南京大學政府管理學院《954社會保障理論與制度》歷年考研真題匯編（含部分答案）

目錄

2008年南京大學政府管理學院454社會保障與社會工作考研真題及詳解

（含部分答案）

2007年南京大學政府管理學院454社會保障與社會工作考研真題（含部

分答案）

2006年南京大學政府管理學院454社會保障與社會工作考研真題（含部

分答案）

2005年南京大學政府管理學院454社會保障與社會工作考研真題（含部

分答案）

2004年南京大學政府管理學院454社會保障與社會工作考研真題（含部

分答案）

2008年南京大學政府管理學院454社會保障

與社會工作考研真題及詳解（含部分答

案）

南京大學政府管理學院

2008年碩士研究生入學考試

考試科目名稱及代碼：454社會保障與社會工作

適用專業(yè)：社會保障

注意：

1．所有答案必須寫在研究生入學考試答題紙上，寫在試卷和其他

紙上無效；

2．本科且不允許使用計算器。

一、名詞解釋(共6題，每題5分，共30分)

1、工作福利

2、新加坡中央公積金制度

3、慈善

4、康復服務

5、行為主義理論

6、增權(quán)或倡導理論

二、簡答題(共7題，每題l0分，共70分)

1、為什么說社會保障制度是實現(xiàn)市場經(jīng)濟目標“效率優(yōu)先、兼顧公

平”的重要手段?

2、社會保險金給付的資格條件一般有哪些?

3、工傷社會保險的無責任補償原則是什么?

4、20世紀70年代后，為克服福利國家危機和困境，西方福利國家

普遍采取了哪些改革措施?

5、社會保險基金的來源一般有哪些渠道?

6、簡述社會工作與社會福利制度的關(guān)系。

7、簡述社會工作專業(yè)知識體系的特征。

三、論述題(共2題，每題25分，共50分)

1、結(jié)合我國城鎮(zhèn)住房保障制度改革，請你闡述目前我國現(xiàn)行住房

保障制度的主要內(nèi)容，并分析存在的主要問題。

2、試論社會工作研究的主要類型。

參考答案：

南京大學政府管理學院

2008年碩士研究生入學考試

考試科目名稱及代碼：454社會保障與社會工作

適用專業(yè)：社會保障

注意：

1．所有答案必須寫在研究生入學考試答題紙上，寫在試卷和其他

紙上無效；

2．本科且不允許使用計算器。

一、名詞解釋(共6題，每題5分，共30分)

1、工作福利

答：工作福利是指要求人們通過工作來換取社會支持的福利政策。

工作福利的定義有三個主要因素：

①工作福利是強制性的；

②工作福利根本上要工作；

③工作福利實質(zhì)上和最低國家福利支持的政策相關(guān)。

2、新加坡中央公積金制度

答：新加坡中央公積金制度是指這樣的一種制度：中央政府制定頒

布《中央公積金法》，為實行強制儲蓄型老年社會保險制度在全國的實

施打下了牢固的法律基礎；政府成立權(quán)威性的社會保險機構(gòu)，即公積金

局，制定老年社會保險方針政策，負責日常管理，為每個參加強制儲蓄

投保的雇員發(fā)放社會保險卡，記錄投保事宜，在雇員賬下登記雇主為雇

員繳納的保險費；一年一度地調(diào)整投保費率，隨著企業(yè)經(jīng)營狀況的改善

和工資水平的提高，相應調(diào)整投保比例。新加坡的中央公積金模式成為

世界上社會保障的一個成功范例，在20世紀80年代取得了令人矚目的成

就：

3、慈善

答：慈善是指在慈悲的心理驅(qū)動下的善舉。

慈善有兩層意思：一是慈悲的心理；二是善舉。真正意義的慈善行

為應是一種不附加要求的施舍。施舍本身就是一種快樂，一種滿足。

4、康復服務

答：略。

5、行為主義理論

答：略。

6、增權(quán)或倡導理論

答：略。

二、簡答題(共7題，每題l0分，共70分)

1、為什么說社會保障制度是實現(xiàn)市場經(jīng)濟目標“效率優(yōu)先、兼顧公

平”的重要手段?

答：之說以說社會保障制度是實現(xiàn)市場經(jīng)濟目標“效率優(yōu)先、兼顧

公平”的重要手段是因為：

（1）社會保障制度的相對獨立性

社會保障是相對獨立的社會體制，它包括經(jīng)濟制度，但并不限于資

金籌集、發(fā)放、管理和運營，不僅僅是現(xiàn)金保障，還應該包括服務保

障、權(quán)益保障、組織保障（如老人和病人的協(xié)會等等）乃至精神和文化

保障等?，F(xiàn)金保障當然要做好，這是基礎和必要條件，但不能陷入“經(jīng)

濟主義”。因此，不宜簡單的提社會保障制度是“市場經(jīng)濟體制的重要組

成部分”，正如經(jīng)濟制度，政黨制度，宗教制度一樣，社會保障制度有

自己的獨立內(nèi)容。盡管這些制度也是與“市場經(jīng)濟體制”相配套的，甚至

是為它“服務”的。社會保障制度中還包括某些經(jīng)濟制度，但畢竟有其自

身獨立性，不能歸結(jié)為“市場經(jīng)濟體制”。社會保障制度是實現(xiàn)市場經(jīng)濟

目標“效率優(yōu)先、兼顧公平”的重要手段。

（2）社會保障的獨特功能

從社會個體的角度而言，市場經(jīng)濟給社會個體提供了趨利的空間，

而資源又是稀缺的，所以才要依靠競爭在競爭的優(yōu)勝劣汰中實現(xiàn)資源的

優(yōu)化配置，產(chǎn)生高效率，而社會保障制度本身是一種公共產(chǎn)品，個人生

存發(fā)展權(quán)利維護的實現(xiàn)程度并不受他人介入的影響，個體與個體之間是

非競爭關(guān)系。而每一個人都有可能成為弱者，每一個人維護自己生存發(fā)

展的權(quán)利都是平等的。就社會整體發(fā)展來看，市場是講競爭講效益的，

它必然拉大貧富差距，造成一部分社會群體在資源配置上的弱勢和不利

地位及基本生活的無助和窘迫，所以需要通過二次分配實現(xiàn)“效率優(yōu)

先、兼顧公平”，緩解社會矛盾，維護社會穩(wěn)定。

社會保障制度本身的效率是指社會保障制度對社會效率的影響和社

會保障制度本身效率問題。而不是指社會保障本身產(chǎn)生多少直接的經(jīng)濟

效益。

正是以上這些原因使得社會保障制度成為實現(xiàn)市場經(jīng)濟目標“效率

優(yōu)先、兼顧公平”的重要手段。

2、社會保險金給付的資格條件一般有哪些?

答：社會保險金給付的資格條件一般有這些：

社會保險金給付并不是簡單地將社會保險基金平均分配給社會成

員，而是只有滿足了法定的資格條件，才能享受社會保險金待遇。具體

資格條件在不同國家和不同保險項目上有所差別，同一項目保障待遇的

獲得有時需要同時滿足幾個條件。

對于國家基本保障項目，一般需要具備國籍、年齡、居住年限等條

件，實行全民津貼的國家只有居住年限條件或本國公民資格條件。

以工資收入者為對象的社會保險項目，還需要考慮工作年限、參保

年限、繳納社會保險稅（費）額和就業(yè)狀況等。比如，參保人要全額領(lǐng)

取養(yǎng)老金，通常必須滿足兩個方面的資格條件：一是達到法定退休年

齡；二是滿足領(lǐng)取養(yǎng)老金所需的繳稅（費）年限或工作年限。

有些國家則根據(jù)實際退休年齡與法定退體年齡的差距而相應減少或

增加養(yǎng)老金待遇。參保人領(lǐng)取失業(yè)保險金，通常必須是失業(yè)了，并到社

會保險事業(yè)管理機構(gòu)登記，并且沒有無正當理由兩次不接受職業(yè)介紹機

構(gòu)介紹工作的記錄。

3、工傷社會保險的無責任補償原則是什么?

答：工傷社會保險的無責任補償原則簡述如下：

工傷社會保險的無責任補償原則又稱為補償不究過失原則，是指勞

動者在工作過程中遭遇工傷事故或者職業(yè)病，無論企業(yè)或雇主是否有過

錯，只要不是勞動者本人故意行為所致，就應該按照工傷規(guī)定標準對其

進行傷害補償，享受相應的工傷保險待遇。無責任補償原則的確立，有

利于勞動者在工傷發(fā)生后能夠得到及時的治療和經(jīng)濟補償。實行無責任

補償原則，保障工傷職工及工傷職工家屬的基本生活，這對穩(wěn)定職工隊

伍、安定社會有著重要作用。當然，實行無責任補償原則，并不妨礙有

關(guān)事故責任的行政追究，事故發(fā)生的原因、造成的后果以及應吸取的教

訓等應認真調(diào)查、登記、分析和總結(jié)，并對事故責任承擔人給予必要的

處罰，以防止類似事故的重復發(fā)生，降低事故率。工傷社會保險的無責

任補償原則是工傷保險應遵循的首要原則。

4、20世紀70年代后，為克服福利國家危機和困境，西方福利國家

普遍采取了哪些改革措施?

