醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)自動(dòng)化發(fā)展趨勢(shì)

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化

的開展趨勢(shì)檢驗(yàn)科1編輯ppt醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的良好運(yùn)行取決于人員設(shè)備管理(質(zhì)量平安)2編輯ppt開展歷程與趨勢(shì)自動(dòng)化一體化〔全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化〕小型化高通量3編輯ppt自動(dòng)化樣本上機(jī)后，僅需較少人工操作和干預(yù)，系統(tǒng)便可自動(dòng)進(jìn)行檢測(cè)，給出試驗(yàn)結(jié)果通過掃描原始樣本管的條碼以確保病人信息與樣本一致雙向傳輸系統(tǒng)發(fā)出檢測(cè)指令能評(píng)估樣本是否有溶血、脂血或黃疸等影響結(jié)果正確性的因素估計(jì)樣本的體積教強(qiáng)大的監(jiān)控錯(cuò)誤和系統(tǒng)監(jiān)測(cè)功能4編輯ppt優(yōu)勢(shì)提高效率，縮短出報(bào)告時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)化操作減少誤差更加方便的質(zhì)量管理提高實(shí)驗(yàn)室生物平安性增加新的檢測(cè)工程5編輯ppt一體化即不同檢測(cè)系統(tǒng)間的整合，通過更新技術(shù)平臺(tái)，將免疫學(xué)測(cè)定與化學(xué)測(cè)定整合在一起以滿足實(shí)驗(yàn)室降低本錢、提高效率、節(jié)約實(shí)驗(yàn)室空間和縮短報(bào)告周期等實(shí)際需要。

6編輯ppt不同檢測(cè)系統(tǒng)間的整合模式免疫學(xué)和化學(xué)測(cè)定整合為具二個(gè)獨(dú)立平臺(tái)的統(tǒng)一體軌道傳遞系統(tǒng)使免疫學(xué)測(cè)定和化學(xué)測(cè)定局部整合在一起在化學(xué)測(cè)定平臺(tái)上加一個(gè)非均相免疫測(cè)定模塊或均相免疫測(cè)定模塊7編輯ppt代表品牌和系統(tǒng)BECKMANCOULTERSYNCHRONLX?i725DadeBehringDimesionRxL-HMBAYERADVIAWorkCell

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8編輯ppt優(yōu)勢(shì)缺乏同一管血清樣品即可完成生化及免疫工程測(cè)定無需人工分杯和在不同儀器間運(yùn)送樣品在一個(gè)操作界面上一次輸入病人信息和輸出檢測(cè)結(jié)果，增加效率減少出錯(cuò)，增加平安性僅僅合并了免疫和生化工程的測(cè)定，無法整合非血清樣品的測(cè)試仍需手工進(jìn)行樣品前處理整合方式較為固定，無法按需選擇連接方式免疫測(cè)定耗時(shí)較長，在一些系統(tǒng)上影響整體速度9編輯ppt檢測(cè)步驟申請(qǐng)檢測(cè)工程抽血/運(yùn)送樣品登記和前處理樣品分析出報(bào)告/審核/跟蹤列表/管理10編輯ppt分析前錯(cuò)誤來自于：抽血前指示缺失標(biāo)簽上信息模糊不清標(biāo)簽上無信息被抽血的病人搞錯(cuò)用錯(cuò)試管、容器收集時(shí)間不正確等等…抽血申請(qǐng)單錯(cuò)誤標(biāo)簽喪失申請(qǐng)單喪失標(biāo)簽錯(cuò)誤樣品喪失無記錄

ClinicalLabNews,Oct200211編輯ppt全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化〔TotalLaboratoryAutomation，TLA〕--以軌道方式連接包括自動(dòng)離心機(jī)、血細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、免疫分析儀以及存儲(chǔ)器等設(shè)備。使用封閉樣本管〔或自動(dòng)開蓋和再上蓋〕、自動(dòng)進(jìn)行液面探測(cè)、根據(jù)條碼內(nèi)容自動(dòng)分杯、運(yùn)輸樣品管至儀器進(jìn)行分析，并且將檢測(cè)結(jié)果輸出至計(jì)算機(jī)控制中心。防止生化和免疫測(cè)定整合后所需的分樣步驟和樣本平安保存等環(huán)節(jié)，能最大限度地降低操作者和實(shí)驗(yàn)室其他人員暴露于血液樣本中的感染因子的程度。12編輯ppt人員要求進(jìn)行全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化是減少人工，提高效率最有效方法。在這種實(shí)驗(yàn)室，工作人員要求有全面檢驗(yàn)技術(shù)操作能力，根本的儀器維修和維護(hù)能力，并且有一定管理和計(jì)算機(jī)才能的新型技術(shù)人員。13編輯ppt采血標(biāo)本歸放置生化免疫A標(biāo)本送至準(zhǔn)備區(qū)需要離心？

