2023年軍隊文職人員（醫(yī)學檢驗技術(shù)）考試題庫大全-共4部分-1（800題）

PAGEPAGE12023年軍隊文職人員（醫(yī)學檢驗技術(shù)）考試題庫大全-共4部分-1（800題）一、單選題1.目前對于ABO基因?qū)W說較能被接受的是A、單基因B、等位基因?qū)W說C、復(fù)等位基因?qū)W說D、三等位基因?qū)W說E、四等位基因?qū)W說答案：D解析：考點：ABO血型的遺傳。[解析]一般認為在決定ABO血型遺傳的基因座上，有A、B、O三個等位基因。2.退行性核左移可見于A、急性化膿性感染B、急性失血C、傷寒D、急性溶血E、急性中毒答案：C解析：考點：中性粒細胞的核象變化。[解析]外周血中桿狀核細胞增多并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時均稱為核左移。核象左移時伴有中性粒細胞數(shù)量增多稱再生性左移，最常見于各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細菌感染時。核象左移時伴有中性粒細胞數(shù)量正?；驕p低稱退行性左移，常見于傷寒感染等。3.為預(yù)防TA-GVHD的發(fā)生，臨床上使用的紅細胞制劑宜首選A、懸浮紅細胞B、洗滌紅細胞C、輻照紅細胞D、少白細胞紅細胞E、解凍冰凍去甘油紅細胞答案：C解析：考點：輻照紅細胞的應(yīng)用。[解析]受血者存在免疫缺陷，當輸入的血液制品存在具有免疫活性的淋巴細胞時，這些免疫活性淋巴細胞在宿主體內(nèi)大量增殖并攻擊靶細胞，發(fā)生TA-GVHD。對血液制劑進行輻照處理，破壞免疫活性淋巴細胞的有絲分裂能力，可以預(yù)防TA-GVHD的發(fā)生。4.凝血因子的最佳保存條件是A、室溫，靜置B、2～6℃C、22℃，水平振蕩D、-20℃以下冷凍保存E、-4℃冷凍保存答案：D解析：考點：冷沉淀的保存。解析：冷沉淀的凝血因子其最佳保存條件是-20℃以下冷凍保存一年。5.嗜酸性粒細胞計數(shù)的臨床應(yīng)用范圍，不包括A、觀察燒傷患者的預(yù)后B、觀察大手術(shù)患者的預(yù)后C、判斷腎上腺皮質(zhì)功能D、判斷細菌感染與病毒感染E、判斷急性傳染病的預(yù)后答案：D解析：考點：嗜酸性粒細胞計數(shù)的臨床意義。解析：嗜酸性粒細胞計數(shù)結(jié)果可應(yīng)用于觀察急性傳染病的預(yù)后、判斷腎上腺皮質(zhì)功能、觀察大手術(shù)患者和燒傷患者的預(yù)后，判斷細菌感染與病毒感染應(yīng)用中性粒細胞計數(shù)結(jié)果。6.一患者的輸血前試驗結(jié)果如下：抗體篩查試驗（-）；自身對照試驗（-）；主側(cè)交叉配血試驗(+)；次側(cè)交叉配血試驗（-），是因為A、患者有很強的冷自身抗體B、患者有抗高頻抗原的同種抗體C、供者有抗患者紅細胞上抗原的抗體D、供者的紅細胞直接抗球蛋白試驗陽性E、患者的紅細胞直接抗球蛋白試驗陽性答案：D解析：考點：交叉配血不合的原因。解析：抗體篩查試驗（-）排除B，自身對照試驗（-）排除A、E，次側(cè)交叉配血試驗（-）排除C、E，通過排除法選D。主側(cè)加受者血清和獻血員紅細胞，供者的紅細胞直接抗球蛋白試驗陽性可導(dǎo)致主側(cè)出現(xiàn)凝集。7.下列物質(zhì)屬于堿性蛋白質(zhì)的是A、血紅蛋白B、細胞核蛋白C、嗜堿性顆粒D、杜勒小體E、DNA答案：A解析：考點：瑞氏染色原理。[解析]瑞氏染色原理為：血細胞對染料既有物理的吸附作用，又有化學的親和作用，各種細胞成分化學性質(zhì)不同，對各種染料的親和力也不一樣。因此，用瑞氏染液染色后，在同一血片上，可以看到各種不同的色彩。血紅蛋白、嗜酸性顆粒為堿性蛋白質(zhì)，與酸性染料伊紅結(jié)合后染粉紅色，稱為嗜酸性物質(zhì)；細胞核蛋白和淋巴細胞胞質(zhì)為酸性，與堿性染料亞甲藍或天青結(jié)合后染紫藍色，稱為嗜堿性物質(zhì)；中性顆粒呈等電狀態(tài)，與伊紅和亞甲藍均可結(jié)合染淡紫色，故稱為中性物質(zhì)。8.下列敘述正確的是A、母嬰血型不合，羊水呈黃綠色B、胎盤功能減退時，羊水呈無色混濁的液體C、足月妊娠時，羊水約為1500mlD、足月妊娠時，羊水pH為7.0～7.3E、妊娠晚期羊水量＜300ml，稱為羊水過少答案：E解析：考點：羊水檢測的臨床意義。解析：母嬰血型不合時，因產(chǎn)生大量膽紅素而呈金黃色；胎盤功能減退時，羊水黃色、黏稠；足月妊娠時，羊水約為800ml；足月妊娠時，羊水pH為7.20～7.60；妊娠晚期羊水量＜300ml，稱為羊水過少。9.血細胞分析儀進行血小板計數(shù)時導(dǎo)致計數(shù)結(jié)果偏低的因素為A、小紅細胞B、標本微凝集C、微生物D、高脂血癥E、有核紅細胞答案：B解析：考點：血細胞分析儀的影響因素。解析：血液標本出現(xiàn)微凝集是由于血小板凝集所致，出現(xiàn)此現(xiàn)象后血小板不能被單個計數(shù)，故導(dǎo)致血小板計數(shù)結(jié)果偏低。10.典型的MCHC（紅細胞平均血紅蛋白濃度）增高僅見于A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、球形紅細胞增多癥D、口形紅細胞增多癥E、再生障礙性貧血答案：C解析：考點：血液分析參數(shù)的臨床意義。[解析]MCHC反映每升紅細胞中所含血紅蛋白濃度，其典型的增高僅見于球形紅細胞增多癥，但罕見超過380g/L，故可利用其來判定檢驗結(jié)果的可信程度及儀器的可靠性。11.糞便中發(fā)現(xiàn)肌肉纖維增多，且縱橫紋易見，偶見細胞核提示可能為A、嚴重腹瀉B、胰腺功能嚴重不全C、消化道炎癥D、消化道潰瘍E、腸癌答案：B解析：考點：糞便顯微鏡檢的臨床意義。解析：胰腺外分泌功能減退時，消化分解功能減弱，糞便中肌肉纖維增多，其縱橫紋易見，甚至可見到細胞核。12.以下為常用的交叉配血試驗技術(shù)，但不包括A、鹽水介質(zhì)法B、凝聚胺法C、抗球蛋白法D、間接血凝法E、微柱凝膠法答案：D解析：考點：交叉配血的方法。解析：此題用排除法，A、B、C、E都為交叉配血的常用方法，而D不是交叉配血的方法。13.現(xiàn)在血小板計數(shù)的參考方法是A、血細胞計數(shù)板法B、單通道電阻抗計數(shù)法C、流式細胞分析技術(shù)D、手工血涂片鏡檢法E、全自動血細胞分析儀計數(shù)法答案：C解析：考點：血細胞計數(shù)的參考方法。解析：目前在血細胞計數(shù)參考方法中，紅細胞、白細胞計數(shù)的參考方法為單通道電阻抗計數(shù)法；血小板計數(shù)的參考方法為流式細胞分析技術(shù)。14.巨幼細胞性貧血時，MCV與RDW的變化為A、MCV減低，RDW增高B、MCV與RDW均減低C、MCV增高，RDW減低D、MCV與RDW均正常E、MCV與RDW均增高答案：E解析：考點：貧血的形態(tài)學分類。[解析]巨幼細胞性貧血屬于大細胞不均一性貧血，故MCV與RDW的變化為MCV與RDW均增高。15.正常糞便中可以出現(xiàn)的是A、夏科-萊登結(jié)晶B、菱形血晶C、紅細胞D、淀粉顆粒E、大吞噬細胞答案：D解析：考點：糞便顯微鏡檢的臨床意義。解析：正常糞便中偶見淀粉顆粒。阿米巴痢疾、鉤蟲病和過敏性腸炎時，可出現(xiàn)夏科-萊登結(jié)晶；菱形血晶見于胃腸道出血；紅細胞見于消化道出血；大吞噬細胞見于急性菌痢、急性出血性腸炎等。16.ABO血型鑒定時可產(chǎn)生正反定型結(jié)果不一致，錯誤的說法是A、分型血清效價太低、親和力不強B、紅細胞懸液過濃或過淡，抗原抗體比例不合適C、受檢者紅細胞上抗原性減弱D、各種原因引起的紅細胞溶解，誤判為不凝集E、老年人血清中抗體效價增強答案：E解析：考點：ABO血型鑒定正反不一的常見原因。解析：此題可以用排除法，A、B、C、D都是ABO血型鑒定正反不一的常見原因，而E選項本身就錯了，老年人一般血清效價會下降而非增強。17.糞便為果醬樣，鏡檢紅細胞滿視野，少量白細胞，應(yīng)注意查找A、巨噬細胞B、真菌C、癌細胞D、阿米巴滋養(yǎng)體E、呈魚群穿梭樣運動活潑的弧菌答案：D解析：考點：糞便一般性狀改變的臨床意義。[解析]阿米巴痢疾的大便性狀為暗紅色果醬樣，紅細胞多；大便鏡檢到巨噬細胞最常見于急性菌??；霍亂弧菌感染大便性狀為米泔水樣。18.屬于病理性紅細胞增高的原因是A、劇烈運動B、妊娠C、肺心病D、高原地區(qū)居民E、恐懼答案：C解析：考點：紅細胞增高的臨床意義。解析：劇烈運動、妊娠、高原地區(qū)居民、恐懼時紅細胞增高為生理性增高，肺心病患者紅細胞增多的原因為機體缺氧導(dǎo)致紅細胞代償性增生，為病理性紅細胞增高的原因。19.粒細胞輸注的適應(yīng)證為A、粒細胞數(shù)量減少B、粒細胞病變C、造血功能異常D、糾正貧血E、中性粒細胞＜0.5*109/L，伴有嚴重感染經(jīng)聯(lián)合抗感染治療48小時無效答案：E解析：考點：粒細胞輸注。[解析]粒細胞輸注主要用于粒細胞數(shù)量減少并伴有嚴重感染的患者，用于糾正感染而非增加粒細胞數(shù)量。20.