答：20世紀70年代后，為克服福利國家危機和困境，西方福利國家

普遍采取了如下改革措施：

（1）削減福利支出

如英國在撒切爾夫人執(zhí)政時即采取了減少住房補貼和用優(yōu)惠價格向

住戶出售公有住房的步驟，同時允許公費病人到私人醫(yī)院看病；瑞典規(guī)

定了最高養(yǎng)老金的限額，同時減少了失業(yè)救濟金和多子女補助費，取消

了對減時工作工人的工資補貼；一些國家還通過提高退休年齡來減少養(yǎng)

老金支出；等等。

（2）調(diào)整福利結(jié)構(gòu)

如英國自1998年開始實施“改救濟為就業(yè)”的計劃，以幫助較長時間

沒有工作的年輕人和城市貧民區(qū)單身母親找到工作，同時準備取消收入

較高家庭的兒童補貼和母親補貼；等等。

（3）擴充社會保障資金來源

如努力促進經(jīng)濟發(fā)展，降低失業(yè)率，由此而使繳費人數(shù)增加和征收

的社會保障稅增加；制定更加嚴密的稅收征管辦法，防止偷稅漏稅行為

發(fā)生；提高退休年齡以增加社會保障稅的收入；一些社會保障部門甚至

開始了某些創(chuàng)收活動。

（4）引入私營機制，以減輕官方系統(tǒng)的壓力并提高社會保障系統(tǒng)的

行政效率

如英國政府就迫使地方政權(quán)、全國健康服務等部門將一系列服務項

目通過招標改由私人承包，同時鼓勵私人養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險與職業(yè)福

利的發(fā)展；瑞典亦開始出現(xiàn)少數(shù)私營化的公共服務機構(gòu)，從而使官方社

會保障系統(tǒng)的膨脹得到了抑制。

此外，各國還進一步采取防范措施，以避免社會保障待遇被騙取。

通過上述改革，福利國家雖然并未動搖其社會保障制度的根本，但事實

上已經(jīng)取得一定的成效，即社會保障支出的膨脹速度有所緩和，行政效

率亦有好轉(zhuǎn)。

5、社會保險基金的來源一般有哪些渠道?

答：社會保險基金的來源一般有這些渠道：

總的來講，多數(shù)國家的社會保險基金由政府、雇主和雇員三方為主

分擔。除此之外，社會組織、企業(yè)和個人贊助，社會福利有獎募捐和互

助儲金會等，也是社會保險基金的來源渠道。具體看來有：

（1）國冢財政撥款

在現(xiàn)代社會，無論采取何種社會保險制度模式，國家都承擔著一定

的直接的財政責任，只不過是因不同模式所承擔的責任輕重不同而已。

國家責任的一個具體體現(xiàn)，便是對社會保險基金的財政資助，它構(gòu)成了

社會保險基金的一個固定的、主要的來源渠道。

（2）雇主和個人繳費

雇主與個人繳費是現(xiàn)代社會保險基金的重要來源。在市場經(jīng)濟條件

下，各國都制定了相應的社會保險法律、法規(guī)，這些法律、法規(guī)無一例

外地會要求雇主和個人承擔繳納社會保險費的責任。

（3）社會籌資

社會籌資的渠道主要有社會捐贈和發(fā)行彩票。社會捐贈是許多國家

籌集社會保險資金的一個非正式的卻又非常流行的渠道，其特點是以善

愛之心為道德基礎，以自愿捐獻為基本特征，由民間慈善公益團體負責

征集并用于各種社會救助與福利事業(yè)。在許多國家，籌集社會保險基金

的經(jīng)常性渠道是發(fā)行福利彩票，它完全憑公眾自由參與，所籌集的資金

用于興辦各種社會福利事業(yè)，如安老、助孤、扶幼、濟困等，是對政府

社會保險基金的重要補充，在發(fā)達國家非常流行。

（4）其他渠道

除了上述幾個主要渠道之外，還有以下幾個渠道也是社會保險基金

的來源：社會福利服務收費、基金運營收益、發(fā)行特種國債、國際援助

等。這些來源渠道雖然在過去不被重視，但隨著社會保障制度對市場機

制的重視與利用，適當收費成了社會福利事業(yè)的重要財政來源，而基金

運營收益則構(gòu)成了基金制社會保險制度安排的重要保證。

6、簡述社會工作與社會福利制度的關(guān)系。

答：略。

7、簡述社會工作專業(yè)知識體系的特征。

答：略。

三、論述題(共2題，每題25分，共50分)

1、結(jié)合我國城鎮(zhèn)住房保障制度改革，請你闡述目前我國現(xiàn)行住房

保障制度的主要內(nèi)容，并分析存在的主要問題。

答：結(jié)合我國城鎮(zhèn)住房保障制度改革，目前我國現(xiàn)行住房保障制度

的主要內(nèi)容及存在的主要問題有：

（1）住房社會保障體系的主要內(nèi)容

①住房公積金制度

住房公積金是指國家機關(guān)、國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企

業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)及其他城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會

團體及其在職職工繳存的長期住房儲蓄，它是一種互助性、保障性的住

房資金，能夠有效支持中低收入階層住房問題的解決。

②廉租住房制度

廉租住房制度與最低生活保障制度屬同一層次，同為向城市居民提

供最基本生存援助，是住房社會保障體系中的最基本制度。廉租住房制

度保障對象一般為最低收入家庭。各地在起步階段，普遍將住房保障對

象界定為城鎮(zhèn)低保家庭。目前廉租住房制度主要采取以下四種實施方

式：一是實物配租；二是租金補貼；三是對租住在現(xiàn)有公房內(nèi)的“雙

困”家庭（低收入和住房困難戶）實行租金減免；四是房屋置換。

③經(jīng)濟適用房制度

經(jīng)濟適用房制度是在住房從實物分配向市場化的轉(zhuǎn)變中，政府為解

決廣大中低收入家庭的住房問題而建立的一種住房社會保障制度。經(jīng)濟

適用住房是政府提供政策優(yōu)惠，限定建設標準、供應對象和銷售價格，

具有保障性質(zhì)的政策性商品住房。目前經(jīng)濟適用住房制度的覆蓋對象主

要是具有一定支付能力的低收入家庭。

④限價商品住房制度

限價商品住房制度是在政府提供稅收優(yōu)惠、金融支持或貨幣補貼的

前提下，為滿足當?shù)刂械褪杖思彝プ》啃枨蠖⒌囊环N住房保障制

度。限價商品住房的供應對象一般不能享受廉租住房和經(jīng)濟適用住房制

度的保障待遇。限價商品住房又稱為“兩限兩競房”，所謂的“兩限兩

競”即“限套型、限房價，競地價、競房價”，政府實施土地供應時在限

套型、限房價的基礎上，采取競地價、競房價的辦法，以公開招標的方

式確定開發(fā)建設行為，以降低房價，推動解決中等收入居民的住房困

難。

（2）我國住房社會保障體系存在的主要問題

住房制度改革符合我國經(jīng)濟體制改革的宏觀局勢，推動了我國市場

經(jīng)濟的發(fā)展。伴隨著住房制度的改革，房地產(chǎn)市場繁榮發(fā)展，并帶動大

量關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)，成為國民經(jīng)濟成長的動力之一。住房制度改革后，我國建

立起了真正意義上的城市住房保障制度，提高了城鎮(zhèn)居民的整體居住水

平，成效顯著。但是，我國的住房制度改革與其他改革一樣也是摸著石

頭過河，在取得了一系列的成績的同時，運行過程中也存在著問題，這

些問題主要有：

①廉租房制度運行中存在的問題：保障范圍有限、收入標準劃分困

難；資金來源不足、渠道單一；廉租住房的供給量不足。

②經(jīng)濟適用房制度運行中存在的問題：經(jīng)濟適用房的保障主體無法

明確界定；經(jīng)濟適用房超標準建設；經(jīng)濟適用房定價處于兩難境地。

③住房公積金制度運行中存在的問題主要有：住房公積金保障的范

圍有限且有失公平；貸款限制條件多且公積金貶值現(xiàn)象嚴重；住房公積

金管理中心定位不清；公積金的運作缺乏激勵機制；風險約束機制不健

全。

2、試論社會工作研究的主要類型。

答：略。

2007年南京大學政府管理學院454社會保障

與社會工作考研真題（含部分答案）

南京大學政府管理學院

2007年碩士研究生入學考試

考試科目名稱及代碼：454社會保障與社會工作

適用專業(yè)：社會保障

注意：

1．所有答案必須寫在研究生入學考試答題紙上，寫在試卷和其他

紙上無效；

2．本科目不允許使用計算器。

一、名詞解釋(共6題，每題5分)

1、新《濟貧法》

2、社會保障社會化

3、完全積累式

4、社會福利分類

5、干預理淪

6、ABC性格理論

二、簡答題(共7題，每題l0分)

1、什么是社會保障的經(jīng)濟功能?

2、為什么說社會保障制度是自然屬性和社會屬性的統(tǒng)一?

3、1935年美國頒布了《社會保障法案》，其主要內(nèi)容有哪些？

4、社會保障基金投資的方式有哪些?投資的基本原則是什么?

5、在凱恩斯的國家干預理論中，有關(guān)社會保障的論述的主要觀點

是什么?

6、如何理解社會工作過程中的資源系統(tǒng)?

