《血液學檢驗》試題（附答案）

《血液學檢驗》試題（附答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、類白血病反應血象的主要特點是

A、外周血白細胞總數(shù)大多增加，常＞120X109/L,可見幼稚細胞

B、外周血白細胞總數(shù)大多增加，常＞50X109/L,可見幼稚細胞

C、外周血白細胞總數(shù)大多增加，常＞50X109/L,無幼稚細胞

D、外周血白細胞總數(shù)一般不增加，可見幼稚細胞

正確答案：B

2、粒細胞系統(tǒng)各階段細胞過氧化物酶（P0X）染色反應結果，其中哪種不

對

A、早幼粒細胞

B、中幼粒細胞

C、原始粒細胞

D、嗜酸性粒細胞

正確答案：D

3、胞體?。?0?20um）,核染色質較粗密，分布不勻，核仁1-3個，常

模糊，胞質少，藍色，無顆粒，常有出芽或小泡狀，不規(guī)則突起，有時

可見分離又與細胞相連的胞質碎片（似形成血小板）。符合下列哪種急性

白血病形態(tài)（）

A、M5

B、L1

C、Ml

D、M3

E、M7

正確答案：E

4、白血病復發(fā)的實驗室指標是（）

A、原始、幼稚細胞小于20%C原始、幼稚細胞大于20%

B、原始、幼稚細胞大于30%

C、原始、幼稚細胞10%?20%

D、原始、幼稚細胞大于5%

正確答案：B

5、貧血患者血片示紅細胞大小不等、中心淡染；血清鐵飽和度16%o最

可能的診斷是

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、鐵粒幼細胞貧血

D、巨幼細胞貧血自身免疫性溶血性貧血

正確答案：B

6、診斷缺鐵的重要指標一般不包括（）

A、紅細胞堿性鐵蛋白

B、鐵飽和度

C、血清鐵

D、鐵結合力

E、骨髓可染鐵消失

正確答案：A

7、關于骨髓增生異常綜合征（MDS）,下列哪一條是錯誤的

A、骨髓出現(xiàn)“病態(tài)造血現(xiàn)象”

B、部分患者可發(fā)展為急性髓系白血病

C、“病態(tài)造血現(xiàn)象”是MDS所特有的

D、WHO對MDS新的分型中取消RAEB-T

正確答案：C

8、血紅蛋白尿，不正確的是

A、尿棕紅色

B、尿鏡檢有較多的紅細胞

C、見于血管內溶血

D、隱血試驗陽性

正確答案：B

9、下列哪項是惡組是為突出，最常見的癥狀

A、貧血、出血

B、肝脾淋巴結腫大

C、起病急驟

D、長程高熱

正確答案：D

10、下列哪項不符合巨幼細胞性貧血（）

A、可發(fā)展成全血細胞減少

B、維生素B12缺乏和葉酸缺乏是最常見的原因

C、核、質發(fā)育不平衡

D、其根本原因為DNA合成障礙

E、質發(fā)育落后于核

正確答案：E

11、關于類白血病反應下列哪一項是錯誤的

A、單核細胞型：白細胞總數(shù)>30X10t<9>/L,其中單核細胞>20%

B、淋巴細胞型：白細胞增多常在20-30X10f<9>/L,分類淋巴細胞>40%

C、嗜酸性粒細胞型:嗜酸性粒細胞顯著增多>20%,均為成熟細胞

D、中性粒細胞型：白細胞總數(shù)>50X10t<9>/L,同時伴有3%以上幼稚粒

細胞

正確答案：A

12、出血時間延長見于下列哪種疾病

A、血友病甲

B、血友病乙

C、過敏性紫瘢

D、血小板減少性紫瘢

正確答案：D

13、PH6.5醋酸纖維電泳哪種Hb泳在點樣線上

A、HbF

B、HbG

C、HbBart'

