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文檔簡介

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單選題(共50題)1、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談過程,請據(jù)此回答問題。A.沒有表達熱情B.沒有表達共情C.沒有表達真誠D.沒有表達尊重【答案】A2、關(guān)于SDS的計分方法,下列說法正確的是()。A.按癥狀出現(xiàn)的頻度分為5級評分B.各項目分數(shù)相加得到總粗分C.各項目均采用正向計分法D.有5個項目采用反向計分法【答案】B3、咨詢中該求助者要求與咨詢師通過微信聯(lián)系,咨詢師合理的做法是()。A.欣然同意B.言明咨詢師的職業(yè)要求之后婉拒C.直接拒絕D.言明自己沒有微信無法建立聯(lián)系【答案】B4、合理情緒療法的人性觀認為()。A.人是理性的B.人不是理性的,也不是非理性的C.人是悟性的D.人既是理性的,又是非理性的【答案】D5、心理咨詢的終極目標的含義是()。A.多層次統(tǒng)一B.目標積極有效C.近期目標與遠期目標的整合D.完善求助者的人格【答案】D6、一般資料:李某,女性,16歲,高中二年級學(xué)生。A.妄想B.錯覺C.幻覺D.焦慮【答案】A7、共情對于咨詢活動而言,最重要的意義在于()。A.可使求助者感到滿足B.建立積極的咨詢關(guān)系C.有利于咨詢師收集材料D.有利于求助者自我表達【答案】B8、一般資料:男性.l7歲,未婚,中專學(xué)生。A.情感性精神障礙B.抑郁性神經(jīng)癥C.一般心理問題D.嚴重心理問題【答案】C9、一般資料:李某,女性,16歲,高中二年級學(xué)生。A.MMPIB.SDSC.SASD.16PF【答案】A10、一般資料:韓某,女性,30歲,大專畢業(yè),無業(yè)。A.來訪者本人B.來訪者的領(lǐng)導(dǎo)C.來訪者的朋友D.來訪者家屬【答案】D11、常模樣本量的大小,一般不小于()。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D12、根據(jù)案例,請回答98-100題:A.容易緊張困擾B.嚴肅、審慎、寡言C.抽象思維能力弱D.謙虛、順從、通融【答案】D13、對癥狀自知力的理解正確的是()。A.求助者能認識自己的異常,但不能做出解釋,說明自知力完整B.求助者能認識問題的存在,但不能分析原因,說明自知力完整C.求助者能找出問題的原因及與癥狀的關(guān)系,說明自知力完整D.求助者出現(xiàn)慕些思維障礙和行為的異常【答案】C14、對該求助者最可能的初步診斷是()。A.急性應(yīng)激障礙B.嚴重心理問題C.一般心理問題D.學(xué)習適應(yīng)不良【答案】C15、給臨床資料賦予意義的方法不包括()。A.就事論事B.相關(guān)分析C.分析跡象D.實施測驗【答案】D16、在SCL-90所測查的十個因子中不包括下述所列的()因子。A.人際關(guān)系敏感B.敵對性C.睡眠及飲食D.樂群性【答案】D17、―般資料:求助者,女性,36歲,公司職員,已婚,女兒9歲。A.1年B.5年C.6年D.9年以上【答案】D18、2005年11月單項選擇題A.強度氛圍四級評分B.頻度分為四級評分C.強度為五級評分D.頻度分為五級評分【答案】B19、單選:咨詢關(guān)系的建立受到()的雙重影響。A.咨詢師和求助者B.咨詢動機與期望程度C.自我覺察水平與行為方式D.合作態(tài)度與咨詢方法【答案】A20、求助者:(沉默)…您說得對,好像是這種感覺?,F(xiàn)在每天一想起他,我就心情煩躁,頭痛,吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題,我本想通過工作來緩解痛苦,但實際上工作效率很低,還總有失誤;自己的情緒很難控制,經(jīng)常因下屬的一點點小問題就對他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情,就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻,會看不起我。您說我的精神是不是出了問題?A.思考型B.懷疑型C.情緒型D.茫然型【答案】A21、2006年11月單項選擇題A.VIQB.PIQC.FIQD.IQ【答案】B22、一般資料:求助者,女性,28歲,初中畢業(yè),農(nóng)民。A.表達共情因人而異B.共情是最關(guān)鍵的咨詢特質(zhì)C.共情就是同情求助者D.表達共情要善于把握角色【答案】C23、―般資料:求助者,男性,30歲,秘書。A.睡眠障礙B.頭痛C.進食障礙D.性心理障礙【答案】D24、案例一A.心理咨詢收費B.心理治療收費C.心理測驗收費D.藥物治療收費【答案】C25、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……A.懷疑型B.情緒型C.茫然型D.思考型【答案】D26、一般資料:劉某,女性,31歲,大專畢業(yè),無業(yè)。A.內(nèi)臟幻覺B.真性幻覺C.軀體幻覺D.