第三篇中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理習(xí)題答案

第三篇中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理習(xí)題答案一、單項選擇題1、苯二氮卓類的作用機制是〔B〕

A直接抑制中樞神經(jīng)功用B增強GABA與GABAA受體的結(jié)合力C作用于GABA受體，促進神經(jīng)細胞膜去極化D誘導(dǎo)生成一種新的蛋白質(zhì)而起作用E以上都不是2、嗎啡不會發(fā)生下述哪一作用〔D〕A呼吸抑制B止咳作用C體位性低血壓D腸道蠕動添加E支氣管收縮3、解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛的主要作用部位是〔D〕A脊髓膠質(zhì)層B丘腦內(nèi)側(cè)核團C腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D外周E腦室與導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)部4、用苯巴妥類鎮(zhèn)靜催眠藥治療失眠癥,醒后思睡、乏力，這是藥物的〔C〕A治療作用B反作用C后遺作用D繼發(fā)作用E選擇性作用5、地西泮與苯巴比妥比擬其催眠作用的主要特點是〔C〕A作用時間長B起效快C不清楚延長快波睡眠D能延長快波睡眠E能延伸快波睡眠6、地西泮〔安寧，diazepam〕不具有以下哪種作用〔B〕A抗焦慮作用B抑制心臟C抗驚厥、抗癲癇、D中樞性肌松作用E鎮(zhèn)靜、催眠作用7、以下何種疾病不是嗎啡〔morphine〕的順應(yīng)癥〔E〕A嚴重的創(chuàng)傷、燒傷疼痛B心肌梗死惹起的劇痛C急、慢性消耗性腹瀉D心源性哮喘E支氣管哮喘8、小劑量阿司匹林〔aspirin〕防止血栓構(gòu)成機理是〔C〕A抑制脂氧酶，增加PG分解B抑制脂氧酶，促進PG分解C抑制環(huán)氧酶，增加TXA2分解D抑制環(huán)氧酶，增加PGI2分解E抑制凝血酶原構(gòu)成9、某人運用雙香豆素治療血栓栓塞性疾病后因失眠加用苯巴比妥,結(jié)果病人的凝血酶原時間比未加苯巴比妥時延長,這是由于〔D〕A苯巴比妥能對立雙香豆素的抗凝作用B病人對雙香豆素發(fā)生了耐受性C苯巴比妥有抑制凝血酶的作用D苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶，使雙香豆素的代謝減速E以上都不對10、地西泮抗焦慮作用的主要部位是〔C〕A中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)B下丘腦C邊緣系統(tǒng)D大腦皮層E紋狀體11、苯巴比妥鈉延續(xù)運用發(fā)生耐受性的主要緣由是〔E〕A再散布于脂肪組織B排泄加快C被假性膽堿酯酶破壞D被單胺氧化酶破壞E誘導(dǎo)肝藥酶使自身代謝加快12、以下藥物中t1/2最長的是〔C〕A地西泮B氯氮卓C氟西泮D奧可西泮E三唑侖13、有關(guān)地西泮的表達，錯誤的為〔D〕A口服的肌注吸收迅速B口服治療量對呼吸及循環(huán)影響小C能治療癲癇繼續(xù)形狀D較少量可惹起全身麻醉E其代謝產(chǎn)物也有作用14、苯二氮卓類中毒的特異解毒藥是〔C〕A尼可剎米B納絡(luò)酮C氟馬西尼D鈣劑E美解眠15、苯巴比妥過量中毒，為了促使其快速排泄〔C〕A堿化尿液，使解離度增大，添加腎小管再吸收B堿化尿液，使解離度減小，添加腎小管再吸收C堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收D酸化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收E以上均不對16、以下巴比妥類藥物中，起效最快、維持最短的藥物是〔C〕A苯巴比妥B司可巴比妥C硫噴妥D巴比妥E戊巴比妥17、苯二氮卓類受體的散布與何種中樞性抑制遞質(zhì)的散布分歧？