飽和鹽水漂浮法最適用于下列哪種寄生蟲卵的檢查A、鉤蟲卵B、蟯蟲卵C、蛔蟲卵D、血吸蟲卵E、阿米巴滋養(yǎng)體答案：A解析：考點：糞便寄生蟲檢驗。[解析]檢查鉤蟲卵用飽和鹽水漂浮法；蟯蟲卵用透明薄膜拭子法；蛔蟲卵用離心沉淀集卵法；血吸蟲卵用毛蚴孵化法；阿米巴滋養(yǎng)體直接鏡檢，要注意保溫。21.患者紅細胞與抗A及抗B產(chǎn)生凝集，其血清與A、B、O紅細胞均不產(chǎn)生凝集，則此患者的血型為A、A型B、B型C、O型D、AB型E、孟買型答案：D解析：考點：ABO血型鑒定。解析：紅細胞與抗A及抗B均產(chǎn)生凝集，則紅細胞上有A和B抗原；血清與A、B、O紅細胞均不產(chǎn)生凝集，則血清中有沒有抗A、抗B及其他不規(guī)則抗體。符合AB型的血清學反應(yīng)模式。22.某患者進行白細胞計數(shù)的數(shù)值為25*109/L，但在分類100個白細胞的同時計數(shù)有核紅細胞數(shù)為25個，將白細胞數(shù)值進行校正，其正確數(shù)值為A、20*109/LB、15*109/LC、10*109/LD、8*109/LE、6*109/L答案：A解析：考點：白細胞計數(shù)干擾因素的排除。解析：由于有核紅細胞會干擾白細胞計數(shù)，故需要對白細胞計數(shù)值進行校正。校正公式為：校正后白細胞數(shù)/L=校正前白細胞數(shù)*100/(100+Y)，式中Y為白細胞分類計數(shù)時100個白細胞中有核紅細胞的數(shù)量。23.ABO系統(tǒng)抗體中天然抗體類別主要是A、IgGB、IgMC、IgED、IgAE、IgD答案：B解析：考點：ABO血型抗原。[解析]ABO系統(tǒng)抗體分為天然抗體和免疫性抗體。天然抗體是在沒有明顯的抗原刺激下產(chǎn)生的，以IgM為主。免疫性抗體是在有抗原刺激下產(chǎn)生的，如輸血、妊娠，包括IgG、IgM、IgA，以IgG為主。24.與遺傳無關(guān)的粒細胞形態(tài)異常是A、Pelger-Huet畸形B、AuerbodyC、Chediak-Higashi畸形D、Alder-Reilly畸形E、May-Hegglin畸形答案：B解析：考點：粒細胞形態(tài)異常的原因。解析：Auerbody為急性白血病時在白細胞中出現(xiàn)的紫紅色細桿狀物質(zhì)，又稱棒狀小體。其他答案均是與遺傳性疾病有關(guān)的形態(tài)異常。25.電阻抗法血細胞計數(shù)中電脈沖信號大小與血細胞特征相關(guān)的是A、細胞體積大小B、細胞是否有核C、細胞核分葉多少D、細胞內(nèi)顆粒多少E、細胞的成熟程度答案：A解析：考點：血液分析儀電阻抗法計數(shù)原理。解析：血液分析儀電阻抗法原理為：血細胞是相對非導(dǎo)電的物質(zhì)，在電解質(zhì)溶液中懸浮的血細胞通過計數(shù)小孔時可引起電阻的變化，電阻變化的程度取決于非導(dǎo)電的細胞占據(jù)小孔感應(yīng)區(qū)的體積，即細胞體積越大，引起的脈沖信號越大，產(chǎn)生的脈沖振幅越高，脈沖信號經(jīng)過處理后可得出細胞計數(shù)結(jié)果。26.以下關(guān)于痰液標本采集敘述正確的是A、做細胞學檢查，以上午9～10時留痰最好B、做細胞學檢查，以清晨第一口痰最好C、觀察痰液分層情況，可用少量甲醛防腐D、如不能及時送檢，冷藏情況下可放置3天E、觀察痰液分層情況，可用少量甲苯防腐答案：A解析：考點：痰液標本的采集。解析：因痰液在呼吸道停留時間太長，細胞可發(fā)生自溶或變性而結(jié)構(gòu)不清，因此做細胞學檢查以上午9～10時留痰最好；觀察痰液分層情況，可用少量苯酚防腐；如不能及時送檢，可冷藏，但不宜超過24小時。27.人體組織內(nèi)巨噬細胞來源于A、中性粒細胞B、淋巴細胞C、單核細胞D、嗜酸性粒細胞E、嗜堿性粒細胞答案：C解析：考點：巨噬細胞。[解析]循環(huán)血液內(nèi)的單核細胞并非終末細胞，它在血液中的停留只是暫時的，3～6天后進入組織或體腔內(nèi)，轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉毎?8.中性粒細胞核右移是指A、中性粒細胞出現(xiàn)桿狀核比例增高B、中性粒細胞出現(xiàn)細胞核位置偏右C、中性粒細胞出現(xiàn)5葉核以上的細胞比例增高大于3%D、中性粒細胞出現(xiàn)大量幼稚細胞E、中性粒胞漿出現(xiàn)包涵體答案：C解析：考點：中性粒細胞核象變化。解析：正常人外周血中的中性粒細胞胞核以3葉為主，若中性粒細胞核分葉過多，分葉5葉以上者超過3%則稱為核右移。常為骨髓造血功能減退或缺乏造血物質(zhì)所致。常見于巨幼細胞貧血、惡性貧血，也可見于應(yīng)用抗代謝藥物（阿糖胞苷、6-巰基嘌呤）之后。在炎癥恢復(fù)期出現(xiàn)一過性的核右移是正?，F(xiàn)象；若在疾病進行期突然發(fā)現(xiàn)核右移，表示預(yù)后不良。29.消化道惡性腫瘤首選的篩檢指標是A、大便隱血試驗B、消化道內(nèi)鏡檢查C、血清CEAD、血清CA199E、消化道脫落細胞學檢查答案：A解析：考點：大便隱血試驗的臨床意義。解析：消化道惡性腫瘤的篩檢指標是大便隱血試驗，如果試驗結(jié)果陽性，進一步做消化道內(nèi)鏡、鋇劑灌腸等其他檢查。30.導(dǎo)致Rh血型鑒定可能出現(xiàn)假陽性的原因有A、弱D型B、患者紅細胞直接抗人球蛋白試驗陽性C、受檢細胞懸液濃度太高，與抗血清比例失調(diào)D、紅細胞表面的抗原位點被過多的免疫球蛋白“封閉”E、漏加試劑答案：B解析：考點：Rh血型鑒定。解析：排除法，A、C、D、E選項均導(dǎo)致假陰性，B為假陽性，直接抗人球蛋白試驗陽性的紅細胞易發(fā)生凝集，導(dǎo)致假陽性。31.國家衛(wèi)生部對抗-A、抗-B血清定型試劑質(zhì)量標準要求是A、抗-A效價≥256；抗-B效價≥256B、抗-A效價≥256；抗-B效價≥128C、抗-A效價≥128；抗-B效價≥128D、抗-A效價≥128；抗-B效價≥64E、抗-A效價≥64；抗-B效價≥64答案：C解析：考點：標準血清效價要求。解析：衛(wèi)生部對抗-A、抗-B定型標準血清要求：抗-A、抗-B效價≥128，親和力≤15秒，凝集素效價＜1:4，必須具有檢出A2、A2B的能力。32.ABO-HDN的三項試驗檢測中，與Rh-HDN的不同之處通常是A、直接抗人球蛋白試驗呈弱陽性甚至陰性B、直接抗人球蛋白試驗呈陽性（++以上）C、游離試驗呈弱陽性或陰性D、放散試驗呈弱陽性甚至陰性E、放散試驗呈強陽性答案：A解析：考點：新生兒溶血病的實驗室檢查。解析：ABO-HDN的直接抗人球蛋白試驗很弱，一般不會超過“+”，而Rh-HDN直接抗人球蛋白試驗強度通常都超過“+”。33.患兒，男，2歲。因急性腹瀉3小時來門診求治。糞常規(guī)示：白細胞滿視野，紅細胞20～25/HP，巨噬細胞5～8/HP?；純鹤羁赡艿脑\斷是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、急性細菌性痢疾C、急性阿米巴痢疾D、上消化道出血E、腸易激綜合征答案：B解析：考點：糞便顯微鏡檢查的臨床意義。解析：患兒急性起病，大便中含紅、白細胞和巨噬細胞，是急性菌痢的典型表現(xiàn)。34.中性粒細胞減低可見于A、急性化膿性膽囊炎B、傷寒C、心肌梗死D、消化道大出血E、敗血癥答案：B解析：考點：中性粒細胞變化的臨床意義。[解析]某些革蘭陰性桿菌如傷寒、副傷寒桿菌感染時，如無并發(fā)癥，中性粒細胞計數(shù)均減少，在其他病理性情況如再生障礙性貧血、接觸放射線等中性粒細胞也可減低。35.新生兒溶血病換血治療時，如果存在Rh(D)溶血的同時還存在ABO溶血，則下列最好的搭配為A、Rh陰性AB型紅細胞+AB型血漿B、Rh陰性O(shè)型紅細胞+AB型血漿C、Rh陰性O(shè)型紅細胞+O型血漿D、Rh陰性AB型紅細胞+O型血漿E、Rh陽性AB型紅細胞+O型血漿答案：B解析：考點：新生兒溶血病的換血療法。[解析]換血療法是治療高膽紅素血癥最快速有效的療法。單純ABO溶血采用O型紅細胞+AB型血漿；單純Rh溶血采用Rh血型同母親，而ABO血型同患兒；同時存在ABO和Rh溶血時采用Rh陰性O(shè)型紅細胞+AB型血漿。36.在交叉配血試驗中，不能檢測出IgG性質(zhì)的不完全抗體的試驗是A、鹽水介質(zhì)交叉配血試驗B、酶介質(zhì)交叉配血試驗C、抗人球蛋白介質(zhì)交叉配血試驗D、聚凝胺介質(zhì)交叉配血試驗E、微柱凝膠免疫技術(shù)交叉配血試驗答案：A解析：考點：交叉配血的方法。解析：鹽水介質(zhì)法是檢測IgM的完全抗體，其他幾種方法都為檢測IgG性質(zhì)的不完全抗體的方法。37.以下有關(guān)血小板輸注的適應(yīng)證，錯誤的是A、血栓性血小板減少性紫癜B、血小板無力癥C、巨大血小板綜合征D、藥物性血小板功能異常E、血小板計數(shù)＜20*109/L答案：A解析：考點：血小板輸注。[解析]血栓性血小板減少性紫癜，若輸注血小板將會加重血栓形成，適得其反。而其他幾項都是血小板輸注的適應(yīng)證。