假性幻覺【答案】D27、對該求助者自知力的判斷是()單選題A.完整B.不完整C.基本喪失D.難于判斷【答案】C28、按照我國常模結(jié)果,抑郁癥自評量表的標準分超過()被認為重度抑郁。A.53分B.62分C.63分D.72分【答案】D29、一般資料:求助者,女性,38歲,律師。A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.再教育階段【答案】A30、(心理咨詢師B與求助者根據(jù)咨詢方案,運用合理情緒療法進行咨詢)A.向心儀的男性表白失敗B.不合理信念C.工作出現(xiàn)失誤D.家教嚴格【答案】B31、一般資料:求助者,女性,36歲,無固定職業(yè)。A.過分概括B.言行不一C.問題模糊D.概念不清【答案】A32、SCL-90從()方面反映心理癥狀情況。A.9B.10C.16D.90【答案】B33、體現(xiàn)咨詢師熱情時,不恰當?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?。A.初次來訪時熱情詢問各種問題B.耐心傾聽求助者敘述C.對求助者作指導(dǎo)解釋時不厭其煩D.流露真情實感【答案】A34、王某說聽到鄰居在樓上密談,屬于()。A.真性幻覺B.假性幻覺C.思維回響D.功能性幻覺【答案】A35、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.情緒低落B.盲目無助C.情緒激動D.回避行為【答案】A36、重復(fù)技術(shù)的作用在于()。、A.加重語氣B.表達情感C.解釋原理D.澄清事實【答案】D37、咨詢方案中需要明確的咨詢師的責任是()。A.遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定B.介紹個人受訓(xùn)背景C.遵守職業(yè)道德和相關(guān)法律法規(guī)D.尊重求助者【答案】C38、2008年5月單項選擇題A.解釋B.自我開放C.指導(dǎo)D.內(nèi)容表達【答案】C39、咨詢師建議求助者使用的方法屬于()。單選A.消退法B.行為漸隱技術(shù)C.代幣管制法D.飽和策略【答案】C40、根據(jù)以下材料,回答題A.給予充分的同情B.啟發(fā)其不要將此看得過重C.給予充分的理解D.幫助其看清無子女的好處【答案】C41、2007年5月單項選擇題A.總均分B.陽性癥狀均分C.因子分D.陰性癥狀均分【答案】C42、確定心理與行為問題的關(guān)鍵點的原則是()。A.求助者提供的資料不能作為分析問題的依據(jù)B.咨詢師憑借經(jīng)驗可以對初期資料作定性分析C.資料分析時既要可靠真實又要符合客觀邏輯D.求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實性【答案】C43、對心理咨詢范圍的理解正確的是()。A.心理咨詢對某些問題不一定能起到作用B.心理咨詢師應(yīng)給予對方承諾以求得信任C.與心理有關(guān)系的問題都應(yīng)該妥善的解決D.咨詢師不包攬一切,但可提出指導(dǎo)性意見【答案】A44、量表中首先使用智力年齡概念的是()。A.比內(nèi)-西蒙B.韋克斯勒C.斯坦福-比內(nèi)D.瑞文【答案】A45、求助者:您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了,如果錯過他,我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了!所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受,可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜!A.情感反應(yīng)B.情感表達C.自我開放D.內(nèi)容表達【答案】A46、針對女兒的問題,求助者曾采取的方法屬于()。A.增強法B.消退法C.懲罰法D.代幣管制法【答案】C47、咨詢中該求助者要求與咨詢師通過微信聯(lián)系,咨詢師合理的做法是()。A.欣然同意B.言明咨詢師的職業(yè)要求之后婉拒C.直接拒絕D.言明自己沒有微信無法建立聯(lián)系【答案】B48、SCL-90的計分標準是()。A.是非計分B.3級計分C.4級計分D.5級計分【答案】D49、根據(jù)以下材料,回答題A.嚴重心理問題B.急性應(yīng)激障礙C.抑郁癥D.災(zāi)難癥候群【答案】A50、案例四A.經(jīng)常和別人發(fā)生矛盾B.和同事關(guān)系緊張C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我發(fā)脾氣【答案】C多選題(共25題)1、本案例中求助者產(chǎn)生心理障礙的原因可能包括()多選題。A.父母的疼愛B.父母關(guān)系不好C.同學(xué)都知道他的事情D.性格原因【答案】BD2、一般資料:求助者,男性,21歲,高中學(xué)歷,一年前來城市打工。A.修飾性反問B.多重選擇性提問C.責備性問題D.多重提問【答案】BCD3、咨詢轉(zhuǎn)介的正確做法包括()。A.由咨詢師個人根據(jù)需要決定B.