7、簡述社會工作專業(yè)關(guān)系的基本特點。

三、論述題(共2題，每題25分)

1、在《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決

定》中，提出：“完善社會保障制度，保障群眾基本生活”，請結(jié)合我國

國情，談談你對“完善社會保障制度，保障群眾基本生活“的理解。

2、試論當代中國社會福利制度中社會工作的發(fā)展及其對社會福利

的推動作用。

參考答案：

南京大學政府管理學院

2007年碩士研究生入學考試

考試科目名稱及代碼：454社會保障與社會工作

適用專業(yè)：社會保障

注意：

1．所有答案必須寫在研究生入學考試答題紙上，寫在試卷和其他

紙上無效；

2．本科目不允許使用計算器。

一、名詞解釋(共6題，每題5分)

1、新《濟貧法》

答：新《濟貧法》是指區(qū)別于1601年伊麗莎白《濟貧法》（即舊

《濟貧法》）的一個法案，由英國政府在1831年頒布。

新《濟貧法》頒布的背景是自圈地運動和走上工業(yè)化道路以后，英

國貧民日益增多并聚集于城市成為當時政府最感棘手的社會問題，因

此，英國政府于1831年頒布了新《濟貧法》。新《濟貧法》的主要原則

是：政府有保障公民生存的義務，認為救濟不是消極行動，而是一項積

極的福利舉措，并由經(jīng)過專門訓練的社會工作人員從事此類工作。

新《濟貧法》在社會保障制度建立過程中具有里程碑意義，對英國

在19世紀的大發(fā)展做出了貢獻，也為歐洲其他工業(yè)化國家建立社會保障

制度提供了制度借鑒。國家被推進了承擔社會保障責任的歷史階段，并

為社會保障制度確立了國家政府承擔最終責任的原則。

2、社會保障社會化

答：社會保障社會化是指現(xiàn)代社會保障制度通過社會化機制加以實

施，其重要特征主要體現(xiàn)在制度開放性、籌資社會化、服務社會化、管

理與監(jiān)督社會化等方面。

社會保障社會化是我國社會保障制度的改革方向之一。區(qū)別于計劃

經(jīng)濟體制下的社會保障制度，我國社會保障制度改革的目標，是以建立

社會保險制度為重點，基本建立起資金來源多渠道、保障方式多層次、

權(quán)利和義務相對應、管理和服務社會化的社會保障體系。

3、完全積累式

答：完全積累式，又稱全基金式，是指對被保險群體的生命過程和

勞動風險及其影響因素進行遠期預測，在此基礎上計算出被保險人在保

險期內(nèi)所需保險金開支總和，然后按一定比率分攤到就業(yè)期的每一個年

度，投保人按比率逐月繳納保險費，同時將積累的保險基金有計劃的轉(zhuǎn)

投經(jīng)營，使其保值增值。完全積累式是一種以遠期縱向收付平衡原則為

指導的基金管理方式。

完全積累式的優(yōu)點是能夠預防人口老齡化的沖擊，使基金的籌集能

與企業(yè)的經(jīng)濟條件相聯(lián)系，勞動者的權(quán)利與義務關(guān)系緊密。缺點在于：

固定的稅（費）率標準難以適應經(jīng)濟的發(fā)展變化，通貨膨脹導致基金貶

值風險的客觀存在又使資金的保值與增值壓力倍增，同時，因為每個企

業(yè)與每個勞動者分別設立賬戶且歷經(jīng)多年導致管理難度比較大。

4、社會福利分類

答：社會福利分類是指社會福利的分類方法、規(guī)則與過程等。社會

福利是指政府和社會組織通過建立文化、教育、衛(wèi)生等設施，免費或優(yōu)

惠提供服務，以及以實物發(fā)放、貨幣補貼等形式，向全體社會成員或特

定人群給予幫助，以保證和改善其物質(zhì)文化生活的制度。

社會福利分類一般有社會福利的二分法、三分法以及一分法。社會

福利的二分法包括：剩余性社會性福利與制度性社會福利的分類；積極

的社會福利與消極性的社會福利的分類；公共福利與私人福利的分類。

社會福利的三分法包括：剩余性社會福利，財政福利，職業(yè)福利的分

類；剩余性社會福利，工業(yè)成就--表現(xiàn)模式和制度再分配模式的分類。

社會福利的一分法就是指綜合性社會福利服務。

5、干預理淪

答：略。

6、ABC性格理論

答：略。

二、簡答題(共7題，每題l0分)

1、什么是社會保障的經(jīng)濟功能?

答：社會保障的經(jīng)濟功能是：

社會保障是與市場經(jīng)濟伴生的一項制度，是矯正“市場失靈”的一個

重要法寶。社會保障的經(jīng)濟功能主要體現(xiàn)在社會保障是收入分配的形

式、對資源配置有重要影響、對宏觀經(jīng)濟的影響等方面。

（1）社會保障是收入分配的形式

社會保障的基本功能就是對社會分配的參與，通過其分配機制的特

有功能，緩解社會分配不公所造成的影響，為社會成員提供基本生活保

障。在現(xiàn)實經(jīng)濟生活中，收入分配的差別是客觀存在的。社會保障主要

是將一部分國民收入集中到政府預算通過轉(zhuǎn)移支付來保障一些特殊社會

成員的基本生活需要；或者是以向單位和勞動者個人繳費或征稅的方式

建立社會保障基金，實行統(tǒng)籌使用，對于有困難和需要的人予以救助。

因此，社會保障分配是國民收入分配的重要組成部分，其分布于國民收

入分配的再分配是國民收入分配的重要組成部分，其分布于國民收入分

配和再分配的全過程，在分配機制中充當公平的調(diào)節(jié)器。

（2）社會保障對資源配置有重要影響

社會保障對資源配置的影響，主要是通過影響儲蓄率，繼而影響投

資規(guī)模，從而改變資本積累速度。社會保障與儲蓄和投資都具有密切聯(lián)

系。社會保障基金并非是一種單純的消費基金，在發(fā)放給遭受風險的勞

動者以前，它是一筆重要的鳳資的消費基金，在發(fā)放給遭受風險的勞動

者以前，它是一筆重要的投資資金，能夠為資本市場提供巨大的動能，

從而為成為影響社會總投資的重要因素。

（3）社會保障對宏觀經(jīng)濟的影響

社會保障制度對一個國家宏觀經(jīng)濟的影響是巨大的，是政府用于調(diào)

控宏觀經(jīng)濟運行的重要手段。

①對國民經(jīng)濟部供求均衡的影響

國民經(jīng)濟的均衡，要求總供給和總需求能夠保持大體適應的狀態(tài)。

社會保障制度的運作，對于平衡社會供求關(guān)系有著重要影響。由于社會

保障制度要求有巨額的資金作保證，因此，通過社會保障的運作，能夠

很好地調(diào)節(jié)市場的供求關(guān)系。從經(jīng)濟增長的角度分析，擴大消費市場是

經(jīng)濟增長的一個重要因素，要刺激消費，加大內(nèi)需，需要建立一個有效

的社會保障制度，使人們在消費之余免去為生老病死進行積累的后顧之

憂，從而保持社會供給和有效需求之間的平衡，促進經(jīng)濟的良性循環(huán)。

②對勞動力生產(chǎn)和再生產(chǎn)的影響

由于勞動者自身條件的差異，必須會使競爭的失利者被迫退出勞動

崗位。通過社會保障，能夠為這部分社會成員提供必要的生產(chǎn)保障，維

持其基本生活，使勞動力的再生產(chǎn)成為可能。在市場的基本要素中，勞

動力要素是至關(guān)重要的，要最大限度發(fā)揮勞動者的主動性和創(chuàng)造性，就

要建立勞動力合理流動機制。這些都要求建立統(tǒng)一的社會保障制度，以

促進勞動力的合理流動和合理配置。

③對勞動就業(yè)的影響

保障勞動就業(yè)，保障公民的勞動權(quán)，實現(xiàn)公民充分就業(yè)，是政府的

一個重要職責。失業(yè)問題是當今各國政府所在地共同面臨的重要社會問

題。各國政府都在促進經(jīng)濟發(fā)展的前提下，積極創(chuàng)造就業(yè)機會來解決失

業(yè)問題。保持經(jīng)濟的適度增長是解決失業(yè)的一個重要途徑，

2、為什么說社會保障制度是自然屬性和社會屬性的統(tǒng)一?

答：略。

3、1935年美國頒布了《社會保障法案》，其主要內(nèi)容有哪些？

答：1935年美國頒布了《社會保障法案》，其主要內(nèi)容有如下：

1935年8月14日，羅斯?？偨y(tǒng)簽署了《社會保障法》，美國歷史上

第一部社會保障法典生效。為應對經(jīng)濟危機，羅斯福政府實行了以政府

積極干預為核心的羅斯福新政，該法案是新政的一項主要措施。該法的

基本內(nèi)容是失業(yè)保障、老年保障和各種津貼。

（1）失業(yè)保障規(guī)定

勞動者因企業(yè)停產(chǎn)或被迫解雇可以領(lǐng)到由雇主和雇員共同負擔的按

規(guī)定給付的失業(yè)救濟金。

（2）老年保障規(guī)定

對65歲以上的老人提供養(yǎng)老金，由聯(lián)邦政府和州政府各負擔50%，

凡在就業(yè)期間向有關(guān)部門（通常是稅收部門）繳納一定期限的養(yǎng)老金的

人，可以領(lǐng)取退休金（或退休津貼）。

（3）各種津貼規(guī)定

因老年、失去親人撫養(yǎng)、雙目失明或失業(yè)而造成收入損失的，給予

一定的津貼。

（4）根據(jù)這一法律，聯(lián)邦政府設立了社會保障署，主管社會保障事

務。

美國l935年頒布的《社會保障法》，不僅在實踐中解決了美國社會

面臨的失業(yè)和老年問題，在項目上還從過去的分散、零星轉(zhuǎn)向現(xiàn)代社會

全面、系統(tǒng)的保障，它不僅是美國第一個由聯(lián)邦政府承擔義務的全國性

的社會保障法律，也是世界上第一部完整的社會保障法，社會保障的概

念也從此被廣泛運用。

4、社會保障基金投資的方式有哪些?投資的基本原則是什么?