〔D〕A多巴胺B腦啡肽C咪唑啉Dγ－氨基丁酸E以上都不是18、惹起病人對巴比妥類藥物成癮的主要緣由是〔D〕A使病人發(fā)生欣快感B能誘導(dǎo)肝藥酶C抑制肝藥酶D停藥后快動眼睡眠時間延伸，夢魘增多E以是都不是19、苯二氮卓類無以下哪種不良反響？〔E〕A頭昏B嗜睡C乏力D共濟失調(diào)E口干20、地西泮的藥理作用不包括〔C〕A鎮(zhèn)靜催眠B抗焦慮C抗震顫麻木D抗驚厥E抗癲癇21、巴比妥類發(fā)生鎮(zhèn)靜催眠作用的機理是〔C〕A抑制中腦及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的多突觸通路B抑制大腦邊緣系統(tǒng)的海馬和杏仁核C抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行激活系統(tǒng)D抑制腦室－導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)E以上均不是22、地西泮的抗焦慮作用主要是由于〔A〕A增強中樞神經(jīng)遞質(zhì)γ－氨基丁酸的作用B抑制脊髓多突觸的反射作用C抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行激活系統(tǒng)D抑制大腦－丘腦異常電活動分散E阻斷中腦－邊緣系統(tǒng)的多巴胺通路23、典型的鎮(zhèn)痛藥其特點是〔E〕A有鎮(zhèn)痛、解熱作用B有鎮(zhèn)痛、抗炎作用C有鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎作用D有弱小的鎮(zhèn)痛作用，無成癮性E有弱小的鎮(zhèn)痛作用，重復(fù)運用容易成癮24、嗎啡常用注射給藥的緣由是〔D〕A口服不吸收B片劑不動搖C易被腸道破壞D首關(guān)消弭清楚E口服撫慰性大25、嗎啡鎮(zhèn)咳的部位是〔B〕A迷走神經(jīng)背核B延腦的孤束核C中腦蓋前核D導(dǎo)水管周圍灰E藍斑核26、嗎啡抑制呼吸的主要緣由是〔C〕A作用于時水管周圍灰質(zhì)B作用于藍斑核C降低呼吸中樞對血液CO2張力的敏理性D作用于腦干極后區(qū)E作用于迷走神經(jīng)背核27、嗎啡縮瞳的緣由是〔A〕A作用于中腦蓋前核的阿片受體B作用于導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)C作用于延腦孤束核的阿片受體D作用于藍斑核E作用于邊緣系統(tǒng)28、鎮(zhèn)痛作用最強的藥物是〔C〕A嗎啡B噴他佐辛C芬太尼D.美沙酮E.可待因29、哌替啶比嗎啡運用多的緣由是〔D〕A無便秘作用B呼吸抑制造用輕C作用較慢，維持時間短D成癮性較嗎啡輕E對支氣平滑肌無影響30、心源性哮喘可以選用〔E〕A腎上腺素B沙丁胺醇C地塞米松D格列齊特E嗎啡31、嗎啡鎮(zhèn)痛作用的主要部位是〔B〕A藍斑核的阿片受體B丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)C黑質(zhì)－紋狀體通路D腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)E大腦邊緣系統(tǒng)32、嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適用于〔A〕A其他鎮(zhèn)痛藥有效時的急性銳痛B神經(jīng)痛C腦外傷疼痛D分娩止痛E診斷未明的急腹癥疼痛33、人工冬眠合劑的組成是〔A〕A哌替啶、氯丙嗪、異丙嗪B派替啶、嗎啡、異丙嗪C哌替啶、芬太尼、氯丙嗪D哌替啶、芬太尼、異丙嗪E芬太尼、氯丙嗪、異丙嗪34、與嗎啡成癮性及戒斷癥狀有直接聯(lián)絡(luò)的部位是〔C〕A孤束核B蓋前核C藍斑核D殼核E迷走神經(jīng)背核35、阿片受體的拮抗劑是〔A〕A納曲酮B噴他佐辛C可待因D延胡索乙素E羅通定36、對嗎啡成癮者可迅速誘發(fā)戒斷癥狀的藥物是〔C〕A哌替啶B曲馬朵C納洛酮D美沙酮E以是都不是37、嗎啡無以下哪種不良反響？