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文檔簡介
?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301高分題庫附答案
單選題(共50題)1、在病例-對照研究中,調(diào)查對象應(yīng)是A.病例為可疑患者,對照為未患某病者B.病例為確診患者,對照為可疑患者C.病例為確診患者,對照也為患者D.病例為確診患某病的人,而對照應(yīng)是未患某病的人E.病例和對照都未被確定患某病【答案】D2、心力衰竭的發(fā)紺屬于A.心性混合性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.周圍性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺【答案】D3、平行光線進入眼內(nèi),焦點位于視網(wǎng)膜前面A.遠視眼B.近視眼C.屈光參差D.散光E.正視眼【答案】B4、表示一定時期內(nèi),一定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率,常用于研究疾病發(fā)生的因果關(guān)系和評價預(yù)防措施效果的指標是A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.疾病構(gòu)成比【答案】A5、與機體止血功能無關(guān)的項目為A.白細胞B.血管內(nèi)皮細胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝因子【答案】A6、思維貧乏常見于A.躁狂癥B.精神分裂癥C.癔癥D.抑郁癥E.恐懼癥【答案】B7、敗血癥A.黃疸伴發(fā)熱,貧血,血白細胞增高B.黃疸伴右上腹痛,肝大,質(zhì)硬,有包塊,AFP(+)C.黃疸伴醬油色尿D.黃疸伴黑便E.黃疸伴腹水【答案】A8、糖尿病的急性并發(fā)癥中最常見的是A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病急性膀胱炎C.糖尿病急性腎盂腎炎D.低血糖E.糖尿病真菌性陰道炎【答案】A9、在高血壓社區(qū)綜合防治項目中,通過廣播、電視、報紙等媒介向全體社區(qū)人群傳遞高血壓防治知識。A.人際傳播B.大眾傳播C.組織傳播D.自我傳播E.垂直傳播【答案】B10、女,51歲,教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐,伴一過性意識不清2小時”入院?;颊哂?小時前因情緒激動后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛,呈撕裂樣,難以忍受,伴嘔吐4~5次,當時一過性意識不清,約10分鐘后恢復(fù)正常,并伴四肢抽搐發(fā)作1次,無尿失禁及舌咬傷,醒后無明顯言語障礙,四肢活動自如。既往偶有頭痛,未經(jīng)治療。查體:血壓150/95mmHg。神清,記憶力、定向力、計算力、理解判斷能力均正常;眼底視乳頭邊界清楚,9點位可見一小片狀玻璃膜下出血,動靜脈比例2:3;四肢肌力5級,肌張力正常,雙側(cè)指鼻和輪替試驗、跟膝脛試驗穩(wěn)準;無深、淺感覺障礙;頸項強直約三橫指,克氏征陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影,腦實質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。A.短暫性腦缺血發(fā)作B.高血壓性腦出血C.腦炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤【答案】D11、患者女性,23歲。未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時就診。A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)【答案】B12、一例68歲慢性咳喘病患者氣急,生活自理有困難,晨起大便時突然呼吸困難加重,送來急診。A.胸部叩診音,呼吸音的兩側(cè)比較和氣管位置B.肺部啰音C.病理性支氣管呼吸音D.頸靜脈充盈E.心界大小,心音、心律、心率【答案】A13、患者,男性,25歲,不潔性接觸后3天,尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛,并有膿性分泌物。A.淋菌性尿道炎B.陰莖癌并感染C.結(jié)核性腎炎D.急性膀胱炎E.膀胱結(jié)核【答案】A14、患者,男,7歲。因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天,煩躁不安1天”入院。體檢:體溫39.5℃,脈搏125次/分,煩躁,頸抵抗,腹部可見數(shù)個出血點,克氏征陽性,布氏征陰性。外周血象:WBC18×10A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.病毒性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.隱球菌腦膜炎F.化膿性腦膜炎【答案】D15、患兒出生1天,為第2胎,足月順產(chǎn),24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,嗜睡,吸吮無力,肝、脾輕度腫大。此患兒最可能的診斷是A.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.母乳性黃疸D.新生兒溶血癥E.膽道閉鎖【答案】D16、對于甲狀舌管囊腫,下面哪一條是不恰當?shù)腁.可以伸展到舌的盲孔B.可以穿過扁桃體窩C.可以貼近舌骨或穿過舌骨D.應(yīng)該和舌的中段一起切除E.