38.在做抗體篩選和交叉配血試驗時，對Kell血型系統(tǒng)的抗原抗體反應(yīng)不敏感的技術(shù)是A、鹽水介質(zhì)試驗B、酶介質(zhì)試驗C、抗人球蛋白試驗D、低離子聚凝胺實驗E、微柱凝膠免疫技術(shù)答案：D解析：考點：低離子凝聚胺技術(shù)。解析：低離子凝聚胺技術(shù)對Kell血型系統(tǒng)中的抗K不敏感。39.與溶血性貧血患者血液學特征不符合的是A、嗜多色性紅細胞增多B、網(wǎng)織紅細胞減少C、可見幼紅細胞D、出現(xiàn)點彩紅細胞E、成熟紅細胞中出現(xiàn)Howell-Jolly小體答案：B解析：考點：紅細胞形態(tài)改變的臨床意義及貧血的實驗室指標。解析：網(wǎng)織紅細胞是介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間尚未完全成熟的紅細胞，溶血性貧血時由于紅細胞增生，大量網(wǎng)織紅細胞進入血液循環(huán)，可使網(wǎng)織紅細胞增高。溶血性貧血屬于增生性貧血，表現(xiàn)為紅細胞生成加速，出現(xiàn)各種幼稚紅細胞。嗜多色性屬于尚未完全成熟的紅細胞，由于胞質(zhì)中含有多少不等的嗜堿性物質(zhì)RNA而被染成灰色、藍色，嗜多色性紅細胞增多提示骨髓造紅細胞功能活躍，在增生性貧血時增多，溶血性貧血時最為多見。染色質(zhì)小體（Howell-Jolly小體）位于成熟或幼紅細胞的胞質(zhì)中，呈圓形，有1～2μm大小，染紫紅色，可1至數(shù)個，常見于巨幼細胞性貧血、溶血性貧血及脾切除術(shù)后。幼稚紅細胞存在于骨髓中，在成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細胞屬病理現(xiàn)象，最常見于各種溶血性貧血。點彩紅細胞是紅細胞胞質(zhì)中殘存的嗜堿性物質(zhì)RNA變性沉淀而形成，溶血性貧血患者可見增多。40.某患者輸血后出現(xiàn)蕁麻疹、惡心、腹痛等臨床癥狀，但該患者有嚴重貧血，要輸注紅細胞糾正貧血，應(yīng)選用A、懸浮紅細胞B、洗滌紅細胞C、輻照紅細胞D、少白細胞紅細胞E、解凍冰凍去甘油紅細胞答案：B解析：考點：洗滌紅細胞的應(yīng)用。[解析]洗滌紅細胞是經(jīng)生理鹽水洗滌后去除血漿的血液制劑，常用于因輸血而發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)的患者。41.紅細胞喪失分裂能力的最早階段是A、原始紅細胞B、早幼紅細胞C、中幼紅細胞D、晚幼紅細胞E、網(wǎng)織紅細胞答案：D解析：考點：紅細胞的生成。解析：在紅骨髓中，造血干細胞不斷分化增殖，生成原紅細胞，再歷經(jīng)早幼、中幼、晚幼紅細胞階段，脫核而變成網(wǎng)織紅細胞，最后發(fā)育為成熟的紅細胞進入外周血液。紅細胞在晚幼紅細胞階段已喪失分裂能力。42.受血者為A型，與供血者作交叉配血試驗，主側(cè)不發(fā)生凝集，次側(cè)發(fā)生凝集，供血者的ABO血型應(yīng)為A、A型B、B型C、AB型D、O型E、孟買型答案：D解析：考點：交叉配血。解析：交叉配血分主側(cè)和次側(cè)，都不發(fā)生凝集方才可輸血。主側(cè)加受者血清和供者紅細胞，主側(cè)相合，受者為A型，血清中有抗B，則供者紅細胞上沒有B抗原，其血型為A型或O型。次側(cè)加受者紅細胞和供者血清，次側(cè)不合，受者紅細胞上有A抗原，則供者血清中有抗A，其血型可能為B型或O型。綜上所述供血者血型應(yīng)為O型。43.對外周血涂片進行鏡檢，觀察200個中性粒細胞，其中含有中毒顆粒的細胞數(shù)為75個，則毒性指數(shù)為A、0.375B、0.75C、1.0D、1.75E、2.75答案：A解析：考點：白血病形態(tài)學改變。解析：在嚴重感染情況下，中性粒細胞可出現(xiàn)中毒顆粒等形態(tài)學變化，毒性指數(shù)可反映毒性變化的程度。其計算公式為：有中毒顆粒的中性粒細胞數(shù)/所計數(shù)的中性粒細胞數(shù)。44.常規(guī)血清蛋白電泳和腦脊液蛋白電泳相比較，以下描述正確的是A、腦脊液中有前清蛋白電泳帶，血清中無B、血清中β球蛋白較多C、腦脊液中γ球蛋白較多D、血清中有前清蛋白電泳帶，腦脊液中無E、腦脊液與血清蛋白電泳條帶相同答案：A解析：考點：血清蛋白電泳和腦脊液蛋白電泳結(jié)果的異同。[解析]常規(guī)血清蛋白電泳和腦脊液蛋白電泳相比較，腦脊液中有前清蛋白電泳帶，血清中有清蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白五條帶，無前清蛋白電泳帶，但敏感的蛋白電泳可出現(xiàn)。血清蛋白電泳中清蛋白最多，γ球蛋白較多。45.我國規(guī)定的新鮮冰凍血漿的保存條件與時間是A、4℃，35天B、-20℃以下，1年C、-20℃以下，5年D、常溫，1天E、-10℃，3個月答案：B解析：考點：新鮮冰凍血漿的保存。解析：A為紅細胞保存條件與時間，B為新鮮冰凍血漿的保存條件與時間，C為普通冰凍血漿的保存條件與時間，D、E為干擾選項。46.配制嗜酸性粒細胞稀釋液時，起到破壞其他細胞和增強嗜酸性粒細胞著色的物質(zhì)為A、甘油B、乙醇C、伊紅D、草酸銨E、EDTA答案：D解析：考點：嗜酸性粒細胞直接計數(shù)時稀釋液的配制。解析：在配制嗜酸性粒細胞稀釋液時需加入不同的試劑，其中乙醇、丙酮、乙二醇等的作用為嗜酸性粒細胞保護劑，伊紅、固綠等為嗜酸性粒細胞著色劑，甘油可防止乙醇及液體揮發(fā)，碳酸鉀、草酸銨可破壞其他細胞和增強嗜酸性粒細胞著色。47.某患者進行血液分析時紅細胞計數(shù)結(jié)果是4.2*1012/L，血紅蛋白濃度是123g/L，則MCH結(jié)果是A、19.3pgB、29.3pgC、33.3pgD、41.3pgE、52pg答案：B解析：考點：紅細胞參數(shù)的計算。[解析]MCH（平均紅細胞血紅蛋白含量）指平均每個紅細胞所含的血紅蛋白量，通過紅細胞計數(shù)結(jié)果與血紅蛋白濃度計算得出。計算公式為：MCH=(Hb/RBC)(pg)。48.使用氰化高鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白時，不能被轉(zhuǎn)化成氰化高鐵血紅蛋白的是A、HbO2B、HbCC、HbCOD、SHbE、HbS答案：D解析：考點：血紅蛋白測定的方法學評價。[解析]氰化高鐵血紅蛋白法具有操作簡單、顯色快且穩(wěn)定，讀取吸光度后可直接定值等優(yōu)點，故國際血液學標準化委員會推薦氰化高鐵血紅蛋白測定法作為國際血紅蛋白測定標準法。缺點是SHb不能被轉(zhuǎn)化及試劑具有毒性。49.患者女性，39歲。四肢小關(guān)節(jié)疼痛，腫大僵硬，發(fā)熱，活動受限1年余，加重3個月入院。關(guān)節(jié)腔積液檢查：檸檬色、混濁，白細胞3562*106/L，葡萄糖4.31mmol/L，患者最可能的診斷是A、風濕性關(guān)節(jié)炎B、類風濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、晶體性關(guān)節(jié)炎E、退行性關(guān)節(jié)炎答案：B解析：考點：關(guān)節(jié)腔積液檢查的臨床意義。解析：女性患者，39歲，是結(jié)締組織病好發(fā)人群；小關(guān)節(jié)疼痛，腫大僵硬，發(fā)熱，活動受限，是類風濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)；關(guān)節(jié)腔積液檸檬色、混濁，白細胞＜5000*106/L，葡萄糖4.31mmol/L，符合類風濕關(guān)節(jié)炎的特征。50.血紅蛋白中蛋白質(zhì)部分是A、亞鐵血紅素B、血紅素C、球蛋白D、白蛋白E、珠蛋白答案：E解析：考點：血紅蛋白的結(jié)構(gòu)。[解析]血紅蛋白是在人體有核紅細胞及網(wǎng)織紅細胞內(nèi)合成的一種含色素輔基的結(jié)合蛋白質(zhì)。色素部分是亞鐵血紅素，蛋白質(zhì)部分是珠蛋白。51.進行凝血項目檢查使用的真空采血管的試管蓋是A、紅色B、紫色C、藍色D、黃色E、綠色答案：C解析：考點：真空采血管的應(yīng)用。[解析]目前采血一般使用真空采血管，其試管蓋的不同顏色代表不同的用途。藍色試管蓋的真空采血管中添加劑為109mmol/L的枸櫞酸鈉，常用于凝血項目的檢查。紅色：無添加劑；紫色：EDTA-K2抗凝劑；綠色：肝素抗凝劑；黃色：內(nèi)含惰性分離膠。52.ABO血型遺傳中，父母雙方各遺傳給子代一個基因，可以組成基因型的數(shù)目為A、3B、4C、5D、6E、7答案：D解析：考點：ABO血型的基因型。[解析]血型基因是從父母那里各遺傳一個，由A、B、O組成的基因可以為AA、AO、BB、BO、AB、OO，一共6個。53.某貧血患者MCV為90fl,MCH為30pg，MCHC為333g/L，RDW：22%，該患者貧血類型屬于A、正常細胞不均一性貧血