〔A〕A惹起腹瀉B惹起便秘C抑制呼吸中樞D抑制咳嗽中樞E惹起體位性低血壓38、以下哪種狀況不宜用哌替啶鎮(zhèn)痛？〔C〕A創(chuàng)傷性疼痛B手術(shù)后疼痛C慢性鈍痛D內(nèi)臟絞痛E早期癌癥痛39、不用于抗風(fēng)濕的藥物是〔D〕A乙酰水楊酸B保泰松C吲哚美辛D對乙酰氨基酚E布洛芬40、保泰松不作為抗風(fēng)濕首選藥的主要緣由是〔B〕A抗風(fēng)濕作用不強B不良反響多C口服吸收不好D作用持久E可誘導(dǎo)肝藥酶

41、布洛芬主要用于〔C〕A冠心病B心源性哮喘C風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D人工冬眠E鎮(zhèn)靜催眠42、胃腸反響較輕的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是〔D〕A乙酰水楊酸B保泰松C吲哚美辛D布洛芬E甲芬那酸43、有關(guān)乙酰水楊酸的描畫，錯誤的選項是〔A〕A堿化尿液減慢從腎排出B抑制血管璧前列腺素分解酶C胃潰瘍患者禁用該藥D小劑量可防止冠脈血栓構(gòu)成E添加雙香豆素的抗凝作用44、解熱鎮(zhèn)痛藥的退熱作用機制是〔A〕A抑制中樞PG分解B抑制外周PG分解C抑制中樞PG降解D抑制外周PG降解E添加中樞PG釋放45、解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機制是〔C〕A阻斷傳入神經(jīng)的激動傳導(dǎo)B降低覺得纖維感受器的敏理性C阻止炎癥時PG的分解D激動阿片受體E以上都不是46、治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥的是〔B〕A水楊酸鈉B阿司匹林C保泰松D吲哚美辛E對乙酰氨基酚47、可防止腦血栓構(gòu)成的藥物是〔B〕A水楊酸鈉B阿司匹林C保泰松D吲哚美辛E布洛芬48、阿司匹林防止血栓構(gòu)成的機制是〔C〕A激活環(huán)加氧酶，添加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓構(gòu)成B抑制環(huán)加氧酶，增加前列環(huán)素生成，抗血小板聚集及抗血栓構(gòu)成C抑制環(huán)加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓構(gòu)成D抑制環(huán)氧酶，添加前列環(huán)素生成，抗血小板聚集及抗血栓構(gòu)成E激活環(huán)加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓構(gòu)成49、布洛芬的主要特點是〔D〕A解熱鎮(zhèn)痛作用強B口服吸收慢C與血漿蛋白結(jié)合少D胃腸反響較輕，易耐受E半衰期長50、支氣管哮喘病人禁用的藥物是〔B〕A吡羅昔康B阿司匹林C丙磺舒D布洛芬E氯芬那酸二、多項選擇題1、地西泮能惹起〔ABCD〕A嗜睡B頭昏C耐受性D習(xí)氣性E再生阻礙性貧血2、嗎啡鎮(zhèn)痛作用的主要部位是〔ADE〕A脊髓膠質(zhì)區(qū)B大腦邊緣系統(tǒng)C中腦蓋前核D丘腦內(nèi)側(cè)核團E腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)3、〝阿司匹林哮喘〞的發(fā)生是〔ACD〕A與抑制PG的生物分解有關(guān)B以抗原-抗體反響為基礎(chǔ)的過敏反響C白三烯等物質(zhì)生成添加D與β2受體的功用有關(guān)E因5-HT生成增多4、苯二氮卓類具有以下哪些藥理作用？〔ABC〕A鎮(zhèn)靜催眠作用B抗焦慮作用C抗驚厥作用D鎮(zhèn)吐作用E抗暈舉措用5、關(guān)于苯二氮卓類抗焦慮作用，以下表達哪些正確？