醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)(適用臨床醫(yī)學(xué)本科〕1編輯ppt課程體系醫(yī)學(xué)免疫學(xué)免疫系統(tǒng)免疫應(yīng)答的機制免疫應(yīng)答的誘導(dǎo)物-----抗原基礎(chǔ)免疫學(xué)臨床免疫學(xué)臨床免疫性疾病的發(fā)生機制免疫學(xué)診斷免疫學(xué)治療免疫學(xué)預(yù)防學(xué)習(xí)目標(biāo)：通過本門課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生系統(tǒng)而全面地掌握醫(yī)學(xué)免疫學(xué)根底理論及有關(guān)臨床免疫學(xué)知識，為學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)課程、進入臨床學(xué)習(xí)、實習(xí)打下扎實的根底。2編輯ppt抗原免疫系統(tǒng)MHC細胞因子抗體補體免疫應(yīng)答抗原提呈細胞T細胞B細胞NK細胞吞噬細胞排除非已的抗原性異物,維護自身生理平衡和穩(wěn)定根底免疫學(xué)的三要素：抗原、免疫系統(tǒng)、免疫應(yīng)答CD粘附分子3編輯ppt一、免疫應(yīng)答的誘導(dǎo)物---抗原〔外患內(nèi)憂〕非已的異物：來自于體外，也可來自于體內(nèi)4編輯ppt1212CD40/CD40LB1細胞B2細胞Th細胞TI抗原細菌脂多糖、莢膜多糖

TD抗原蛋白質(zhì)抗原CD4TI

與TD

抗原5編輯ppt6編輯ppt二、執(zhí)行免疫功能的物質(zhì)根底：免疫系統(tǒng)————相當(dāng)于國防系統(tǒng)

免疫器官和組織

免疫細胞

免疫分子

中樞

外周

膜型分子

分泌型分子

胸腺骨髓

脾臟淋巴結(jié)粘膜相關(guān)淋巴組織皮膚相關(guān)淋巴組織

固有免疫的組成細胞吞噬細胞樹突狀細胞NK細胞NKT細胞其他（嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞等）適應(yīng)性免疫應(yīng)答細胞T細胞B細胞細胞因子受體粘附分子CD分子MHC分子TCRBCR

免疫球蛋白補體分子細胞因子〔一〕免疫器官和組織中樞免疫器官：

是免疫細胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場所。相當(dāng)于軍事院校和培訓(xùn)基地。外周免疫器官：

是成熟T細胞和B細胞定居的場所，也是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場所。相當(dāng)于邊防線、營地和作戰(zhàn)指揮部。8編輯ppt免疫細胞的來源于軍事院校和培訓(xùn)基地9編輯ppt淋巴結(jié)〔T、B細胞駐扎的營地以及免疫應(yīng)答的作戰(zhàn)指揮部〕

胸腺依賴區(qū)（副皮質(zhì)區(qū)—T細胞)T、IDC、巨噬細胞等非胸腺依賴區(qū)（淺皮質(zhì)區(qū)—B細胞)B、FDC、巨噬細胞等

高內(nèi)皮微靜脈（HEV）：淋巴細胞由血液進入淋巴結(jié)的通道10編輯ppt

非胸腺依賴區(qū)（B細胞)