B、正常細胞均一性貧血

C、大細胞不均一性貧血

D、小細胞不均一性貧血

E、小細胞均一性貧血答案：A解析：巨幼細胞性貧血由于葉酸和維生素B12或其他原因?qū)е翫NA合成障礙而出現(xiàn)紅細胞大小不一，以大細胞為主。

通過紅細胞的三個平均數(shù)及RDW可判定該患者為正常細胞不均一性貧血。

缺鐵性貧血由于血紅蛋白合成不足，紅細胞偏小，大小不一，屬于小細胞不均一性貧血。54.缺鐵性貧血屬于A、正常細胞不均一性貧血

B、正常細胞均一性貧血

C、大細胞不均一性貧血

D、小細胞不均一性貧血

E、小細胞均一性貧血答案：D解析：巨幼細胞性貧血由于葉酸和維生素B12或其他原因?qū)е翫NA合成障礙而出現(xiàn)紅細胞大小不一，以大細胞為主。

通過紅細胞的三個平均數(shù)及RDW可判定該患者為正常細胞不均一性貧血。

缺鐵性貧血由于血紅蛋白合成不足，紅細胞偏小，大小不一，屬于小細胞不均一性貧血。55.絕經(jīng)期婦女陰道涂片中可見A、挖空細胞

B、早熟角化細胞

C、瓢形核細胞

D、核內(nèi)包涵體細胞

E、印戒細胞答案：B解析：絕經(jīng)期婦女陰道上皮高度萎縮時，細胞出現(xiàn)退化現(xiàn)象，胞質(zhì)染成紅色或橘黃色，核染色質(zhì)疏松或崩解消失，稱為“早熟角化細胞”。

挖空細胞特指人乳頭瘤病毒感染時出現(xiàn)的核周空穴細胞，空穴邊緣不規(guī)則，染色深，多伴有細胞核的增大、深染或畸形。瓢形核是產(chǎn)后型外底層細胞的特征，核內(nèi)包涵體多見于單純皰疹病毒感染，印戒細胞是胃腺癌的一種細胞。56.人乳頭瘤病毒感染的婦女陰道涂片中可見A、挖空細胞

B、早熟角化細胞

C、瓢形核細胞

D、核內(nèi)包涵體細胞

E、印戒細胞答案：A解析：絕經(jīng)期婦女陰道上皮高度萎縮時，細胞出現(xiàn)退化現(xiàn)象，胞質(zhì)染成紅色或橘黃色，核染色質(zhì)疏松或崩解消失，稱為“早熟角化細胞”。

挖空細胞特指人乳頭瘤病毒感染時出現(xiàn)的核周空穴細胞，空穴邊緣不規(guī)則，染色深，多伴有細胞核的增大、深染或畸形。瓢形核是產(chǎn)后型外底層細胞的特征，核內(nèi)包涵體多見于單純皰疹病毒感染，印戒細胞是胃腺癌的一種細胞。57.鉤蟲感染時出現(xiàn)A、嗜酸性粒細胞增高

B、中性粒細胞毒性改變

C、異型淋巴細胞增高

D、嗜堿性粒細胞增多

E、Auer小體答案：A解析：當發(fā)生寄生蟲尤其是腸道寄生蟲感染時，腸寄生蟲抗原與腸壁內(nèi)結(jié)合IgE的肥大細胞接觸，使后者脫顆粒而釋放組胺，導(dǎo)致嗜酸性粒細胞增多。

當出現(xiàn)各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細菌感染時，中性粒細胞可發(fā)生核象左移并常伴有明顯的中毒顆粒、空泡變性、核變性等毒性改變。

在傳染性單核細胞增多癥、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱等病毒感染或過敏原則刺激下，淋巴細胞增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學變化，稱為異型淋巴細胞。以傳染性單核細胞增多癥增高最為顯著。

棒狀小體(Auerbody)是白細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的呈紫紅色的細桿狀物質(zhì)，它只出現(xiàn)在白血病細胞中，對急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價值，見到Auer小體就可確診為髓系急性白血病。58.急性化膿性球菌感染時出現(xiàn)A、嗜酸性粒細胞增高

B、中性粒細胞毒性改變

C、異型淋巴細胞增高

D、嗜堿性粒細胞增多

E、Auer小體答案：B解析：當發(fā)生寄生蟲尤其是腸道寄生蟲感染時，腸寄生蟲抗原與腸壁內(nèi)結(jié)合IgE的肥大細胞接觸，使后者脫顆粒而釋放組胺，導(dǎo)致嗜酸性粒細胞增多。

當出現(xiàn)各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細菌感染時，中性粒細胞可發(fā)生核象左移并常伴有明顯的中毒顆粒、空泡變性、核變性等毒性改變。

在傳染性單核細胞增多癥、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱等病毒感染或過敏原則刺激下，淋巴細胞增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學變化，稱為異型淋巴細胞。以傳染性單核細胞增多癥增高最為顯著。

棒狀小體(Auerbody)是白細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的呈紫紅色的細桿狀物質(zhì)，它只出現(xiàn)在白血病細胞中，對急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價值，見到Auer小體就可確診為髓系急性白血病。59.傳染性單核細胞增多癥時出現(xiàn)A、嗜酸性粒細胞增高

B、中性粒細胞毒性改變

C、異型淋巴細胞增高

D、嗜堿性粒細胞增多

E、Auer小體答案：C解析：當發(fā)生寄生蟲尤其是腸道寄生蟲感染時，腸寄生蟲抗原與腸壁內(nèi)結(jié)合IgE的肥大細胞接觸，使后者脫顆粒而釋放組胺，導(dǎo)致嗜酸性粒細胞增多。

當出現(xiàn)各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細菌感染時，中性粒細胞可發(fā)生核象左移并常伴有明顯的中毒顆粒、空泡變性、核變性等毒性改變。

在傳染性單核細胞增多癥、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱等病毒感染或過敏原則刺激下，淋巴細胞增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學變化，稱為異型淋巴細胞。以傳染性單核細胞增多癥增高最為顯著。

棒狀小體(Auerbody)是白細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的呈紫紅色的細桿狀物質(zhì)，它只出現(xiàn)在白血病細胞中，對急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價值，見到Auer小體就可確診為髓系急性白血病。60.急性白血病時出現(xiàn)A、嗜酸性粒細胞增高

B、中性粒細胞毒性改變

C、異型淋巴細胞增高

D、嗜堿性粒細胞增多

E、Auer小體答案：E解析：當發(fā)生寄生蟲尤其是腸道寄生蟲感染時，腸寄生蟲抗原與腸壁內(nèi)結(jié)合IgE的肥大細胞接觸，使后者脫顆粒而釋放組胺，導(dǎo)致嗜酸性粒細胞增多。

當出現(xiàn)各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細菌感染時，中性粒細胞可發(fā)生核象左移并常伴有明顯的中毒顆粒、空泡變性、核變性等毒性改變。

在傳染性單核細胞增多癥、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱等病毒感染或過敏原則刺激下，淋巴細胞增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學變化，稱為異型淋巴細胞。以傳染性單核細胞增多癥增高最為顯著。

棒狀小體(Auerbody)是白細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的呈紫紅色的細桿狀物質(zhì)，它只出現(xiàn)在白血病細胞中，對急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價值，見到Auer小體就可確診為髓系急性白血病。61.腎移植后尿液細胞學檢查可預(yù)示排斥反應(yīng)的指征是A、淋巴細胞和中性粒細胞

B、淋巴細胞和移形上皮細胞

C、移形上皮細胞和中性粒細胞

D、鱗狀上皮細胞和中性粒細胞

E、淋巴細胞和腎小管上皮細胞答案：E解析：腎移植后排斥反應(yīng)有7項尿液細胞學改變指征：核退變，紅細胞，上皮細胞和白細胞形成混合細胞團塊，淋巴細胞，腎小管細胞，管型和背景壞死物。排斥反應(yīng)至少具備以上5項指征。兩項恒定指征為淋巴細胞和腎小管上皮細胞，可預(yù)示排斥反應(yīng)。

泌尿道炎癥患者尿液涂片中可見大量鱗狀上皮細胞，多為不全角化細胞和角化前細胞，可見大量炎性細胞。62.泌尿道炎癥患者尿液細胞學可見大量A、淋巴細胞和中性粒細胞

B、淋巴細胞和移形上皮細胞

C、移形上皮細胞和中性粒細胞

D、鱗狀上皮細胞和中性粒細胞

E、淋巴細胞和腎小管上皮細胞答案：D解析：腎移植后排斥反應(yīng)有7項尿液細胞學改變指征：核退變，紅細胞，上皮細胞和白細胞形成混合細胞團塊，淋巴細胞，腎小管細胞，管型和背景壞死物。排斥反應(yīng)至少具備以上5項指征。兩項恒定指征為淋巴細胞和腎小管上皮細胞，可預(yù)示排斥反應(yīng)。

泌尿道炎癥患者尿液涂片中可見大量鱗狀上皮細胞，多為不全角化細胞和角化前細胞，可見大量炎性細胞。63.胰頭癌引起尿膽紅素陽性的機制是A、肝膽管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致毛細血管破裂，結(jié)合膽紅素不能排入腸道而逆流入血

B、肝細胞對膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄功能受損

C、大量紅細胞遭破壞，形成大量未結(jié)合膽紅素，超過肝細胞的攝取、結(jié)合、排泄能力

D、肝細胞攝取膽紅素功能障礙及微粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足

E、肝細胞對結(jié)合性膽紅素向毛細膽管排泄發(fā)生障礙答案：A解析：胰頭癌引起膽總管阻塞而肝膽管內(nèi)壓力增高；急性黃疸性肝炎導(dǎo)致肝細胞大量損害；Dubin-Johson綜合征表現(xiàn)為先天性肝細胞對結(jié)合性膽紅素向毛細膽管排泄發(fā)生障礙。64.急性黃疸性肝炎所引起的尿膽紅素陽性的機制是A、肝膽管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致毛細血管破裂，結(jié)合膽紅素不能排入腸道而逆流入血

