【寵物犬膿皮病的診斷和治療探析5300字（論文）】

通篇格式請(qǐng)按照學(xué)校要求來編輯引言在健康狗的皮膚中，有許多微生物，由于細(xì)菌占多數(shù)而被稱為正常菌群。按照細(xì)菌在皮膚和頭發(fā)中的增殖，正常菌群可分為永久菌群和臨時(shí)菌群。正常細(xì)菌存在于出生后7天內(nèi)，相互限制和依賴，在微生態(tài)系統(tǒng)中保持動(dòng)態(tài)平衡，是身體防御系統(tǒng)的一部分。很多研究表明，包括微球菌、凝固酶、陰性和陽性葡萄球菌、α-溶血性鏈球菌、假中間葡萄球菌（在毛囊中很容易發(fā)現(xiàn)）等等，但pH數(shù)值、溫度、鹽度、濕度、蛋白、脂肪酸等內(nèi)外因素的所有變化會(huì)破壞正常菌群的均衡，部分細(xì)菌會(huì)過度繁殖，引起疾病[1]。常見的誘發(fā)因素有全身免疫功能喪失（代謝性疾?。浩?、舔、撓、寄生蟲、皮膚浸潤(rùn)、濕熱等物理因素導(dǎo)致的皮膚或毛囊損傷、藥物選擇劑量和治療方面的錯(cuò)誤。[2]1治療病例1.1臨床診斷分析法斗犬，名叫多多，年齡1歲，體重12kg，體溫38℃。送至醫(yī)院時(shí)下頜及全身多處潰爛，瘙癢較嚴(yán)重（見圖1）。經(jīng)皮膚鏡檢發(fā)現(xiàn)大量的嗜酸性粒細(xì)胞、球菌（見圖2）。圖1法斗犬皮膚潰爛狀況圖2皮膚鏡檢情況1.2治療由于這只法斗犬皮膚癥狀嚴(yán)重，且出現(xiàn)了瘙癢潰爛的情況，因此，此次治療以抗菌、消炎、止癢為主要治療目的。如下表3，首先選用口服抗菌藥法國(guó)維克樂利癬，該藥適用于犬貓膿皮癥和尿路感染，主要成分包括頭孢立新、賦型劑等。用量需要根據(jù)犬貓?bào)w重按15㎎/kg，每日2次口服。連續(xù)口服28天；其次選用口服抑制劑愛波克48mg，一日1-2次，連用14天。表3治療藥物使用列表成分作用用量法國(guó)維克樂利癬頭孢氨芐用于治療犬和貓由敏感的大腸桿菌和變形桿菌引起的輕度尿路感染、由敏感的葡萄球菌引起的膿皮病等皮膚感染。以頭孢氨芐計(jì)。犬和貓內(nèi)服，次量，每1kg體重15mg，一日兩次;輕度尿路感染:連用10日;膿皮病:至少連用14日，癥狀消失后繼續(xù)用藥10日。愛波克馬來酸奧拉替尼用于控制犬過敏性皮炎引起的瘙癢癥和異位性皮炎。以奧拉替尼計(jì)?？诜?犬每1kg體重，0.4-0.6mg,每日2次，連用14日。隨后一日一次維持治療。1.3治療效果經(jīng)過15天的治療后復(fù)診，該犬已經(jīng)有明顯好轉(zhuǎn)。膿皮病對(duì)于寵物犬的傷害是較大的，對(duì)其皮膚的健康狀態(tài)以及日常生活中的正常食欲和情緒都有影響，瘙癢癥狀會(huì)讓其忍不住地進(jìn)行抓撓，皮膚因此而潰爛后更容易引起細(xì)菌感染，從而加深癥狀，因此，治療的首要目標(biāo)就是先利用藥物進(jìn)行消炎止癢，避免病情加重，再輔以抗菌與抑制的藥物功效，來進(jìn)行寵物犬膿皮病的治療，如此形成配合才能夠有效的治療寵物犬膿皮病，恢復(fù)狗的皮膚狀態(tài)與身體健康[3]。2寵物犬膿皮病病因膿皮病是由化膿性細(xì)菌感染誘發(fā)的一類化膿性皮膚病，是許多皮膚病的最終表現(xiàn)，也是狗最常見的皮膚病之一。一般發(fā)生在犬科動(dòng)物的胸部、腹部和四肢上，癥狀是脫毛、皮膚變厚、皮下腫脹、膿腫、潰瘍。