積液

29.右心衰竭時(shí)產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素是[1分]

A毛細(xì)血管濾過壓增高

B毛細(xì)血管通透性增高

C水與鈉潴留

D血漿膠體滲透壓降低

E淋巴液回流受阻

30.下列病變中屬于不可逆性改變的是[1分]

A細(xì)胞水腫

B線粒體膜破裂

C核碎裂

D線粒體腫脹

E粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)脫顆粒

31.目前我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本原則描述最恰當(dāng)?shù)氖荹1分]

A以政府為中心

B經(jīng)濟(jì)效益為中心

C疾病治療為中心

D以市場化為主導(dǎo)

E以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)

32.Murphy征陽性提示[1分]

A細(xì)菌性肝膿腫

B急性膽管炎

C肝總管結(jié)石

D左肝管結(jié)石

E急性膽囊炎

33.胃腸粘膜因炎癥等病變致血漿粘膜滲出所致的腹瀉稱為[1分]

A動(dòng)力性腹瀉

B吸收不良性腹瀉

C滲出型腹瀉

D滲透性腹瀉

E分泌性腹瀉

34.慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是[1分]

A第一秒用力呼氣量降低

B總肺活量升高

C用力呼氣量降低

D小氣道功能異常

E殘氣量異常

35.慢性阻塞性肺疾病最常見的并發(fā)癥不包括[1分]

A慢性肺源性心臟病

B自發(fā)性氣胸

C右心功能不全

D支氣管擴(kuò)張

E慢性呼吸衰竭

36.不屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速臨床特點(diǎn)是[1分]

A突發(fā)突止

B心率150次/分

C心律絕對規(guī)則

D第一心音強(qiáng)弱不等

E大部分有折返機(jī)制引起

37.富含維生素A的食物是[1分]

A糧谷類

B動(dòng)物肝臟

C獼猴桃

D奶及奶制品

E馬鈴薯

38.對于社區(qū)診斷描述正確的是[1分]

A個(gè)體水平上的疾病判斷

B依據(jù)的是癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

C理論基礎(chǔ)是臨床專業(yè)知識(shí)

D通常采用的是流行病學(xué)方法

E是一種在疾病發(fā)生后的診斷

39.硅沉著病的特征性病理改變是[1分]

A矽結(jié)節(jié)

B肺間質(zhì)纖維化

C圓形小陰影

D肺泡結(jié)構(gòu)破壞

E肺臟體積增大，含氣量減少

40.我國目前開展社區(qū)預(yù)防服務(wù)被認(rèn)為最有效的服務(wù)單位是[1分]

A個(gè)人

B家庭

C人群

D社區(qū)

E疾病人群

41.為盡量發(fā)現(xiàn)病人，在制定篩選方法標(biāo)準(zhǔn)過程中，常采用[1分]

A提高方法的靈敏度

B提高方法的特異度

C降低假陽性率

D提高假陰性率

E使假陰性率與假陽性率接近

42.診斷急性纖維蛋白性心包炎最具有特征性的是[1分]

A心前區(qū)疼痛

B心包摩擦音

C心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大

D心尖搏動(dòng)減弱或消失

E心音遙遠(yuǎn)

43.引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放細(xì)胞因子和炎介質(zhì)的細(xì)胞是[1分]

A氣道上皮細(xì)胞

B肥大細(xì)胞

C嗜酸性粒細(xì)胞

D肺泡巨噬細(xì)胞

E以上都包括

44.肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是[1分]

A熱退停藥

B熱退3天

C熱退5~7天

D癥狀體征消失

E胸片病變消退

45.吸入性肺膿腫多發(fā)生于右肺最主要的原因是[1分]

A右主支氣管較細(xì)

B右主支氣管較短

C右主支氣管陡直較粗大

D右主支氣管周圍淋巴結(jié)多

E右主支氣管較長

46.關(guān)于急性心肌梗死心肌損傷標(biāo)記物的描述不正確的是[1分]

A肌紅蛋白起病后2小時(shí)內(nèi)升高，12小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，24-48小時(shí)恢復(fù)正常