B、肝細胞對膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄功能受損

C、大量紅細胞遭破壞，形成大量未結(jié)合膽紅素，超過肝細胞的攝取、結(jié)合、排泄能力

D、肝細胞攝取膽紅素功能障礙及微粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足

E、肝細胞對結(jié)合性膽紅素向毛細膽管排泄發(fā)生障礙答案：B解析：胰頭癌引起膽總管阻塞而肝膽管內(nèi)壓力增高；急性黃疸性肝炎導(dǎo)致肝細胞大量損害；Dubin-Johson綜合征表現(xiàn)為先天性肝細胞對結(jié)合性膽紅素向毛細膽管排泄發(fā)生障礙。65.Dubin-Johson綜合征所引起的尿膽紅素陽性的機制是A、肝膽管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致毛細血管破裂，結(jié)合膽紅素不能排入腸道而逆流入血

B、肝細胞對膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄功能受損

C、大量紅細胞遭破壞，形成大量未結(jié)合膽紅素，超過肝細胞的攝取、結(jié)合、排泄能力

D、肝細胞攝取膽紅素功能障礙及微粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足

E、肝細胞對結(jié)合性膽紅素向毛細膽管排泄發(fā)生障礙答案：E解析：胰頭癌引起膽總管阻塞而肝膽管內(nèi)壓力增高；急性黃疸性肝炎導(dǎo)致肝細胞大量損害；Dubin-Johson綜合征表現(xiàn)為先天性肝細胞對結(jié)合性膽紅素向毛細膽管排泄發(fā)生障礙。66.尿中游離血紅蛋白量異常.隱血試驗陽性的尿液稱為A、乳糜尿

B、鏡下血尿

C、血紅蛋白尿

D、膽紅素尿

E、結(jié)晶尿答案：C解析：血紅蛋白尿與血尿的鑒別在于尿中游離血紅蛋白量異常；膽紅素尿振蕩后產(chǎn)生的泡沫也呈黃色，其他藥物尿和正常尿液振蕩后產(chǎn)生的泡沫呈白色；大多結(jié)晶尿加熱后混濁消失。67.尿液外觀呈黃色，振蕩后產(chǎn)生的泡沫也呈黃色，此尿液稱為A、乳糜尿

B、鏡下血尿

C、血紅蛋白尿

D、膽紅素尿

E、結(jié)晶尿答案：D解析：血紅蛋白尿與血尿的鑒別在于尿中游離血紅蛋白量異常；膽紅素尿振蕩后產(chǎn)生的泡沫也呈黃色，其他藥物尿和正常尿液振蕩后產(chǎn)生的泡沫呈白色；大多結(jié)晶尿加熱后混濁消失。68.尿液外觀呈白色混濁，加熱后混濁消失，此尿液稱為A、乳糜尿

B、鏡下血尿

C、血紅蛋白尿

D、膽紅素尿

E、結(jié)晶尿答案：E解析：血紅蛋白尿與血尿的鑒別在于尿中游離血紅蛋白量異常；膽紅素尿振蕩后產(chǎn)生的泡沫也呈黃色，其他藥物尿和正常尿液振蕩后產(chǎn)生的泡沫呈白色；大多結(jié)晶尿加熱后混濁消失。69.精漿中有助于前列腺疾病診斷的成分是A、果糖

B、酸性磷酸酶

C、葡萄糖

D、鋅

E、糖原答案：B解析：精漿中酸性磷酸酶主要來自前列腺，屬前列腺酸性磷酸酶(PAP)。檢查精漿中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和對前列腺疾病的診斷。前列腺炎時PAP活性減低，前列腺癌和前列腺肥大時，PAP活性增高。

精漿中富含果糖，是精子能量的主要來源，果糖含量高低直接影響精子活力。70.精液中精子能量的主要來源是A、果糖

B、酸性磷酸酶

C、葡萄糖

D、鋅

E、糖原答案：A解析：精漿中酸性磷酸酶主要來自前列腺，屬前列腺酸性磷酸酶(PAP)。檢查精漿中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和對前列腺疾病的診斷。前列腺炎時PAP活性減低，前列腺癌和前列腺肥大時，PAP活性增高。

精漿中富含果糖，是精子能量的主要來源，果糖含量高低直接影響精子活力。71.進行紅細胞滲透脆性試驗時使用的抗凝劑為A、EDTA鹽

B、草酸鈉

C、枸櫞酸鈉

D、肝素

E、雙草酸鹽答案：D解析：EDTA鹽對血細胞形態(tài)和血小板計數(shù)影響很小，故特別適用于全血細胞計數(shù)分析及血細胞比容測定。

肝素可加強抗凝血酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成、對抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。肝素抗凝血常用于快速生化測定。

枸櫞酸鈉可與血中鈣離子形成可溶性螯合物，從而起到阻止血液凝固的作用。枸櫞酸鈉對凝血Ⅴ因子有較好的保護作用，使其活性減低緩慢，故常用于凝血象的檢查，也用于紅細胞沉降率的測定。因其毒性小，也是輸血保養(yǎng)液中的成分之一。72.進行血沉試驗時使用的抗凝劑為A、EDTA鹽

B、草酸鈉

C、枸櫞酸鈉

D、肝素

E、雙草酸鹽答案：C解析：EDTA鹽對血細胞形態(tài)和血小板計數(shù)影響很小，故特別適用于全血細胞計數(shù)分析及血細胞比容測定。

肝素可加強抗凝血酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成、對抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。肝素抗凝血常用于快速生化測定。

枸櫞酸鈉可與血中鈣離子形成可溶性螯合物，從而起到阻止血液凝固的作用。枸櫞酸鈉對凝血Ⅴ因子有較好的保護作用，使其活性減低緩慢，故常用于凝血象的檢查，也用于紅細胞沉降率的測定。因其毒性小，也是輸血保養(yǎng)液中的成分之一。73.腎小管性蛋白尿的特點是A、本周蛋白尿

B、活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后仍持續(xù)存在

C、過度活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失

D、尿中以相對小分子量蛋白為主

E、尿中有T-H糖蛋白答案：D解析：腎小管性蛋白尿表現(xiàn)為小分子量蛋白重吸收障礙，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶等；體位性蛋白尿表現(xiàn)為長時間站立壓迫腎靜脈而出現(xiàn)一過性蛋白尿，屬生理性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出現(xiàn)了大量的中小分子蛋白，超出了腎臟的重吸收能力，如本周蛋白尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等。74.體位性蛋白尿的特點是A、本周蛋白尿

B、活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后仍持續(xù)存在

C、過度活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失

D、尿中以相對小分子量蛋白為主

E、尿中有T-H糖蛋白答案：C解析：腎小管性蛋白尿表現(xiàn)為小分子量蛋白重吸收障礙，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶等；體位性蛋白尿表現(xiàn)為長時間站立壓迫腎靜脈而出現(xiàn)一過性蛋白尿，屬生理性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出現(xiàn)了大量的中小分子蛋白，超出了腎臟的重吸收能力，如本周蛋白尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等。75.屬于溢出性蛋白尿的是A、本周蛋白尿

B、活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后仍持續(xù)存在

C、過度活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失

D、尿中以相對小分子量蛋白為主

E、尿中有T-H糖蛋白答案：A解析：腎小管性蛋白尿表現(xiàn)為小分子量蛋白重吸收障礙，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶等；體位性蛋白尿表現(xiàn)為長時間站立壓迫腎靜脈而出現(xiàn)一過性蛋白尿，屬生理性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出現(xiàn)了大量的中小分子蛋白，超出了腎臟的重吸收能力，如本周蛋白尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等。76.發(fā)生在段支氣管以上最常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤是A、鱗癌

B、腺癌

C、小細胞未分化癌

D、大細胞未分化癌

E、移形細胞癌答案：A解析：最常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤是鱗癌，主要發(fā)生于大支氣管即段支氣管以上的支氣管黏膜鱗狀化生上皮。

漿膜腔積液中98%以上的癌細胞是轉(zhuǎn)移性的，而腺癌占積液中轉(zhuǎn)移癌的80%以上，其他如鱗癌、小細胞未分化癌等少見。

泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤大約95%以上來源于上皮組織，泌尿系統(tǒng)大部分包括腎孟腎盞、輸尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形細胞癌是最常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。77.漿膜腔積液中最常見的腫瘤類型是A、鱗癌

B、腺癌

C、小細胞未分化癌

D、大細胞未分化癌

E、移形細胞癌答案：B解析：最常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤是鱗癌，主要發(fā)生于大支氣管即段支氣管以上的支氣管黏膜鱗狀化生上皮。

漿膜腔積液中98%以上的癌細胞是轉(zhuǎn)移性的，而腺癌占積液中轉(zhuǎn)移癌的80%以上，其他如鱗癌、小細胞未分化癌等少見。

泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤大約95%以上來源于上皮組織，泌尿系統(tǒng)大部分包括腎孟腎盞、輸尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形細胞癌是最常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。78.泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤類型是A、鱗癌

B、腺癌

C、小細胞未分化癌

D、大細胞未分化癌

E、移形細胞癌答案：E解析：最常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤是鱗癌，主要發(fā)生于大支氣管即段支氣管以上的支氣管黏膜鱗狀化生上皮。

漿膜腔積液中98%以上的癌細胞是轉(zhuǎn)移性的，而腺癌占積液中轉(zhuǎn)移癌的80%以上，其他如鱗癌、小細胞未分化癌等少見。

泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤大約95%以上來源于上皮組織，泌尿系統(tǒng)大部分包括腎孟腎盞、輸尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形細胞癌是最常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。79.嚴重化膿性感染時出現(xiàn)A、Howell-Jollybody

B、

C、Auerbody

D、Russellbody

E、abnormallymphocyte答案：B解析：在嚴重化膿性感染時白細胞可出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，杜勒小體()為其中一種。

Howell-Jollybody即豪喬小體，只出現(xiàn)在紅細胞中，見于增生性貧血。

Russell小體是漿細胞胞漿內(nèi)的一種數(shù)目不等、大小不一、染成肉紅色的球形小體，形成原因是漿細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白變性所致，常見于多發(fā)性骨髓瘤等。

abnormallymphocyte即異型淋巴細胞，在傳染性單核細胞增多癥時可大量出現(xiàn)。

棒狀小體(Auerbody)是白細胞胞漿中出現(xiàn)的呈紫紅色的細桿狀物質(zhì)。它只出現(xiàn)在髓系白血病細胞中，故見到Auer小體就可擬診為急性白血病。80.屬于紅細胞變化的是A、Howell-Jollybody

B、

C、Auerbody

D、Russellbody

E、abnormallymphocyte答案：A解析：在嚴重化膿性感染時白細胞可出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，杜勒小體()為其中一種。