D、HbH

正確答案：c

14、缺鐵性貧血鐵代謝檢測有哪項不符

A、轉鐵蛋白飽和度降低

B、總鐵結合力降低

C、血清鐵蛋白降低

D、血清鐵降低

正確答案：B

15、抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性是

A、多毛細胞白血病

B、淋巴肉瘤

C、慢性淋巴細胞白血病

D、漿細胞白血病

正確答案：A

16、根據惡性淋巴瘤的侵犯范圍，將它分為幾期（）

A、六期

B、五期

C、三期

D、四期

E、二期

正確答案：D

17、與嗜酸性粒細胞無關的趨化因子是

A、正常血清

B、C3

C、C2b

D、C567

正確答案：C

18、一般不出現(xiàn)紅細胞形態(tài)改變的溶血性貧血有()

A、大面積燒傷所致貧血

B、遺傳性球形紅細胞增多癥

C、珠蛋白生成障礙性貧血

D、自身免疫性溶血性貧血

E、鐮形細胞型貧血

正確答案：A

19、男，22歲，反復鞏膜黃染4年。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm,

脾肋下3cm；檢驗結果：血紅蛋白75g/L,白細胞及血小板正常，網織紅

細胞9%(0.09)；總膽紅素3411moi/L,間接膽紅素2811moi/L,HBsAg(+);

Coombs試驗(-)；紅細胞滲透脆性增加。最可能診斷()

A、自身免疫性溶血性貧血

B、慢性肝病性貧血

C、遺傳性球形紅細胞增多癥

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、先天性非溶血性黃疸

正確答案：C

20、下列哪項不是急性白血病常見的臨床表現(xiàn)

A、皮疹

B、浸潤

C、發(fā)燒

D、出血

正確答案：D

21、傳染性單核細胞增多癥常有的表現(xiàn)一般不包括（）

A、黃疸

B、咽峽炎

C、不規(guī)則發(fā)熱

D、皮疹

E、淋巴結腫大

正確答案：A

22、細胞外鐵陰性，鐵粒幼紅細胞占12%,此結果符合

A、再生障礙性貧血

B、正常骨髓鐵顆粒染色

C、缺鐵性貧血

D、難治性貧血

E、地中海貧血

正確答案：C

23、下列哪一項不符合類白血病反應的骨髓象特點（）

A、可見粒細胞核左移

B、粒細胞常有毒性改變

C、紅系和巨系無明顯異常

D、骨髓象往往有明顯的變化

E、中性粒細胞堿性磷酸酶積分常明顯增加

正確答案：D

24、不符合IDA的實驗檢查結果是（）

A、形態(tài)學呈小細胞低色素性貧血

B、紅細胞游離原嚇琳下降

C、總鐵結合力增加

D、轉鐵蛋白飽和度下降

E、骨髓外鐵染色示鐵消失

正確答案：B

25、在下列哪種細胞內可以見到鐵蛋白小體（）

A、晚幼紅細胞

B、網織紅細胞

C、早幼紅細胞

D、中幼紅細胞

E、原始紅細胞

正確答案：A

26、按貧血的形態(tài)學分類，下列哪項除外（）

A、大細胞性貧血

B、單純小細胞性貧血

C、珠蛋白生成障礙性貧血

D、小細胞低色素性貧血

E、正常細胞性貧血

正確答案：C

27、血管外溶血常見于下列疾病，但除外（）

A、不穩(wěn)定血紅蛋白病

B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

C、HbS癥

D、先天性球形紅細胞增多癥

E、G6PD缺陷癥慢性期

正確答案：B

28、尼曼-匹克細胞形態(tài)學突出特征是下列哪一項

A、核染色質粗糙，較疏松

B、胞體巨大,胞核小，可以多個

C、胞漿豐富，染淡藍色

D、漿內含有脂滴或呈泡沫狀,蜂窩狀

正確答案：D

29、尼曼-匹克細胞形態(tài)的主要特征是（）

A、胞體大，直徑20?90Hm

B、胞體圓形、橢圓形或三角形

C、胞質呈泡沫狀或蜂窩狀

D、胞核一個或多個

E、胞質豐富

正確答案：C

30、下列哪項不符合抗人球蛋白試驗（）

A、試驗陰性也不能完全排除自身免疫性溶血

B、檢查紅細胞表面不完全抗體

C、加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集

D、直接試驗陽性不一定發(fā)生溶血

E、在鹽水介質中發(fā)生凝集

正確答案：E

31、凝血時間測定主要反映

A、纖維蛋白溶解系統(tǒng)狀態(tài)