B肌鈣蛋白起病后6小時(shí)內(nèi)升高，5~6天恢復(fù)正常

CCK-MB起病后4小時(shí)內(nèi)增高，16~24小時(shí)達(dá)高峰，3~4天恢復(fù)正常

DAST在起病后6?10小時(shí)開始升高，3~6天恢復(fù)正常

ELDH在起病后8~10小時(shí)后升高，1~2周內(nèi)恢復(fù)正常

47.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者糞便的特點(diǎn)是[1分]

A稀水樣便

B粘液便

C蛋花樣便

D糊狀便

E粘液膿血便

48.胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑是[1分]

A直接蔓延

B血性轉(zhuǎn)移

C種植轉(zhuǎn)移

D淋巴轉(zhuǎn)移

E沿腸管轉(zhuǎn)移

49.原發(fā)性肝癌定位診斷下述哪個(gè)方面最敏感[1分]

AX線肝血管造影

BCT肝動(dòng)脈碘油造影

CCT肝動(dòng)脈造影

D放射性核素肝顯像

EX線門靜脈造影

50.持續(xù)性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間[1分]

A大于24小時(shí)

B大于48小時(shí)

C大于3個(gè)月

D大于1個(gè)月

E大于7天

51.以下哪項(xiàng)不是肺血栓栓塞癥體征[1分]

A發(fā)紺

B肺部濕羅音

C心動(dòng)過速

D頸靜脈充盈或異常波動(dòng)

E頻發(fā)提前

52.抗體抗原反應(yīng)的特異性主要依賴于[1分]

A抗原的相對分子質(zhì)量

B抗體的電荷

C抗原和抗體的濃度

D抗原和抗體的構(gòu)象

E免疫球蛋白的類別

53.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是[1分]

A上腹劇痛向左背腰部放射

B黃疸

C發(fā)熱

DCullen征

E嘔吐

54.可以全面描述正態(tài)分布資料特征的兩個(gè)指標(biāo)是[1分]

A均數(shù)和中位數(shù)

B均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差

C均數(shù)和極差

D中位數(shù)和方差

E幾何均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差

55.疑似凝血引起的不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存封存的現(xiàn)場實(shí)物應(yīng)由[1分]

A患者保管

B醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管

C患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同委托的第三人保管

D患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何一方均可以保管

E醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門保管

56.血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是[1分]

A增強(qiáng)心肌收縮力

B改善心肌供血

C降低心臟前，后負(fù)荷

D降低心肌耗氧量

E減慢心率

57.治療支氣管哮喘氣道炎癥的藥物不包括[1分]

A糖皮質(zhì)激素

BLT調(diào)節(jié)劑

C曲尼斯特

D抗膽堿藥

E氯雷他定

58.典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)為[1分]

A吸氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音

B呼吸性呼吸困難，雙肺哮鳴音

C端坐呼吸，雙肺密布中小水泡音

D呼氣性呼吸困難，雙肺散在干，濕羅音

E進(jìn)行性呼吸困難，肺部局限性哮喘

59.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)[1分]

A高脂血癥

B蛋白尿

C血尿

D水腫

E低蛋白血癥

60.男性，72歲，因持續(xù)胸痛6小時(shí)入院，查體雙肺底有少量濕羅音，診斷為急性心肌梗死，該患者心功能分級(jí)為[1分]

ANYHA分級(jí)I級(jí)

BNYHA分級(jí)IV級(jí)

CNYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)

DKillp分級(jí)為Ⅱ級(jí)

EKillp分級(jí)為Ⅲ級(jí)

61.不符合急性心包炎的心電圖變化[1分]

A弓背向下型ST段抬高

BT波平坦或倒置

CQRS波呈低電壓

D電交替

E弓背形向上的ST抬高

62.女性，23歲心尖區(qū)可聞及收縮中晚期吹風(fēng)樣雜音及喀喇音，超聲心動(dòng)圖可見二尖瓣前葉CD段呈吊床樣波形，最可能的診斷是[1分]