Howell-Jollybody即豪喬小體，只出現(xiàn)在紅細胞中，見于增生性貧血。

Russell小體是漿細胞胞漿內(nèi)的一種數(shù)目不等、大小不一、染成肉紅色的球形小體，形成原因是漿細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白變性所致，常見于多發(fā)性骨髓瘤等。

abnormallymphocyte即異型淋巴細胞，在傳染性單核細胞增多癥時可大量出現(xiàn)。

棒狀小體(Auerbody)是白細胞胞漿中出現(xiàn)的呈紫紅色的細桿狀物質(zhì)。它只出現(xiàn)在髓系白血病細胞中，故見到Auer小體就可擬診為急性白血病。81.多發(fā)性骨髓瘤時出現(xiàn)A、Howell-Jollybody

B、

C、Auerbody

D、Russellbody

E、abnormallymphocyte答案：D解析：在嚴重化膿性感染時白細胞可出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，杜勒小體()為其中一種。

Howell-Jollybody即豪喬小體，只出現(xiàn)在紅細胞中，見于增生性貧血。

Russell小體是漿細胞胞漿內(nèi)的一種數(shù)目不等、大小不一、染成肉紅色的球形小體，形成原因是漿細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白變性所致，常見于多發(fā)性骨髓瘤等。

abnormallymphocyte即異型淋巴細胞，在傳染性單核細胞增多癥時可大量出現(xiàn)。

棒狀小體(Auerbody)是白細胞胞漿中出現(xiàn)的呈紫紅色的細桿狀物質(zhì)。它只出現(xiàn)在髓系白血病細胞中，故見到Auer小體就可擬診為急性白血病。82.傳染性單核細胞增多癥時可出現(xiàn)A、Howell-Jollybody

B、

C、Auerbody

D、Russellbody

E、abnormallymphocyte答案：E解析：在嚴重化膿性感染時白細胞可出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，杜勒小體()為其中一種。

Howell-Jollybody即豪喬小體，只出現(xiàn)在紅細胞中，見于增生性貧血。

Russell小體是漿細胞胞漿內(nèi)的一種數(shù)目不等、大小不一、染成肉紅色的球形小體，形成原因是漿細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白變性所致，常見于多發(fā)性骨髓瘤等。

abnormallymphocyte即異型淋巴細胞，在傳染性單核細胞增多癥時可大量出現(xiàn)。

棒狀小體(Auerbody)是白細胞胞漿中出現(xiàn)的呈紫紅色的細桿狀物質(zhì)。它只出現(xiàn)在髓系白血病細胞中，故見到Auer小體就可擬診為急性白血病。83.急性白血病時可出現(xiàn)A、Howell-Jollybody

B、

C、Auerbody

D、Russellbody

E、abnormallymphocyte答案：C解析：在嚴重化膿性感染時白細胞可出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，杜勒小體()為其中一種。

Howell-Jollybody即豪喬小體，只出現(xiàn)在紅細胞中，見于增生性貧血。

Russell小體是漿細胞胞漿內(nèi)的一種數(shù)目不等、大小不一、染成肉紅色的球形小體，形成原因是漿細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白變性所致，常見于多發(fā)性骨髓瘤等。

abnormallymphocyte即異型淋巴細胞，在傳染性單核細胞增多癥時可大量出現(xiàn)。

棒狀小體(Auerbody)是白細胞胞漿中出現(xiàn)的呈紫紅色的細桿狀物質(zhì)。它只出現(xiàn)在髓系白血病細胞中，故見到Auer小體就可擬診為急性白血病。84.慢性腎炎A、小分子蛋白尿

B、選擇性蛋白尿

C、非選擇性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、組織性蛋白尿答案：C解析：慢性腎炎時腎小球毛細血管壁嚴重破裂受損，所形成尿蛋白中大、中相對分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時存在，因而屬于非選擇性蛋白尿。

腎病綜合征時腎小球濾過膜受損，尤其是電荷屏障受損，致使膜電荷減低，白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等濾過增多，形成以白蛋白為主的選擇性蛋白尿。

正常情況下小分子蛋白質(zhì)能自由透過腎小球濾過膜，絕大部分被腎小管重吸收，腎小管重吸收功能受損時，可出現(xiàn)小分子蛋白尿。85.腎病綜合征A、小分子蛋白尿

B、選擇性蛋白尿

C、非選擇性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、組織性蛋白尿答案：B解析：慢性腎炎時腎小球毛細血管壁嚴重破裂受損，所形成尿蛋白中大、中相對分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時存在，因而屬于非選擇性蛋白尿。

腎病綜合征時腎小球濾過膜受損，尤其是電荷屏障受損，致使膜電荷減低，白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等濾過增多，形成以白蛋白為主的選擇性蛋白尿。

正常情況下小分子蛋白質(zhì)能自由透過腎小球濾過膜，絕大部分被腎小管重吸收，腎小管重吸收功能受損時，可出現(xiàn)小分子蛋白尿。86.腎小管重吸收功能受損A、小分子蛋白尿

B、選擇性蛋白尿

C、非選擇性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、組織性蛋白尿答案：A解析：慢性腎炎時腎小球毛細血管壁嚴重破裂受損，所形成尿蛋白中大、中相對分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時存在，因而屬于非選擇性蛋白尿。

腎病綜合征時腎小球濾過膜受損，尤其是電荷屏障受損，致使膜電荷減低，白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等濾過增多，形成以白蛋白為主的選擇性蛋白尿。

正常情況下小分子蛋白質(zhì)能自由透過腎小球濾過膜，絕大部分被腎小管重吸收，腎小管重吸收功能受損時，可出現(xiàn)小分子蛋白尿。87.見于漿細胞異常形態(tài)改變的是A、空泡變性

B、卡波環(huán)

C、Russell小體

D、中毒顆粒

E、棒狀小體答案：C解析：Russell小體是漿細胞胞質(zhì)內(nèi)的一種數(shù)目不等、大小不一、染咸肉紅色的球形小體，形成原因是漿細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白變性所致，常見于多發(fā)性骨髓瘤、傷寒、瘧疾等。

卡波環(huán)（cabotring）是在嗜多色性或堿性點彩紅細胞的胞質(zhì)中出現(xiàn)的紫紅色細線圈狀結(jié)構(gòu)，有時繞成8字形。其產(chǎn)生原因現(xiàn)認為可能是胞質(zhì)中脂蛋白變性所致。88.見于紅細胞異常形態(tài)改變的是A、空泡變性

B、卡波環(huán)

C、Russell小體

D、中毒顆粒

E、棒狀小體答案：B解析：Russell小體是漿細胞胞質(zhì)內(nèi)的一種數(shù)目不等、大小不一、染咸肉紅色的球形小體，形成原因是漿細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白變性所致，常見于多發(fā)性骨髓瘤、傷寒、瘧疾等。

卡波環(huán)（cabotring）是在嗜多色性或堿性點彩紅細胞的胞質(zhì)中出現(xiàn)的紫紅色細線圈狀結(jié)構(gòu)，有時繞成8字形。其產(chǎn)生原因現(xiàn)認為可能是胞質(zhì)中脂蛋白變性所致。89.尿液Addis計數(shù)常用防腐劑A、甲醛

B、甲苯

C、麝香草酚

D、濃鹽酸

E、冰乙酸答案：A解析：甲醛對尿中細胞、管型有固定作用，用于Addis計數(shù)的防腐；甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，阻止尿液與空氣接觸，常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化學成分防腐；濃鹽酸用于17羥、17酮類固醇激素測定的防腐；冰乙酸用于24小時尿醛固酮測定的防腐。90.尿液類固醇激素檢測常用防腐劑A、甲醛

B、甲苯

C、麝香草酚

D、濃鹽酸

E、冰乙酸答案：D解析：甲醛對尿中細胞、管型有固定作用，用于Addis計數(shù)的防腐；甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，阻止尿液與空氣接觸，常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化學成分防腐；濃鹽酸用于17羥、17酮類固醇激素測定的防腐；冰乙酸用于24小時尿醛固酮測定的防腐。91.尿蛋白定量檢測常用防腐劑A、甲醛

B、甲苯

C、麝香草酚

D、濃鹽酸

E、冰乙酸答案：B解析：甲醛對尿中細胞、管型有固定作用，用于Addis計數(shù)的防腐；甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，阻止尿液與空氣接觸，常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化學成分防腐；濃鹽酸用于17羥、17酮類固醇激素測定的防腐；冰乙酸用于24小時尿醛固酮測定的防腐。92.尿管型常用防腐劑A、甲醛

B、甲苯

C、麝香草酚

D、濃鹽酸

E、冰乙酸答案：A解析：甲醛對尿中細胞、管型有固定作用，用于Addis計數(shù)的防腐；甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，阻止尿液與空氣接觸，常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化學成分防腐；濃鹽酸用于17羥、17酮類固醇激素測定的防腐；冰乙酸用于24小時尿醛固酮測定的防腐。93.尿醛固酮測定常用防腐劑A、甲醛

B、甲苯

C、麝香草酚

D、濃鹽酸

E、冰乙酸答案：E解析：甲醛對尿中細胞、管型有固定作用，用于Addis計數(shù)的防腐；甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，阻止尿液與空氣接觸，常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化學成分防腐；濃鹽酸用于17羥、17酮類固醇激素測定的防腐；冰乙酸用于24小時尿醛固酮測定的防腐。94.先天愚型屬于A、性染色體數(shù)目異常

B、性染色體結(jié)構(gòu)異常

C、單基因遺傳病

D、多基因遺傳病

E、常染色體數(shù)目異常答案：E解析：先天愚型為21-三體綜合征，屬于常染色體數(shù)目異常。

兩對以上的基因發(fā)生突變稱為多基因遺傳病，脊柱裂是多基因遺傳病。95.脊柱裂屬于A、性染色體數(shù)目異常

B、性染色體結(jié)構(gòu)異常

C、單基因遺傳病

D、多基因遺傳病

E、常染色體數(shù)目異常答案：D解析：先天愚型為21-三體綜合征，屬于常染色體數(shù)目異常。

兩對以上的基因發(fā)生突變稱為多基因遺傳病，脊柱裂是多基因遺傳病。96.心包積液呈草黃色，常見于A、尿毒癥

B、阿米巴膿腫破潰

C、曲霉菌感染

D、銅綠假單胞菌感染

E、溶血性黃疸答案：A解析：草黃色多見于尿毒癥引起的心包積液。

積液呈黑色由曲霉菌感染引起。

積液呈黃色或淡黃色，見于各種原因引起的黃疸。97.積液呈黑色，常見于A、尿毒癥

B、阿米巴膿腫破潰

C、曲霉菌感染

D、銅綠假單胞菌感染

E、溶血性黃疸答案：C解析：草黃色多見于尿毒癥引起的心包積液。

積液呈黑色由曲霉菌感染引起。

積液呈黃色或淡黃色，見于各種原因引起的黃疸。98.積液呈黃色，常見于A、尿毒癥

B、阿米巴膿腫破潰

C、曲霉菌感染

D、銅綠假單胞菌感染

E、溶血性黃疸答案：E解析：草黃色多見于尿毒癥引起的心包積液。

積液呈黑色由曲霉菌感染引起。

積液呈黃色或淡黃色，見于各種原因引起的黃疸。99.進行血液常規(guī)細胞計數(shù)時使用的抗凝劑為A、EDTA鹽

B、草酸鈉

C、枸櫞酸鈉

D、肝素

E、雙草酸鹽答案：A解析：EDTA鹽對血細胞形態(tài)和血小板計數(shù)影響很小，故特別適用于全血細胞計數(shù)分析及血細胞比容測定。

肝素可加強抗凝血酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成、對抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。肝素抗凝血常用于快速生化測定。