大量的黃白色分泌物分泌出來，會(huì)對(duì)狗的全身造成嚴(yán)重影響[4]。如果不及時(shí)治療，生病的狗可能會(huì)因敗血癥死亡。家政醫(yī)務(wù)人員對(duì)與動(dòng)物有密切接觸的人，如動(dòng)物愛好者、獸醫(yī)、寵物主人等進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果表明這些人患上膿皮病的可能性是一般人的25倍。因此有必要提醒人們，要加強(qiáng)寵物的環(huán)境衛(wèi)生和防疫，還要關(guān)心寵物的公共衛(wèi)生。膿皮病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性膿皮病常由局部裂傷、外傷、火災(zāi)或皮膚炎癥引起。臨床上根據(jù)病變部位也可分為淺表性膿皮?。\部基底膜未受損）、深部膿皮?。ㄉ畈炕啄な軗p）和假性膿皮病[5]。淺表性膿皮病可分為皮膚皺紋性膿皮?。ú羵?、化膿性瘢痕病和毛囊炎。淺表性膿皮病主要是因?yàn)閷櫸镞^敏和外部寄生蟲感染誘發(fā)的，也有影響皮膚的生理保護(hù)性疾病，比如分泌和新陳代謝；深部膿皮病可分為膿皰病、蜂窩織炎和指間膿皮病深部膿皮病主要由感染引起；假性膿皮病分為化膿性外傷性皮炎、幼年動(dòng)物膿性皮膚病或幼年腺病狗。按照病變的區(qū)域，可分為局部性和全身性膿皮病兩種，皮膚不潔，毛囊口堵塞，局部皮膚過度摩擦，皮脂腺功能紊亂等原因都會(huì)誘發(fā)膿皮病。2.1原發(fā)性膿皮病病因主要是皮膚不潔、毛囊堵塞、皮脂腺功能障礙等導(dǎo)致皮膚正常機(jī)能下降，體表病菌通過滲透進(jìn)入到皮膚后，毛囊和皮脂腺被污染而發(fā)病，其特點(diǎn)包括斑點(diǎn)、斑塊、丘疹結(jié)節(jié)、腫塊、水疙和膿瘡。2.2繼發(fā)性膿皮病病因通常，脫毛為首要表現(xiàn)，能夠觀察到苔蘚化和色素的變化、產(chǎn)生鱗片或結(jié)痂，伴隨著膿皰疹或毛囊炎等癥狀，然后是由于瘙癢而產(chǎn)生的咬傷和撓傷，磨損部位產(chǎn)生膿性分泌物，導(dǎo)致感染。另外，膿皮病的發(fā)生也可能是由于某些微量元素的缺乏，狗的營(yíng)養(yǎng)不平衡[6]。3寵物犬膿皮病臨床病癥犬膿皮病是常見的，一般表現(xiàn)為幼犬膿皮病和成年犬繼發(fā)性膿皮病中。臨床上可以分為淺表膿皮病和深部膿皮病。根據(jù)皮膚面積可以分為局部性和全身性膿皮病。犬膿皮病的病變可分為三種。分別是泛發(fā)型、多灶型或局灶型[7]。常見病變主要在眼眶、腹部、頜下、臀部和四肢內(nèi)側(cè)。如果不加以有效控制和治療，疾病的逐漸惡化可能會(huì)蔓延到整個(gè)身體。由于狗的整個(gè)身體都是毛茸茸的，所以開始出現(xiàn)通常很難檢測(cè)到，隨著病情的加重，最終會(huì)逐漸出現(xiàn)全身癥狀，出現(xiàn)厚痂的部位，病犬會(huì)出現(xiàn)不同程度的瘙癢癥狀。病變中心可見明顯色素沉著，可見毛發(fā)與結(jié)痂一同脫落，產(chǎn)生出血、滲液或紅斑癥狀，長(zhǎng)毛狗脫毛后脫毛更嚴(yán)重，一般面積較大，其余的毛會(huì)變得干燥、雜亂，頭皮屑較多可見。短毛狗常在脫毛后造成痂和毛發(fā)粘在一起的現(xiàn)象，形成明顯的無毛區(qū)，或可見一撮毛發(fā)豎起。