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文檔簡介
醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書1.協(xié)議雙方本醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(簡稱“協(xié)議”)由雙方簽訂:甲方:患者姓名(簡稱“患者”)乙方:醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,法定代表人姓名(簡稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)2.協(xié)議背景患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)就其健康問題尋求醫(yī)療服務(wù),雙方為明確雙方權(quán)利和義務(wù),特此制定本協(xié)議。3.服務(wù)內(nèi)容根據(jù)患者的健康問題,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將提供服務(wù):3.1診斷和治療:根據(jù)患者的癥狀、體征和檢查結(jié)果,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷,并提供相應(yīng)的治療方案。3.2護(hù)理服務(wù):根據(jù)患者的健康狀況和醫(yī)療需求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將提供必要的護(hù)理服務(wù),確?;颊叩氖孢m和安全。3.3康復(fù)服務(wù):對(duì)于需要康復(fù)的患者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將提供必要的康復(fù)服務(wù),包括物理治療、職業(yè)治療等。3.4咨詢和指導(dǎo):醫(yī)療機(jī)構(gòu)將提供患者所需的健康咨詢和指導(dǎo),以促進(jìn)患者的康復(fù)和健康管理。4.服務(wù)費(fèi)用和支付方式4.1服務(wù)費(fèi)用:根據(jù)雙方約定的服務(wù)內(nèi)容,患者需要支付相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。具體費(fèi)用包括但不限于診查費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥品費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。4.2支付方式:患者可以選擇方式支付服務(wù)費(fèi)用:4.2.1線下支付:患者可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)前臺(tái)支付現(xiàn)金或使用銀行卡等電子支付方式進(jìn)行支付。4.2.2在線支付:患者可以通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的在線支付平臺(tái)進(jìn)行支付。5.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和限制5.1服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)療機(jī)構(gòu)將按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)提供醫(yī)療服務(wù),并嚴(yán)格把握醫(yī)療質(zhì)量,確保患者的健康和安全。5.2服務(wù)限制:醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)療領(lǐng)域的限制,提供符合規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),并在必要時(shí)向患者說明服務(wù)的限制。6.隱私保護(hù)6.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)將依法保護(hù)患者的個(gè)人隱私和醫(yī)療信息,不得泄露患者的個(gè)人信息和病歷資料。6.2在符合法律法規(guī)規(guī)定的情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)法律程序或有關(guān)機(jī)關(guān)的要求提供患者的個(gè)人信息和醫(yī)療資料。7.不可抗力若因不可抗力因素導(dǎo)致無法履行協(xié)議約定的義務(wù),雙方應(yīng)相互理解,采取合理的解決措施,并互不承擔(dān)遲延履行或不履行的責(zé)任。8.爭議解決8.1本協(xié)議的解釋和執(zhí)行均適用的法律法規(guī)。8.2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;若協(xié)商不成功,任何一方均可將爭議提交至當(dāng)?shù)赜泄茌牂?quán)的人民法院解決。9.合同生效和終止9.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,有效期為合同期限。9.2在合同期滿前,雙方應(yīng)履行協(xié)議約定的義務(wù);如一方提前終止協(xié)議,應(yīng)提前30天書面通知對(duì)方。9.3協(xié)議期滿后,雙方如需繼續(xù)合作,可協(xié)商簽訂新的協(xié)議。10.其他事項(xiàng)本協(xié)議未盡事宜,雙方可協(xié)商進(jìn)行補(bǔ)充和修改。補(bǔ)充協(xié)議和修改協(xié)議應(yīng)以書面形
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