枸櫞酸鈉可與血中鈣離子形成可溶性螯合物，從而起到阻止血液凝固的作用。枸櫞酸鈉對凝血Ⅴ因子有較好的保護作用，使其活性減低緩慢，故常用于凝血象的檢查，也用于紅細胞沉降率的測定。因其毒性小，也是輸血保養(yǎng)液中的成分之一。100.以下敘述正確的是A:B膽汁中培養(yǎng)出傷寒桿菌可診斷為傷寒帶菌者B:慢性膽囊炎患者膽汁多黏稠C:胰腺外分泌主要分泌胰島素A、十二指腸引流管插管成功后，依次引流出B、C、D、D液E、正常膽汁中有正常菌群答案：A解析：考點：十二指腸引流液檢查的臨床意義。解析：B膽汁中培養(yǎng)出傷寒桿菌可診斷為傷寒帶菌者；慢性膽囊炎因膽汁濃縮不良而致膽汁稀?。灰认偻夥置谥饕置谙割?，內(nèi)分泌主要分泌胰島素；十二指腸引流管插管成功后，依次引流出D、A、B、C液；正常膽汁中無細菌。101.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，采集的三管腦脊液呈現(xiàn)下列何種變化A、第一管血性，后兩管逐漸變淡，經(jīng)離心后，上清液無色透明B、第一管血性，后兩管逐漸變淡，經(jīng)離心后，上清液呈淡紅色或黃色C、三管均為紅色，經(jīng)離心后，上清液均為無色透明D、三管均為紅色，經(jīng)離心后，上清液均呈淡紅色或黃色E、只第三管血性，經(jīng)離心后，上清液呈黃色答案：D解析：考點：腦脊液顏色變化的臨床意義。[解析]蛛網(wǎng)膜下腔出血時，三管均為紅色，各管間紅細胞計數(shù)無明顯差別；蛛網(wǎng)膜下腔陳舊性出血，上清液呈黃色或淡紅色。如果是穿刺損傷所致出血，第一管血性，后兩管逐漸變淡，離心后，上清液應(yīng)是透明的。102.血小板的最佳保存條件是A、室溫，水平振蕩B、22℃±2℃，水平振蕩C、室溫，靜置D、22℃±2℃，靜置E、4℃±2℃，水平振蕩答案：B解析：考點：血小板的保存。解析：血小板的保存要求22℃±2℃，水平振蕩。室溫、靜止或低溫，都會激活血小板，發(fā)生聚集黏附，使血小板質(zhì)量受損。103.目前ICSH推薦測定Hb的參考方法是A、十二烷基硫酸鈉比色法B、氰化高鐵血紅蛋白比色法C、堿羥血紅蛋白比色法D、酸化血紅蛋白比色法E、疊氮高鐵血紅蛋白法答案：B解析：考點：血液分析中參考方法。[解析]氰化高鐵血紅蛋白比色法是1966年國際血液學標準化委員會推薦的血紅蛋白測定參考方法。104.下列關(guān)于腦脊液氯化物的敘述正確的是A、正常腦脊液中氯化物含量比血中高B、正常腦脊液氯化物含量為95～106mmoL/LC、氯化物的測定方法多用己糖激酶法D、呼吸性堿中毒時腦脊液氯化物含量會減低E、尿毒癥時腦脊液氯化物含量會減低答案：A解析：考點：腦脊液氯化物濃度變化的臨床意義。[解析]為維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡（Donnan平衡），正常腦脊液中氯化物含量比血中高。正常腦脊液氯化物含量為120～130mmol/L；氯化物的測定方法多用離子選擇電極法；呼吸性堿中毒時腦脊液氯化物含量會增高；尿毒癥時腦脊液氯化物含量會增高。105.患者男性，25歲。血液分析測定結(jié)果：MCV為70fl,MCH為24pg,MCHC為342g/L，血紅蛋白濃度為60g/L，該患者貧血種類屬于A、小細胞低色素性貧血B、大細胞性貧血C、單純小細胞性貧血D、正常細胞性貧血E、檢查結(jié)果正常答案：C解析：考點：貧血種類的判斷。解析：本病例中血紅蛋白濃度為60g/L，低于參考范圍，故可判斷為貧血。MCV為70fl，MCH為24pg，均低于參考范圍，MCHC為342g/L，屬于正常范圍，故判斷為單純小細胞性貧血。106.下列方法為測定血小板血型抗原抗體檢測最理想的方法是A、間接血凝法B、簡易致敏紅細胞血小板血清試驗C、免疫熒光法D、酶聯(lián)免疫法E、放射免疫法答案：B解析：考點：血小板血型檢測。解析：簡易致敏紅細胞血小板血清試驗是檢測血小板血型較為理想的方法，目前該法在國內(nèi)廣泛應(yīng)用。107.在手工法進行白細胞計數(shù)時，血液稀釋比例為20倍，計數(shù)四周四個大方格內(nèi)的白細胞數(shù)為112個，則白細胞的濃度為A、22.4*109/LB、11.2*109/LC、5.6*109/LD、4.8*109/LE、2.8*109/L答案：C解析：考點：手工法白細胞計數(shù)結(jié)果的計算。[解析]手工法進行白細胞計數(shù)時白細胞的濃度為四周四個大方格內(nèi)的白細胞數(shù)除以4（得到每個大方格內(nèi)的平均白細胞數(shù)），乘以10（換算為1μl），乘以106（換算為1L），乘以20（稀釋倍數(shù)）。108.造成血涂片太厚的原因為A、血滴太小B、推片角度太小C、推片太快D、推片邊緣不齊E、用力不均勻答案：C解析：考點：血涂片的制備技術(shù)。解析：血涂片制備是血液學檢查重要的基本技術(shù)。一張好的血涂片，厚薄要適宜，頭體尾要明顯，細胞分布要均勻，血膜邊緣要整齊并留有一定的空隙。制備血涂片時，血滴越大、角度越大、推片速度越快則血膜越厚，反之則血涂片越薄。109.重度核左移指外周血白細胞分類計數(shù)時，桿狀核中性粒細胞的比值A(chǔ)、＞1%B、＞5%C、＞10%D、＞15%E、＞25%答案：E解析：考點：核左移的定義及判斷標準。解析：外周血中桿狀核細胞增多并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時均稱為核左移。最常見于各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細菌感染時，核象左移時常伴有明顯的中毒顆粒、空泡變性、核變性等質(zhì)的改變。在僅有白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分數(shù)略增高，僅有桿狀核粒細胞增多(＞5%)時稱輕度左移；在白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分數(shù)均增高，桿狀核粒細胞增多＞10%并伴有少數(shù)晚幼粒細胞及中毒性改變時稱中度左移；在白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分數(shù)明顯增高，桿狀核粒細胞增多＞25%并出現(xiàn)更幼稚的粒細胞時稱重度左移。110.尿液中IgM增多表示A、血中IgM含量增多B、腎小球濾過膜輕度受損C、腎小球濾過膜嚴重受損D、腎小管重吸收功能輕度受損E、腎小管重吸收功能嚴重受損答案：C解析：考點：尿液蛋白質(zhì)檢測的臨床意義。[解析]分子直徑小于2nm物質(zhì)可自由通過腎小球濾過膜，隨著分子直徑的增大，通過濾過膜的能力減小。IgM為五聚體，分子量大，當腎小球濾過膜嚴重受損時，濾過膜通透性增加，尿液中IgM增多。111.少兒生理性的淋巴細胞和中性粒細胞比例基本相等的時間分別為A、1～2天和1～2歲B、4～5天和2～3歲C、6～9天和4～5歲D、7～14天和5～6歲E、10～15天和6～7歲答案：C解析：考點：淋巴細胞的生理性變化。[解析]淋巴細胞和中性粒細胞的生理性變化有一定的規(guī)律，其比例有兩次基本相等的時間，分別為6～9天和4～5歲。出生6～9天后，外周血淋巴細胞比例可達50%，4～5歲后逐漸恢復(fù)成人比例。112.白細胞計數(shù)的結(jié)果，反映的白細胞數(shù)量屬于A、分裂池

B、成熟池

C、貯備池

D、循環(huán)池

E、邊緣池答案：D解析：目前常根據(jù)其發(fā)育階段而將粒細胞群人為地劃分為分裂池、成熟池、貯備池、循環(huán)池等。進入外周血液的成熟粒細胞中約半數(shù)的粒細胞運行于血循環(huán)之中，構(gòu)成循環(huán)粒細胞池。白細胞計數(shù)時所得的白細胞值僅為循環(huán)池的粒細胞數(shù)。

成熟池粒細胞包括晚幼粒細胞和桿狀粒細胞，粒細胞自晚幼粒階段起開始失去分裂能力，逐漸發(fā)育成熟。113.黏多糖沉積病產(chǎn)前診斷的最佳指標是A、羊水甲苯胺藍定性試驗

B、羊水糖醛酸半定量試驗

C、羊水細胞內(nèi)酸性水解酶活性測定

D、羊水γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶測定

E、羊水膽堿酯酶測定答案：C解析：羊水細胞內(nèi)酸性水解酶活性測定是黏多糖沉積病產(chǎn)前診斷的最佳指標，但該實驗對設(shè)備和人員要求較高，一般臨床實驗室難以開展，因此，目前常用的方法是甲苯胺藍定性試驗和糖醛酸半定量試驗。