PALS的外周構(gòu)成的濾泡。胸腺依賴區(qū)（T細胞):動脈周圍淋巴鞘（PALS)---白髓內(nèi)靠近中央動脈；邊緣竇:中央動脈的側(cè)支末端在邊緣區(qū)膨大形成。是血液中的淋巴細胞進入白髓的重要通道。---白髓內(nèi)靠近邊緣區(qū)；脾〔T、B細胞駐扎的營地以及免疫應(yīng)答的作戰(zhàn)指揮部〕11編輯ppt粘膜免疫系統(tǒng)包括腸相關(guān)淋巴組織、支氣管相關(guān)淋巴組織等。M細胞為特化的抗原轉(zhuǎn)運細胞,頂部胞質(zhì)較薄,核位于基底部,基底部質(zhì)膜內(nèi)陷成穹隆,內(nèi)含多個淋巴細胞、Mф和DC。皮膚、黏膜免疫系統(tǒng)：邊防線皮膚免疫系統(tǒng)由皮膚屏障以及皮膚中的免疫細胞〔角朊細胞、郎格漢斯細胞、DC、內(nèi)皮細胞、肥大細胞、巨噬細胞等〕、免疫分子〔細胞因子、補體、Ig、神經(jīng)肽等〕發(fā)揮非特異性免疫防御、參與特異性免疫抗原識別、免疫細胞激活以及皮膚固有免疫應(yīng)答全過程。12編輯ppt淋巴細胞歸巢：成熟的淋巴細胞離開中樞免疫器官后，經(jīng)血液循環(huán)遷移并定居于外周免疫器官或組織的特定區(qū)域，稱為淋巴細胞歸巢。分子根底：是淋巴細胞與血管內(nèi)皮細胞黏附分子的相互作用，即淋巴細胞上的淋巴細胞歸巣受體和血管內(nèi)皮細胞外表相應(yīng)的血管地址素。淋巴細胞再循環(huán)：定居在外周免疫器官的淋巴細胞，可由輸出淋巴管進入胸導(dǎo)管，經(jīng)上腔靜脈進入血液循環(huán)，在毛細血管后微靜脈處穿越HEV，并重新分布于全身淋巴器官和組織。淋巴細胞在血液、淋巴液、淋巴器官和組織間周而復(fù)始循環(huán)的過程。13編輯ppt〔二〕免疫細胞的概念和種類〔不同的兵種〕固有免疫應(yīng)答細胞適應(yīng)性免疫應(yīng)答細胞14編輯ppt1.固有免疫細胞及其作用APC：樹突狀細胞吞噬細胞NK細胞NKT細胞其它固有免疫細胞

APC的概念、種類及抗原的遞呈巨噬細胞外表受體及其識別配體；巨噬細胞的主要生物學(xué)作用；NK細胞特征、功能、作用特點及殺傷機制；15編輯ppt〔1〕抗原提呈細胞〔通訊兵/偵察兵〕APC：即抗原遞呈細胞，指能夠攝取、加工、處理抗原，并把抗原信息提呈給T細胞的一類特化的細胞群。根據(jù)膜分子的表達特點和功能差異分:專職APC：表達MHC-Ⅱ和協(xié)同刺激分子。包括：

樹突狀細胞(DC)

單核巨噬細胞活化的B細胞非專職APC：內(nèi)皮細胞、上皮細胞、纖維母細胞及腦內(nèi)小膠質(zhì)細胞等及表達MHC-Ⅰ的靶細胞。16編輯pptDC的來源17編輯pptDC的分化、發(fā)育、成熟及遷移骨髓DC前體血流非淋巴組織分化非成熟DC定居非成熟的DC有很強的攝取、加工和處理抗原的能力，但刺激初始T細胞、提呈抗原能力弱在攝取抗原或某些炎性細胞因子刺激下遷移至淋巴結(jié)，成為成熟DC，攝取和加工處理能力變?nèi)酰岢誓芰υ鰪姵墒旌髲姆橇馨徒M織遷移到次級淋巴器官，從而激發(fā)T細胞應(yīng)答。表皮、上皮組織、胃腸道、泌尿道、及實質(zhì)臟器的間質(zhì)〔非淋巴組織〕未成熟DC：間質(zhì)性DC和郎格漢斯細胞LC成熟DC：IDC18編輯ppt19編輯ppt20編輯pptDC的功能：2.抗原遞呈與免疫激活：3.免疫調(diào)節(jié)誘導(dǎo)Th1分化介導(dǎo)抗體類別轉(zhuǎn)換促進T、B活化〔分泌CK〕4.誘導(dǎo)免疫耐受胸腺DC參與陰性選擇，誘導(dǎo)中樞免疫耐受；非成熟DC可誘導(dǎo)T細胞形成外周免疫耐受。為T細胞活化提供第一信號和第二信號，啟動免疫應(yīng)答.1.識別、攝取和銷毀抗原，參與固有免疫應(yīng)答：DC可表達多種模式識別受體以及Fc受體。21編輯ppt〔2〕吞噬細胞〔先譴部隊〕①巨噬細胞外表受體及其識別的配體：

模式識別受體〔PRR〕與病原相關(guān)分子模式(PAMP)；調(diào)理性受體〔IgGFc受體、補體受體(C3bR/C4bR)〕；細胞因子受體

②巨噬細胞的主要生物學(xué)功能

識別與去除病原體

參與和促進炎癥反響

殺傷腫瘤和病毒感染細胞

加工提呈抗原，增強適應(yīng)性免疫應(yīng)答

免疫調(diào)節(jié)