答：社會保障基金投資的方式、投資的基本原則分別有：

（1）社會保障基金投資的方式

目前社會保障基金投資運營主要集中于銀行存款、有價證券與部分

實業(yè)。

①國債。國債以國家信譽作為擔保，利率比同期銀行存款利率略

高，安全性最強、流動性較好，已經(jīng)成為各國社會保障基金投資的最安

全和最普遍的項目。

②銀行存款。

③有價證券。有價證券包括債券、股票及其他金融產(chǎn)品。

④貸款。貸款的風險較股票投資小，收益較債券投資稍高。將社會

保障基金直接或通過金融機構(gòu)作為信托貸款間接投入市場，是世界上許

多國家普遍的做法。

⑤新股認購。由社會保障基金投資認購發(fā)行的部分新股，在國際上

普遍存在。我國社會保障基金通過認購新股的方式參與股票一級市場的

運作，將會在保證基金安全的同時，實現(xiàn)基金較高的收益。

⑥基礎設施投資。社會保障基金進入有收益的基礎設施投資領(lǐng)域，

不僅可以有效增加中央和地方基礎設施投資，加快現(xiàn)代化建設步伐，而

且能夠保證社會保障基金長期穩(wěn)定的收益，實現(xiàn)保值增值。

⑦國際投資。

⑧投資基金。實現(xiàn)社會保障基金的有效投資運營，確?；鸬谋Ｖ?/p>

增值，是我國社會保障事業(yè)改革成功的關(guān)鍵，對于我國成功應對人口老

齡化危機意義重大。拓寬投資渠道、豐富投資工具、科學組合和搭配多

元化投資工具，是實現(xiàn)基金保值增值的最佳途徑。

（2）社會保障基金投資運營的原則

任何投資活動都應貫徹經(jīng)典的投資三原則，即安全性、收益性和流

動性原則。

①安全性原則

安全性是社會保障基金投資運營的最基本原則。安全性不僅僅包括

其名義價值的不降低，更應該考慮實際價值的安全。

②收益性原則

收益性原則是指社會保障基金通過投資運營獲得盡可能高的投資回

報率。社會保障儲備基金投資是以自身價值保值增值為目的的投資行

為。所以它必須遵循收益性原則。如果社會保障基金投資能夠取得較大

的收益，不僅可以使自身保值增值，而且可以為社會保障支出提供可靠

的資金來源，也有利于減輕國家、企業(yè)和個人的負擔。

③流動性原則

流動性主要考慮社會保障基金用于社會保障待遇支付資金需要時能

應付自如。流動性的衡量標準是資產(chǎn)變成為現(xiàn)金的能力。

④有效平衡社會保障基金投資運行的原則

經(jīng)典三原則是多年投資實踐活動的理論總結(jié)，是任何理性的投資行

為所必須遵守的。在通常情況下，一種投資工具不可能同時滿足安全

性、收益性、流動性三方面的需要，只具有其中一方面或兩方面的特

性。

為有效平衡這些原則，要選擇多種具有不同安全性、收益性、流動

性的投資工具，將基金進行分散的多元化投資，實現(xiàn)多種投資工具之間

的優(yōu)勢互補，使得基金投資的安全性、收益性和流動性將會得到更大程

度的保證。所以，拓寬基金投資渠道，實行多元化分散投資是社會保障

基金投資，同時實現(xiàn)投資經(jīng)典三原則的唯一途徑和必然選擇。

5、在凱恩斯的國家干預理論中，有關(guān)社會保障的論述的主要觀點

是什么?

答：在凱恩斯的國家干預理論中，有關(guān)社會保障的論述的主要觀點

是以下這些：

（1）凱恩斯國家干預理論認為，國家對經(jīng)濟的干預和調(diào)節(jié)，不是要

完全取代市場機制，而是為了彌補市場功能的缺陷。

只要社會能夠提供足夠的有效需求量，危機就可以避免，失業(yè)問題

也就能夠解決，要保持足以維系充分就業(yè)水平的有效需求量，必須依靠

國家對經(jīng)濟生活的直接干預。

（2）凱恩斯主義有關(guān)社會保障論述的主要觀點是：有限再分配和有

限保障。

①關(guān)于有限再分配

凱恩斯主義提出的國家干預不是對市場機制的完全否定，而是對市

場機制缺陷的彌補和修正。他們主張通過累進稅和社會福利等辦法重新

調(diào)節(jié)國民收入的分配。通過財政轉(zhuǎn)移支付，對失業(yè)者、貧困者給予救

濟，從而刺激總需求。在凱恩斯主義的國家干預思想中，社會保障占有

相當重要的地位。他們認為國家出面建立社會保障制度主要基于兩點：

一是提高消費傾向，由于富人的邊際消費傾向低于窮人的邊際消費傾

向，通過社會保障的轉(zhuǎn)移支付將富人的部分收入轉(zhuǎn)移給窮人，可以提高

整個社會的平均消費傾向；二是穩(wěn)定宏觀經(jīng)濟，社會保障的“自動穩(wěn)定

器”作用，可以熨平經(jīng)濟波動。因此，凱恩斯主義主張實施的社會保障

是一種政府出面進行的、有助于提高消費傾向的、實現(xiàn)宏觀經(jīng)濟穩(wěn)定

的“有限”再分配手段。

②有關(guān)有限保障

凱恩斯主義主張通過財政政策大幅度提高社會福利水平，其目的是

為了增加社會總需求，主要是從生產(chǎn)角度考慮的，最終是為了維持再生

產(chǎn)的順利進行。他們所關(guān)心的問題是維持社會再生產(chǎn)的連續(xù)性，實施一

系列的社會福利措施，只是為了刺激需求和保護生產(chǎn)，以實現(xiàn)充分就

業(yè)，其政策并非出于對民眾福利的真正關(guān)心。因此，在此基礎上建立的

社會保障制度是一種充分強調(diào)個人責任，國家承擔有限責任的社會保障

制度，提供的社會保障僅是“有限”保障。

凱恩斯主義是社會保障理論發(fā)展的一個新里程碑，它的“有限”保障

和“有限”再分配觀點直接推動了第二次世界大戰(zhàn)后社會保障制度在全世

界范圍內(nèi)的建立。

6、如何理解社會工作過程中的資源系統(tǒng)?

答：略。

7、簡述社會工作專業(yè)關(guān)系的基本特點。

答：略。

三、論述題(共2題，每題25分)

1．在《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決

定》中，提出：“完善社會保障制度，保障群眾基本生活”，請結(jié)合我國

國情，談談你對“完善社會保障制度，保障群眾基本生活“的理解。

答：對完善社會保障制度，保障群眾基本生活的理解如下：

社會保障是和諧社會建設的重要制度保證和基礎工程。因為社會保

障制度所具有的調(diào)節(jié)收入分配、維護社會公平、保障社會成員的基本人

權(quán)和社會權(quán)利、促進社會團結(jié)與和諧等方面的作用，是其他制度所難以

替代的。為完善社會保障制度、保障群眾基本生活，需要重點關(guān)注下列

內(nèi)容。

（1）關(guān)注困難群眾的社會保障

全面建設小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會，客觀上要求我們更加

注重解決困難群眾的社會保障問題，使全體人民群眾都能夠分享到經(jīng)濟

增長、社會進步和改革開放的成果。

解決困難群眾社會保障，應做好以下工作：①以新型農(nóng)村合作醫(yī)療

和農(nóng)村最低生活保障制度為重點推進農(nóng)村社會保障事業(yè)發(fā)展；②進一步

做好對貧困農(nóng)民的基本生活保障工作；③解決失地農(nóng)民和進城農(nóng)民工社

會保障問題，推進城鄉(xiāng)社會保障統(tǒng)籌發(fā)展。

（2）社保待遇應適時提高

我國現(xiàn)行的社會保障制度尚存在種種缺陷，其中比較突出的一點是

我國現(xiàn)行的社會保障制度所規(guī)定的待遇水平較低。這在低保制度的設計

上尤其突出。當今發(fā)達國家，一般將低于當?shù)仄骄べY的50％定為貧困

線，我國各地包括經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)都達不到這個標準。

從構(gòu)建和諧社會的迫切需要出發(fā)，我們應考慮適時較大幅度地提高

社會保障的待遇水平。解決這個問題的主要辦法之一是提高低收入階層

特別是享受社會保障階層成員（老人、長期病患者、失業(yè)者、貧民等）

的生活待遇水平。應當按照共享經(jīng)濟發(fā)展成果的理念，采取與在職人員

工資上升幅度及物價上升幅度掛鉤的方法，進行社會保障待遇的合理調(diào)

整。

同時，還應提高在職人員的最低工資水平，使其與低保拉開較大的

距離，增強就業(yè)對低保對象中有勞動能力者的吸引力，減少乃至避

免“福利依賴”的弊端。

（3）建立健全社會保障制度的著力點

①建立健全利益協(xié)調(diào)機制

完善城鎮(zhèn)居民最低生活保障制度，穩(wěn)妥發(fā)展農(nóng)村居民最低生活保障

制度，大力發(fā)展社會救助制度和社會捐助制度，切實幫助城鄉(xiāng)困難群體

解決生活難題，實現(xiàn)“先富”群體與“后富”群體的利益和諧。

②擴大社會保障覆蓋面；

③統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障制度建設；

④加強養(yǎng)老保障體系建設；

⑤積極改革和發(fā)展醫(yī)療保障制度。

（4）盡快建立健全農(nóng)民工社會保障制度

①針對農(nóng)民工的社會保障制度設計應符合其利益需要

一般說來，農(nóng)民工最基本的需要是找份工作、拿到工錢，出了工

傷、遭了意外、得了大病能夠及時得到救治。目前大量出現(xiàn)的農(nóng)民工工

傷事故和為數(shù)不少的農(nóng)民工職業(yè)病群體，使盡快建立農(nóng)民工的工傷保險

制度成為當務之急。

②加強農(nóng)村社會保障體系建設

雖然一些城市開始為農(nóng)民工建立社會保險，但由于農(nóng)民工戶口所在

的廣大農(nóng)村的社會保障制度建設嚴重滯后，這造成農(nóng)村社會保障與農(nóng)民

工社會保障相脫節(jié)，使返鄉(xiāng)農(nóng)民工的社會保險無法接續(xù)，削弱了農(nóng)民工

在城市參加社會保險的積極性，影響了農(nóng)民工社會保障工作的有效開

展。因此，完善農(nóng)村社會保障制度，實現(xiàn)農(nóng)民工社會保障與農(nóng)村社會保

障的有效銜接，是加強農(nóng)民工社會保障的必要舉措。

（5）公共財政應在社會保障制度中唱“主角”