A二尖瓣狹窄

B二尖瓣關(guān)閉不全

C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E二尖瓣脫垂

63.男性，60歲，冠心病患者，稍事活動(dòng)后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為[1分]

A心功能I級(jí)

B心功能Ⅱ級(jí)

C心功能Ⅲ級(jí)

D心功能IV級(jí)

E心功能0級(jí)伴老年性肺水腫

64.女性，25歲，心悸，氣促下肢水腫4年，望診心臟負(fù)性心尖搏動(dòng)，已排除粘連性心包炎，可發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征[1分]

A叩診心臟呈靴型增大

B心前區(qū)隆起

C心音遙遠(yuǎn)

D胸骨左緣捫及收縮期震顫

E交替脈

65.男性，62歲，吸煙3年，咳嗽，咳痰6年余，經(jīng)1年來出現(xiàn)喘息時(shí)輕時(shí)重，雙肺散在干濕羅音及喘鳴音，痰涂片見大量中性粒細(xì)胞其診斷下列哪項(xiàng)可能性最大[1分]

A慢性支氣管炎

B支氣管哮喘

C肺間質(zhì)纖維化

D支氣管擴(kuò)張癥

E支氣管肺癌

66.男性35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為[1分]

A闌尾炎

B胰腺炎

C膽囊炎

D潰瘍穿孔

E腸梗阻

67.48歲，肝硬化病史6年，大量放腹腔積液后出現(xiàn)睡眠障礙撲翼樣震顫，腦電異常最可能的診斷是[1分]

A肝性腦病I級(jí)

B肝性腦?、蚣?jí)

C肝性腦病Ⅲ級(jí)

D肝性腦?、艏?jí)

E亞臨床肝性腦病

68.男性，51歲，急性前壁心肌梗死，起病第二天發(fā)生心房顫動(dòng)，心室率184次/分，血壓84/60mmHg，氣急發(fā)紺首選地治療措施[1分]

A靜脈注射毛花甘丙

B同步電擊除顫

C靜脈注射美托洛爾

D靜脈注射多巴酚丁胺

E靜注胺碘酮

69.男性，35歲，稍長距離步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失，平時(shí)感右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮[1分]

A血栓性淺靜脈炎

B深靜脈血栓形成

C血栓閉塞性脈管炎(營養(yǎng)障礙)

D有時(shí)間現(xiàn)在在血栓閉塞性脈管炎(局部缺血)

E動(dòng)脈粥樣硬化癥

70.某男，56歲，患冠心病多年，3小時(shí)前突然出現(xiàn)下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙股以下皮溫低肌力4級(jí)，診斷為[1分]

A血栓閉塞性脈管炎

B髂股動(dòng)脈栓塞

C動(dòng)脈粥樣硬化性動(dòng)脈閉塞癥

D糖尿病性動(dòng)脈閉塞

E大動(dòng)脈炎

71.—患兒，腹部劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，以急腹癥入院，術(shù)中見腸套疊，腸管暗紅，表面無光澤，該處可見纖維素樣物附著，該腸管可能發(fā)生下列哪種病變[1分]

A靜脈淤血

B動(dòng)脈充血

C腸管梗死

D急性腸炎

E腸腔化膿

72.女性，55歲，3個(gè)月來腹脹，食欲不振、低熱，查體：腹飽滿，移動(dòng)濁音(+)，抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查[1分]

A腹腔積液常規(guī)

B血沉

C腹腔鏡+活檢

D全胃腸鋇透

E剖腹探查

73.男性，40歲，20年前患過肺結(jié)核外平素體健，近3個(gè)月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲有時(shí)發(fā)熱。X線示：右肺上葉前段有2cmX2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰査脫落細(xì)胞3次均陰性，診斷首先考慮為[1分]

A肺結(jié)核

B肺膿腫

C肺囊腫

D肺癌

E肺良性腫瘤

74.女性，31歲，上腹疼2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)，查體：上腹部輕壓痛，胃鏡：胃竇皺襞平坦，透見粘膜下血管分布，此病例可診斷為[1分]