中性粒細胞和單核吞噬細胞系統(tǒng)22編輯pptNK細胞鑒定依據(jù)：將人TCR-，mIg-，CD56+，CD16+。NK功能：在機體抗腫瘤、早期抗病毒或胞內(nèi)寄生菌感染以及免疫調(diào)節(jié)中起重要作用。NK殺傷機制：穿孔素/顆粒酶途徑；Fas與FasL途徑TNF-α與TNFR-I途徑；介導(dǎo)ADCC途經(jīng)；NK殺傷靶細胞的特點：無需抗原剌激，不受MHC限制，可非特異直接殺傷靶細胞。NK細胞殺傷活性的調(diào)節(jié)：KIR和KAR比較與CTL的相同和不同點〔3〕自然殺傷細胞〔敢死隊〕23編輯ppt2.適應(yīng)性免疫細胞〔特種部隊〕〔1〕B淋巴細胞B細胞分化發(fā)育過程中的關(guān)鍵事件Ｂ細胞的主要外表分子及其功能〔BCR復(fù)合體〕Ｂ細胞的亞群。Ｂ細胞的功能。(補體C3d受體)24編輯ppt2.適應(yīng)性免疫細胞：〔2〕T淋巴細胞T細胞分化發(fā)育過程中的關(guān)鍵事件T淋巴細胞的外表標(biāo)志及其功能(TCR復(fù)合體〕T淋巴細胞的亞群T淋巴細胞的功能25編輯ppt初始T細胞效應(yīng)T細胞記憶性T細胞分類T細胞亞群及其功能按表達的CD分子不同γδT細胞αβT細胞按表達TCR類型不同CD8+T細胞亞群CD4+T細胞按功能不同輔助性T細胞(Th)細胞毒性T細胞(CTL或Tc)調(diào)節(jié)性T細胞(Tr或treg)按對抗原應(yīng)答所處狀態(tài)不同26編輯pptTh0Th1Th2Th1TCBIL-12、IL-2IFN-γIL-4IL-2IFN-γIL-4、5、6IL-10、13－－細胞免疫體液免疫CD4+Th細胞分化的調(diào)節(jié)

局部微環(huán)境中的CK是調(diào)控Th0、Th1和Th2細胞分化的關(guān)鍵因素，它們不僅影響機體的免疫應(yīng)答類型，同時也影響Th1和Th2細胞亞群之間的平衡。27編輯ppt1.Th1：分泌IL-2、IFN-γ、TNF-β，活化巨噬細胞、抗胞內(nèi)寄生微生物，促進炎癥反響和細胞免疫。2.Th2：分泌IL-4、IL-5、IL-10、IL-13，促進B細胞增殖分化和抗體生成等;參與超敏反響性炎癥和抗寄生蟲感染。3.TH17:分泌IL-17，趨化、招募、活化中性粒細胞和單核細胞，誘導(dǎo)局部炎癥反響。CD4+Th效應(yīng)細胞亞群的功能

CD8+TC效應(yīng)細胞〔CTL〕：主要特異性殺傷胞內(nèi)寄生病原體的宿主細胞、腫瘤細胞等。CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細胞的功能：nTreg是通過抑制CD4+和CD8+T細胞的活化與增殖，到達免疫的負(fù)調(diào)節(jié)作用；iTreg有Tr1和Th3二個亞群:由初始CD4+T細胞受抗原誘導(dǎo)產(chǎn)生，下調(diào)免疫應(yīng)答。Th3分泌TGF-β、Tr1分泌IL-10抑制Th1細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答和炎癥反響T細胞按功能不同區(qū)分的三個亞群：