①市場經(jīng)濟體制中，社會保障制度的主導者應當是政府

從世界各國的情況來看，雖然社會保障的資金具有多元化的來源，

但政府的財政補助在其中占據(jù)著舉足輕重的地位。與此同時，社會保障

支出也成為許多國家財政總支出中的“大頭”。因此，讓公共財政在社會

保障制度中唱“主角”，既是我國進一步完善社會主義市場經(jīng)濟體制的需

要，也是貫徹“以人為本”方針，建設和諧社會的現(xiàn)實要求。

②社會保障制度的建立和完善需要強大的財政支持

近些年來，我國的財政收入實現(xiàn)了快速增長的勢頭，為提高社會保

障事業(yè)的投入提供堅實的基礎。在財政收入迅速增長的同時，財政對社

會保障的支持力度也在不斷加大。

③但是，應該清醒地看到，在我國人口和經(jīng)濟結(jié)構(gòu)變動的時期，公

眾對社會保障的需求日益強烈。相比之下，公共財政在社會保障制度中

的主導地位遠未充分發(fā)揮出來。這其中的一個重要表現(xiàn)就是：各級財政

對社會保障的投入遠遠不能滿足實際的需求，而征繳模式的落后進一步

擴大了資金的缺口。個人帳戶空轉(zhuǎn)、收支不抵的現(xiàn)象比較嚴重。

2、試論當代中國社會福利制度中社會工作的發(fā)展及其對社會福利

的推動作用。

答：略。

2006年南京大學政府管理學院454社會保障

與社會工作考研真題（含部分答案）

南京大學政府管理學院

2006年碩士研究生入學考試

考試科目名稱及代碼：454社會保障與社會工作

適用專業(yè)：社會保障

注意：

1．所有答案必須寫在研究生人學考試答題紙上，寫在試卷翻其他

紙上無效；

2．本科目允許／不允許使用無字典存儲和編程功能的計算器。

一、名詞解釋(每題5分，共計30分)

1、現(xiàn)收現(xiàn)付式

2、企業(yè)補充養(yǎng)老保險

3、“劣等處置”原則

4、社會工作專業(yè)倫理

5、增權(quán)或倡導理論

6、矯治社會工作

二、簡答題(每題l2分，總計48分)

1、簡述并評析“瑞典病”。

2、簡述貝弗里奇報告中建立英國社會保障制度的四條基本原則。

3、簡述社會工作者擔當?shù)纳鐣巧?/p>

4、簡述發(fā)展非政府組織在社會保障與社會工作領(lǐng)域的意義。

三，論述題(每題l8分，總計72分)

1、聯(lián)系我國實際，談談對英國學者托馬斯(Thomas)社區(qū)工作目標

分類的看法。

2、根據(jù)自己的實踐，制定一份可操作的小組工作計劃書。

3、試比較以英國為代表的“福利國家型”社會保障與傳統(tǒng)社會主模

式中“國家保障型

社會保障之間在特點、優(yōu)點和弊端方面的異同之處。

4、在世界衛(wèi)生組織的指導與協(xié)助下，最近國家發(fā)展與改革委員會

和北京大學聯(lián)合調(diào)查組得出了“我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革基本上是不成功”的

結(jié)論。請你談談對這個結(jié)論的看法。

參考答案：

南京大學政府管理學院

2006年碩士研究生入學考試

考試科目名稱及代碼：454社會保障與社會工作

適用專業(yè)：社會保障

注意：

1．所有答案必須寫在研究生人學考試答題紙上，寫在試卷翻其他

紙上無效；

2．本科目允許／不允許使用無字典存儲和編程功能的計算器。

一、名詞解釋(每題5分，共計30分)

1、現(xiàn)收現(xiàn)付式

答：現(xiàn)收現(xiàn)付式又稱“以支定收，現(xiàn)收現(xiàn)付制”，是指將一定時期內(nèi)

(例如一年內(nèi))所需支付的費用，分配于各參加保險的被保險人繳納。它

預先不留儲備金，完全靠當年的收入滿足當前的需要。因此，其保費率

厘訂于每期期末，并基于以往的實踐經(jīng)驗，對近期(一年)需支付的保險

金額進行預測，在以支定收的原則下，將此筆需支出的總金額，按一定

提取比例分攤。

2、企業(yè)補充養(yǎng)老保險

答：企業(yè)補充養(yǎng)老保險是指在國家基本養(yǎng)老保險的基礎上，依據(jù)國

家政策和本企業(yè)經(jīng)濟狀況建立的、旨在提高職工退休后生活水平、對國

家基本養(yǎng)老保險進行重要補充的一種養(yǎng)老保險形式。企業(yè)補充養(yǎng)老保險

也叫企業(yè)年金。企業(yè)補充養(yǎng)老保險是指由企業(yè)根據(jù)自身經(jīng)濟實力，在國

家規(guī)定的實施政策和實施條件下為本企業(yè)員工所建立的一種輔助性的養(yǎng)

老保險。它居于三層次的養(yǎng)老保險體系中的第二層次，由國家宏觀指

導、企業(yè)內(nèi)部決策執(zhí)行。企業(yè)補充養(yǎng)老保險費可由企業(yè)完全承擔，或由

企業(yè)和員工雙方共同承擔，承擔比例由勞資雙方協(xié)議確定。廣義的補充

養(yǎng)老保險包括職業(yè)年金計劃、互助基金保險及商業(yè)年金計劃（商業(yè)養(yǎng)老

保險）等。

3、“劣等處置”原則

答：劣等處置原則，又稱“更少資格”，是指救濟應該在數(shù)量上是最

少的，不是適宜的或平均的。任何人獲得的救濟都應該低于最低工資標

準，從而避免破壞人們工作的積極性，造成人們依賴福利而不愿工作的

現(xiàn)象。即游手好閑者的生活狀態(tài)不應好于收入最低的獨立勞動者的狀

態(tài)。

4、社會工作專業(yè)倫理

答：略。

5、增權(quán)或倡導理論

答：略。

6、矯治社會工作

答：略。

二、簡答題(每題l2分，總計48分)

1、簡述并評析“瑞典病”。

答：“瑞典病”及其簡要評析如下：

（1）“瑞典病”

“瑞典病”是指這樣一種現(xiàn)象：由于瑞典等福利國家的高福利是建立

在高稅收和國家支出基礎上的，由此帶來一定的負效應，這被人們稱

為“福利病”或“福利病”。

一是消費基金的增長超過生產(chǎn)的增長，抑制了私人儲蓄和投資動

因，為維持福利制度和工資的增長，社會消費支出大大超出了生產(chǎn)的增

長，80年代達到國民生產(chǎn)總值的2/3，而工資和福利的“剛性”使得社會消

費只升不降，國民收入中用于消費的部分日益膨脹。福利政策的作用使

國民無須儲蓄，使之積累資金減少，從而使得投產(chǎn)減少，消費遏制生產(chǎn)

日益明顯。

二是龐大的公共開支造成了巨額的財政赤字。1950-1980年，中央

財政赤字，寅吃卯糧，同時又求助于舉債和通貨膨脹，進一步造成了經(jīng)

濟困難，削弱了經(jīng)濟發(fā)展的后勁。

三是高福利帶來了勞動生產(chǎn)率下降。這是由于高福利以高稅收基

礎，高稅收又削弱了企業(yè)投資的積極性，同時國家限制企業(yè)裁員，造成

企業(yè)勞動生產(chǎn)率下降。高福利還促長了“大鍋飯”現(xiàn)象。由于病假，失業(yè)

各種津貼繁多，收入幾近達到正常的90%，泡病和缺勤現(xiàn)象增多。同時

收入均等化削弱了企業(yè)家和技術(shù)人員的投資，創(chuàng)新積極性，甚至逃稅現(xiàn)

象增多。由此種種，使得社會勞動生產(chǎn)率降低。

（2）“瑞典病”的簡要評析

答：福利國家政策，在一段時期內(nèi)（例如在五十至六十年代里），

在“緩和”周期性經(jīng)濟危機和階級矛盾等方面，似乎取得了某些“效果”；

但究其實，福利國家政策的實施，并沒有也不可能消除掉現(xiàn)代資本主義

的基本矛盾和階級矛盾，這些矛盾只是被暫時地遏制、推移、累積下來

了，矛盾更為深化了。它們以另一種破壞性形式發(fā)展著：不僅周期性經(jīng)