3.1幼犬膿皮病大多數(shù)的狗都在9個(gè)月大。病變主要發(fā)生在四肢無毛區(qū)，常誤診為螨蟲感染。原發(fā)性膿皮病多見于幼犬，主要見于腋窩無毛區(qū)和后肢大腿內(nèi)側(cè)，多發(fā)生在夏季，成年犬主要是因?yàn)槔^發(fā)性感染，導(dǎo)致外部寄生蟲感染、過敏性疾病、代謝性疾病和內(nèi)分泌不均衡而產(chǎn)生的瘙癢癥，導(dǎo)致皮膚劃傷和細(xì)菌感染。3.2成年犬膿皮病按病變深度可分為淺表性膿皮病、淺表性膿皮病和深部膿皮病。疾病的位置無法確定，主要在口腔、眼瞼和鼻子。在跳蚤或耳蝸感染引起繼發(fā)性細(xì)菌感染的犬中，最常見的病變是背部和下腹部，然而體型比較大的犬，四肢膿毒頑固，病變皮膚有膿皰性皰疹、小膿性瘢痕和膿性分泌物，以繼發(fā)性為主。臨床表現(xiàn)為膿皰性皰疹、皮膚潰瘍以及毛囊炎。4寵物犬膿皮病的預(yù)防4.1增強(qiáng)寵物犬自身的抵抗力正常健康犬皮膚上有細(xì)菌，但由于皮膚屏障和免疫功能良好，不存在皮膚感染。因此，膿皮病最基本的治療方法是提高和保障狗的免疫力或抵抗力[8]，從源頭上防止疾病的發(fā)生。包括加強(qiáng)日常管理，保證飲食中含有適量的不飽和脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)和微量元素，使皮膚具有較強(qiáng)的抵抗力，增加分散性和運(yùn)動(dòng)性，提高狗尤其是皮膚的抵抗力，維持身體健康，使皮膚和皮毛保持干燥。狗外出工作時(shí)洗澡或淋濕時(shí)，應(yīng)盡快擦干；如果狗狗接觸到污水（有時(shí)是河水），必須用水沖洗，以減少?gòu)U水留在身體表面的細(xì)菌。要經(jīng)常梳理毛發(fā)，注意選擇合適的工具，以免對(duì)狗的皮膚造成的傷害，引起感染。4.2定期對(duì)寵物犬驅(qū)蟲，防止細(xì)菌傳播應(yīng)定期驅(qū)蟲，防止寄生蟲引起皮膚癌和瘙癢。加強(qiáng)對(duì)膿皮病易發(fā)品種（如斯賓格犬、德國(guó)牧羊犬）和高發(fā)犬的護(hù)理。例如，在病毒高發(fā)的夏季，外出草坪、山林執(zhí)勤的犬只，應(yīng)進(jìn)行體表蟲檢查，防止蟬咬引起細(xì)菌感染；在犬發(fā)情季節(jié)，應(yīng)減少犬與狗之間的接觸，避免狗與狗之間不必要的打架斗毆，可能導(dǎo)致表面損傷。狗的生活用品（如狗盆、頸圈、牽引帶、梳子等）應(yīng)盡量專用于狗，防止細(xì)菌在犬體內(nèi)傳播和傳播。4.3定期消毒，保持環(huán)境清潔此外，狗舍是狗狗日常活動(dòng)最多的地方，也是狗狗進(jìn)食、排泄和休息的常見場(chǎng)所。因此，犬舍的衛(wèi)生環(huán)境直接決定了犬體表面的清潔度。寵物主人應(yīng)當(dāng)對(duì)狗舍進(jìn)行定期打掃，這些都是常規(guī)的預(yù)防措施，如保持環(huán)境干燥清潔，定期消毒。對(duì)于單獨(dú)或集體的狗窩，應(yīng)經(jīng)常對(duì)墻面和地板進(jìn)行處理，使其表面光滑，并應(yīng)清除尖銳物體，消除所有可能造成傷害的因素，避免皮膚劃傷。及時(shí)處理，避免其他感染；狗舍和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)應(yīng)定期使用不同性質(zhì)的消毒劑，如氯苯那敏、百潔等進(jìn)行消毒。