在年輕人中最常見【答案】D17、藥物和應(yīng)激因素引起的急性胃炎可出現(xiàn)A.上腹痛,食欲減退B.惡心,嘔吐C.寒戰(zhàn),發(fā)熱D.黑便,嘔血E.與急性腸炎并存【答案】D18、男,48歲,吸煙24年,每天吸煙20支A.促成因素B.強化因素C.反饋因素D.信息因素E.傾向因素【答案】A19、乳房囊性增生病A.疼痛隨月經(jīng)呈周期性改變B.多為哺乳期婦女C.乳房皮膚橘皮樣改變D.好發(fā)于18~20歲青少年女性E.無乳頭溢液【答案】A20、關(guān)于χA.χB.χC.χD.χE.以上都不對【答案】C21、下列哪一項是食管癌的典型癥狀A(yù).胸骨后疼痛B.食物反流C.飯后嘔吐D.咽下困難E.消瘦【答案】D22、社區(qū)診斷確定的危險因素中,一般不對下列哪一項進行干預(yù)A.干預(yù)措施是對象能接受且操作簡便B.可以預(yù)防控制,且有明確的健康效益的因素C.明確的致病因素D.預(yù)計費用昂貴E.可以測量、定量評價其消長的因素【答案】D23、柏油便與下列哪個物質(zhì)有關(guān)A.二氧化硫B.硫化亞鐵C.酸化正鐵血紅蛋白D.含鐵血黃素E.腸道尿素酶【答案】B24、女性,28歲,出現(xiàn)甲亢癥狀3個多月,甲狀腺輕度腫大,有血管雜音,無突眼,心率100次/分,律齊。在用甲巰咪唑(他巴唑)過程中,甲狀腺比治療前增大,甲狀腺部位血管雜音更明顯。但甲亢癥狀未完全控制,此時你選擇下列何種方案治療A.加用心得安B.改用丙硫氧嘧啶C.增加他巴唑劑量D.加用甲狀腺素片E.加用碘劑【答案】D25、臨床上,腰椎間盤突出的主要原因是A.遺傳因素B.椎間盤退性變+積累性損傷C.急性腰部扭傷D.妊娠E.椎間隙發(fā)育異常,如:終板缺損,Scheuermann病【答案】B26、應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)激素治療的貧血是A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形紅細胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.海洋性貧血E.再生障礙性貧血【答案】A27、開放性胸部損傷是指A.胸壁開放、胸膜完整B.胸膜破裂、皮下積氣C.胸腔與外界相通D.氣胸E.血胸【答案】C28、36歲女性患者,引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查:全腹軟,少量陰道血性分泌物,宮頸舉痛(+),子宮增大如孕3個月,宮體壓痛,雙附件增厚壓痛,T39℃,WBC18×10A.支持治療B.立即剖腹探查C.中藥治療D.靜滴廣譜抗生素E.口服廣譜抗生素【答案】D29、男性,48歲,反復(fù)發(fā)熱40余天。體檢:無貧血貌,皮膚黏膜無出血點,無黃染,雙頜下、頸旁、腋下淋巴結(jié)腫大,無觸痛,胸骨無壓痛,肝脾肋下未觸及;血紅蛋白128g/L,白細胞6.8×10A.急性白血病B.傳染性單核細胞增多癥C.淋巴瘤D.類白血病反應(yīng)E.慢性白血病【答案】C30、現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系物化趨勢對醫(yī)德的突出要求是A.醫(yī)生不為罪犯提供醫(yī)學服務(wù),強調(diào)政治立場B.醫(yī)務(wù)人員要合理地應(yīng)用醫(yī)療儀器設(shè)備C.醫(yī)生救死扶傷,強調(diào)自我奉獻D.以人為本,恪守職業(yè)道德,平等待患,一視同仁E.醫(yī)生依法治醫(yī)與以德治醫(yī)相結(jié)合【答案】B31、下列哪一類不屬于抗抑郁藥A.四環(huán)類抗抑郁藥B.苯二氮C.三環(huán)類抗抑郁藥D.MAOIE.SSRI類【答案】B32、胃十二指腸潰瘍穿孔的早期,非手術(shù)治療最關(guān)鍵的措施是A.使用廣譜抗生素B.中藥、針灸C.持續(xù)有效的胃腸減壓D.靜脈輸液E.禁食水【答案】C33、全科醫(yī)學的理論基礎(chǔ)是A.生物-心理-社會醫(yī)學模式B.傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學基本理論C.預(yù)防醫(yī)學與臨床醫(yī)學D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)E.通科醫(yī)生的發(fā)展【答案】A34、男,68歲,慢性咳嗽、咳痰20年,5年來氣短逐漸加重,3天前受涼發(fā)熱(39.6℃)咳黃痰,呼吸困難,夜不能平臥,尿少,雙下肢水腫來急診。A.選用有效抗生素B.應(yīng)用氨茶堿擴張支氣管C.給予鎮(zhèn)靜劑,減輕煩躁不安D.持續(xù)低流量吸OE.少量利尿劑消除水腫,減輕心臟前負荷【答案】C35、痤瘡最多見的皮損是A.炎性丘疹B.膿皰C.囊腫D.盤狀痂皮E.結(jié)節(jié)【答案】A36、淺Ⅱ度燒傷A.紅腫灼痛無水皰B.張力較大的水皰、劇痛C.水皰張力小、疼痛,基底紅白相間D.干燥、焦和蠟白E.水皰,基底水腫、感覺遲鈍【答案】B37、對確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動性參考價值最大的抗體是A.抗核抗體B.抗dsDNA抗體C.抗Sm抗體D.抗Ro抗體E.抗RNP抗體【答案】B38、流行病學研究中的偏倚一般分為三類,它們是A.測量偏倚、報告偏倚、無應(yīng)答偏倚B.信息偏倚、無應(yīng)答偏倚、報告偏倚C.選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚D.選擇偏倚、無應(yīng)答偏倚、混雜偏倚E.混雜偏倚、報告偏倚、測量偏倚【答案】C39、女性,60歲,3個月來明顯消瘦,口渴,尿多尿頻。既往健康。A.尿βB.尿流率C.OGTT試驗D.