A消化性潰瘍

B胃粘膜脫垂癥

C慢性非萎縮性胃炎

D胃癌

E慢性萎縮性胃炎

75.從東南亞入境一男子，3天前因突然劇烈嘔吐，腹瀉而入院，腹瀉呈米泔水樣，便檢發(fā)現(xiàn)穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，請問致病菌可能是[1分]

A副溶血弧菌

B腸炎桿菌

C鼠傷寒沙門菌

D產(chǎn)氣莢膜梭菌

E霍亂弧菌

76.有一位女教師，下肢靜脈曲張，術(shù)中可見靜脈腔有多個(gè)褐色物，堵塞管腔，該褐色物最可能是下列哪種病變[1分]

A靜脈內(nèi)凝血

B靜脈內(nèi)血栓

C靜脈內(nèi)血栓栓子

D靜脈內(nèi)瘤栓

E靜脈石

77.患者發(fā)熱，無力，食欲不振，腹痛，以左下腹明顯，腹瀉早期稀便大便次數(shù)增多后轉(zhuǎn)為粘液膿血便，并有里急后重。應(yīng)診斷為[1分]

A急性胃腸炎

B急性細(xì)菌性痢疾

C腸傷寒

D食物中毒

E腸阿米巴痢疾

78.汽車正在行駛中，一名兒童突然沖向馬路對面，司機(jī)急剎車汽車在發(fā)出剌耳的剎車聲后停住，兒童在車前的半米處跑過。這時(shí)司機(jī)頓感心跳加快，頭上冒汗，手足無力，這種情緒狀態(tài)是[1分]

A心境

B激情

C情感

D應(yīng)激

E情操

79.支氣管肺癌病人，近年來出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于[1分]

A上腔靜脈阻塞

B下腔靜脈阻塞

C癌轉(zhuǎn)移致心包積液

D癌轉(zhuǎn)移致胸腔大量積液

E以上均有可能

80.某70歲女患者，因尿路感染于10天前開始服用氨芐青霉素，現(xiàn)出現(xiàn)腹瀉。取標(biāo)本培養(yǎng)出大量格蘭陽性葡萄球菌。病人腹瀉的機(jī)制是[1分]

A菌群失調(diào)

B腸毒素使腺苷環(huán)化酶活性增加

C細(xì)菌侵襲腸粘膜所致

D內(nèi)毒素作用于腸粘膜

E腸蠕動(dòng)加快

81.目前治療SLE的最常用的基礎(chǔ)藥物是[1分]

A非甾體抗炎藥

B氯喹或羥氯喹

C雷公藤多苷

D環(huán)磷酰胺

E潑尼松

82.女，23歲，半年前祖父去世送葬，極為悲傷，回家后，自稱是一位已死2年的青年男性附其身上，并以男青年的身份和口氣與人說話，持續(xù)4小時(shí)，之后反復(fù)發(fā)作十幾次，均有精神誘因，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征，最可能的診斷是[1分]

A恐懼癥

B精神分裂癥

C分離性障礙

D強(qiáng)迫癥

E焦慮癥

83.急性心肌梗死的超急性期心電圖改變是[1分]

AST段明顯抬高

B異常寬深的Q波

CT波高聳

DT波倒置

ER波降低

84.每日飲純酒精量超過多少持續(xù)10年以上應(yīng)考慮酒精性心肌病[1分]

A90mL

B100mL

C110mL

D115mL

E125mL

85.關(guān)于晚期肺癌壓迫侵犯鄰近器官、組織，或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，下列征象不正確的是[1分]

A侵犯膈神經(jīng)，引起同側(cè)膈肌麻痹

B侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹，聲音嘶啞

C骨關(guān)節(jié)病綜合征

D侵犯胸膜，引起胸膜腔積液

E侵入縱膈，壓迫食管，引起吞咽困難

86.男性49歲平素健康，突然發(fā)熱發(fā)冷，咳嗽，用青霉素后熱不退，10天后咳大量膿臭痰，診斷可能為[1分]

A肺結(jié)核

B支氣管擴(kuò)張癥

C肺炎球菌肺炎

D急性肺膿腫

E支氣管胸膜瘺

87.支氣管哮喘病人急性發(fā)作時(shí)，PaCO2逐漸增高表示[1分]