對新咨詢師詳細介紹情況C.對新咨詢師提供自己的分析D.繼續(xù)參加新咨詢師的咨詢活動【答案】BC4、關(guān)于MMPI,下列說法正確的包括()。A.適用于18歲以上的受測者B.包括卡片式和手冊式施測方式C.包括十個臨床量表和四個效度量表D.采用T分數(shù)記分【答案】BCD5、一般資料:女性,24歲,未婚,出納員。A.父母管教B.外婆嚴格保護C.工作環(huán)境D.考研失敗【答案】AB6、不同職業(yè)對資料的理解正確的是()。A.臨床醫(yī)生從來訪者是否有病的角度看問題B.行為主義者從學(xué)習和認知障礙的角度看問題C.生態(tài)學(xué)者從生長環(huán)境失去平衡的角度看問題D.非專業(yè)觀察者常從自然發(fā)展的角度看問題【答案】ABCD7、一般資料:求助者,女性,38歲,律師。A.封閉式提問B.內(nèi)容反應(yīng)C.內(nèi)容表達D.解釋【答案】CD8、根據(jù)測驗結(jié)果,該求助者()。多選A.回答的比較真實B.屬于態(tài)度溫和,不粗暴的類型C.可能會出現(xiàn)不夠理智的行為D.神經(jīng)質(zhì)量表的百分等級在98以上【答案】ACD9、心理咨詢A:聽了你的敘述,我感覺他可能是個不太自信的人,你可以嘗試向他表白,主動為自己爭取幸福......A.攝入性會談B.咨詢性會談C.治療性會談D.鑒別性會談【答案】AD10、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來進行心理咨詢,獨生女。A.情緒反應(yīng)已經(jīng)泛化B.嚴重影響社會功能C.情緒反應(yīng)沒有泛化D.沒有嚴重影響社會功能【答案】AB11、關(guān)于“職業(yè)紀律”,正確的說法是()。A.嚴格執(zhí)行職業(yè)紀律有助于職業(yè)道德水準不斷提高B.防得了君子防不了小人,職業(yè)紀律只對遵守它的人才起作用C.所有從業(yè)人員都能遵守職業(yè)紀律,職業(yè)紀律就失去了存在價值D.職業(yè)紀律不僅關(guān)系到企業(yè)形象,也關(guān)系到員工個人發(fā)展【答案】AD12、求助者一般資料:小劉,男,28步,某公司程序員。A.焦慮癥B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C.社交恐懼癥D.恐懼神經(jīng)癥【答案】BC13、關(guān)于MMPI,下列說法中正確的是()。A.共包括566個自我報告形式的題目B.使用時可分卡片式及手冊式兩種C.為了精神病臨床診斷使用可做前399題D.包括16個為重復(fù)題【答案】ABCD14、案例一:求助者:男性,46歲,公務(wù)員。A.直接逼問B.開放式提問C.間接詢問D.封閉式提問【答案】BCD15、根據(jù)案例材料,回答題A.心慌B.失眠C.胃痛D.氣短【答案】ABD16、求助者一般資料:小吳,女性,19歲,高三學(xué)生。A.積極關(guān)注B.同情C.尊重D.共情【答案】CD17、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷,請據(jù)此回答問題。A.情感反應(yīng)B.開放詢問C.情感反射D.情感表達【答案】AB18、求助者性格形成的因素可能包括()。A.父母管教B.獨生子女C.學(xué)習環(huán)境D.成績下降【答案】AB19、根據(jù)以下材料,回答題A.改善情緒B.改善睡眠質(zhì)量C.改變認知D.增加與領(lǐng)導(dǎo)的交流【答案】ACD20、案例一A.價值中立是絕對的B.不會有例外情況C.價值中立是相對的D.可能有例外情況【答案】CD21、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥??墒俏也惶嘈牛以诰W(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……A.焦慮B.注意減弱C.抑郁D.記憶力下降【答案】AC22、“助人自助”可表現(xiàn)為咨詢師通過咨詢過程()。A.提高求助者自我行動的能力B.引導(dǎo)求助者自主分析其問題C.啟發(fā)求助者的積極和主動性D.幫助求助者做到能舉一反三【答案】ABCD23、下面是某求助者的SCL-90的測驗結(jié)果:A.有一半以上的因子分屬于篩查陽性B.陽性項目均分約為3.1C.陽性項目數(shù)沒有超過劃界值D.該量表可用于調(diào)査不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題【答案】ABD24、心理咨詢師多次使用了“為什么”,可能產(chǎn)生的問題包括()。A.表示同情B.易引起自我辯解C.引起掩飾D.易引起自我保護【答案】BCD25、該求助者軀體方面的主要癥狀包括()。多選A.失眠B.心情煩躁C.頭痛D.緊張不安【答案】AC大題(共10題)一、案例八一般資料:求助者,男性,20歲,大學(xué)生。