初級(jí)(師)衛(wèi)生資格初級(jí)護(hù)理師模擬題2021年-真題(含答案與解析)48

區(qū)

初級(jí)（師）衛(wèi)生資格初級(jí)護(hù)理師模擬題2021年（313）

（總分88.35,做題時(shí)間120分鐘）

A1/A2題型

1.

關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)的護(hù)理，錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE^SE1

「A

為減輕疼痛術(shù)前可肌注嗎啡

rB

術(shù)后取半臥位有利惡露排出

「C

術(shù)后6小時(shí)進(jìn)流質(zhì)飲食

「D

術(shù)后留置導(dǎo)尿管24小時(shí)

「E

術(shù)后避孕2年

分值：2.14

答案:A

術(shù)前肌注嗎啡，在準(zhǔn)備手術(shù)及麻醉期間，有可能影響胎兒的呼吸功能，導(dǎo)致胎

兒宮內(nèi)窘迫。

2.

初產(chǎn)婦，孕足月，臨產(chǎn)10小時(shí)，胎心136次/分，宮口開(kāi)大4cm,2小時(shí)后再次

肛查宮口擴(kuò)張無(wú)進(jìn)展，診斷是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

第一產(chǎn)程停滯

「B

活躍期停滯

「C

潛伏期延長(zhǎng)

「D

活躍期延長(zhǎng)

rE

滯產(chǎn)

分值:2.33

答案:B

3.

宮縮的特點(diǎn)，下列不正確的是

ISSSSINGLESE1

A

對(duì)稱性

rB

節(jié)律性

rC

隨意性

「D

極性

rE

縮復(fù)作用

分值:2.33

答案：c

?產(chǎn)后正常的子宮收縮具有三個(gè)特點(diǎn)：①節(jié)律性；②對(duì)稱性和極性；③縮復(fù)作

用，隨意性不是正常宮縮的特點(diǎn)。

4.

患者女，側(cè)切分娩一女?huà)?，體重4200g,3分鐘后突然出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡

心、嘔吐，繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，心率140次/分鐘，很快進(jìn)入昏迷狀

態(tài)，下列并發(fā)癥正確的是

|SSS^SINGLE_SEL

rA

胎膜早破

「B

產(chǎn)后出血

「C

失血性休克

rD

羊水栓塞

「E

DIC

分值：2.33

答案:D

羊水栓塞大多發(fā)病突然，開(kāi)始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐、氣急等先兆

癥狀繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，發(fā)絹，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克或昏迷狀

態(tài)，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型癥狀。

5.

臨產(chǎn)后觀察先露下降程度的標(biāo)志是

ISSSSINGLESEL

「A

恥骨弓

「B

舐尾關(guān)節(jié)

「C

坐骨結(jié)節(jié)水平

「D

坐骨棘水平

rE

舐骨岬

分值：2.33

答案：D

前據(jù)胎先露與中骨盆平面的關(guān)系來(lái)判斷胎兒下降的程度，應(yīng)該以坐骨棘水平為

志。

6.

患者，女，26歲。陰道分娩后發(fā)生產(chǎn)褥感染,下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

消化道隔離

「B

半臥位

「C

保證充足的休息和睡眠

rD

按高熱、疼痛、嘔吐癥狀進(jìn)行護(hù)理

「E

保持外陰清潔

分值：2.33

答案:A

采取半臥位或抬高床頭，促進(jìn)惡露引流，炎癥局限，防止感染擴(kuò)散。做好病情

觀察與記錄，獲得充足休息和睡眠；給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食；保

證足夠的液體攝入。做好會(huì)陰部護(hù)理，正確執(zhí)行醫(yī)囑。

7.

需立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)的征象是出現(xiàn)

ISSS_SINGLE^SE1

「A

生理性縮復(fù)環(huán)

「B

病理性縮復(fù)環(huán)

「C

痙攣性狹窄環(huán)

「D

協(xié)調(diào)性宮縮乏力

rE

不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

分值：2.33

答案:B

8.

胎頭銜接是指

ISSSSINGLE.SE1

rA

頂骨進(jìn)入骨盆入口平面

「B

枕骨進(jìn)入骨盆入口平面

「C

雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面

「D

雙頂徑達(dá)到坐骨棘水平

「E

雙頂徑達(dá)到坐骨結(jié)節(jié)水平

分值：2.33

答案：C

銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水

平。

9.