尿蛋白的排泄率E.尿細菌培養(yǎng)【答案】C40、男,27歲,突發(fā)腹痛1小時,伴惡心,嘔吐,大汗,病史中有反復(fù)發(fā)作規(guī)律性腹痛,伴反酸,噯氣6年。查體:急性痛苦面容,強迫倦屈位,板狀腹,腹式呼吸受限,全腹壓痛,反跳痛,伴肌緊張,叩診鼓音,聽診腸鳴音減弱。該患者最可能診斷為A.急性腸扭轉(zhuǎn)B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性腸炎E.化膿性闌尾炎【答案】C41、患者,男性,55歲,反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。A.胃黏膜腸上皮化生B.胃黏膜出血C.胃黏膜內(nèi)中性粒細胞增多D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細胞E.胃黏膜纖維組織增生【答案】C42、女童,2歲,左側(cè)完全性腭裂,行腭裂成形術(shù)。A.腭帆張肌B.腭垂肌C.舌腭肌D.咽腭肌E.腭帆提肌【答案】A43、患者,男22歲,頭痛,失眠。一周后表現(xiàn)話多,興奮,說自己要當皇帝,總理。入院檢查發(fā)現(xiàn),意識清晰,興奮,言語動作增多,音連意連,夸大妄想,無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療,癥狀迅速好轉(zhuǎn)?;颊叱鲈阂粋€月后,又開始頭痛,從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性,有時頭痛劇烈,難以忍受,有嘔吐。曾有一次突然倒地意識喪失,患者整日臥床不起,反應(yīng)遲鈍,言語動作明顯減少,情感淡漠,意志減退,再次入院。A.癥狀性精神障礙的一種癥狀表現(xiàn)B.腦器質(zhì)性疾病的癥狀表現(xiàn)C.精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)D.藥物副反應(yīng)所致E.癔癥的癥狀表現(xiàn)【答案】B44、診斷為鼻石癥的是A.膿痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔腫物D.鼻腔異物E.鼻黏膜充血、水腫【答案】D45、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,進行性貧血,肝脾大A.病理性黃疸B.生理性黃疸C.膽道閉鎖D.新生兒溶血癥E.新生兒敗血癥【答案】D46、女性,35歲,舌部疼痛,燒灼感3天,半年前左右唇內(nèi)側(cè)疼痛,局部涂藥后好轉(zhuǎn)。檢查:舌尖及右側(cè)舌緣處有米粒大小、圓形潰瘍各一個,表面有淺黃色偽膜,周圍有紅暈,觸疼明顯。局部止痛的藥物應(yīng)選用A.溶菌酶片口含B.1%丁卡因涂布C.口服索米痛片D.口含華素片E.氯己定液含漱【答案】B47、患者,女性,35歲?;悸阅I炎已4年,加重伴少尿1周。血壓180/100mmHg,內(nèi)生肌酐清除率8.7ml/min,診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。A.因糾正酸中毒而引起低血鈣B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈣血癥E.高鎂血癥【答案】A48、關(guān)于樁側(cè)負摩阻力中性點的描述,下列()是不正確的。A.中性點處,既無正摩阻力也無負摩阻力B.中性點深度,端承樁小于摩擦端承樁C.中性點深度隨樁的沉降增大而減小D.中性點深度隨樁端持力層的強度和剛度增大而增加【答案】B49、老年骨質(zhì)疏松病患者骨骼的變化哪一項是不正確的A.骨礦含量減低B.骨皮質(zhì)變薄C.骨小梁數(shù)量減少D.骨小梁數(shù)量增加E.骨基質(zhì)減少【答案】D50、乳劑的主要作用不包括A.消炎B.滋潤C.干燥D.保護E.止癢【答案】C多選題(共25題)1、男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時內(nèi)送檢E.延遲送檢標本應(yīng)置于6℃保存F.保存標本應(yīng)在48小時內(nèi)處理【答案】ACD2、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】3、男性,25歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β【答案】ABCD4、男性患者,65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年,腹痛腹瀉1周,發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏,體力下降,時感腹脹,消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn);但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,尿黃,尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體:意識尚清,但煩躁多語。慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,肝掌明顯,頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常;腹部膨隆,臍下有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:血常規(guī):WBC10.8×10g/L,N0.89;電解質(zhì)KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD5、男性患者,45歲,因"乏力,左上腹飽脹1個月"入院。