〔ABCDE〕A小于鎮(zhèn)靜劑量即有良好的抗焦慮作用B抗焦慮作用的部位在邊緣系統(tǒng)C對繼續(xù)性癥狀且選用長效類藥物D對連續(xù)性嚴重焦慮者宜選用中、短效類藥物E.地西泮和氯氮卓是常用的抗焦慮藥6、苯二氮卓類能夠惹起以下哪些不良反響？〔ABCDE〕A嗜睡B共濟失調(diào)C依賴性D成癮性E臨時運用后突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀7、關(guān)于苯二氮卓類的不良反響特點，以下哪些是正確的？〔ABCDE〕A過量致急性中毒和呼吸抑制B平安范圍比巴妥類大C可透過胎盤屏障和隨乳汁分泌，孕婦和哺乳婦女忌用D臨時作藥仍可發(fā)生耐受性E與巴比妥類相比，其戒斷癥狀發(fā)作較遲、較輕8、巴比妥類能夠出現(xiàn)以下哪些不良反響〔ABCDE〕A眩暈、疲倦B肉體運動不協(xié)調(diào)C偶見致剝脫性皮炎D中等劑量即可輕度抑制呼吸中樞E嚴重肺功用不全或顱腦損傷致呼吸抑制者禁用9、巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥的特點是〔ABCDE〕A延續(xù)久服可惹起習(xí)氣性B突然停藥易發(fā)作反跳現(xiàn)象C臨時運用突然停藥可使夢魘增多D臨時運用突然停藥可使快動眼時間延伸E臨時運用可以成癮10、關(guān)于巴比妥類劑量的表達，以下哪些是正確的？〔ABCDE〕A小劑量發(fā)生鎮(zhèn)靜作用B必需用到鎮(zhèn)靜劑量才有抗焦慮作用C劑量由小到大，可相繼出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉作用D中等量可輕度抑制呼吸中樞E10倍催眠劑量可致病人死亡11、關(guān)于苯二氮卓類的作用機制，以下哪些是正確的？〔AE〕A促進GABA與GABAA受體結(jié)合B促進Cl－通道開放C使Cl－開放時間處長D運用權(quán)Cl－內(nèi)流增大E運用權(quán)Cl－通道開放的頻率添加12、對快波睡眠時相影響極小的藥物是〔BD〕A苯巴比妥B水合氯醛C甲丙氮酯D地西泮E戊巴比妥13、嗎啡禁用于〔ABCDE〕A哺乳婦女止痛B支氣管哮喘病人C肺心病病人D肝功用嚴重減退病人E顱腦損傷蘇醒病人14、阿片受體拮抗劑有〔AE〕A納洛酮B二氫埃托啡C芬太尼D烯丙嗎啡E納曲酮15、阿司匹林惹起的哮喘是由于〔BD〕A抗原抗體反響B(tài)抑制環(huán)氧酶分解PGC抑制腎上腺素的分解D白三烯及其它脂氧酶代謝產(chǎn)物添加E促進組胺釋放16、乙酰水楊酸的不良反響有〔ABCD〕A凝血阻礙B過敏反響C胃腸道反響D水楊酸反響E體位性低血壓17、阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用特點是〔ABCD〕A鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周B對慢性鈍痛效果好C鎮(zhèn)痛作用機制是防止炎癥時PG分解D常與其他解熱鎮(zhèn)痛藥配成復(fù)方運用E對銳痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛也有效18、阿司匹林惹起胃出血和誘發(fā)胃潰瘍的緣由是〔CD〕A凝血阻礙B變態(tài)反響C局部撫慰D抑制PG分解E水楊酸反響三、填空題1、苯二氮卓類_____睡眠誘導(dǎo)時間，睡眠繼續(xù)時間?！惭娱L；延伸〕2、阿司匹林具有、、等作用，這些作用的機制均與有關(guān)?！步鉄?；鎮(zhèn)痛；抗炎抗風(fēng)濕；抑制PG分解〕3、巴比妥類藥物的作用隨藥物劑量添加依次出現(xiàn)、、、和。〔鎮(zhèn)靜；催眠；抗驚厥；麻醉；呼吸麻木〕4、作為鎮(zhèn)靜催眠藥，苯二氮類已取代巴比妥類，這是由于前者具有、和優(yōu)點。