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PAGEPAGE5年醫(yī)保科工作總結(jié)年在醫(yī)院領導高度重視下,按照年初的工作計劃,遵循把握新的文件精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實的總體思路,認真開展各類醫(yī)保工作,經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的各類醫(yī)保工作取得了一定的成效,現(xiàn)將醫(yī)保科工作總結(jié)如下:一、領導重視,宣傳考核力度大年是原新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的第一年;為更進一步規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,醫(yī)院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。認真實施及獎懲制度落實工作。為使廣大干部職工對新DRGs付費制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了:一是廣泛的宣傳學習活動,在中層干部會議、參與各臨床科室的交班等,講解新的政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是加強醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,原新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)合并升級改造。通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷的找出科室虧損的原因并給出了建議整改的思路。大大提高了工作效率。二、措施得力,規(guī)章制度嚴為使各類醫(yī)?;颊咔迩宄歪t(yī),明明白白消費。一是公布了各類醫(yī)保的就診流程圖。使參保病人一目了然。二是電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用一日清單制。使住院病人明明白白消費。在各類審計檢查組來院檢查時,得到了充分的肯定。四是不怕得罪各科室主任,認真執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的各類醫(yī)??己宋募莫剳?。為將各類醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際。一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無證卡,對不符合享受各類醫(yī)保政策的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑸箐N各類醫(yī)保。加強對收費室及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院醫(yī)保工作無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量原新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,新的合并,對付費制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),對新的付費制度有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。我科定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋上

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