胎膜早破時(shí)，陰道液涂片檢查可以見(jiàn)到

SSSSINGLESE1

「A

羊齒狀結(jié)晶

「B

點(diǎn)狀結(jié)晶

「C

塊狀結(jié)晶

「D

方形結(jié)晶

「E

圓形結(jié)晶

分值：2.33

答案：A

前道液干燥片檢查有羊齒狀結(jié)晶出現(xiàn)為羊水。

10.

患者，女，29歲。第1胎，妊娠39周來(lái)院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆。其最可

靠的依據(jù)是___________

ISSSSINGLE.SEI

「A

宮縮強(qiáng)度增加

、B

胎兒下降感

rC

見(jiàn)紅

「D

上腹部舒適感

CE

尿頻

分值：2.33

答案：c

與娩發(fā)動(dòng)前，往往出現(xiàn)一些預(yù)示孕婦不久將臨產(chǎn)的癥狀，為臨產(chǎn)先兆。如假臨

產(chǎn)、胎兒下降感及見(jiàn)紅。假臨產(chǎn)指分娩發(fā)動(dòng)前，由于子宮肌壁的敏感性增加，

常出現(xiàn)不規(guī)律的宮縮。見(jiàn)紅是指在分娩發(fā)動(dòng)前24?48小時(shí)內(nèi)，由于成熟的子宮

下段及宮頸不能承受宮腔內(nèi)壓力而被動(dòng)擴(kuò)張，使宮頸內(nèi)口附著的胎膜與該處的

子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂而少量出血，與宮頸管內(nèi)的黏液相混合而排出，稱

見(jiàn)紅，是分娩即將發(fā)動(dòng)比較可靠的征象。

11.

決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項(xiàng)目是

ISSSSINGLESEL

「A

規(guī)律宮縮

「B

宮口擴(kuò)張程度

「C

胎頭下降程度

「D

胎心

「E

胎膜破裂

分值：2.33

答案:C

12.

胎盤(pán)娩出后，宮底的位置是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

臍下半橫指

「B

臍下1橫指

rC

臍下2橫指

'D

臍下3橫指

rE

臍下4橫指

分值：2.33

答案：B

達(dá)盤(pán)娩出后，子宮收縮變得圓而硬，宮底在臍下1橫指。

13.

患者女，因"胎膜早破”入院，檢查：頭先露，未入盆，其余正常。錯(cuò)誤的護(hù)理

措施是____________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

絕對(duì)臥床休息.禁灌腸

「B

休息時(shí)取半臥位

「C

嚴(yán)密觀察胎心音

rD

嚴(yán)密觀察流出羊水的性狀

「E

指導(dǎo)孕婦自測(cè)胎動(dòng)

分值：2.33

答案：B

胎膜早破的期待療法包括一般治療、抑制宮縮、促進(jìn)胎肺成熟和預(yù)防感染等多

種治療措施，適用于胎膜早破而無(wú)感染、無(wú)胎兒窘迫和無(wú)羊水過(guò)少者。應(yīng)絕對(duì)

臥床休息，抬高床尾，保持外陰清潔避免陰道檢查和肛查等，禁止灌腸。定期

行胎兒電子監(jiān)護(hù)，必要時(shí)行生物物理評(píng)分，以判斷胎兒宮內(nèi)情況；定期行B超

檢查，記錄羊水量，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。故本題選B。

14.

產(chǎn)程劃分中，子宮頸活躍期是指

|SSS_SINGLE_SE1

「A

從規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口全開(kāi)

「B

從規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張3cm

「C

從子宮頸擴(kuò)張3cm至宮口開(kāi)全

「D

從規(guī)律宮縮至胎兒娩出

rE

從子宮頸口開(kāi)全至胎兒娩出

分值：2.33

答案:C

15.

臨產(chǎn)前，孕婦有胎兒下降感,具體表現(xiàn)是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

食欲好，食量增加，呼吸輕快，尿頻

「B

食欲好，食量增加，呼吸輕快，有便意

「C

食欲好，有便意

「D

有不規(guī)則腹痛

rE

陰道分泌物增多

分值:2.33

答案:A

胎兒下降感臨產(chǎn)前胎先露下降進(jìn)入骨盆入口使宮底下降，初產(chǎn)婦感到上腹部較

前輕松，食欲好，食量增加，呼吸輕快，尿頻。

16.

