預(yù)防醫(yī)學(xué)概論緒論

預(yù)防醫(yī)學(xué)概論緒論導(dǎo)學(xué)案例某醫(yī)院內(nèi)分泌科病人張阿公，患糖尿病10年，該科室護(hù)士小李遵醫(yī)囑為張阿公安排糖尿病飲食，并給他沒(méi)有糖尿病的女兒發(fā)放了糖尿病防治知識(shí)小冊(cè)子。小李同時(shí)負(fù)責(zé)組織“糖尿病學(xué)?！被顒?dòng)，除每周一次為糖尿病病人進(jìn)行自我管理的健康宣教外，還免費(fèi)為60歲以上老人進(jìn)行糖尿病篩查。問(wèn)題：小李為張阿公安排飲食、對(duì)其子女進(jìn)行糖尿病健康宣教和為老人篩查分別屬于三級(jí)預(yù)防的哪種措施？主要內(nèi)容一、預(yù)防醫(yī)學(xué)定義、內(nèi)容和特點(diǎn)二、預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)介三、我國(guó)衛(wèi)生工作方針?biāo)?、“健康中?guó)2020”戰(zhàn)略五、三級(jí)預(yù)防策略六、預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用七、學(xué)科發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)八、護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性一、預(yù)防醫(yī)學(xué)定義、內(nèi)容和特點(diǎn)

（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義預(yù)防醫(yī)學(xué)（preventivemedicine）是研究環(huán)境因素對(duì)人群健康和疾病的作用規(guī)律，分析和評(píng)價(jià)環(huán)境中致病因素對(duì)人群健康的影響，通過(guò)公共衛(wèi)生措施達(dá)到預(yù)防疾病、增進(jìn)健康、延長(zhǎng)壽命、提高生命質(zhì)量的一門科學(xué)。

人類的愿望：健康長(zhǎng)壽哺乳動(dòng)物壽命—生長(zhǎng)期的5~6倍人的生長(zhǎng)期—20~25歲人的壽命—最短100歲，最長(zhǎng)150歲公認(rèn)人的壽命正常為120歲。當(dāng)今社會(huì)的普遍現(xiàn)象：提前得病，提前殘廢，提前死亡。新疆127歲老人成世界最長(zhǎng)壽者生于光緒年間1013年8月6日，中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)王峰一行專程來(lái)到喀什，在疏勒、麥蓋提、澤普、莎車縣核查4位百歲老人的生活和身體健康狀況。在連續(xù)兩天的核查后，王峰說(shuō)：“第五屆中國(guó)十大壽星排行榜，喀什地區(qū)4位壽星榜上有名，目前這4位百歲老人中有兩位老人的健康狀況不是很好。原我國(guó)最第一壽星廣西巴馬羅美珍老人已于2013年6月4日去世，這就意味著阿麗米罕老人成為中國(guó)最長(zhǎng)壽者?！睆V西巴馬125歲老壽星羅美珍

2010年10月20日08:45:27來(lái)源：新華網(wǎng)廣西頻道廣西河池市巴馬縣125歲老人羅美珍（右）和小兒子黃有才一起打掃衛(wèi)生。廣西巴馬縣125歲老人羅美珍上山勞作羅美珍布滿皺紋的臉上寫(xiě)滿滄桑。記者陳維攝廣西新聞網(wǎng)記者陳維通訊員梁紹恩預(yù)防醫(yī)學(xué)的核心防病與保健防?。何床∠确?，既病防變；保健：增進(jìn)健康，延長(zhǎng)壽命。預(yù)防為主才是提高人民健康水平最有效、最可靠、最經(jīng)濟(jì)的途徑。一、預(yù)防醫(yī)學(xué)定義、內(nèi)容和特點(diǎn)