照顧好小狗，增強(qiáng)它們的抵抗力[9]。4.4及時(shí)診斷并控制病情另外，犬皮膚感染多繼發(fā)于其他潛在因素，這些潛在因素將對(duì)寵物犬以及寵物主人都產(chǎn)生不利的影響，因此，有必要針對(duì)病因和用藥情況，盡快診斷和治療皮膚問題，從而控制病情的進(jìn)一步惡化，產(chǎn)生膿皮病。另外，還應(yīng)注意合理使用抗生素來維持動(dòng)物體內(nèi)的菌群平衡[10]。5寵物犬膿皮病的治療5.1治療原則犬膿皮病一般采用局部治療和全身治療的方法。按照細(xì)胞學(xué)或組織病理學(xué)檢查結(jié)果，選擇適當(dāng)有效的抗生素，給予適當(dāng)劑量，持續(xù)用藥，直至癥狀和皮膚損傷得以好轉(zhuǎn)并恢復(fù)。然后繼續(xù)服藥兩周后才能停止。局部表皮膿皮病通常對(duì)局部進(jìn)行針對(duì)性用藥，但用藥的面積也不能超過體表面積的1/3。同時(shí)，狗必須戴伊麗莎白圈，以防止其用舌頭去舔藥物。在治療淺表和深部膿皮病時(shí)，應(yīng)全身使用抗生素，并與局部藥物配合使用?；加姓嫘阅撈げ〉墓穱?yán)禁局部或全身使用糖皮質(zhì)激素。雖然糖皮質(zhì)激素在早期可能有很好的抗瘙癢作用，但對(duì)抗生素的療效有負(fù)面影響，會(huì)加劇治療的難度。在繼發(fā)性膿皮病的治療中，找出其潛在的病因是非常重要的。如果不查明潛在的原因，細(xì)菌感染的治療是無法完全治愈的，也會(huì)延誤疾病治療的進(jìn)程，無法取得預(yù)期的治療效果。在進(jìn)行膿皮病治療期間，應(yīng)及時(shí)回訪，以評(píng)價(jià)治療效果。如果治療2-3周后反應(yīng)不佳，或是未發(fā)現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)，則應(yīng)檢查是否有其他未發(fā)現(xiàn)的潛在原因，抗生素的類型和劑量是否合適，寵物主人是否遵照主治醫(yī)生的指示進(jìn)行治療，初步診斷是否正確。5.2藥物治療對(duì)于犬淺表膿毒癥，可按照經(jīng)驗(yàn)選用廣譜抗菌藥物[11]。然而針對(duì)治療周期較長(zhǎng)、復(fù)發(fā)性疾病或犬深部膿皮病的犬，必須根據(jù)病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)選擇高敏抗菌藥，以保證用藥的準(zhǔn)確性，達(dá)到快速理想的治療效果。一般而言，可選擇氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢菌素類、青霉素類和磺胺類藥物治療犬膿皮病。這取決于治療的深度和治療的范圍。慢性和復(fù)發(fā)性膿皮病應(yīng)持續(xù)脈沖治療。具體方法是每周集中2-3天。病損處結(jié)痂后，用針輕輕地將痂的邊緣去掉。出血表明病變正在愈合，痂可以自行愈合。除西藥外，還可配合中醫(yī)藥治療，用雄黃、當(dāng)歸各10克，甘草、血瘀各5克，磨成粉，拌入食物，喂食，每次5克，每日2次，以進(jìn)一步促進(jìn)犬膿皮病的康復(fù)。為降低病原菌對(duì)抗生素的耐藥性，可與核桃皮提取物等抗菌中草藥聯(lián)合使用，取得較好的療效。