濟危機變形，經(jīng)濟周期縮短；而且還使社會受累于龐大公共開支、巨額

財政赤字、高通貨膨脹率、高稅收、低效率等等。瑞典經(jīng)濟學家驚

呼“福利病”標志著福利國家的危機。

2、簡述貝弗里奇報告中建立英國社會保障制度的四條基本原則。

答：貝弗里奇報告中建立英國社會保障制度的四條基本原則是：

（1）普遍性原則。普遍性原則是指社會保障應該滿足全體居民不同

的社會保障需求。

（2）保障基本生活原則。保障基本生活原則即社會保障只能確保每

一個公民最基本的生活需求。

（3）統(tǒng)一原則。統(tǒng)一原則即社會保險的繳費標準、待遇支付和行政

管理必須統(tǒng)一。

（4）權(quán)利和義務對等原則

權(quán)利和義務對等原則即享受社會保障必須以勞動和繳納保險費為條

件。這些原則的提出和實施使社會保障理論更加豐富和趨于成熟。

1941年，英國成立社會保險和相關(guān)服務部際協(xié)調(diào)委員會，著手制定

戰(zhàn)后社會保障計劃，經(jīng)濟學家貝弗里奇爵士受英國戰(zhàn)時內(nèi)閣不管部長、

英國戰(zhàn)后重建委員會主席阿瑟?格林伍德先生委托，出任社會保險和相

關(guān)服務部際協(xié)調(diào)委員會主席，負責對現(xiàn)行的國家社會保險方案及相關(guān)服

務（包括工傷賠償）進行調(diào)查，并就戰(zhàn)后重建社會保障計劃進行構(gòu)思設

計，提出具體方案和建議；第二年，貝弗里奇爵士根據(jù)部際協(xié)調(diào)委員會

的工作成果提交了題為《社會保險和相關(guān)服務》的報告，這就是著名的

貝弗里奇報告。

3、簡述社會工作者擔當?shù)纳鐣巧?/p>

答：略。

4、簡述發(fā)展非政府組織在社會保障與社會工作領(lǐng)域的意義。

答：略。

三，論述題(每題l8分，總計72分)

1、聯(lián)系我國實際，談談對英國學者托馬斯(Thomas)社區(qū)工作目標

分類的看法。

答：略。

2、根據(jù)自己的實踐，制定一份可操作的小組工作計劃書。

答：略。

3、試比較以英國為代表的“福利國家型”社會保障與傳統(tǒng)社會模式

中“國家保障型

社會保障之間在特點、優(yōu)點和弊端方面的異同之處。

答：以英國為代表的“福利國家型”社會保障與傳統(tǒng)社會模式中“國

家保障型

社會保障之間在特點、優(yōu)點和弊端方面的異同比較如下：

（1）“福利國家型”社會保障模式

①“福利國家型”社會保障模式的特征

社會保障方式：包括全民醫(yī)療、社會保險和社會服務。全民醫(yī)療包

括農(nóng)民（和在英國居住一年以上的外國人）在內(nèi)，基本上由國家承擔。

社會保障待遇：第一，需要繳納社會保險費才能享受的項目；第

二，需要經(jīng)過經(jīng)濟調(diào)查符合有關(guān)條件才能享受的項目；第三，特殊津貼

（不需要繳費就可以享受的項目）這類項目是為一些先天或幼年就失去

工作能力，不可能繳納社會保險費，依據(jù)某些特別的條件而提供的社會

保障。

②“福利國家型”社會保障模式的優(yōu)點

國家福利型型社會保障模式的優(yōu)點是覆蓋面廣，全體國民均享有社

會保障，社會保障內(nèi)容全面，福利水平高，減少貧困，維護社會成員一

定標準的生活質(zhì)量，加強個人安全感，實現(xiàn)社會的公平公正，維護社會

穩(wěn)定。

③“福利國家型”社會保障模式的缺點

國家福利型型社會保障模式的缺點是高稅收，財政壓力大，人民享

受社會保障待遇的權(quán)利與義務不對等。社會保障管理機構(gòu)膨脹，效率低

下。過高的社會保障水平助長了國民的惰性，削弱了企業(yè)及國家競爭

力。

（2）國家保障型社會保障模式

國家保障型社會保障模式又叫“國家保險”型社會保障模式。

①國家保障型社會保障模式的特點

以馬克思關(guān)于國民收入初次分配和再分配為理論前提，以生產(chǎn)資料

公有制為基礎，主要承擔者是國家，實施方式是社會保險與計劃經(jīng)濟體

制相適應。二戰(zhàn)以后，計劃經(jīng)濟體制運行的國家都實施這一模式，受保

人不繳納任何保險費，社會保險待遇偏高，例如退休金一般占職工工資

的70％以上，保險待遇不與繳費多少相關(guān)聯(lián)，而與勞動貢獻（勞動者個

人的工作年限和工資）掛鉤；各級工會組織代表國家政權(quán)機構(gòu)管理社會

保險事宜。社會保障制度確立為國家制度，由公有制保證，政府企業(yè)承

擔支出，個人不繳費，保障對象是全體公民，工會參與社會保障事業(yè)的

決策與管理。

②國家保障型社會保障模式的優(yōu)點

國家保障型社會保障模式的優(yōu)點是體現(xiàn)了平等公平原則，從有效性

來看，幾乎所有的社會成員都能夠在這張社會保障網(wǎng)中受到保護。

③國家保障型社會保障模式的缺點

國家保障型社會保障模式的缺點是個人不繳費，國家財政壓力大，

管理成本高，覆蓋范圍窄，總體水平低。

4、在世界衛(wèi)生組織的指導與協(xié)助下，最近國家發(fā)展與改革委員會

和北京大學聯(lián)合調(diào)查組得出了“我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革基本上是不成功”的

結(jié)論。請你談談對這個結(jié)論的看法。

答：關(guān)于“我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革基本上是不成功”的結(jié)論應該辯證地

來看：

（1）我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革存在的問題

①政府職能不清

目前，我國公共服務事業(yè)管理體制基本上繼承了計劃經(jīng)濟時代的管

理模式。在職能定位上，醫(yī)療服務主管部門同時扮演著事業(yè)單位的資產(chǎn)

所有者、政策制定者、付費者、監(jiān)管者等多重角色。在管理方式上，目

前政府主管部門倚重的仍然是直接行政干預方式，重投入輕績效的問題

十分突出。這就造成政府在醫(yī)療服務管理方面越位、錯位與缺位并存的

問題。

②政府投入機制不完善

從醫(yī)療服務供給的角度講，如前面所述，隨著醫(yī)療服務市場化改革

的推進，政府對醫(yī)院的直接投入日益減少。筆者曾經(jīng)走訪過幾家基層公

立醫(yī)院，政府投入一般只占醫(yī)院經(jīng)費的20%左右，甚至有一家醫(yī)院政府

投入還不到10%。從購買醫(yī)療服務的角度看，在1980年，居民醫(yī)療支出

占全國衛(wèi)生總費用的比重不到23%，而根據(jù)衛(wèi)生部前部長高強的分析，

2005年，在中國目前的衛(wèi)生總費用中，大約有60％靠居民自費，25％靠

集體負擔，政府投入僅占15％。

③醫(yī)院收入機制不合理

政府舉辦醫(yī)療機構(gòu)的基本目的是為人民群眾提供安全、可靠、收費

低廉的基本醫(yī)療服務。在政府投入比重逐年下降的同時，國家采取了醫(yī)

院藥品加成的醫(yī)院經(jīng)濟補償政策，允許醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品時加成15-20%

作為補償，這就形成了所謂“以藥養(yǎng)醫(yī)”局面。在政府缺乏監(jiān)管情況下，

醫(yī)療機構(gòu)的逐利動機得到充分釋放，以藥養(yǎng)醫(yī)政策誘導醫(yī)院買賣貴重

藥，醫(yī)生開大處方，醫(yī)院總收入的50％至70％是藥品銷售收入，同時造

成患者醫(yī)療費用出現(xiàn)了不合理增長。

④社會資本準入與管理機制不完善

目前我國公立醫(yī)院擁有的床位、設備和醫(yī)務人員等醫(yī)療資源，仍占

到全國醫(yī)療資源的90%以上，多渠道辦醫(yī)的格局還沒有形成，社會資金

進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域還存在諸多困難與問題。首先是準入的領(lǐng)域不明確，

社會資本進入了一些本有政府提供基本醫(yī)療服務的領(lǐng)域，而在一些市場

機制該發(fā)揮作用的領(lǐng)域卻存在很大的供求缺口。其次，民營醫(yī)院面臨著

種種歧視性待遇，導致民營醫(yī)院難以與公立醫(yī)院開展公平競爭。第三，

政府對民營醫(yī)院的監(jiān)管不嚴，導致這些醫(yī)院管理不善、虛假廣告廣泛發(fā)

布、醫(yī)療糾紛不斷出現(xiàn)。

⑤醫(yī)療保障體系不健全

首先是我國的醫(yī)療保障系統(tǒng)不統(tǒng)一，全民醫(yī)保包括四大系統(tǒng)，其中

衛(wèi)生部負責新農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)，勞動與社會保障部負責城鎮(zhèn)職工和城

鎮(zhèn)居民醫(yī)保系統(tǒng)，民政部負責特困人群的醫(yī)療救助。此外，還有一個重

要問題就是醫(yī)療保障體系覆蓋面太小。國有企業(yè)職工基本參加了醫(yī)療保

險，但私營企業(yè)、外資企業(yè)中的職工，特別是進城務工的農(nóng)民大多沒有

參加。城市下崗職工、失業(yè)人員、低保人員沒有醫(yī)療保障。從2003年

起，全國開展了農(nóng)村新型合作醫(yī)療試點，目前已覆蓋約1億多人，但籌

資力度小，一般每人每年僅30元，保障力度不大。在一些農(nóng)村地區(qū)，因

病致貧、因病返貧的居民占貧困人口的2/3。

⑥法律法規(guī)體系不健全

我國已經(jīng)基本建立起醫(yī)療服務法律法規(guī)體系，但考慮到我國經(jīng)濟轉(zhuǎn)