28編輯ppt∮抗體、ADCC、單克隆抗體的概念∮免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)∮免疫球蛋白的功能∮五類免疫球蛋白的特性和功能〔三〕免疫分子〔武器、信號分子、身份標(biāo)志等〕1.抗體或免疫球蛋白29編輯ppt30編輯ppt2.補體系統(tǒng)區(qū)別點經(jīng)典途徑MBL途徑旁路途徑激活劑抗原抗體復(fù)合物炎癥期產(chǎn)生的蛋白與病原體的結(jié)合某些細菌、革蘭陰性菌的內(nèi)毒素、酵母多糖、葡聚糖、凝聚的IgA和IgG4以及其它哺乳動物細胞參與的補體成分C1～C9C2～C9、絲氨酸蛋白酶、MBLC3、C5～C9B因子、D因子C3轉(zhuǎn)化酶C4b2bC4b2bC3bBbPC5轉(zhuǎn)化酶C4b2b3bC4b2b3bC3bnBb作用參與特異性體液免疫的效應(yīng)階段參與非特異性免疫，在感染早期發(fā)揮作用參與非特異性免疫在感染早期發(fā)揮作用31編輯ppt主要包括:MAC的生物學(xué)效應(yīng)；活化補體片段的生物學(xué)效應(yīng)。MAC介導(dǎo)的細胞裂解作用:C5b6789調(diào)理作用與免疫粘附:C3b,C4b介導(dǎo)炎癥反響(1)過敏毒素作用：C3a,C5a(2)趨化作用:C3a,C5a(3)激肽樣作用:C2a,C4a補體的生物學(xué)功能32編輯ppt〔1〕主要組織相容性復(fù)合體：編碼主要組織相容性抗原系統(tǒng)的緊密聯(lián)鎖的基因群稱為主要組織相容性復(fù)合體〔MHC〕。小鼠的MHC稱為H-2復(fù)合體。〔2〕MHC限制性：T細胞只能識別自身MHC分子遞呈的抗原肽而不能識別非己MHC所結(jié)合的相同抗原肽,這種細胞間相互作用的限制稱…APC與Th，Tc與靶細胞間的相互作用受MHC限制性?！?〕人的MHC稱為HLA復(fù)合體，其編碼的分子表達在人的白細胞外表，稱為人類白細胞抗原〔HLA〕。即人的主要組織相容性抗原。3.MHC33編輯pptHLAI和II抗原的分子結(jié)構(gòu)、組織分布和功能特點HLA抗原類別分子結(jié)構(gòu)肽結(jié)合結(jié)構(gòu)域表達特點組織分布功能HLAIα鏈β2-mα1和α2共顯性所有有核細胞識別和遞呈內(nèi)源性抗原，與輔助受體CD8結(jié)合，對CTL的識別起限制作用HLAIIα鏈β鏈α1和β1共顯性APC，活化的T細胞識別和遞呈外源性抗原，與輔助受體CD4結(jié)合，對Th的識別起限制作用HLA最主要的功能之一是作為抗原遞呈分子?！?〕MHCⅡ類分子提呈外源性抗原肽給CD4+Th；〔2〕MHCⅠ類分子提呈內(nèi)源性抗原肽給CD8+Tc；約束免疫細胞間的相互作用——MHC限制性〔1〕細胞因子概念、種類〔2〕粘附分子概念、種類(３)CD的概念4.其它免疫分子35編輯ppt------真菌------------------細菌---------支原衣原立克次體----病毒----蠕蟲-----原蟲胃小腸呼吸道皮膚36編輯ppt三、免疫系統(tǒng)的功能——免疫應(yīng)答免疫：機體免疫系統(tǒng)識別自己和異己物質(zhì)，產(chǎn)生一系列特定的應(yīng)答過程,最后排除異物，對自身組織形成耐受，以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理功能。具體功能表現(xiàn)：

功能

生理性反應(yīng)（有益）

病理性反應(yīng)（有害）A免疫防御清除病原微生物及其它有害物質(zhì)

超敏反應(yīng)（過度）免疫缺陷病（不足）B免疫監(jiān)視清除體內(nèi)突變細胞、病毒感染細胞、衰老損傷細胞

腫瘤發(fā)生病毒持續(xù)感染C免疫穩(wěn)定通過自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)兩種機制維持免疫系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

自身免疫性疾病37編輯ppt免疫應(yīng)答固有免疫應(yīng)答適應(yīng)性免疫應(yīng)答免疫系統(tǒng)識別去除抗原的機制：免疫應(yīng)答——免疫應(yīng)答的概念、類型、機制免疫系統(tǒng)抗原MHC細胞因子抗體補體抗原提呈細胞T細胞B細胞NK細胞吞噬細胞CD粘附分子38編輯ppt固有免疫應(yīng)答與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的特點比較固有免疫適應(yīng)性免疫獲得形式固有性（先天性）無需抗原激發(fā)獲得性免疫需接觸抗原發(fā)揮作用識相早期，快速（數(shù)分鐘-4天）4-5天后發(fā)揮效應(yīng)免疫原識別受體模式識別受體特異性抗原識別受體免疫記憶無有，產(chǎn)生記憶細胞組成組織屏障：皮膚粘膜屏障、血腦屏障等；固有免疫細胞：吞噬細胞，NK細胞等；固有免疫分子：補體、細胞因子T細胞（細胞免疫-效應(yīng)T細胞）B細胞（體液免疫-抗體）1.固有免疫應(yīng)答〔地方部隊作戰(zhàn)〕固有免疫系統(tǒng)的組成〔巨噬細胞，NK〕固有免疫應(yīng)答固有免疫應(yīng)答的作用時相固有免疫應(yīng)答的特點固有免疫應(yīng)答與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系(1)固有免疫應(yīng)答啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答〔APC—DC〕；(2)固有免疫應(yīng)答影響適應(yīng)性免疫應(yīng)答的類型〔Th亞群的誘導(dǎo)分化〕(3)固有免疫應(yīng)答協(xié)助適應(yīng)性免疫應(yīng)答發(fā)揮免疫效應(yīng)〔巨噬細胞，NK細胞等〕