胰腺纖維囊性病產(chǎn)前診斷的最佳指標是羊水γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶測定，選擇妊娠15周羊水中γ-GT活性高峰時測定γ-GT活性，預(yù)測胰腺纖維囊性病的準確率達77%～84%。114.胰腺纖維囊性病產(chǎn)前診斷的最佳指標是A、羊水甲苯胺藍定性試驗

B、羊水糖醛酸半定量試驗

C、羊水細胞內(nèi)酸性水解酶活性測定

D、羊水γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶測定

E、羊水膽堿酯酶測定答案：D解析：羊水細胞內(nèi)酸性水解酶活性測定是黏多糖沉積病產(chǎn)前診斷的最佳指標，但該實驗對設(shè)備和人員要求較高，一般臨床實驗室難以開展，因此，目前常用的方法是甲苯胺藍定性試驗和糖醛酸半定量試驗。

胰腺纖維囊性病產(chǎn)前診斷的最佳指標是羊水γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶測定，選擇妊娠15周羊水中γ-GT活性高峰時測定γ-GT活性，預(yù)測胰腺纖維囊性病的準確率達77%～84%。115.可作為判斷化膿性腦膜炎療效和預(yù)后的是A、腦脊液谷氨酰胺

B、腦脊液腺苷脫氨酶

C、腦脊液乳酸脫氫酶

D、腦脊液肌酸激酶

E、腦脊液髓鞘堿性蛋白答案：C解析：化膿性腦膜炎腦脊液乳酸脫氫酶(LD)明顯增高，經(jīng)治療，效果不佳的化膿性腦膜炎腦脊液LD無明顯減低甚至進一步增高，因此，可作為判斷化膿性腦膜炎療效和預(yù)后的指標。

腺苷脫氨酶(ADA)來自T淋巴細胞，結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液中ADA增高程度明顯高于其他性質(zhì)的腦膜炎，ADA可作為結(jié)核性腦膜炎診斷和鑒別診斷的指標。

腦脊液髓鞘堿性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破壞的近期指標，約90%的多發(fā)性硬化癥(MS)患者急性期MBP增高，病情好轉(zhuǎn)后2周可恢復(fù)至正常，因此，髓鞘堿性蛋白可作為多發(fā)性硬化癥的輔助診斷指標。116.用于結(jié)核性腦膜炎診斷和鑒別診斷的是A、腦脊液谷氨酰胺

B、腦脊液腺苷脫氨酶

C、腦脊液乳酸脫氫酶

D、腦脊液肌酸激酶

E、腦脊液髓鞘堿性蛋白答案：B解析：化膿性腦膜炎腦脊液乳酸脫氫酶(LD)明顯增高，經(jīng)治療，效果不佳的化膿性腦膜炎腦脊液LD無明顯減低甚至進一步增高，因此，可作為判斷化膿性腦膜炎療效和預(yù)后的指標。

腺苷脫氨酶(ADA)來自T淋巴細胞，結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液中ADA增高程度明顯高于其他性質(zhì)的腦膜炎，ADA可作為結(jié)核性腦膜炎診斷和鑒別診斷的指標。

腦脊液髓鞘堿性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破壞的近期指標，約90%的多發(fā)性硬化癥(MS)患者急性期MBP增高，病情好轉(zhuǎn)后2周可恢復(fù)至正常，因此，髓鞘堿性蛋白可作為多發(fā)性硬化癥的輔助診斷指標。117.作為多發(fā)性硬化癥輔助診斷指標的是A、腦脊液谷氨酰胺

B、腦脊液腺苷脫氨酶

C、腦脊液乳酸脫氫酶

D、腦脊液肌酸激酶

E、腦脊液髓鞘堿性蛋白答案：E解析：化膿性腦膜炎腦脊液乳酸脫氫酶(LD)明顯增高，經(jīng)治療，效果不佳的化膿性腦膜炎腦脊液LD無明顯減低甚至進一步增高，因此，可作為判斷化膿性腦膜炎療效和預(yù)后的指標。

腺苷脫氨酶(ADA)來自T淋巴細胞，結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液中ADA增高程度明顯高于其他性質(zhì)的腦膜炎，ADA可作為結(jié)核性腦膜炎診斷和鑒別診斷的指標。

腦脊液髓鞘堿性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破壞的近期指標，約90%的多發(fā)性硬化癥(MS)患者急性期MBP增高，病情好轉(zhuǎn)后2周可恢復(fù)至正常，因此，髓鞘堿性蛋白可作為多發(fā)性硬化癥的輔助診斷指標。118.痛風患者，可在其關(guān)節(jié)腔積液中發(fā)現(xiàn)的結(jié)晶是A、磷灰石結(jié)晶

B、尿酸鹽結(jié)晶

C、草酸鈣結(jié)晶

D、膽固醇結(jié)晶

E、類固醇結(jié)晶答案：B解析：急性痛風患者關(guān)節(jié)腔積液中可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。

類風濕關(guān)節(jié)炎患者，在其關(guān)節(jié)腔積液中偶見膽固醇結(jié)晶。119.類風濕關(guān)節(jié)炎患者，可在其關(guān)節(jié)腔積液中發(fā)現(xiàn)的結(jié)晶是A、磷灰石結(jié)晶

B、尿酸鹽結(jié)晶

C、草酸鈣結(jié)晶

D、膽固醇結(jié)晶

E、類固醇結(jié)晶答案：D解析：急性痛風患者關(guān)節(jié)腔積液中可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。

類風濕關(guān)節(jié)炎患者，在其關(guān)節(jié)腔積液中偶見膽固醇結(jié)晶。120.巨幼細胞性貧血屬于A、正常細胞不均一性貧血

B、正常細胞均一性貧血

C、大細胞不均一性貧血

D、小細胞不均一性貧血

E、小細胞均一性貧血答案：C解析：巨幼細胞性貧血由于葉酸和維生素B12或其他原因?qū)е翫NA合成障礙而出現(xiàn)紅細胞大小不一，以大細胞為主。

通過紅細胞的三個平均數(shù)及RDW可判定該患者為正常細胞不均一性貧血。

缺鐵性貧血由于血紅蛋白合成不足，紅細胞偏小，大小不一，屬于小細胞不均一性貧血。121.白細胞中發(fā)現(xiàn)Auer小體可排除的疾病是A、急性粒細胞白血病B、急性單核細胞白血病C、急性淋巴細胞白血病D、急性早幼粒細胞白血病E、急性粒-單細胞白血病答案：C解析：考點：白細胞形態(tài)學改變的臨床意義。解析：Auer小體是白細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的呈紫紅色的細桿狀物質(zhì)，也稱棒狀小體。它只出現(xiàn)在白血病細胞中，故見到Auer小體就可確診為急性白血病。Auer小體可出現(xiàn)在白血病粒細胞及單核細胞中，在急性淋巴細胞白血病中則不出現(xiàn)，故對急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價值。122.患者紅細胞與抗A及抗B均不產(chǎn)生凝集，其血清與A、B紅細胞均產(chǎn)生凝集，則此患者的血型為A、A型B、B型C、O型D、AB型E、孟買型答案：C解析：考點：ABO血型鑒定。[解析]紅細胞與抗A及抗B均不產(chǎn)生凝集，則紅細胞上沒有A或B抗原；血清與A、B紅細胞均產(chǎn)生凝集，則血清中有抗A和抗B。符合O型血的血清學反應(yīng)模式。123.關(guān)于糞便中微生物的敘述，錯誤的是A、成人糞便中細菌以大腸埃希菌、厭氧菌和腸球菌為主B、健康嬰幼兒糞便中可有酵母菌C、正常糞便中球菌和桿菌的比例大致為1：10D、嬰幼兒糞便中細菌主要為雙歧桿菌、擬桿菌、葡萄球菌等E、糞便革蘭陰性桿菌增多，球菌減少時，可出現(xiàn)偽膜性腸炎答案：E解析：考點：糞便微生物種類的臨床意義。解析：當糞便革蘭陰性桿菌嚴重減低，葡萄球菌或真菌明顯增多，提示腸道菌群紊亂，可出現(xiàn)偽膜性腸炎。124.小細胞不均一性貧血患者進行血液分析時MCV和RDW的變化是A、MCV和RDW均增高B、MCV和RDW均減低C、MCV增高，RDW減低D、MCV減低，RDW增高E、MCV和RDW均正常答案：D解析：考點：血液分析參數(shù)的臨床意義。[解析]MCV和RDW是反映紅細胞平均體積大小和體積不均一性的參數(shù)，當出現(xiàn)小細胞不均一性貧血時，紅細胞體積變小，體積之間差異性增加，造成MCV減低和RDW增高。125.血液常用的保存液ACD和CPD加用一種物質(zhì)就成為ACDA和CPDA，這種物質(zhì)是A、枸櫞酸B、枸櫞酸鈉C、磷酸二氫鈉D、腺嘌呤E、葡萄糖答案：D解析：考點：血液保存液。解析：ACDA和CPDA中的A是指腺嘌呤，可以促進紅細胞ATP合成，延長紅細胞保存期為35天，并增加紅細胞放氧功能，ACDA和CP-DA為目前常用的血液保存液。126.臨床中ABO血型鑒定最常采用的方法為A、正向間接凝集反應(yīng)B、反向間接凝集反應(yīng)C、玻片凝集法D、試管凝集法E、間接凝集抑制反應(yīng)答案：C解析：考點：凝集法的應(yīng)用。解析：ABO血型鑒定最常采用的方法是玻片凝集法。127.枸櫞酸鈉抗凝血漿中不含有的凝血因子是A、Ⅰ因子B、Ⅱ因子C、Ⅴ因子D、Ⅷ因子E、Ⅳ因子答案：E解析：考點：抗凝劑抗凝機制。[解析]Ⅳ因子即鈣離子，枸櫞酸鈉抗凝機制為其可與血中鈣離子形成可溶性螯合物，從而阻止血液凝固。故枸櫞酸鈉抗凝血漿中含有除鈣離子外的所有凝血因子。128.目前為預(yù)防非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最理想的紅細胞制劑是A、年輕紅細胞B、洗滌紅細胞C、濃縮紅細胞D、少白細胞的紅細胞E、輻照紅細胞答案：D解析：考點：少白細胞的紅細胞臨床應(yīng)用。[解析]引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是抗白細胞抗原的抗體，因此用少白細胞的紅細胞可以預(yù)防非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。129.血容量正常的貧血患者宜輸注A、全血B、懸浮紅細胞C、洗滌紅細胞D、少白細胞紅細胞E、輻照紅細胞答案：B解析：考點：臨床輸血。解析：補充紅細胞的同時擴