案例介紹:兩個多月前,求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身,他下意識地撫摸自己的生殖器,進行了自慰,短暫的快感后,他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次,每次他都非常后悔,又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣,損害性功能,引起不孕癥。近兩個月來他經(jīng)常感到體力下降,頭昏、氣短、注意力不集中,記憶力下降,逐漸出現(xiàn)不安、恐懼,擔心自己的身體出問題。到醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴他沒有問題,他仍不放心,內(nèi)心痛苦。【答案】初步診斷:一般心理問題。診斷依據(jù):根據(jù)病與非病三原則,排除求助者患精神病的可能。心理問題是由現(xiàn)實刺激引起,反應(yīng)不太強烈(或者屬于常形沖突,反應(yīng)不太強烈)。病程時間短,在兩個月以下,社會功能輕度受損,情緒反應(yīng)沒有泛化。二、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請您幫我做個決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認識一個男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思,還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評價你們之間的關(guān)系的?三、心理咨詢保密原則中的保密例外都包括哪些內(nèi)容?(30分)【答案】1)求助者同意將保密信息透露給他人?2)司法機關(guān)要求心理咨詢師提供保密信息3)出現(xiàn)針對心理咨詢師的倫理或法律訴訟4)心理咨詢中岀現(xiàn)法律規(guī)定的保密問題限制,如:虐待丿兒童、老人等;5)求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的6)求助者患有危及生命的傳染性疾病三、一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué),覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負性看法,認為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個月睡眠不好。社會功能:人際芙系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果:(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不主動出去找工作,也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會認為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對求助者有些看法,會跟她說一些道理。她認為,家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”,“我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時候覺得再復(fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個多月,女兒說很累,認為干什么都累,想找一個安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運不好,沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見,同學(xué)們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對自己要求嚴格,認為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情,求助者就會很激動,還會哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會夸獎自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點,加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方,對人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識清楚,自知力完整,應(yīng)答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據(jù)上述情況,回答下列問題:【答案】貝克和雷米的認知療法的基本程序:(1)建立咨詢關(guān)系。良好的咨訪關(guān)系對任何種類的心理治療都非常重要,它是治療賴以持續(xù)下去的基礎(chǔ)。(2)確定咨詢目標。該療法認為錯誤的認知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源。