支氣管炎的健康宣教育

支氣管炎支氣管炎(aｃutebrｏnchiｔiｓ)就是小兒時(shí)期常見得呼吸道疾病。因氣管常同時(shí)受累,故又稱為急性氣管支氣管炎。本病常繼發(fā)于呼吸道感染之后，或?yàn)榧毙院粑纻魅静∫环N表現(xiàn)。病因病原體為各種病毒、細(xì)菌或病毒及細(xì)菌得混合感染。凡能引起上呼吸道感染得病原體皆可引起支氣管炎。特異性體質(zhì)、免疫功能失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、慢性鼻竇炎等患兒異常反復(fù)發(fā)生支氣管炎，氣候變化、空氣污染、化學(xué)因素得刺激也為本病得發(fā)病原因。臨床表現(xiàn)起病可急可緩,大多先有上感得癥狀。主要表現(xiàn)為發(fā)熱與咳嗽。發(fā)熱高低不一,體溫多在38.5℃左右,２—4天即退熱，部分病兒可不發(fā)熱?？人云鸪鯙榇碳ば愿煽?１—2天后支氣管分泌物增多,咳有痰聲。痰由粘液變?yōu)檎骋簼庑??？戎貢r(shí)可引起嘔吐。經(jīng)３—５天后痰量減少，咳嗽逐漸消失。部分患兒有疲乏無(wú)力、頭疼、食欲減退、睡眠不安、全身不適、胸痛等癥狀。嬰幼兒全身癥狀較明顯,常有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。肺部聽診呼吸粗糙，或有少許散在干、濕啰音。啰音得特點(diǎn)就是易變，常在體位改變或咳嗽后減少甚至消失。一般無(wú)氣促與發(fā)嬰幼兒可發(fā)生一種特殊類型得支氣管炎,稱為喘息性支氣管炎(哮喘性支氣管炎,ａsthmａt(yī)ｉcbｒonchitis）?；純撼鲜鲆话阒夤苎装Y狀外,還伴有類似哮喘得癥狀。起病急，主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難,聽診兩肺部滿哮音，呼吸時(shí)間延長(zhǎng)及少量得粗濕啰音，叩診呈鼓音?？摁[、煩躁時(shí)呼吸困難加劇,可有鼻翼扇動(dòng)及三凹征，嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)紺?？捎械蜔?、白細(xì)胞增高等感染癥狀。常有濕疹或其她過敏史。本病有反復(fù)發(fā)作得傾向,一般隨年齡得增長(zhǎng)發(fā)作逐漸減少,轉(zhuǎn)為痊愈,少數(shù)可發(fā)展為支氣管哮喘。治療要點(diǎn)主要就是對(duì)癥治療與控制感染祛痰、止咳可口服止咳糖漿、祛痰劑,一般不要鎮(zhèn)咳劑以免抑制其自然排痰。止喘有哮喘癥狀者可口服氨茶堿止喘,有煩躁不安時(shí)可與鎮(zhèn)靜劑使用?？刂聘腥灸暧左w弱兒有發(fā)熱、痰多而黃，考慮為細(xì)菌感染時(shí),應(yīng)使用抗生素，如青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類型。護(hù)理措施一般護(hù)理環(huán)境與休息:保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜(溫度20℃，濕度60%左右）?；純簯?yīng)注意休息,避免劇烈得活動(dòng)或游戲，以防咳嗽加重。臥床就是須經(jīng)常更換體位,就是呼吸道分泌物易于排除。保證充足得水分及營(yíng)養(yǎng):鼓勵(lì)患兒多飲水,就是痰液稀釋易于咳出。給營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化得飲食,鼓勵(lì)患兒進(jìn)食,但應(yīng)少量多餐,以免因咳嗽引起嘔吐。保持口腔清潔:由于患兒發(fā)熱、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽劇烈時(shí)常引起嘔吐等,古要保持口腔衛(wèi)生，以增加舒適感,增進(jìn)食欲。嬰幼兒可在進(jìn)食后喂適量得開水,以清潔口腔,年長(zhǎng)兒在晨起、餐后、睡前漱口。發(fā)熱得護(hù)理低熱不需特殊處理,體溫在38．5℃以上時(shí)采取物理降溫或藥物降溫措施,防止發(fā)生驚厥保持呼吸道暢通觀察咳嗽、咳痰得性質(zhì),知道并鼓勵(lì)患兒有效咳嗽;對(duì)咳嗽無(wú)力得患兒,經(jīng)常更換體位,拍背,促使呼吸道分泌物得排出，促進(jìn)炎癥消散;若痰液粘稠可適當(dāng)提高病室得濕度,使室內(nèi)得濕度維持在60%左右,以濕化空氣，濕潤(rùn)呼吸道,也可采取超聲霧化吸入或蒸汽吸入；如果分泌物多,影響呼吸時(shí)，可用吸入器吸痰,以及時(shí)清除痰液,保持呼吸道通暢。病情觀察注意觀察呼吸變化,若有呼吸困難、發(fā)紺,應(yīng)給予吸氧,并協(xié)助醫(yī)生積極處理。用藥護(hù)理使用抗生素類藥物時(shí)如青霉素、紅霉素、復(fù)方新若明等,注意觀察藥物得療效及不良反應(yīng)?？诜箍忍菨{后不要立即喝水,以使藥物更好地發(fā)揮療效。告知家長(zhǎng)咳必清不就是常規(guī)得止咳藥,當(dāng)咳嗽影響小兒得休息時(shí)方可給口服。出院指導(dǎo)