A沒有臨床意義

B病情好轉(zhuǎn)

C病情嚴(yán)重

D發(fā)作早期

E有心血管并發(fā)癥

88.女性，20歲自幼咳嗽，經(jīng)常于感冒后加重咳大量膿痰無咳血，考慮診斷為[1分]

A慢性支氣管炎

B慢性肺膿腫

C支氣管擴(kuò)張癥

D先天性支氣管囊腫

E肺膿腫繼發(fā)感染

89.肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是[1分]

A紅霉素

B慶大霉素

C氧氟沙星

D青霉素G

E林可霉素

90.男性20歲，突然寒戰(zhàn)，高熱咳嗽咳少量粘液痰，時(shí)有鐵銹色痰下列哪種疾病可能大[1分]

A支氣管炎

B病毒性肺炎

C支原體肺炎

D肺炎球菌肺炎

E肺炎桿菌肺炎

91.有長期咳嗽史病人，其心電圖QRS額面平均電軸≥90°，重度順時(shí)鐘轉(zhuǎn)位，RVI+SVS≥l.05mvPⅡ0.22mv，最可能的診斷是[1分]

A阻塞性肺氣腫

B支氣管哮喘

C慢性肺源性心臟病

D風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

E心房間隔缺損

92.男35歲。半小時(shí)前被自行車撞傷左胸，傷后疼痛，活動(dòng)后加重，呼吸困難逐漸加重，查體：脈搏110次/分，氣管向右移位，皮下氣腫(+)，其診斷可能性最大為[1分]

A閉合性氣胸

B張力性氣胸

C肋骨骨折病氣胸

D肋骨骨折

E肋骨骨折并張力性氣胸

93.胃十二指腸急性穿孔最易形成[1分]

A右膈下膿腫

B左膈下膿腫

C盆腔膿腫

D腸間膿腫

E肝膿腫

94.腸管壁疝嵌頓易誤診的原因下列哪項(xiàng)不正確[1分]

A局部腫塊不明顯

B嵌頓疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜

C無腸梗阻表現(xiàn)

D不易引起絞窄

E臨床上少見

95.有關(guān)大葉性肺炎的描述下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤[1分]

A肺泡腔內(nèi)有細(xì)菌

B肺泡腔內(nèi)有大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞

C肺泡壁充血腔內(nèi)有滲出液

D肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞

E肺泡腔內(nèi)有纖維素可被機(jī)化

96.正常人時(shí)間肺活量第1秒末呼出氣量占肺活量的百分比是[1分]

A60%

B63%

C80%

D96%

E99%

97.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)下列哪項(xiàng)是正確的[1分]

A檢出結(jié)核病

BHIV感染后可強(qiáng)陽性，結(jié)核病越重越易呈強(qiáng)陽性

CⅢ型變態(tài)反應(yīng)

D檢出結(jié)核分枝桿菌感染

E人體對外來物質(zhì)的非特異性反應(yīng)

98.右心衰竭時(shí)產(chǎn)生水腫的始動(dòng)因素是[1分]

A毛細(xì)血管濾過壓增高

B毛細(xì)血管通透性增加

C腎小球?yàn)V過率下降

D血漿膠體滲透壓降低

E淋巴液回流降低

99.男性，70歲。吞咽困難3個(gè)月，食管鋇餐：中斷有3cm的不規(guī)則食管充盈缺損，取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降，T波倒置肺功能：嚴(yán)重障礙其治療方法是[1分]

A藥物療法

B根治性手術(shù)治療

C姑息性手術(shù)

D放射治療

E胃造痿術(shù)

100.患婦，28歲，足月順產(chǎn)后2周開始下床活動(dòng)，覺左下肢痛，腫脹，左下肢皮膚略發(fā)紺，皮溫高，表淺靜脈曲張，沿左股靜脈走行區(qū)有明顯壓痛，應(yīng)考慮為[1分]

