出院告知書管理制度

出院告知書管理制度1.前言出院告知書是醫(yī)院對患者進行醫(yī)療服務(wù)的一項重要內(nèi)容，也是醫(yī)院對患者負責任的體現(xiàn)之一。本管理制度旨在規(guī)范出院告知書管理，保障患者合法權(quán)益，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。2.出院告知書管理流程2.1出院醫(yī)生填寫出院告知書出院醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情和治療情況，填寫出院告知書。出院告知書應(yīng)包括患者姓名、住院號、病區(qū)、病歷號等基本信息，出院時間、出院診斷、治療建議、用藥注意事項等內(nèi)容。2.2護士審核出院告知書出院醫(yī)生填寫完畢出院告知書后，交由責任護士審核。護士應(yīng)核實患者基本信息的準確性和出院告知書內(nèi)容的完整性。如有不符合規(guī)定的地方，應(yīng)及時指出，讓醫(yī)生修改完善。2.3患者及家屬簽字確認出院告知書審核完成后，護士應(yīng)將出院告知書交給患者及家屬，讓其仔細閱讀?；颊呒凹覍賾?yīng)在出院告知書上簽字確認。如有不明白的地方，應(yīng)及時向責任醫(yī)生和護士咨詢。2.4出院告知書存檔備查出院告知書簽字確認后，應(yīng)存入患者檔案中，備查。3.出院告知書內(nèi)容要求3.1出院時間出院時間應(yīng)填寫確切日期和時間，不能含糊不清。如遇意外情況無法按時出院，應(yīng)及時通知患者及家屬，并說明原因。3.2出院診斷出院診斷應(yīng)填寫確診疾病名稱，如為多種疾病應(yīng)分別列出，不能簡單的寫“多種疾病”，也不能隨意填寫疾病名稱。3.3治療建議治療建議應(yīng)填寫診療計劃、康復建議等內(nèi)容，為患者出院后的治療提供指導。3.4用藥注意事項用藥注意事項應(yīng)詳細說明藥品名稱、用法、用量、注意事項等，讓患者能正確用藥，避免藥品誤用或濫用。4.出院告知書的重要性4.1保障患者權(quán)益出院告知書是醫(yī)生向患者及家屬交代治療情況、提供治療建議的證明文件，患者及家屬簽字確認后，就能保障患者權(quán)益，預防醫(yī)療糾紛。4.2提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量出院告知書的規(guī)范管理不僅保障患者合法權(quán)益，也是醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量的重要體現(xiàn)。預防意外事故的發(fā)生、防止醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生等都需要規(guī)范出院告知書管理。5.結(jié)論本管理制度規(guī)范出院告知書的填寫、審核、簽字確認和存檔備查，能夠保障患者合法權(quán)益，預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提