軌的總體特征以及醫(yī)療領(lǐng)域改革與發(fā)展步伐相對滯后，在這方面還存在

著一系列問題。規(guī)則體系缺乏統(tǒng)一性，不同位階的法律法規(guī)之間存在沖

突，不同部門出臺的規(guī)章缺乏協(xié)調(diào)性，地方性法規(guī)與國家性法規(guī)之間存

在矛盾。法規(guī)體系陳舊落后，缺乏動態(tài)性，不再適應新的經(jīng)濟和社會形

勢發(fā)展的要求。監(jiān)管規(guī)則體系不完善只是問題的一部分，在很大程度上

甚至不是主要問題，更大的問題還在于規(guī)則的執(zhí)行機制不健全，有法不

依和執(zhí)法不嚴的現(xiàn)象還不同程度地存在。

（2）客觀評述我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革

我們需要客觀的評述我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革，雖然還存在眾多問題，

但是經(jīng)過幾十年發(fā)展，我國醫(yī)療服務事業(yè)取得了長足發(fā)展。經(jīng)過30年發(fā)

展，我國已經(jīng)基本建立起一套相對完整的醫(yī)療服務政府管理體制與付費

機制，具有了相對完善的法規(guī)體系，基本明確了政府監(jiān)管職責，逐步健

全了國有醫(yī)院管理制度。具體表現(xiàn)在：

①覆蓋范圍

截至2007年末，參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的人數(shù)22051萬人，其中，

參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人數(shù)17983萬人，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保

險人數(shù)4068萬人；全國已有2451個縣（區(qū)、市）開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)

療，參合農(nóng)民7.3億人，參合率為86.2%；全國已設立社區(qū)衛(wèi)生服務中心

（站）2.7萬個，全國社區(qū)衛(wèi)生服務中心診療人次為1.3億人次，住院人

數(shù)74萬人。

②法規(guī)體系

1990年以來，伴隨著我國改革開放和社會主義市場經(jīng)濟體制的確

立，醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)體系已基本形成，大致分為四個層次：第一，憲

法；第二，法律；第三，行政法規(guī)；第四，部門規(guī)章等等。除了上述醫(yī)

療衛(wèi)生行業(yè)的專有監(jiān)管法律法規(guī)外、其他普適性的法律法規(guī)也同樣適用

于醫(yī)療服務的監(jiān)管，例如《中華人民共和國價格法》、《事業(yè)單位登記

管理條例》、《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》、《事業(yè)單位財務

準則》、《事業(yè)單位會計準則》等。此外，各地還出臺了一些適用于本

地區(qū)的醫(yī)療地方法規(guī)。

③政府監(jiān)管

政府監(jiān)管包括準入監(jiān)管、質(zhì)量監(jiān)管、價格監(jiān)管、政府補貼、非盈利

監(jiān)管等多個領(lǐng)域。

④政府投入機制

目前衛(wèi)生事業(yè)財政補助主要分為衛(wèi)生行政部門及執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)經(jīng)

費、疾病控制和婦幼保健等公共衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)經(jīng)費、政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)

生機構(gòu)補助經(jīng)費，另外基本建設投資單獨補助。國家對公立醫(yī)療服務機

構(gòu)的補貼還有其他形式，譬如上級非財政性補助、稅收優(yōu)惠政策，土地

優(yōu)惠政策。目前，國家對公立醫(yī)療服務機構(gòu)公共補貼的監(jiān)管主要由財政

部門、衛(wèi)生主管部門和國家審計部門進行外部監(jiān)督，同時醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部

要嚴格執(zhí)行國家的有關(guān)財會制度，加強內(nèi)部審計和完善財務上報制度。

但國家對醫(yī)療服務機構(gòu)的財政補助存在歧視性待遇。

（3）積極推進中國的醫(yī)療衛(wèi)生改革

社會再分配問題在我們國家已經(jīng)是一個相當迫切的問題，而且在社

會再分配當中公共醫(yī)療占的分量恐怕越來越突出。研究醫(yī)療體制改革離

不開中國目前所處的社會的大背景，如何在中國已經(jīng)初步建立的市場經(jīng)

濟框架下來尋求一些市場經(jīng)濟條件下如何有效地推進公共醫(yī)療體制改革

的可能性。我們看到改革空間矛盾、問題越來越多，所以仔細地客觀地

冷靜研究一下改革的問題，不僅對醫(yī)療體制，對我們整個下一步經(jīng)濟體

制改革，包括社會體制都有相當?shù)囊恍┳饔谩?/p>

2005年南京大學政府管理學院454社會保障

與社會工作考研真題（含部分答案）

南京大學政府管理學院

2005年碩士研究生入學考試

考試科目名稱及代碼：454社會保障與社會工作

專業(yè)：社會保障

一、名詞解釋（每題5分，共30分）

1、社會保險

2、社會保障法

3、國家責任本位

4、社區(qū)行動模式

5、精神分析理論

6、社區(qū)照顧

二、簡答題（每題12分，共48分）

1、醫(yī)療社會保險有何特點？

2、簡述新加坡中央公積金制度的積極作用與存在問題。

3、簡述西方社會工作理論的發(fā)展階段。

4、簡述社會工作教育對社會工作專業(yè)發(fā)展的意義。

三、論述題（每題18分，共72分）

1、社會保障基金的預算管理。

2、據(jù)統(tǒng)計，從1952年到1992年，我國農(nóng)業(yè)實際基本轉(zhuǎn)移凈額達到

9692億元。在解決城市養(yǎng)老社會保險和下崗、失業(yè)人員的保障資金短缺

問題時，國家提出通過國有股減持獲得必要的資金，請問在農(nóng)村社會保

障建設中是否可以獲得一定的資金支持？中共中央十六屆四中全會再

提“興亡周期率”問題，請用所學的社會保障知識，談談社會保障在解

決“興亡周期率”問題上的作用。

3、試述社會工作與民政工作的關(guān)系。

4、試述社會工作的基本原則。

參考答案：

南京大學政府管理學院

2005年碩士研究生入學考試

考試科目名稱及代碼：454社會保障與社會工作

專業(yè)：社會保障

一、名詞解釋（每題5分，共30分）

1、社會保險

答：（1）是以勞動者為保障對象，以勞動者的年老、疾病、傷

殘、失業(yè)、死亡等特殊事件為保障內(nèi)容的一種生活保障政策，它強調(diào)受

保障者權(quán)利與義務相結(jié)合，采取的是受益者與雇用單位等共同供款和強

制實施的方式，目的是解除勞動者的后顧之憂，維護社會的安定。是由

國家立法規(guī)范的、面向勞動者建立的一種強制性社會保障制度，它包括

養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險等項目。各國的社會保險項目不盡

一致，社會保險制度在穩(wěn)定中發(fā)展。我們可以從以下幾個方面理解：

①社會保險是一種社會政策，是在國家法律的保證下實施的，為達

到既定的社會目標的一種強制性措施。

②社會保險是勞動者的一種權(quán)利，也是一種義務，在履行交納保險

費的義務之后，每個成員都有享用社會保險來保障個人及其家屬的基本

生活的權(quán)利。

③社會保險是一種有效的經(jīng)濟補償手段。它通過所有成員的互助共

濟實現(xiàn)對少數(shù)遇險成員的收入補償，使其經(jīng)濟損失降到最小程度。

④社會保險是現(xiàn)代社會保障體系的一部分，是一種特殊性質(zhì)的個人

消費品的再分配形式。

（2）社會保險事實上構(gòu)成了現(xiàn)代社會保障體系的主體和核心，除了

社保制度的一般特點，社會保險制度還獨具如下一些特色：

①預防性；

②補償性；

③儲蓄性；

④責任分擔；

⑤互助共濟。

2、社會保障法

答：社會保障法是指調(diào)整一個國家或地區(qū)的社會保障關(guān)系的法律規(guī)

范的總和，它包括國家立法機關(guān)制定的社會保障法律和國家行政機關(guān)頒

布的社會保障法規(guī)及其他規(guī)范性文件，其目的均是為了賦予國民以相應

的法定社會保障權(quán)益。

（1）社會保障法的本質(zhì)

現(xiàn)代社會保障立法實質(zhì)上既是社會成員生存權(quán)利保護法和社會安全

法，同時也是社會穩(wěn)定法和社會和諧法。

（2）社會保障法的特征

作為現(xiàn)代法律體系的一個重要組成部分，社會保障法具有法的一般

特征。同時，作為一個獨立的法律部門，它還具有自己的明顯特征：安

全性、強制性、普遍性、平等性、鼓勵性。

（3）社會保障法的原則、形式及內(nèi)容

①社會保障法的原則

現(xiàn)代社會保障制度的建立，是以解決國民生存保障問題并促使社會

經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展為基本出發(fā)點與歸屬點的，因此，現(xiàn)代社會保障立法實質(zhì)