裝載離心架平衡離心卸載至試管架是否整理標(biāo)本

查看離心效果-二次離心BB手工標(biāo)記流水號(hào)掃條碼放至樣品架放入分析儀儀器分析卸載樣品架標(biāo)本存儲(chǔ)屏幕審核結(jié)果復(fù)查？

按流水號(hào)查找標(biāo)本打印報(bào)告主管審核報(bào)告OK?否發(fā)報(bào)告每個(gè)門診生化標(biāo)本流程標(biāo)本送至準(zhǔn)備區(qū)需要離心?裝載至離心架平衡/離心卸載標(biāo)本至試管架是否整理標(biāo)本查看離心效果-二次離心B’B’手工標(biāo)記流水號(hào)裝載至樣品架放入分析儀儀器分析卸載樣本架標(biāo)本存儲(chǔ)屏幕上審核結(jié)果復(fù)查？按流水號(hào)查找標(biāo)本打印報(bào)告主管審核OK?no發(fā)報(bào)告756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193-756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193掃化驗(yàn)單條碼并生成條碼標(biāo)本等待狀態(tài)操作人員接觸生物危害物質(zhì)手工操作潛在出差錯(cuò)重復(fù)勞動(dòng)造成操作人員潛在傷害756121110842193756121110842193是否每個(gè)病房生化標(biāo)本流程每個(gè)門診免疫標(biāo)本流程每個(gè)病房免疫標(biāo)本流程生化免疫AAA’采血標(biāo)本歸類放置生化免疫A某醫(yī)院檢驗(yàn)科目前流程14編輯ppt采血標(biāo)本歸類放置生化免疫A標(biāo)本送至準(zhǔn)備區(qū)需要離心？

裝載離心架平衡離心卸載至試管架是否整理標(biāo)本

查看離心效果-二次離心BB手工標(biāo)記流水號(hào)掃條碼放至樣品架放入分析儀儀器分析卸載樣品架標(biāo)本存儲(chǔ)屏幕審核結(jié)果復(fù)查？

按流水號(hào)查找標(biāo)本打印報(bào)告主管審核報(bào)告OK?否發(fā)報(bào)告每個(gè)門診生化標(biāo)本流程標(biāo)本送至準(zhǔn)備區(qū)需要離心?裝載至離心架平衡/離心卸載標(biāo)本至試管架是否整理標(biāo)本查看離心效果-二次離心B’B’手工標(biāo)記流水號(hào)裝載至樣品架放入分析儀儀器分析卸載樣本架標(biāo)本存儲(chǔ)屏幕上審核結(jié)果復(fù)查？按流水號(hào)查找標(biāo)本打印報(bào)告主管審核OK?no發(fā)報(bào)告756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193-756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193756121110842193掃化驗(yàn)單條碼并生成條碼標(biāo)本等待狀態(tài)操作人員接觸生物危害物質(zhì)手工操作潛在出差錯(cuò)重復(fù)勞動(dòng)造成操作人員潛在傷害756121110842193756121110842193是否每個(gè)病房生化標(biāo)本流程每個(gè)門診免疫標(biāo)本流程每個(gè)病房免疫標(biāo)本流程生化免疫AAA’可完全消除的手工步驟可簡(jiǎn)化的檢驗(yàn)科流程15編輯ppt全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化后檢驗(yàn)科工作流程自動(dòng)分揀自動(dòng)追加、復(fù)檢采血