40編輯ppt抗原細胞免疫應(yīng)答體液免疫應(yīng)答2.適應(yīng)性免疫應(yīng)答〔正規(guī)軍作戰(zhàn)〕免疫系統(tǒng)MHC細胞因子抗體補體適應(yīng)性免疫應(yīng)答抗原提呈細胞T細胞B細胞NK細胞吞噬細胞CD粘附分子41編輯ppt機體發(fā)生感染時，病原體如何影響免疫應(yīng)答的類型？42編輯ppt適應(yīng)性免疫應(yīng)答43編輯pptTCR識別特點：雙識別T細胞活化的信號要求：雙信號+增強信號44編輯ppt45編輯ppt46編輯pptB細胞對TD-Ag的免疫應(yīng)答〔初次、再次〕B細胞對TD-Ag的識別階段B細胞的活化增殖分化階段Ab的效應(yīng)階段47編輯pptB細胞識別的抗原——可溶性抗原APC主要是濾泡樹突細胞〔FDC〕，通過其外表CR1、CR2、FcγR固定和濃縮抗原，把未經(jīng)加工處理的抗原遞呈給B細胞；B細胞也可作為APC直接識別天然抗原。48編輯pptTh是如何輔助B細胞活化的？49編輯pptTh細胞對B細胞應(yīng)答有哪些作用？Th細胞的激活：初次免疫應(yīng)答由DC或巨噬細胞負(fù)責(zé)攝取處理抗原；再次免疫應(yīng)答由B細胞內(nèi)吞抗原，將抗原加工處理成小肽片段，以MHC-II—抗原肽形式提呈給Th細胞；同時，通過協(xié)同刺激分子配對結(jié)合為Th活化提供第二信號；Th細胞提供B細胞第二活化信號：活化的T細胞表達CD40L與B細胞外表CD40分子結(jié)合產(chǎn)生第二活化信號?；罨腡h分泌細胞因子，IL4、5、6、10、13等作用于B細胞，成為B細胞活化的增強信號。Th細胞對B細胞的輔助作用發(fā)生在外周淋巴器官T細胞區(qū)和生發(fā)中心。50編輯pptIDCFDC51編輯ppt效應(yīng)階段〔Ab的生物學(xué)活性—p42〕1.中和作用2.活化補體3.調(diào)理作用4.ADCC5.免疫損傷作用52編輯ppt〔一〕初次應(yīng)答〔primaryresponse〕1.概念抗原初次進入機體所產(chǎn)生的應(yīng)答。2.特點〔1〕潛伏期(誘導(dǎo)期)長(約7～10天)；〔2〕抗體的種類以IgM為主；〔3〕抗體親和力低；〔4〕維持時間短；〔5〕總抗體水平低?？贵w產(chǎn)生的一般規(guī)律〔二〕再次應(yīng)答(secondaryresponse)1.概念：抗原再次進入機體所產(chǎn)生的應(yīng)答。2.特點〔1〕潛伏期短〔約2～3天〕；〔2〕抗體的種類以IgG為主；〔3〕抗體親和力比初次應(yīng)答明顯增強；〔4〕維持時間長；〔5〕總抗體水平高。53編輯ppt抗原免疫應(yīng)答正免疫應(yīng)答負(fù)免疫應(yīng)答免疫耐受免疫耐受的概念，自身免疫耐受的形成機制T細胞免疫系統(tǒng)MHC細胞因子抗體補體抗原提呈細胞B細胞NK細胞吞噬細胞CD粘附分子54編輯ppt抗原免疫系統(tǒng)MHC細胞因子抗體補體免疫應(yīng)答抗原提呈細胞T細胞B細胞NK細胞其它細胞適度的生理性免疫應(yīng)答過渡的病理性免疫應(yīng)答免疫調(diào)節(jié)概念，調(diào)節(jié)的主要機制55編輯ppt臨床免疫學(xué)：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的應(yīng)用一是應(yīng)用免疫理論來說明許多疾病的發(fā)病機制和開展規(guī)律；可以應(yīng)用在傳染病、腫瘤、自身免疫病、免疫缺陷病、器官移植、生殖免疫等各個臨床領(lǐng)域；二是應(yīng)用免疫學(xué)原理、技術(shù)和生物學(xué)制品等進行免疫相關(guān)疾病的診斷、治療、預(yù)防等。