在第一產(chǎn)程時(shí)，若要了解宮口開(kāi)大情況,一般的方法是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

腹部檢查

「B

陰道檢查

「C

骨盆檢查

「D

胎心監(jiān)護(hù)

「E

雙合診

分值:2.33

答案:B

肛診或陰道檢查均可了解宮口開(kāi)大情況。

17.

正常枕前位分娩時(shí)，先露部到達(dá)中骨盆,胎頭的相應(yīng)動(dòng)作是

ISSSSINGLE.SEI

'A

出現(xiàn)產(chǎn)瘤

、B

胎頭變形

rC

內(nèi)旋轉(zhuǎn)

「D

仰伸

rE

俯屈

分值：2.33

答案：c

貓頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，

稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。

18.

雙胎妊娠在分娩期，第一個(gè)胎兒娩出后,由于子宮突然縮小，容易發(fā)生

|SSS_SINGLE_SE1

「A

前置胎盤(pán)

rB

胎盤(pán)早剝

「C

胎膜早破

「D

胎兒畸形

「E

產(chǎn)程縮短

分值:2.33

答案:B

前置胎盤(pán)和胎兒畸形均是在妊娠期就可能出現(xiàn)，而不是因?yàn)榈谝粋€(gè)胎兒娩出所

造成的。因?yàn)樽訉m突然縮小，宮腔鏡內(nèi)壓力驟減，很容易出現(xiàn)胎盤(pán)早剝。

19.

患者，女，28歲。初產(chǎn)婦,現(xiàn)臨產(chǎn)，產(chǎn)程中預(yù)防產(chǎn)力異常的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

ISSS^SINGLE_SE1

rA

做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理

「B

產(chǎn)時(shí)多關(guān)心體貼產(chǎn)婦

「C

提醒產(chǎn)婦按時(shí)自解小便

「D

宮縮乏力時(shí)即用縮宮素

iE

鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食進(jìn)水，補(bǔ)充體內(nèi)消耗

分值：2.33

答案：D

蕊質(zhì)產(chǎn)力異常的護(hù)理措施：①保證休息，使其休息后體力有所恢復(fù)，子宮收縮

力也得以恢復(fù)；②補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、水分、電解質(zhì)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)易消化高熱量飲

食，對(duì)入量不足者需補(bǔ)充液體；③保持膀胱和直腸的空虛狀態(tài)。初產(chǎn)婦宮頸口

開(kāi)大不足4cm、胎膜未破者，可給予溫肥皂水灌腸；自然排尿有困難者可先行

誘導(dǎo)法，無(wú)效時(shí)應(yīng)予導(dǎo)尿。故選D。

20.

歲伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張

|SSS_SINGLE_SEL

「A

1cm

rB

2cm

rc

3cm

「D

4cm

「E

5cm

分值：2.33

答案：C

、伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴(kuò)張3cm。

21.

一孕婦，28歲，孕1產(chǎn)0,孕40周，破水4小時(shí)來(lái)院就診，查體：血壓

110/75mmHg,胎頭高浮，胎心100次/分。下列措施最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

|SSS_SINGLE_SEL

「A

立即進(jìn)行B超檢查

「B

囑孕婦自行去辦理住院手續(xù)

「C

吸氧

「D

絕對(duì)臥床，臀部抬高

「E

觀察胎心、胎動(dòng)及產(chǎn)婦的生命體征

分值：2.33

答案:E

孕足月，羊水已破，生命體征均正常，目前最恰當(dāng)?shù)拇胧┦抢^續(xù)觀察待產(chǎn)。

22.

分娩時(shí)形成子宮下段的是

ISSSSINGLE.SE1

「A

子宮角部

「B

子宮頸部

「C

子宮底部

「D

陰道

「E

子宮峽部

分值：2.33

答案：E

子宮峽部非孕時(shí)約1cm,分娩時(shí)約為7?10cm,形成子宮下段。

23.