因此咨詢的根本目標就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程,使之改變到正確的認知方式上來。(3)確定問題:提問和自我審查的技術(shù)。從這一過程開始,就接觸到了求助者的認知過程及認知觀念。為了能盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為間題背后的不正確的認知觀念,咨詢師的首要任務(wù)就是要把求助者引導(dǎo)到某個特定的問題范圍內(nèi),要求求助者集中注意那些具體的問題和可以觀察到的事實,而且這些問題和事實通常是求助者所忽略的。因此,咨詢師應(yīng)引導(dǎo)求助者對它們進行體驗和反省。具體來說,可以通過提問、自我審查,以及這兩種技術(shù)的結(jié)合來實現(xiàn)。(4)檢驗表層錯誤觀念:建議、演示和模仿。所謂表層錯誤觀念或邊緣性錯誤觀念,就是指求助者對自己的不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋??傊笾吆苋菀子镁唧w事件對自己的行為加以解釋,這種解釋所包含的就是表層錯誤觀念。(5)糾正核心錯誤觀念:語義分析技術(shù)。深層錯誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題,比如“我毫無價值”等等,它們并不對應(yīng)具體的事件和行為,也難以通過具體的情境加以檢驗。這就需要使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術(shù)進行糾正。(6)進一步改變認知:行為矯正技術(shù)。在認知治療中,咨詢師常常通過行為矯正技術(shù)來改變求助者不合理的認知觀念。只是這種技術(shù)不是僅僅針對行為本身,而是時刻把它同求助者的認知過程聯(lián)系起來,并努力在兩者之間建立起一種良性循環(huán)的過程。(7)鞏固新觀念:認知復(fù)習??梢哉f咨詢進行到這一階殷,咨詢師的任務(wù)基本上就完成了。但這并不意味著咨詢也可以就此結(jié)束,因為認知治療的目的和原則就是要充分調(diào)動求助者內(nèi)在的潛能來進行自我調(diào)節(jié),這就是說求助者自身的任務(wù)還沒有完成,還有進一步的工作要做,這就是認知復(fù)習。四、一般資料:求助者,女性,30歲,大學(xué)文化,漢族,中學(xué)教師,已婚,經(jīng)濟狀況良好。求助者自述:兩個多月來時常處于情緒郁悶煩躁狀態(tài),感到委屈,有時獨自落淚,認為現(xiàn)實是冷酷無情的,對未來的婚姻生活悲觀失望,認為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭,想到這些事就悔恨和痛苦。吃不下飯,睡眠也不好,時有噩夢,白天注意力不集中,記憶力下降。容易急躁,遇到小事也會對家人發(fā)脾氣,雖然還能繼續(xù)教學(xué)工作,在學(xué)生和同事面前覺得輕松了許多,可是,工作效率低,備課時經(jīng)常出現(xiàn)小差錯。不想與朋友談?wù)摳髯曰橐鰻顩r。多次想來咨詢但又擔心解決不了問題,在朋友的再三鼓勵下,前來咨詢。心理咨詢師觀察了解的情況:求助者自幼身體健康,無嚴重疾病史或精神障礙史。從小性格較內(nèi)向,父母都是中學(xué)教師。對其品行道德方面要求比較嚴格,求助者從小到大學(xué)習和生活一帆風順,22歲時與大學(xué)同學(xué)戀愛結(jié)婚,丈夫畢業(yè)后考上公務(wù)員,婚后夫妻感情一直很融洽,26歲時生育一子,兒子上幼兒園,自己一直感覺很幸福,同學(xué)也都很羨慕。兩個多月前她偶爾發(fā)現(xiàn)丈夫在網(wǎng)上與一年輕女子的聊天記錄,并發(fā)現(xiàn)兩人有過約會和一夜情,就感覺天要塌下來,非常氣憤,與丈夫大吵了一場,吵鬧中把丈夫上網(wǎng)使用的筆記本電腦都給砸了。雖然丈夫一直表示悔改,與對方分手,每天回家承擔各種家務(wù),但求助者就是不能原諒他。曾想到離婚,有時想報復(fù)丈夫,告訴丈夫領(lǐng)導(dǎo),但顧慮重重,在這種矛盾沖突下,情緒低落,脾氣變得暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時,特別敏感、脆弱,后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作,但積極主動性較前降低。自己也想通過一些辦法改變現(xiàn)狀,如向朋友傾訴.尋求幫助,卻難以解脫,故前來進行心理咨詢。根據(jù)以上案例,回答以下問題:一、請整理該求助者精神狀態(tài)的相關(guān)資料。二、對該案例的初步診斷是什么?請說明理由。三、如果對該求助者使用理性情緒治療,請簡述該方法的操作過程。四、咨詢中曾出現(xiàn)阻抗,請簡述如何處理阻抗?!敬鸢浮恳?、(1)感知覺注意力不集中,記憶力下降。(2)情緒情感郁悶、煩躁、委屈、哭泣、情緒低落、悲觀失望、容易發(fā)脾氣。(3)意志行為工作主動性降低。(4)人格性格內(nèi)向。二、(1)對該求助者的診斷嚴重性心理問題。(2)初步診斷嚴重心理問題。(3)診斷依據(jù)。