B、抗凝系統(tǒng)功能

C、外源性凝血系統(tǒng)功能

D、內源性凝血系統(tǒng)功能

正確答案：C

32、蘇丹黑B（SB）染色陽性，NAP染色活性減低，應考慮（）

A、急性單核細胞白血病

急性未分化白血病

C、急性巨核細胞白血病

D、急性粒細胞白血病

E、急性淋巴細胞白血病

正確答案：D

33、女，28歲，發(fā)熱，腰痛，伴鞏膜發(fā)黃已一周，兩年來有類似發(fā)作史,

無醬油色尿，血紅蛋白70g/L,網織紅細胞18%,骨髓紅系明顯增生，尿

膽原和尿膽素陽性，尿含鐵血黃素試驗陰性，該病人的可能診斷為（）

A、缺鐵性貧血

B、微血管病性溶血性貧血

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D、冷抗體型自身免疫性溶血性貧血

E、溫抗體型自身免疫性貧血

正確答案：E

34、血小板無力癥表現(xiàn)為下列哪種成分的缺陷（）

A、凝血因子

B、GPIb成復合物

C、GMP-140

D、GPIIb/IIIa

E、PF3

正確答案：D

35、下列有關多發(fā)性骨髓瘤的敘述不正確的是（）

A、骨髓瘤細胞的大小、成熟程度與正常漿細胞常有明顯不同

B、骨髓增生程度常為增生極度活躍

C、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細胞不能排除多發(fā)性骨髓瘤的可能性

D、是骨髓內單一漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤

E、骨髓中骨髓瘤細胞大于15%

正確答案：B

36、下列哪種情況下做PAS染色紅系可呈強陽性反應（）

A、紅白血病

B、正常情況下幼紅細胞及紅細胞

C、巨幼細胞貧血

D、再障

E、溶血性貧血

正確答案：A

37、纖維蛋白降解產物不包括

A、碎片

B、碎片

C、碎片

D、碎片

正確答案：C

38、內源凝血系統(tǒng)最常見的篩選試驗是

A、TT

B、APTT

C、BT

D、PT

正確答案：B

39、再障與下列哪種因素關系不顯著（）

A、飲食習慣

B、感染因素

C、電離輻射

D、藥物和化學因素

E、內分泌因素

正確答案：A

40、關于氯乙酸AS-D荼酚酯酶染色（AS-DNCE）,下述概念不正確的是

A、單核細胞為陰性反應，個別呈弱陽性反應

B、淋巴細胞、漿細胞、幼紅細胞均呈陰性反應

C、粒細胞酶活性隨細胞的成熟而增強

D、急粒多呈陽性反應

正確答案：C

41、惡性組織細胞增多癥病人細胞化學染色可出現(xiàn)