胎兒及胎盤(pán)娩出的重要輔助力量是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

子宮體收縮力

rB

子宮下段收縮力

「C

腹肌或膈肌收縮力

「D

肛提肌收縮力

「E

圓韌帶收縮力

分值：2.33

答案:C

產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌和膈肌收縮力及肛提肌收縮力，腹肌和隔肌收縮力

是胎兒及胎盤(pán)娩出的重要輔助力量。子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，肛提肌

收縮力主要有協(xié)助胎先露部在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用。

24.

末次月經(jīng)為2010年4月4日,預(yù)產(chǎn)期是

ISSSSINGLE.SEI

「A

2011年1月11日

、B

2011年1月1日

rC

2011年2月11日

「D

2011年2月23日

「E

2011年2月2日

分值：2.33

答案：A

益產(chǎn)期的推算方法為末次月經(jīng)第一日起，月份減3或加9,日期加7。故本題選

Ao

25.

患者，女，25歲。初產(chǎn)婦，臀位臨廣:,護(hù)理措施理正確的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

鼓勵(lì)產(chǎn)婦多活動(dòng)加速產(chǎn)程

rB

宮頸擴(kuò)張3cm時(shí)給予肥皂水灌腸

「C

一旦破膜應(yīng)立即聽(tīng)胎心

「D

宮縮時(shí)陰道口見(jiàn)胎足，提示已進(jìn)入第二產(chǎn)程

「E

為避免破水時(shí)臍帶脫垂，活躍期應(yīng)充分堵臀

分值：2.33

答案:C

第一產(chǎn)程應(yīng)側(cè)臥，不宜站立走動(dòng)。不灌腸，少做肛查，避免胎膜破裂。一旦破

膜立即聽(tīng)胎心。若胎心變慢或變快應(yīng)肛查，必要時(shí)陰道檢查，了解有無(wú)臍帶脫

垂。為使宮頸和陰道充分?jǐn)U張，消毒外陰后，用堵外陰法。胎臀自然娩出至臍

部后，胎肩及后出胎頭由接產(chǎn)者協(xié)助娩出。臍部娩出后，一般應(yīng)在2?3分鐘娩

出胎頭，最長(zhǎng)不能超過(guò)8分鐘。

26.

初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，行胎頭吸引，胎兒體重4000g,胎盤(pán)娩出后1小時(shí)陰

道出血，宮底臍上二橫指，質(zhì)軟，測(cè)量血壓73/30mmHg,脈細(xì)數(shù)，出冷汗。其

最可能的出血原因是

|SSS_SINGLE^SEL

「A

胎盤(pán)殘留

「B

宮縮乏力

'c

會(huì)陰損傷

rD

凝血障礙

「E

胎盤(pán)早剝

分值：2.33

答案：B

子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要原因，與產(chǎn)程時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或難產(chǎn)有關(guān)，多發(fā)生

在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為宮底升高，子宮輪廓不清，陰道出血多。

27.

從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出不應(yīng)超過(guò)

ISSS^SINGLESEL

rA

15分鐘

rB

20分鐘

「C

30分鐘

「D

45分鐘

rE

60分鐘

分值：2.33

答案:C

從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出，約需15?30分鐘，不應(yīng)超過(guò)30分鐘。

28.

為了預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈滴注縮宮素的時(shí)間是

ISSSSINGLESEL

「A

胎膜破裂時(shí)

「B

胎頭娩出后

「C

胎肩娩出后

「D

胎盤(pán)娩出后

rE

胎兒娩出后

分值:2.33

答案:c

為了預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈滴注縮宮素的時(shí)間是胎肩娩出后。

29.

患者女，26歲。宮口開(kāi)大4cm后產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，診斷為協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，

產(chǎn)婦因此煩躁不安，情緒不穩(wěn)定，對(duì)自然分娩失去信心。針對(duì)此孕婦最主要的

護(hù)理措施是___________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

提供心理支持，減輕焦慮

rB

促進(jìn)子宮收縮，加快產(chǎn)程

「C

鼓勵(lì)孕婦多進(jìn)食，恢復(fù)體力

「D

做剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備

「E

開(kāi)放靜脈

分值：2.33

答案:A

對(duì)于第一產(chǎn)程出現(xiàn)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的患者，要關(guān)心和安慰產(chǎn)婦、消除精神

緊張與恐懼心理，A正確。必要時(shí)，對(duì)產(chǎn)程時(shí)間長(zhǎng)、產(chǎn)婦過(guò)度疲勞或煩躁不安

者可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥，使產(chǎn)婦休息，恢復(fù)體力。故本題選A。

30.