1)排除精神病,按區(qū)分心理正常與異常的三項心理學(xué)原理,該求助者主客觀世界統(tǒng)一,精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致,人格(個性)相對穩(wěn)定,說明該求助者不屬于精神病。2)癥狀由婚姻問題引起,屬于強烈現(xiàn)實刺激,屬于常形心理沖突。3)精神負擔重,存在內(nèi)心痛苦。4)病程:兩個多月。5)嚴重程度:社會功能受損嚴重,有泛化。五、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請您幫我做個決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認識一個男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思,還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評價你們之間的關(guān)系的?二、請指出本案例中心理咨詢師A在咨詢過程中出現(xiàn)的失誤及具體表現(xiàn)。(20分)【答案】1)提問失誤,表現(xiàn)在“你和他的事情,你父母知道嗎?他們是怎么看的?”?2)沒有無條件接納求助者,表現(xiàn)在“我這個方法是經(jīng)過多次的3)轉(zhuǎn)介過程中沒有像求助者介紹咨詢師基本情況,表現(xiàn)在與”如果你愿意,我給你推薦其他咨詢師...”4)對咨詢關(guān)系匹配理解錯誤,表現(xiàn)在”我很理解你,我們之間可能確實不太匹配...”六、案例八一般資料:求助者,男性,20歲,大學(xué)生。案例介紹:兩個多月前,求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身,他下意識地撫摸自己的生殖器,進行了自慰,短暫的快感后,他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次,每次他都非常后悔,又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣,損害性功能,引起不孕癥。近兩個月來他經(jīng)常感到體力下降,頭昏、氣短、注意力不集中,記憶力下降,逐漸出現(xiàn)不安、恐懼,擔心自己的身體出問題。到醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴他沒有問題,他仍不放心,內(nèi)心痛苦?!敬鸢浮砍醪皆\斷:一般心理問題。診斷依據(jù):根據(jù)病與非病三原則,排除求助者患精神病的可能。心理問題是由現(xiàn)實刺激引起,反應(yīng)不太強烈(或者屬于常形沖突,反應(yīng)不太強烈)。病程時間短,在兩個月以下,社會功能輕度受損,情緒反應(yīng)沒有泛化。七、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請您幫我做個決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認識一個男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思,還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評價你們之間的關(guān)系的?請根據(jù)案例一,簡要回答下列問題:【答案】1)什么是心理咨詢?2)心理咨詢?nèi)绾芜M行?3)心理咨詢主要解決什么問題4)心理咨詢不能解決什么問題5)心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程6)心理咨詢師一個過程,有些問題不是一兩次的交談就能解決的,又是會有迂回曲折甚至反復(fù),有些問題甚至是難以完美解決的。八、一般資料:來訪者,女,17歲,高二學(xué)生,膚色白凈、體態(tài)正常,家中獨女,父母為私營企業(yè)主,父母均為初中文化,家庭基本和睦。來訪者主訴:馬上又要考試了,不想讀書,又怕父母失望;不想看書,也沒什么精神,干什么都沒有興趣,覺得自己沒用。早上醒來時最難受,晚上好一點。總覺得壓力很大,晚上睡不著,早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述:從小隨父母生活,因其父母深感文化水平低,在社會上做事十分艱難,故對她管教很嚴,對其學(xué)習成績的要求甚高。因經(jīng)濟條件較好,物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧,比較膽小,已經(jīng)習慣按照父母指定的軌道來生活,很少自己拿主意。小學(xué)三年級時,有一次數(shù)學(xué)考試不足80分,被父母責罵并撕毀了試卷。進入初中以后,來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng),時常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到責備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她,總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習,很少提及其他方面的問題,并且時常打電話給各位課任老師,問其學(xué)習方面的情況。