A、溶菌酶染色陽性

B、蘇丹黑B陽性

C、酸性磷酸酶染色陰性

D、非特異性酯酶染色陰性

正確答案：A

42、下列哪項符合高鐵血紅蛋白還原試驗正常人的還原率（）

A、45%

B、60%

C、75%以上

D、25%

E、5%

正確答案：C

43、最適宜用來識別T細胞的白細胞分化抗原（CD）是（）

A、CD33

B、CD41

C、CD19

D、CD7

E、CD34

正確答案：D

44、下列哪種說法符合惡性組織細胞?。ǎ?/p>

A、主要臨床表現(xiàn)為進行性黃疸

B、是一種淋巴細胞系統(tǒng)的惡性疾病

C、女性多于男性

D、病程常大于一年

E、常表現(xiàn)為全血細胞減少

正確答案：E

45、下列疾病中不屬于血小板功能異常性疾病的是

A、ITP

B、PF3D

C、BSS

D、GT

正確答案：A

46、傳染性單核細胞增多癥患者血清中存在嗜異性抗體，該抗體屬于

A、IgE

B、IgG

C、IgA

D、IgM

正確答案：D

47、不符合鐵粒幼細胞性貧血發(fā)病原因的是

A、組織鐵儲量減少

B、血紅素合成障礙

C、鐵利用不良

D、紅細胞無效生成

正確答案：A

48、骨髓檢查原始單核細胞35%,原始粒細胞24%,幼稚單核細胞15%,早幼

粒細胞8%,

A、急非淋白血病M5a

B、急非淋白血病M4

C、急非淋白血病M3

D、急非淋白血病M5b

正確答案：B

49、維生素B12測定對下列哪種疾病有價值（）

A、缺鐵性貧血

B、巨幼紅細胞性貧血

C、再生障礙性貧血

D、白血病

E、溶血性貧血

正確答案：B

50、下列哪種疾病在其骨髓中可見巨大原始紅細胞

A、MDS

B、急性白血病

C、缺鐵性貧血

D、再生障礙危象

E、巨幼紅細胞貧血

正確答案：D

51、新生兒同種免疫性溶血貧血最常見

A、Rh血型不合

B、ABO血型不符

C、感染刺激

D、MN不符

正確答案：B

52、區(qū)別急性與慢性再生障礙性貧血,下列哪項是錯的

A、骨髓檢查特點的區(qū)別

B、發(fā)病原因的區(qū)別

C、病程長短的區(qū)別

D、起病急慢的區(qū)別

正確答案：B

53、人類細胞遺傳學命名的國際體制（SICH）將人類46條染色體編為A?

G7組的依據為（）

A、染色體上所包含遺傳信息

B、有絲分裂時染色體所處位置

C、染色體長短和著絲粒的位置

D、染色體的形態(tài)

E、顯帶技術在各號染色體上所顯現(xiàn)的帶分布特點

正確答案：C

54、下列疾病中除哪項外，常可見靶形紅細胞（）

A、HbS病

B、肝病

C、珠蛋白生成障礙性貧血

D、巨幼細胞貧血

E、缺鐵性貧血

正確答案：D

55、紅細胞形態(tài)不完整最常見于（）

A、彌散性血管內凝血

B、HbS病

C、淋巴瘤

D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、巨幼細胞性貧血

正確答案：A

56、血小板聚集試驗減低常見于

A、血栓性疾病

B、口服避孕藥

C、血栓前狀態(tài)