56編輯ppt一、臨床免疫性疾病1、超敏反響性疾?。好庖叻错戇^高2、免疫缺陷?。好庖吖δ艿拖禄蛉笔?、自身免疫性疾病：對自身抗原應(yīng)答所致4、腫瘤、移植排斥反響等57編輯ppt〔一〕超敏反響1．超敏反響的概念及分型2．各型超敏反響發(fā)生機制。3．熟悉臨床常見的各型超敏反響性疾病4．掌握Ⅰ型超敏反響性疾病的防治原那么。58編輯ppt59編輯pptⅡ型超敏反響發(fā)生機制60編輯ppt61編輯ppt62編輯ppt63編輯ppt1、概念：是因機體免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答而導(dǎo)致的組織損傷和功能障礙。2.種類：根據(jù)自身抗原分布的范圍分：〔1〕器官特異性自身免疫性疾病：組織器官的病理損害和功能障礙局限于某一特定器官，抗體或致敏淋巴細胞針對該器官特異性自身抗原發(fā)生免疫應(yīng)答。如橋本甲狀腺炎、胰島素依賴的糖尿病?！?〕全身性自身免疫性疾病：指自身抗原為廣泛分布的細胞核成分或線粒體等，可普及全身各器官系統(tǒng)。如SLE。3.免疫損傷機制〔1〕自身抗體通過Ⅱ型、Ⅲ型超敏反響介導(dǎo)的組織損傷〔2〕自身反響性T細胞通過Ⅳ型超敏反響介導(dǎo)的組織損傷〔二〕自身免疫病64編輯ppt〔三〕免疫缺陷病1、概念：指免疫系統(tǒng)中任何一個環(huán)節(jié)或組分因先天發(fā)育不全或后天損害導(dǎo)致功能障礙而引起的疾病。2.按發(fā)病原因分類：原發(fā)性(先天性)免疫缺陷病繼發(fā)性(獲得性)免疫缺陷病3.按累及免疫成分不同分類體液免疫缺陷〔50%〕補體系統(tǒng)缺陷〔2%〕細胞免疫缺陷〔10%〕吞噬細胞缺陷〔18%〕聯(lián)合免疫缺陷〔20%〕65編輯ppt〔四〕腫瘤免疫1、腫瘤抗原的概念指在細胞癌變過程中出現(xiàn)的新抗原及過渡表達的抗原物質(zhì)的總稱。2.根據(jù)腫瘤抗原的特異性分類：腫瘤特異性抗原〔TSA)：腫瘤細胞特有的或只存在于某種腫瘤細胞而不表達于正常細胞的腫瘤抗原?？捎衫砘蛩鼗虿《靖腥菊T生。腫瘤相關(guān)性抗原〔TAA〕：既表達于正常細胞也表達于腫瘤細胞的抗原，但腫瘤細胞的表達量明顯高于正常細胞的腫瘤抗原。3.機體抗腫瘤免疫的機制4.腫瘤的免疫逃逸的機制66編輯ppt1.同種異體器官移植排斥的主要因素：供受者間HLA型別差異是發(fā)生急性移植排斥反響的主要原因。2.T細胞識別同種抗原的機制對移植抗原的識別機制包括：〔1〕直接識別：識別供者APC外表的pMHC(供者〕〔2〕間接識別：識別受者APC外表的pMHC〔受者〕3.移植排斥反響的類型宿主抗移植排斥反響〔1〕超急性排斥反響：數(shù)分鐘-24h內(nèi)，與受者體內(nèi)預(yù)先存在的抗供者組織抗原〔如ABO血型抗原〕抗體有關(guān)?！?〕急性排斥反響：術(shù)后數(shù)天-1W，與細胞免疫應(yīng)答有關(guān)?！?〕慢性排斥反響：術(shù)后數(shù)周-數(shù)年不等，機制未明。移植物抗宿主排斥反響：常見于骨髓移植，移植物中特異性淋巴細胞識別宿主組織抗原所致。〔五〕移植免疫67編輯ppt二、免疫學(xué)診斷〔一〕抗原抗體反響抗原與抗體在體外能特異性