（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義預(yù)防醫(yī)學(xué)工作模式“環(huán)境－人群－健康”，這是一個(gè)“健康生態(tài)模型”，它強(qiáng)調(diào)環(huán)境與人群的相互依賴、相互作用和協(xié)調(diào)發(fā)展，并以人群健康為目的。（二）預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容（三）預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作特點(diǎn)二、預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)介三、我國(guó)衛(wèi)生工作方針1997年1月，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》發(fā)布，明確提出了我國(guó)新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針其內(nèi)容是“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”。第一部分是衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略重點(diǎn)第二部分是衛(wèi)生工作的基本策略第三部分是衛(wèi)生工作的根本宗旨四、“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略四、“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略四、“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略依據(jù)危害的嚴(yán)重性、影響的廣泛性、明確的干預(yù)措施、公平性及前瞻性的原則，篩選出了針對(duì)重點(diǎn)人群、重大疾病及可控健康危險(xiǎn)因素的三類優(yōu)先領(lǐng)域；并進(jìn)一步提出了分別針對(duì)上述三類優(yōu)先領(lǐng)域以及實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”可采取的21項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃作為今后一個(gè)時(shí)期的重點(diǎn)任務(wù)。五、三級(jí)預(yù)防策略第一級(jí)預(yù)防指針對(duì)病因所采取的預(yù)防措施：個(gè)體的措施環(huán)境的措施第二級(jí)預(yù)防在疾病的臨床前期做好“三早”，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防止疾病的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)化為慢性。早期發(fā)現(xiàn)的辦法：普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查以及設(shè)立?？崎T診等。第三級(jí)預(yù)防對(duì)已患某些病者，采取及時(shí)的、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘；對(duì)已喪失勞動(dòng)能力或殘廢者，主要促使功能恢復(fù)、心理康復(fù)，進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)，使病人盡量恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力，并能參加社會(huì)活動(dòng)及延長(zhǎng)壽命。自我管理和相互幫助模式第一級(jí)預(yù)防全民高血壓防治知識(shí)宣傳例：高血壓的三級(jí)預(yù)防第三級(jí)預(yù)防積極控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥第二級(jí)預(yù)防對(duì)有高血壓家族史、肥胖、中年人進(jìn)行定期血壓測(cè)量零預(yù)防健康教育是零預(yù)防，要充分整合現(xiàn)有的健康教育資源，加大投入力度，儲(chǔ)備培養(yǎng)人才，在實(shí)踐中不斷提升能力，不斷探索具有中國(guó)特色的健康教育體系模式，才能使我們的健康教育工作實(shí)現(xiàn)跨越式的突破發(fā)展。護(hù)理工作在三級(jí)預(yù)防中的作用六、預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以社區(qū)居民和單位衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，以兒童、婦女、老年人群為主要服務(wù)對(duì)象；融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)為一體；提供經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)。預(yù)防醫(yī)學(xué)所包含的醫(yī)學(xué)服務(wù)，正是開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)服務(wù)中具有重要作用。六、預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用課堂討論以心血管疾病為例，談?wù)勗摷膊∫患?jí)預(yù)防的具體內(nèi)容。七、學(xué)科發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)環(huán)境污染職業(yè)病危害的預(yù)防控制難度增加食品安全存在嚴(yán)重隱患慢性非傳染性疾病的危害加劇新發(fā)傳染病的嚴(yán)重威脅社會(huì)的快速發(fā)展與人們心理適應(yīng)的矛盾、人口老齡化、國(guó)際間旅游和貿(mào)易往來(lái)日漸頻繁等因素，使疾病預(yù)防控制事業(yè)面臨著許多新的困境八、護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性護(hù)理工作者在疫苗接種、臨床預(yù)防、健康體檢、健康教育宣傳、公共衛(wèi)生突發(fā)事件，如食物中毒、職業(yè)危害、災(zāi)害性健康損害等處理工作中起著十分重要的作用。護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的要求①牢固樹(shù)立“預(yù)防為主”的思想②掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論，基本知識(shí)和基本技能，在社區(qū)與醫(yī)院能有效地開(kāi)展三級(jí)預(yù)防工作；③了解環(huán)境因素、心理行為因素與健康的關(guān)系，能為社區(qū)的健康促進(jìn)與疾病預(yù)防策略提供技術(shù)指導(dǎo)；④提高公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理和開(kāi)展人群健康影響研究的工作能力。導(dǎo)學(xué)案例分析張阿公為多年的糖尿病病人，小李為他安排飲食屬于臨床預(yù)防，即三級(jí)預(yù)防措施。而他的女兒并無(wú)糖尿病，給她發(fā)放小冊(cè)子進(jìn)行健康宣教屬于病因預(yù)防，屬于一級(jí)預(yù)防措施。為60歲以上老人進(jìn)行糖尿病篩查，是為了早期發(fā)現(xiàn)病人，屬于臨床前期預(yù)防