D、血小板無力癥

正確答案：D

57、狄克（Duke）法，出血時間測定正常參考值是

A、1-2

B、1-3

C、2-7

D、2-6

正確答案：B

58、關于一期止血正確的描述是（）

A、由血管和凝血因子相互作用完成

B、由血管和血

C、由血管和抗凝成分共同完成

正確答案：B

59、繼發(fā)性血小板增多癥常見的原因下列哪項不是

A、腫瘤

B、腫瘤

C、肝炎病毒感染

D、炎癥

正確答案：C

60、患兒，男性，12歲，面色蒼白，貧血乏力，肝、脾腫大，血紅蛋白70g/L,

血片見正常和低色素紅細胞及少數(shù)中、晚幼粒細胞，紅細胞滲透脆性減

低,骨髓環(huán)狀鐵粒幼紅細胞達45%,其診斷可能為

A、地中海貧血

B、溶血性貧血

C、鐵粒幼紅細胞性貧血

D、缺鐵性貧血

正確答案：C

61、下述哪項不符合血管外溶血（）

A、常見紅細胞形態(tài)改變

B、遺傳性多見

C、網織紅細胞增高

D、尿含鐵血黃素陽性

E、脾腫大

正確答案：D

62、下列哪項不符合正常骨髓象特征（）

A、原粒細胞＜2%,早幼粒細胞＜5%

B、有核細胞增生活躍

C、粒紅比值（2?4）：1

D、原始淋巴細胞占8%

E、可見少量網狀細胞和肥大細胞

正確答案：D

63、多發(fā)性骨髓瘤患者，血清中“M”蛋白含量低，不易在電泳中發(fā)現(xiàn)，常

出現(xiàn)本一周蛋白質，高血鈣，腎功能損害及淀粉樣變屬于免疫學分型的哪一

型

A、輕鏈型

B、IgD

C、IgA

D、不分泌型

正確答案：B

64、單核-巨噬細胞在遠離氧和血液的膿腔或肉芽腫中能發(fā)揮吞噬作用，

最主要的原因是（）

A、胞膜含有多種受體

B、代謝中產生的前列腺素

C、有活躍的有氧和無氧代謝產生活性氧物質

D、胞體逐漸增大

E、胞內含有的溶酶體多

正確答案：C

65、下列不符合冷凝集素綜合征的是（）

A、冷凝集素主要是IgM完全抗體

B、急性冷凝集素綜合征主要繼發(fā)于上呼吸道感染后

C、臨床上有急、慢性兩種類型

D、慢性型較平穩(wěn)，輕度貧血，血管外溶血為主

E、冷凝集素綜合征多見于男性，有遺傳因素

正確答案：E

66、骨髓增生異常綜合癥與再生障礙性貧血相同的是

A、有核紅細胞PAS染色

B、長期貧血

C、NAP染色

D、染色體檢查

正確答案：B

67、內源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別在于（）

A、前者需激活因子IX,后者不需要

B、前者的凝血因子都在體內，后者需加人體外因子

C、前者發(fā)生在血管內，后者發(fā)生在血管外

D、前者發(fā)生在體內，后者發(fā)生在體外

E、前者只需要血漿因子，后者還需組織因子

正確答案：E

68、關于紅細胞壽命測定,下列敘述錯誤的是

A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的外表半衰期明顯縮短

B、血流中紅細胞內51Cr降低,速率與紅細胞生存期呈反比

C、正常人紅細胞的外表半生存期時間為26-40天

D、51Cr能與血紅蛋白中的珠蛋白部分牢固的結合

正確答案：B

69、骨髓增生異常綜合癥時巨核系統(tǒng)病態(tài)造血的外周血表現(xiàn)為

A、核分葉過多

B、單圓核巨核

C、巨大血小板

D、多個圓形巨核

正確答案：C

70、慢性淋巴細胞白血病下列哪項核型異?；颊哳A后較好（）

A、14q

B、13ql4

C、+12伴結構異常

D、14q32

E、+12

正確答案：E

71、在TXB2或6-酮-PGF1aELISA法測定中，以0PD顯色常選擇的比色

波長為中（）

A、540nm

B、492nm

C、474nm

D、以上均不是

E、600hm

正確答案：B

72、下列哪項是判斷體內鐵貯存量最敏感的指標（）

A、血清鐵

B、骨髓可染鐵

C、總鐵結合力

D、血清鐵蛋白

E、紅游離原嚇琳

正確答案：D

73、下列哪一疾病的確診主要依靠淋巴結病理活檢（）

A、脂質代謝障礙性疾病

B、惡性淋巴瘤

C、骨髓纖維化

D、惡性組織細胞病

E、毛細胞白血病

正確答案：B

74、血紅素合成場所在（）

A、有核紅細胞和肝細胞的線粒體內

B、肝細胞線粒體內

C、有核紅細胞和肝細胞的高爾基體內

D、有核紅細胞和肝細胞的溶酶體體內

E、有核紅細胞線粒體內

正確答案：A

75、下列哪組產物是由交聯(lián)性纖維蛋白降解產生（）

A、H碎片

B、E及

C、B、

D、B、

E、E'及

F、H碎片

G、X、Y、

ILX'、Y'、

正確答案：A

76、患者，男性，32,發(fā)燒伴牙齦出血5天，查體：肝、脾及淋巴結未

及，胸骨中下端壓痛。血常規(guī)檢查：白細胞數(shù)0.4X109/L,血紅蛋白量

65g/L,血小板數(shù)12X109/Lo骨髓細胞形態(tài)學檢查：白血病細胞極度增

生，占95%,其胞體大小不一，多數(shù)較大，胞體不規(guī)則，胞質豐富，胞

質中有豐富、較粗大的紫紅色顆粒，胞質有內質、外質之分，核形不規(guī)