A血栓性股靜脈炎

B血栓性大隱靜脈炎

C局限性股深靜脈血栓形成

D左髂股靜脈血栓形成

E以上都不對

101.男性50歲，慢性阻塞性肺疾病史6年1小時(shí)前突發(fā)呼吸困難加重，右側(cè)胸痛、大汗、發(fā)紺首先考慮診斷[1分]

A肝性胸膜炎

B急性心肌梗死

C自發(fā)性氣胸

D細(xì)菌性肺炎

E急性肺栓塞

102.女性，60歲，反復(fù)黑便，嘔吐咖啡色液體1月余，消瘦未觸及腫塊血紅蛋白5g/L白細(xì)胞6.6X10g/L最大可能是[1分]

A急性胃炎

B慢性胃炎

C胃癌

D胃潰瘍

E十二指腸潰瘍

103.患者，女，49歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限無痛，單發(fā)，質(zhì)硬邊界欠清腫塊，最常見的疾病是[1分]

A纖維腺瘤

B乳腺癌

C乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D乳腺結(jié)核

E乳腺炎

104.對MRSA引起的肺炎，首選地抗生素是[1分]

A青霉素G

B頭孢唑啉

C苯唑西林

D萬古霉素

E頭孢呋辛

105.男性，18歲，反復(fù)喘息發(fā)作2年，常在春季發(fā)病，表現(xiàn)為突然發(fā)作呼吸困難，每次發(fā)作1-2小時(shí)，經(jīng)咳出白色黏痰后癥狀緩解，血象檢查：嗜酸性粒細(xì)胞增多IgE增高，X線胸片正常應(yīng)診斷為[1分]

A支氣管哮喘

B急性左心衰竭

C急性間質(zhì)性肺炎

D復(fù)發(fā)性多軟骨炎

E慢性支氣管炎

106.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動(dòng)或抬高患肢減輕，近2年又足靴區(qū)皮膚發(fā)紅時(shí)有瘙癢逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚該患者屬于哪一類病變[1分]

A下肢靜脈回流障礙

B下肢靜脈到流行疾病

C動(dòng)靜脈瘺

D靜脈瘤

E以上均不是

107.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動(dòng)或抬高患肢減輕，近2年又足靴區(qū)皮膚發(fā)紅時(shí)有瘙癢逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚為進(jìn)一步明確病因應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查[1分]

A下肢皮溫測定

B下肢靜脈壓測定

C靜脈多普勒血流檢查

D靜脈造影

E深靜脈瓣功能試驗(yàn)

108.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動(dòng)或抬高患肢減輕，近2年又足靴區(qū)皮膚發(fā)紅時(shí)有瘙癢逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚為明確手術(shù)治療方法術(shù)前必須進(jìn)行哪項(xiàng)檢查[1分]

A下肢皮溫測定

B下肢靜脈壓測定

C下肢多普勒超聲檢查

D右下肢靜脈造影

E深靜脈瓣功能試驗(yàn)

109.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動(dòng)或抬高患肢減輕，近2年又足靴區(qū)皮膚發(fā)紅時(shí)有瘙癢逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚該患者可能發(fā)生的最嚴(yán)重并發(fā)癥是[1分]

A右小腿潰瘍

B血栓性淺靜脈炎

C右下肢壞死

D潰瘍破裂出血

E右踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直

110.男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí)，向左肩放射吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱就診，體檢：血壓105/75mmHg，體溫38℃心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除AVR與V外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。其最可能的診斷是[1分]

A肺梗死

B心肌梗死

C急性心包炎

D心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎

E心肌炎

111.男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí)，向左肩放射吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱就診，體檢：血壓105/75mmHg，體溫38℃心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除AVR與V外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。入院第3天，血壓90/75_Hg頸靜脈怒張氣息不能平臥，病情變化應(yīng)考慮為[1分]

A再次肺梗塞

B心肌梗死擴(kuò)大范圍

C心臟壓塞

D敗血癥

E心臟腱索斷裂

112.男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí)，向左肩放射吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱就診，體檢：血壓105/75mmHg，體溫38℃心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除AVR與V外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。此時(shí)作X線檢査可能顯示[1分]