陰道分娩發(fā)生的失血性休克,處理措施不妥的是

[SSS_SINGLE_SE1

rA

及時(shí)切除子宮制止出血

「B

迅速建立靜脈通道

「C

密切觀察出血量及臨測(cè)生命體征

「D

立即平臥位、吸氧、保暖

rE

遵醫(yī)囑給予宮縮劑，配合子宮按摩

分值：2.33

答案:A

失血性休克的護(hù)理：①對(duì)失血過(guò)多，尚未有休克征象者，應(yīng)及早補(bǔ)充血容量；

②對(duì)失血多，甚至休克者應(yīng)輸血，以補(bǔ)充同等血量為原則；③為病人提供安靜

的環(huán)境，保持平臥、吸氧、保暖；④?chē)?yán)密觀察并詳細(xì)記錄病人的意識(shí)狀態(tài)、皮

膚顏色、血壓、脈搏、呼吸及尿量；⑤觀察子宮收縮情況，有無(wú)壓痛，惡露

量、色、氣味；⑥觀察會(huì)陰傷口情況及嚴(yán)格會(huì)陰護(hù)理。

31.

初產(chǎn)婦，25歲。妊娠39周。陰道流液1小時(shí)入院。產(chǎn)檢：無(wú)宮縮，胎心170

次/分，宮口去開(kāi)，肩先露。羊水H度污染，進(jìn)一步的處理是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

自然分娩

「B

預(yù)防感染

「C

產(chǎn)鉗助產(chǎn)

「D

立即剖宮產(chǎn)

rE

靜點(diǎn)縮宮素引產(chǎn)

分值：2.33

答案：D

該病例為臀先露，屬于剖宮產(chǎn)指征，且有胎膜早破和胎兒宮內(nèi)窘迫征象，應(yīng)該

及時(shí)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

32.

患者女，35歲。停經(jīng)41周，規(guī)律腹痛10小時(shí)，陰道流水3小時(shí)，L0A,胎心

150次/分鐘，宮口開(kāi)大7cm,入院后2.5小時(shí)，產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，以下診斷正確的

>_____________________

[SSS_SINGLE_SE1

rA

胎膜早破

「B

過(guò)期妊娠

「C

潛伏期延長(zhǎng)

「D

活躍期停滯

rE

滯產(chǎn)

分值:2.33

答案：D

注入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，為活躍期停滯。

33.

最常見(jiàn)的頭先露為

[SSS_SINGLE_SEL

1A

面先露

rB

枕先露

rC

額先露

rD

頂先露

「E

前鹵先露

分值：2.33

答案:B

最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露?？v產(chǎn)式有頭先露、臀先露，橫產(chǎn)式有

肩先露。頭先露因胎頭屈伸程度不同分為枕先露、前囪先露、額先露及面先

露，以枕先露最常見(jiàn)。

34.

骨盆入口平面輕度狹窄，可疑頭盆不稱可以試產(chǎn),停止試產(chǎn)的指征是

[SSS_SINGLE_SEI

rA

試產(chǎn)2?4小時(shí)，伴胎兒窘迫

「B

試產(chǎn)6~8小時(shí)，胎頭仍未入盆

rC

試產(chǎn)2?4小時(shí)，胎頭仍未入盆，并伴胎兒窘迫

「D

試產(chǎn)2?4小時(shí)，胎頭仍未入盆

「E

試產(chǎn)6?8小時(shí)，胎頭仍未入盆，并伴胎兒窘迫

分值：2.33

答案:C

可疑頭盆不稱，協(xié)助醫(yī)師試產(chǎn)。試產(chǎn)的護(hù)理要點(diǎn)為：專(zhuān)人守護(hù)，保證良好的產(chǎn)

力；減少陰道檢查次數(shù)，試產(chǎn)中一般不用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥；密切觀察胎兒情況及

產(chǎn)程進(jìn)度，注意有無(wú)臍帶脫垂；試產(chǎn)2?4小時(shí)，胎頭仍未入盆，并伴胎兒窘

迫，停止試產(chǎn)；注意先兆子宮破裂的征象。

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