〔療效好；平安性高；不良反響少〕5、巴比妥類起效快慢主要決議于藥物的，超短效類的藥物有。〔脂溶性的上下；硫噴妥鈉〕6、巴比妥類致死的主要緣由是，異戊巴比妥在體內(nèi)消弭的主要方式是?！埠粑袠幸种普兄潞粑ソ撸唤?jīng)肝藥酶代謝〕7、哌替啶鎮(zhèn)痛作用雖比嗎啡弱，但比嗎啡常用，由于也比嗎啡弱?！渤砂a性〕8、延續(xù)重復(fù)用嗎啡最重要的不良反響是，急性中毒時主要表現(xiàn)有和，致死的緣由是。〔成癮性；蘇醒、呼吸抑制；瞳孔極度增加；呼吸麻木〕9、嗎啡鎮(zhèn)痛作用部位在，機制是?！仓袠?；激活腦內(nèi)阿片受體〕10、______為最常用的阿片受體激動藥；______是阿片受體局部激動藥；_________是阿片受體拮抗藥?！策咛驵娝粜痢蚕┍麊岱取臣{洛酮〔納曲酮〕〕11、嗎啡可用于______哮喘，而禁用于______哮喘。〔心源性；支氣管〕12、哌替啶在CNS方面與嗎啡不同的作用是______和______?！矡o鎮(zhèn)咳作用；不惹起縮瞳〕13、抑制前列腺素分解而起作用的藥物有_____、______和______等。這類藥物中，抵消化道不良反響較輕的藥物是______。〔阿司匹林；撲熱息痛；保泰松；撲熱息痛〕14、阿斯匹林經(jīng)過抑制______而發(fā)生______、______和______作用?！睵G分解酶；解熱鎮(zhèn)痛；抗風(fēng)濕；抗血小板聚集〕15、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎選用______治療，嗎啡的主要不良反響是______?！舶⑺酒チ?；成癮性〕16、內(nèi)源性PG對胃粘膜具有______，阿司匹林抑制胃粘膜______分解，故可誘致______與______?！簿S護作用；PG；胃潰瘍；胃出血〕四、名詞解釋1、巴比妥類的再散布：脂溶性極高者如硫噴妥鈉極易透過血腦屏障迅速散布于腦組織，故靜脈注謝能立刻起效，發(fā)生麻醉作用，但一次給藥，作用只能維持幾分鐘，因其自腦組織及血液迅速轉(zhuǎn)移至骨骼肌，并再轉(zhuǎn)移到脂肪組織，這種現(xiàn)象稱之。2、成癮性：重復(fù)延續(xù)運用某些藥物如嗎啡；機體發(fā)生肉體與軀體依賴性稱為成癮性；一旦停藥那么出現(xiàn)戒斷形狀，假定再次給予該藥戒斷形狀消逝。3、水楊酸反響：水楊酸類藥物大劑量運用時，出現(xiàn)的惡心、嘔吐、眩暈、耳鳴、重聽、頭痛，甚至肉體紊亂等，稱之。4、阿司匹林哮喘：某些哮喘患者服乙酰水楊酸或其他解熱鎮(zhèn)痛藥后可誘發(fā)哮喘，稱之。五、問答題1、巴比妥類藥物有幾類?各列一代表藥物。答：有四類：①長效類，如苯巴比妥；②中效類，如戊巴比妥；③短效類，如司可巴比妥；④超短效類，如硫噴妥鈉。2、試述安寧的用途。答：〔1〕抗焦慮：在小于鎮(zhèn)靜的劑量即可發(fā)生清楚的抗焦慮作用，是治療焦慮癥的首選藥?！?〕鎮(zhèn)靜催眠：用于①麻醉前給藥；②失眠：現(xiàn)已取代巴比妥類成為首選的催眠藥，對焦慮性失眠療效尤佳?！?〕抗驚厥、抗癲癇：抗驚厥作用強，用于各種緣由惹起的驚厥，安寧靜注是治療癲癇繼續(xù)形狀的首選藥。〔4〕中樞性肌松：用于緩解中樞疾病所致的肌強直〔如腦血管不測、脊髓損傷等〕；也可用于局部病變〔如腰肌勞損〕惹起的肌肉痙攣。3、試述安寧的作用機制。答：安寧特異地與苯二氮〔BZ〕受體結(jié)合后，可解除γ-氨基丁酸〔GABA〕調(diào)控蛋白對GABA受體高親和力部位的抑制，激活受體，促進GABA受體與GABA結(jié)合，致使Cl－通道開放頻率添加，Cl－內(nèi)流添加，招致突觸后膜超極化，增強了GABA的突觸后抑制造用，這種作用是安寧發(fā)生抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及中樞性肌松作用等多種藥理作用的主要機制所在。4、試述嗎啡和度冷丁在作用、運用上有何異同？答：比擬如下：〔1〕作用方面：相反點：中