A左肺野楔狀實(shí)質(zhì)性陰影伴左胸腔積液

B正常

C肺部無明顯充血而心影顯著增大

D左肺野多發(fā)炎癥陰影

E兩側(cè)肺門影不大

113.男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí)，向左肩放射吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱就診，體檢：血壓105/75mmHg，體溫38℃心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除AVR與V外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。本例正確治療是[1分]

A手術(shù)取出栓子

B冠脈造影伴緊急PTCA

C心包穿刺

D大劑量抗生素靜脈滴注

E應(yīng)用升壓藥以及強(qiáng)心利尿劑

114.男性，16歲低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸部X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10x10g/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是[1分]

A支原體肺炎

B病毒性肺炎

C軍團(tuán)菌肺炎

D肺炎球菌肺炎

E浸潤型肺結(jié)核

115.男性，16歲低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸部X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10x10g/L。首選哪項(xiàng)檢查以確定診斷[1分]

A痰細(xì)菌培養(yǎng)

B痰真菌培養(yǎng)

C冷凝集試驗(yàn)

D血清抗體測定

E痰抗酸桿菌涂片

116.男性，16歲低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸部X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10x10g/L。治療藥物首選[1分]

A青霉素

B紅霉素

C氟康唑

D雷米封+利福平

E病毒唑

117.男性62歲，近3個(gè)月來逐漸出現(xiàn)上腹不適，進(jìn)食后飽脹，噯氣，纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上1cm大小塊狀腫物，與周圍組織界限不清病理回示惡性。該腫瘤Borrmann分型[1分]

AI型

BⅡ型

CⅢ型

DIV型

EV型

118.男性62歲，近3個(gè)月來逐漸出現(xiàn)上腹不適，進(jìn)食后飽脹，噯氣，纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上1cm大小塊狀腫物，與周圍組織界限不清病理回示惡性。如行根治手術(shù)，可以保留的淋巴結(jié)未[1分]

A沿胃小彎淋巴結(jié)

B肝總動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)

C幽門下區(qū)淋巴結(jié)

D腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

E賁門左區(qū)淋巴結(jié)

119.男性62歲，近3個(gè)月來逐漸出現(xiàn)上腹不適，進(jìn)食后飽脹，噯氣，纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上1cm大小塊狀腫物，與周圍組織界限不清病理回示惡性。該疾病治療最關(guān)鍵是[1分]

A徹底清除淋巴結(jié)

B切除范圍距腫瘤邊緣6-9cm

C術(shù)后堅(jiān)持化療

D早診早治

E設(shè)法保留部分胃底

120.鉛的主要蓄積部位是[1分]

A骨骼

B腎臟

C肝臟

D骨髄

E神經(jīng)組織

121.苯的主要蓄積部位是[1分]

A骨骼

B腎臟

C肝臟

D骨髄

E神經(jīng)組織

122.汞的主要蓄積部位是[1分]

A骨骼

B腎臟

C肝臟

D骨髄

E神經(jīng)組織

123.長期陽光照射不足，造成維生素D缺乏的疾病是[1分]

A壞血病

B夜盲癥

C缺鐵性貧血

D腳氣病

E佝僂病

124.長期缺乏維生素A引起的疾病是[1分]

A壞血病

B夜盲癥

C缺鐵性貧血

D腳氣病

E佝僂病

125.長期缺乏維生素Bl引起的疾病是[1分]

A壞血病

B夜盲癥

C缺鐵性貧血

D腳氣病

E佝僂病

126.題Perthes實(shí)驗(yàn)的目的是[1分]

A深靜脈是否通暢

B檢測交通靜脈功能

C檢測血供是否充足

D檢測橈骨莖突是否病變

E檢測大隱靜脈與深靜脈交通瓣功能

127.題Pratt實(shí)驗(yàn)的目的是[1分]

A深靜脈是否通暢

B檢測交通靜脈功能

C檢測血供是否充足

D檢測橈骨莖突是否病變

E檢測大隱靜脈與深靜脈交通瓣功能

128.可引起心動(dòng)過緩的降壓藥[1分]