則，扭曲、分葉，染色質細致，核仁可見。你考慮下列哪種白血病

A、ALL

B、M3

C、Ml

D、M2B

正確答案：B

77、關于FDP和D二聚體測定的敘述，下列哪項是正確的

A、FDP增高主要見于容易發(fā)生DIC的基礎疾病

B、D二聚體是原發(fā)性纖溶的標志

C、FDP增高是DIC的決定條件

D、FDP增高是體內纖溶亢進的標志，可以鑒別原發(fā)與繼發(fā)纖溶

E、FDP是指纖維蛋白原的降解產物，不包括纖維蛋白的降解產物

正確答案：A

78、急性巨核細胞白血病的診斷標準為（）

A、骨髓中原巨核細胞280%

B、骨髓中原巨核細胞220%

C、骨髓中原巨核細胞250%

D、骨髓中原巨核細胞210%

E、骨髓中原巨核細胞230%

正確答案：B

79、單純紅細胞再障骨髓象改變錯誤的是

A、紅細胞形態(tài)正常

B、幼紅細胞

C、有核細胞境生活躍

D、可見巨大原紅

E、粒紅系統(tǒng)、巨核系統(tǒng)正常

正確答案：B

80、關于蛭蛇毒下列哪項是正確的

A、是一種強烈的因子刈激活劑

B、與

c、是一種強烈的因子vn激活劑

D、是一種強烈的因子

正確答案：D

81、轉鐵蛋白飽和度增高下面何者通常不可見（）

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、腎功能衰竭

D、鐵粒幼細胞貧血

E、血色病早期

正確答案：B

82、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時，下列哪項實驗常呈陽性（）

A、抗人球蛋白試驗

B、異丙醇實驗

C、冷凝集素試驗

D、尿含鐵血黃素試驗

E、紅細胞滲透脆性試驗

正確答案：D

83、過氧化物酶染色呈弱陽性反應的細胞

A、原始單核細胞

B、中幼粒細胞

C、成熟單核細胞

D、原始粒細胞

正確答案：C

84、育齡婦女平均每天排出（）

A、Img鐵

5mg鐵

C、4mg鐵

D、2mg鐵

E、3mg鐵

正確答案：D

85、由于纖維蛋白原形成障礙或異常抗凝物質增多引起的二期止血缺陷,

其篩檢試驗應：

A、PLT減少，PT正常，APTT延長

B、PLT正常，PT正常，TT延長

C、PT正常，APTT正常，TT延長

D、PT延長，APTT延長，TT延長

正確答案：D

86、下列哪項符合有關血管壁的描述（）

A、都有內膜層和外膜層

B、內膜層主要由彈性蛋白組成

C、都有內膜層、中膜層和外膜層

D、外膜層由內皮細胞構成

E、中膜層的主要成分是結締組織

正確答案：A

87、在下列哪一種酶的作用下,使蛋白C轉變?yōu)橛谢钚缘牡鞍證

A、胰蛋白酶

B、凝血酶

C、膜蛋白酶

D、纖溶酶

正確答案：B

88、缺鐵性貧血，血清鐵蛋白減少的界限是多少（）

A、小于14ug/L

B、小于16ug/L

C、小于20ug/L

D、小于15ug/L

E、小于18ug/L

正確答案：A

89、骨髓病性貧血的血象檢查特征是

A、貧血為正常細胞性

B、紅細胞大小不等和形態(tài)異常

C、網織紅細胞常達5%-10%或更高

D、可見幼紅細胞和幼粒細胞

正確答案：D

90、有關慢粒白血病血象特點說法正確的是

A、嗜堿粒細胞減少

B、外周血可見各階段粒細胞，以中、晚幼粒增多為主

C、原始粒細胞大于10%

D、發(fā)病初期即出現(xiàn)貧血

正確答案：B

91、血小板在止血中功能，下列哪項是錯的

A、聚集和釋放功能

B、釋放功能

C、粘附功能

D、活化因子刈，啟動內源凝血途徑

正確答案：D

92、按凝血因子命名委員會規(guī)定以羅馬數(shù)字命名凝血因子，下列哪一項是

對的

A、凝血因子