5.3加強(qiáng)飼養(yǎng)管理除了采取積極的治療措施外，加強(qiáng)對(duì)患有膿皮病狗的飼養(yǎng)管理也非常重要。有研究結(jié)果顯示，僅僅是犬皮膚過敏也有繼發(fā)膿皮病的可能性。治療狗過敏性膿皮病，應(yīng)盡可能防止接觸過敏原的可能，對(duì)于確認(rèn)由過敏引起膿皮病的狗，盡量避免其接觸花生、牛奶、雞蛋等可能性過敏原，嚴(yán)禁用含有這些成分的食物進(jìn)行喂養(yǎng)，最好使用專門針對(duì)的低敏感度處方食品[12]。不建議患上蠕形螨的狗進(jìn)行繁殖生育，因?yàn)檫@種病是遺傳性的，很容易由于母體而遺傳給新生犬。同時(shí)，還應(yīng)該定期給狗洗澡，以確保狗的清潔和衛(wèi)生，但是需要注意的是，由于狗的表皮角質(zhì)層很薄，而且狗的皮膚pH值比人類高45，所以必須用專門的沐浴液來清洗狗。洗澡時(shí)間不要太頻繁，避免洗發(fā)水或其他因素而傷害到皮膚。和狗出去散步時(shí)，應(yīng)當(dāng)減少或避免狗進(jìn)入有大量植物或蚊子的地方，以免這些自然界病菌的侵入造成膿皮病惡化，延長(zhǎng)患病時(shí)間。良好的衛(wèi)生條件和良好的飼養(yǎng)管理措施可以有效降低犬皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于犬膿皮病的治療與病情控制具有較好的效果。總結(jié)膿皮病是由化膿性細(xì)菌引起的膿性皮膚病。常年都可發(fā)生，且這種病在夏季的發(fā)病幾率比較高，由于高溫、高濕和皮膚因素而誘發(fā)，細(xì)菌更容易侵入皮膚，內(nèi)源性感染的發(fā)病形式較為常見，并且能夠得到直接或間接的傳播。犬膿皮病雖致死率不高，但卻會(huì)給寵物犬帶來極大的痛苦，皮膚瘙癢以及破損會(huì)影響到它們的正常生活。在細(xì)菌對(duì)抗生素耐藥性產(chǎn)生越發(fā)嚴(yán)重的今天，疾病的預(yù)防與控制在臨床應(yīng)用的價(jià)值越來越重要，早期診斷與預(yù)防可以有效地降低犬膿皮病的發(fā)生率，應(yīng)當(dāng)在廣大愛狗人士中進(jìn)行宣傳與普及。參考文獻(xiàn)[1]孔華,李銘浩,陳瑤琪,等.犬膿皮病的臨床癥狀與治療方法[J].浙江畜牧獸醫(yī),2016,41(2):37-38.[2]馬超,白麗娟,劉溪源,等.寵物犬常見皮膚病的流行病學(xué)調(diào)查與防治[J].黑龍江畜牧獸醫(yī),2014(1):172-174.[3]張安東.犬化膿性皮膚病的治療[J].浙江畜牧獸醫(yī),2009,34(5):38-38.[4]劉方玉,李永學(xué).犬皮膚病發(fā)病與季節(jié)的關(guān)系分析[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)：下半月,2016(3):147-148.[5]童勝濤,邵詠旋,謝倩茹,等.犬膿皮病診療研究進(jìn)展[J].中國(guó)畜牧獸醫(yī),2016,43(1):274-279.[6]孫玉安.犬皮膚病的主要類型及診斷要點(diǎn)[J].現(xiàn)代畜牧科技,2014(11):140-140.[7]孫姝,于闖,劉麗瓊,等.寵物犬貓常見皮膚病及防治[J].吉林畜