初一學(xué)習成績還不錯.初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒,第二天拖著乏力的身軀來到考場,在考場上腦子很亂,原來很熟練的知識也想不起來,當時心慌意亂,渾身是汗,勉強交了卷,結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病,也沒怎么說她,但從此以后,只要聽老師說明天要考試,她就覺得心慌、焦急,到了晚上很難入睡,情況越來越差,成績不斷下降,也因此不愿與同學(xué)交往,怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強進入當?shù)匾凰攸c高中(成績比錄取分數(shù)線差不多低20分,父母出了好幾萬元的贊助費),由于這一點,覺得很自卑,不愿與同學(xué)交往,沒有什么朋友。她更覺得對不起父母,暗暗下決心調(diào)整自己,刻苦學(xué)習,堅持了一段時間,但由于重點學(xué)校高手云集,加之基礎(chǔ)不扎實,她的成績一直上不去,對學(xué)習失去了興趣,對其他的事也提不起精神,情緒低落;焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴重,離期中考試還有一個月,她就非常緊張,晚上要到12點以后才能勉強入睡,早晨三四點鐘就醒了,覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況:咨詢師觀察:內(nèi)向,憂郁,無精打采,交談過程中時常哭泣,手在不停地絞動。父母主訴:在老師的建議下陪同女兒前來咨詢,孩子的脾氣越來越古怪,在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流,回到家中,跟我們也沒有什么話說,總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習沒有興趣,成績不斷下降,不能問她學(xué)習的情況,一問就哭。心理測驗結(jié)果:1.EPQ測驗結(jié)果:結(jié)果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2.SAS測驗結(jié)果:總分603.SDS測驗結(jié)果:總分75【答案】在咨詢過程中,影響資料可靠性的因素包含以下幾個方面。①過分隨意地交談。咨詢時的傾向性很可能給來訪者形成暗示,造成來訪者的自我評價和環(huán)境判斷的失真,這對所獲資料的可靠性造成不良的影響。②收集資料者與進行決策者的相互關(guān)系。同一個咨詢機構(gòu)中,收集資料者如果也是后來的決策者,那么,咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策??墒牵绻粋€人收集資料,另一個人去做決策,又往往發(fā)生對資料的理解錯誤,所以,最好的辦法是把兩者結(jié)合起來。③來訪者的阻抗和自我保護傾向。資料的收集并不是一件容易的事,因為來訪者都是有個性特點的人.要求他們提供自己的生活情境、生活歷史和坦率說明自己的感情,經(jīng)常會出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。面對一位陌生人,在一個陌生的環(huán)境里坦白地暴露自己,那不是任何人都能做到的。咨詢時必須考慮來訪者的這種處境,要根據(jù)情況,靈活地做出交談計劃,以決定在什么時候、什么地點了解來訪者的生活狀況和內(nèi)心世界是適宜的,什么時候這樣做是有害的。如果忽略了這一點,資料收集工作十有八九要失敗。④早期印象的影響。對初期印象和后來新資料之間的矛盾,假若處理不當,會影響診斷與咨詢。在會見來訪者時。最初印象的形成是相當快速的,密爾在1960年曾做過這樣的研究,他讓臨床心理學(xué)家在每次會見和治療后,盡快地給來訪者一個評定。以確定心理學(xué)家對來訪者的印象。這一研究發(fā)現(xiàn),第三次會見時便形成了很牢固的印象,第一次見面時的初始印象和第三次以后說出的印象相關(guān)甚高,非常接近;社會心理學(xué)的研究也表明,早期的印象,特別是不好的印象是很難改變的。這種早期印象的形成,受咨詢師主觀態(tài)度的影響很大,所以,如果更符合客觀實際的新資料與早期印象沖突時,咨詢師必須尊重資料,不可固守自己的印象。咨詢師應(yīng)隨時準備依據(jù)事實資料修正和調(diào)整自己的看法。九、一般資料:求助者,女性,36歲,大專文化,銷售經(jīng)理。案例介紹:求助者與丈夫在同一公司工作,一年前丈夫被派往外地分公司任經(jīng)理。兩個月前,求助者偶然聽到同事議論其丈夫在任職的城市與別的女人同居,求助者開始不相信,因為兩個人非常恩愛,并且女兒也已經(jīng)7歲了,但經(jīng)過觀察,求助者發(fā)現(xiàn)丈夫與自己通電話的頻率確實降低了,每次的時間也縮短了,有時

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