上即是社會成員生存權(quán)利保護法和國民安全法，同時也是社會穩(wěn)定法和

社會調(diào)節(jié)法。為此，在立法中需要遵循下列一些基本原則：

a.人權(quán)保障原則；

b.公平原則；

c.權(quán)利與義務相結(jié)合原則；

d.與社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應原則；

e.普遍性與特殊性相結(jié)合原則。

②社會保障法的形式

所謂社會保障法的形式，是指社會保障法律規(guī)范的表現(xiàn)形式，即有

關(guān)社會保障的規(guī)范性法律文件。中國社會保障法制的形式，包括以下幾

個層次或部分：

a.憲法；

b.法律；

c.行政法規(guī)；

d.地方性法規(guī)、自治條例和單行條例；

e.行政規(guī)章和地方規(guī)章；

f.法律解釋；

g.條約與協(xié)定。

③社會保障法的內(nèi)容

社會保障法的基本內(nèi)容包括社會保障法的調(diào)整對象、主體與客體

等。

社會保障法的調(diào)整對象，是指社會保障法所規(guī)范的各種特定的社會

保障關(guān)系，主要是國家或政府、企業(yè)或集體和社會成員在社會保障中所

發(fā)生的各種社會經(jīng)濟關(guān)系。

3、國家責任本位

答：所謂國家責任本位，是指將國家對公民承擔社會保障責任作為

社會保障立法的中心觀念。

所謂國家責任，即一個國家不僅要為其國民的生存、發(fā)展、安全、

健康、幸福生活和可持續(xù)發(fā)展承擔和履行責任，同時，國家作為國際社

會中的一員，出于道義和社會責任，應為全人類的安全、健康、幸福和

可持續(xù)發(fā)展承擔和履行責任。

廣義的國家責任分為國際責任和國內(nèi)責任兩大類。狹義的國家責任

就是國際責任。國際責任是國家違反國際義務而應承擔的法律責任，或

者國家對國際不法行為所承擔的責任。國家責任包括侵犯損害外國人的

人身和財產(chǎn)等一般國際不法行為，也包括侵犯他國主權(quán)、從事侵略戰(zhàn)

爭、破壞國際和平與安全等嚴重國際罪行。

社會保障中的國家責任有：在現(xiàn)代社會保障制度中,政府充當著極

其重要的角色。世界各國社會保障制度模式的差異歸根結(jié)底是由于政府

所起作用不同所致。政府在社會保障中的作用是一個變量，在不同的時

期有不同的作用機制?，F(xiàn)階段我國處于深刻的社會轉(zhuǎn)型過程中，政府在

社會保障中責任越位與缺位并存，亟需對立法、財政資金、制度安排等

方面責任重新進行考量與整合，健全和完善社會保障制度，實現(xiàn)社會公

平，構(gòu)建和諧社會。

4、社區(qū)行動模式

答：略。

5、精神分析理論

答：精神分析理論是現(xiàn)代心理學和社會心理學的主要理論之一。該

理論是在治療精神障礙的實踐中產(chǎn)生的，后來成為一種強調(diào)無意識過程

的心理學理論，有時稱為深層心理學。精神分析理論的主要內(nèi)容有：

（1）把人類的心理活動分為意識和前意識和潛意識三大層次。

①潛意識是人的心理活動的深層結(jié)構(gòu)，包括原始沖動和本能以及其

他欲望，這些內(nèi)容因為同社會道德準則相悖，因而無法直接得，到滿

足，它們被擠出意識之外，被壓抑到無意識中。潛意識里的內(nèi)容并不是

被動的、僵死的，而是積極活動著，時刻尋求滿足。

②前意識是介于潛意識和意識之間的一個邊緣部分，是由一些可以

經(jīng)由回憶而進入意識的經(jīng)驗所構(gòu)成。

③意識則是面向外部世界，是與對外在世界的直接感知有關(guān)的心理

結(jié)構(gòu)部分。精神分析理論認為，人受到無意識動機、沖動與壓抑之間的

矛盾、防御機制和早期經(jīng)驗的重大影響。神經(jīng)癥癥狀的核心問題是焦

慮，當自我預感到焦慮時，為防止焦慮的發(fā)展而施行壓抑，并運用自我

防御機制進行偽裝，從而避免痛苦，但形成了癥狀。

（2）把人格的結(jié)構(gòu)分為本我、自我和超我三個部分，這就是結(jié)構(gòu)觀

點。

①本我：追求人的本能欲望的人格結(jié)構(gòu)部分稱為本我。本我遵循的

是快樂原則，要求毫無掩蓋與約束地尋找直接的肉體快感，以滿足基本

的生物需要。如果受阻抑或遲誤了就會出現(xiàn)煩擾和焦慮。

②自我：根據(jù)現(xiàn)實原則而起作用的人格結(jié)構(gòu)部分稱為自我。自我是

通過與現(xiàn)實外界環(huán)境的接觸，通過后天的學習使本我的一部分獲得了特

殊的發(fā)展。自我是本我與外界關(guān)系的調(diào)節(jié)者，自我的功能是指揮它，決

定對它的各種要求是否允許其獲得滿足。

③超我：把代表良心或道德力量的人格結(jié)構(gòu)部分稱為超我。從種族

發(fā)展來看，超我來自于原始人，這是人類所特有的。一旦超我形成以

后，自我就要同時協(xié)調(diào)和滿足本我、超我和現(xiàn)實三方面的要求。也就是

說，在使本我（即本能沖動和欲望）要求獲得滿足的時候，不僅要考慮

外界環(huán)境是否允許。

（3）性本能理論

弗洛伊德認為人的精神活動的能量來源于本能，本能是推動個體行

為的內(nèi)在動力。人類最基本的本能有兩類：一類是生的本能，另一類是

死亡本能或攻擊本能。

（4）釋夢理論

弗洛伊德是一個心理決定論者，他認為人類的心理活動有著嚴格的

因果關(guān)系，沒有一件事是偶然的，夢也不例外，絕不是偶然形成的聯(lián)

想，而是欲望的滿足，在睡眠時，超我的檢查松懈，潛意識中的欲望繞

過抵抗，并以偽裝的方式，乘機闖入意識而形成夢，可見夢是對清醒時

被壓抑到潛意識中的欲望的一種委婉表達。夢是通向潛意識的一條秘密

通道。通過對夢的分析可以窺見人的內(nèi)部心理，探究其潛意識中的欲望

和沖突。通過釋夢可以治療神經(jīng)癥。

（5）心理防御機制理論

心理防御機制是自我的一種防衛(wèi)功能，很多時候，超我與原我之

間，原我與現(xiàn)實之間，經(jīng)常會有矛盾和沖突，這時人就會感到痛苦和焦

慮，這時自我可以在不知不覺之中，以某種方式，調(diào)整一個沖突雙方的

關(guān)系，使超我的監(jiān)察可以接受，同時原我的欲望又可以得到某種形式的

滿足，從而緩和焦慮，消除痛苦，這就是自我的心理防御機制，它包括

壓抑、否認、投射，退化、隔離、抵消轉(zhuǎn)化、合理化、補償、升華、幽

默、反向形成等各種形式。

6、社區(qū)照顧

答：社區(qū)照顧是指利用社區(qū)資源和社區(qū)非正式的支持關(guān)系網(wǎng)絡，把

服務對象留在社區(qū)環(huán)境下，在其熟悉的環(huán)境中向其提供照顧和幫助的福

利服務模式。社區(qū)照顧分做在社區(qū)中照顧、由社區(qū)照顧不同含義。

社區(qū)照顧作為一種理念最先由英國提出。社區(qū)照顧的服務對象當然

不僅僅是老年人，但對老年人的照顧最能體現(xiàn)其特點與優(yōu)勢。社區(qū)照顧

養(yǎng)老模式是通過運用社區(qū)的各種正式與非正式資源，盡量做到使需要照

顧的老人能夠繼續(xù)留在社區(qū)或他們原來熟悉的生活環(huán)境下維持獨立的生

活，而同時又能獲得必要的照顧，從而避免不必要的住院或隔離。因

此，它是介于老人家庭照顧和老人社會機構(gòu)院舍照顧之間的一種運用社

區(qū)資源開展的老人照顧方式。理想的社區(qū)照顧同時注重“在社區(qū)內(nèi)的照

顧”到“由社區(qū)照顧”和“與社區(qū)一起照顧”。通過在社區(qū)內(nèi)提供小型院

舍，或者在老人本身的居所內(nèi)獲得包括政府、專業(yè)人士、家人、朋友、

鄰居及社區(qū)志愿者所提供的照顧，幫助有需要的老人能夠獨立地、有尊

嚴地在社區(qū)中繼續(xù)生活。與院舍照顧相比，社區(qū)照顧的突出優(yōu)勢在于接

受服務的老人不需要離開自己熟悉的社區(qū)環(huán)境，不需要改變自己的正常

生活習慣。更為重要的是，社區(qū)照顧模式將老人的照顧問題與需要正常

化。社區(qū)照顧還強調(diào)正式與非正式的照顧(互相配合。

我們可以從四個方面理解：社區(qū)照顧是一種服務的網(wǎng)絡；是一種專

業(yè)化、職業(yè)化的社區(qū)工作的方法；有其特定的服務對象。

二、簡答題（每題12分，共48分）

1、醫(yī)療社會保險有何特點？

答：醫(yī)療保險的特點表現(xiàn)在以下四個方面：

1．待遇支付形式為非定額的費用補償

建立醫(yī)療保險的作用之一，是避免參加保險的人員因疾病而無力獲

得基本醫(yī)治，同時盡快恢復患者的身體健康和勞動能力。眾所周知，養(yǎng)

老保險是發(fā)放現(xiàn)金，工傷保險既發(fā)放現(xiàn)金也提供醫(yī)療服務，失業(yè)保險既

發(fā)放現(xiàn)金還提供諸如培訓等服務，三者基本上是一種收入保障機制；而

醫(yī)療保險則是一種醫(yī)療費用補償機制，它通過為參加保險的人員提供相

應的醫(yī)療服務來達到恢復患者健康的目的，這種費用補償待遇與繳費多

寡無關(guān)而與醫(yī)療費用直接相關(guān)，即患者獲得的費用補償不是取決于其繳

過多少醫(yī)療保險費，而是取決于病情、疾病發(fā)生