生化A免疫自動(dòng)折返檢測(cè)A放至進(jìn)樣架屏幕審核報(bào)告OK?打印報(bào)告是評(píng)價(jià)否數(shù)據(jù)傳輸756121110842193756121110842193主管審核報(bào)告是否OK？發(fā)報(bào)告16編輯ppt報(bào)告周期(TAT)明顯縮短17編輯ppt自動(dòng)化的結(jié)果：急診標(biāo)本和常規(guī)標(biāo)本報(bào)告周期沒有差異18編輯ppt全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化的構(gòu)成組成功能進(jìn)樣單元連續(xù)裝載樣品管至輸送器。條碼閱讀器自動(dòng)識(shí)別樣品管上條碼信息，根據(jù)信息將試管導(dǎo)向所連接的各個(gè)儀器。離心單元自動(dòng)平衡、離心，具人工和自動(dòng)兩種模式。去蓋單元自動(dòng)去除標(biāo)本管蓋，避免人工開蓋，大大提高安全性。分杯單元智能分杯，避免交叉污染和人工接觸生物危害。輸出單元將樣品管智能歸類到專用架上。存儲(chǔ)單元提供常溫存儲(chǔ)或試管低溫冰箱存儲(chǔ)。可方便隨時(shí)自動(dòng)復(fù)查或運(yùn)行追加的檢測(cè)項(xiàng)目。重新蓋蓋單元對(duì)完成測(cè)試的樣品進(jìn)行重新蓋蓋，減少污染。保證復(fù)檢樣本結(jié)果的準(zhǔn)確性。連接單元轉(zhuǎn)送軌道與機(jī)械臂，負(fù)責(zé)樣品的轉(zhuǎn)送。分析儀可以連接生化、免疫、血球、血凝等儀器

軟件系統(tǒng)信息交互，追蹤、記錄樣本，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)復(fù)檢、追加項(xiàng)目等的檢測(cè)。19編輯ppt全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化流水線控制中心進(jìn)樣工作站條碼閱讀器自動(dòng)化離心機(jī)開蓋器分杯器生化分析儀免疫分析儀儲(chǔ)存器輸出工作站20編輯pptOUMC醫(yī)院自04年3月運(yùn)行流水線后的情況報(bào)告速度提高，急診和常規(guī)報(bào)告時(shí)間相同。由此每年節(jié)省了150萬美元中心實(shí)驗(yàn)室的人員：70人減少至59人測(cè)試總量增加超過6%;加班從3.5%減少為1.3%查詢大大減少：實(shí)驗(yàn)室和客戶支持中心減少一名員工增加15種相關(guān)測(cè)試將將員工的壓力最小化過失減少的成果…尚未有確切的數(shù)據(jù)21編輯ppt無形的益處減少了48個(gè)步驟，同時(shí)有超過90個(gè)高通量的測(cè)試工程可以一周7天、每天24小時(shí)隨時(shí)提供檢測(cè)。正確的樣品號(hào)以及快速的檢驗(yàn)結(jié)果可以及時(shí)提供給危急的病患?jí)毫p小，過失也減少實(shí)現(xiàn)了技術(shù)、空間和員工投資的真正價(jià)值22編輯ppt價(jià)值全新的實(shí)驗(yàn)室管理理念，提高實(shí)驗(yàn)室管理水平創(chuàng)造井然有序、高效的就診環(huán)境，縮短患者平均住院時(shí)間，提高床位周轉(zhuǎn)率，增加醫(yī)院收入滿足醫(yī)院未來開展空間的需要，全面發(fā)揮自動(dòng)化流水線的作用，提高經(jīng)濟(jì)效益員工無需超時(shí)工作，增加員工滿意度和積極性獲得高價(jià)值、高技術(shù)含量的效勞23編輯ppt小型化小型化實(shí)際上包括分析儀器的小型化和分析技術(shù)的微量化促使向小型化方向開展的主要因素：－希望降低樣本體積和減少試劑消耗－POCT的快速開展－高通量藥物篩檢的需要－戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)生物因子的檢測(cè)－太空生物學(xué)開展的需要…24編輯pptPOCT檢測(cè)儀

快速、小型、輕便低電力消耗、操作簡(jiǎn)便25編輯ppt微量化由于體內(nèi)許多物質(zhì)以極低水平存在，因此需要檢測(cè)技術(shù)更特異、更敏感和更微量化。微量化的優(yōu)點(diǎn)是可使生產(chǎn)本錢降低，便于運(yùn)輸和占據(jù)實(shí)驗(yàn)室較少的空間。26編輯ppt新技術(shù)共振光散射技術(shù)(ResonanceLightScattering外表胞質(zhì)共振技術(shù)(SurfacePlasmonResonance)消散平面波導(dǎo)熒光技