A卡托普利

B硝苯地平

C氫氯噻嗪

D氨甲喋啶

E美托洛爾

129.常致反射性心動(dòng)過速[1分]

A卡托普利

B硝苯地平

C氫氯噻嗪

D氨甲喋啶

E美托洛爾

130.常見的副反應(yīng)是干咳藥物[1分]

A卡托普利

B硝苯地平

C氫氯噻嗪

D氨甲喋啶

E美托洛爾

131.可引起低血鉀[1分]

A卡托普利

B硝苯地平

C氫氯噻嗪

D氨甲喋啶

E美托洛爾

132.提示急性下壁心肌梗死的心電圖導(dǎo)聯(lián)是[1分]

AⅡⅢ.aVF

BV1V2V3

CV3V4

DI，aVL

EV5V6

133.提示急性高側(cè)壁心肌梗死導(dǎo)聯(lián)是[1分]

AⅡⅢ.aVF

BV1V2V3

CV3V4

DI，aVL

EV5V6

134.一食堂，就餐者用餐1小時(shí)后，陸續(xù)出現(xiàn)唇、指甲以及全身皮膚青紫等癥狀根據(jù)中毒癥狀，中毒的原因最可能是[1分]

A鋇鹽中毒

B赤霉病中毒

C磷化鋅中毒

D亞硝酸鹽中毒

E黃變米中毒

135.一食堂，就餐者用餐1小時(shí)后，陸續(xù)出現(xiàn)唇、指甲以及全身皮膚青紫等癥狀你采取何種措施進(jìn)行急救[1分]

A洗胃，導(dǎo)瀉

B洗胃，導(dǎo)瀉，灌腸

C靜脈注射維生素C

D靜脈注射亞甲藍(lán)

E洗胃，灌腸，導(dǎo)瀉，靜脈注射維生素C和亞曱藍(lán)

136.男性，40歲，近5個(gè)月來上腹脹痛，反酸，近3個(gè)月來反復(fù)嘔吐，嘔吐物為酸性宿食按幽門梗阻內(nèi)科治療5天后緩解幽門梗阻的原因可能為[1分]

A粘膜炎癥，水腫

B潰瘍愈合瘢痕形成

C復(fù)合型潰瘍

D癌變

E胃外壓性梗阻

137.男性，40歲，近5個(gè)月來上腹脹痛，反酸，近3個(gè)月來反復(fù)嘔吐，嘔吐物為酸性宿食按幽門梗阻內(nèi)科治療5天后緩解如內(nèi)科治療1周不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)如何處理[1分]

A繼續(xù)胃腸減壓，補(bǔ)液

B手術(shù)治療

C抗酸治療

D抗生素治療

E口服胃粘膜保護(hù)劑

138.男性，50歲，左胸悶氣2月，胸痛20天，夜間重，查體顏面及頸部，胸壁略腫脹胸壁靜脈曲張，腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無壓痛活動(dòng)尚好心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。診斷為[1分]

A冠心病心力衰竭

B冠心病心絞痛

C左自發(fā)性氣胸

D左結(jié)核性胸膜炎

E左癌性胸膜炎

139.男性，50歲，左胸悶氣2月，胸痛20天，夜間重，查體顏面及頸部，胸壁略腫脹胸壁靜脈曲張，腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無壓痛活動(dòng)尚好心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。為明確診斷需要哪項(xiàng)檢查[1分]

A胸CT

B胸腔積液脫落細(xì)胞檢查

C心電圖心功能檢查

D腋下淋巴結(jié)病理檢查

E胸腔積液抗酸桿菌涂片

140.男性，50歲，左胸悶氣2月，胸痛20天，夜間重，查體顏面及頸部，胸壁略腫脹胸壁靜脈曲張，腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無壓痛活動(dòng)尚好心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪項(xiàng)措施緩解的病人呼吸困難[1分]

A靜脈注射快速劑利尿劑

B緩慢靜脈注射毛花甘丙

C靜脈注射激素類藥物

D胸腔排液減壓

E合理吸氧

141.男性，50歲，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突發(fā)嘔血，色鮮紅，量約為1500mL