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文檔簡介

術(shù)后拔管困難病歷匯報(bào)概述患者基本狀況圍術(shù)期經(jīng)過PICU病情過程病情經(jīng)過分析患者目前情況患者基本情況患兒，男，7歲主訴：惡心嘔吐伴頭暈8個(gè)月惡心嘔吐頭暈視力下降間有步行不穩(wěn)診斷：小腦占位梗阻性腦積水患者基本情況圍術(shù)期經(jīng)過5月11日行小腦髓母細(xì)胞瘤切除術(shù)前未見困難插管指征，常規(guī)誘導(dǎo)，插管順利5.5#動(dòng)靜脈穿刺術(shù)程約8h血?dú)夥治鲋笇?dǎo)治療出血400mlRBC2U術(shù)畢送PICUPICU病情經(jīng)過5月11日晚拔管后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，重新氣管插管。球結(jié)膜水腫5月18日第二次拔管，出現(xiàn)呼吸困難，重新插管上機(jī)纖支鏡檢查：會(huì)厭塌陷，活動(dòng)欠佳多科會(huì)診喉部CT示：杓會(huì)厭壁增厚球結(jié)膜水腫，左側(cè)眼瞼閉合不全5月27日第三次拔管纖支鏡檢查示會(huì)厭活抬舉可出現(xiàn)呼吸困難，再次插管6月2日第四次拔管，呼吸平順神經(jīng)外科繼續(xù)治療左側(cè)眼瞼下垂，嘴角向右歪斜，左側(cè)鼻唇溝變淺患者目前情況神志清，左側(cè)眼瞼閉合不全雙側(cè)瞳孔不等大左側(cè)鼻唇溝變淺肌力Ⅳ級(jí)，不能站立。面神經(jīng)損傷解剖圖病情經(jīng)過分析拔管后

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