查體:輕度貧血貌,皮膚未見瘀點瘀斑,全身淺表淋巴結(jié)不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,質(zhì)硬。A.傳染病的流行病學史B.肝功能檢查C.血常規(guī)D.消化系B超E.詢問患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關(guān)標志物檢測【答案】ABCD6、患者,男性,70歲。晨練時跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.手法復(fù)位B.手術(shù)復(fù)位C.牽引復(fù)位D.夾板外固定E.石膏管型固定F.功能鍛煉【答案】AD7、女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月,按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn),3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常,月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度貧血貌,雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊,有結(jié)節(jié)感,活動度尚可,無觸痛,叩診移動性濁音陽性。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,活動良好,雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊,性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg"stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig"ssyndrome【答案】CD8、患者,男,38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體:T39.5℃,全身可見散在瘀斑,胸骨壓痛(+),雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié),雙下肺可聞濕性啰音,肝脾未觸及。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療【答案】BD9、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內(nèi)每周查血象一次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC10、患者女性,30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示:右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.午后低熱B.胸痛C.咯血D.大量膿臭痰E.消瘦F.咳嗽2~3周以上【答案】ABC11、男性,75歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%預(yù)計值,血氣分析PO250mmHg,PCO260mmHg。查體:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍氣促,唇甲輕度發(fā)紺,球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陰性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率98次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A12、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.口腔潰瘍B.皮膚紫斑C.牛肉樣舌D.毛發(fā)干枯E.黃疸F.反甲【答案】D13、男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個月上腹痛加劇,無節(jié)律性,伴噯氣,無反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗【答案】AB14、患兒,男,6歲。發(fā)熱3天,體溫38.5℃左右,伴頭痛、肌痛,左耳垂下腫大、疼痛,張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9/L,淋巴細胞0.7,約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD15、男性,25歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血氣分析B.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB16、某醫(yī)院護士,23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無皮疹,皮膚無黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見異常,心律齊。A.對患者住過的房間應(yīng)及時進行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000~2000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應(yīng)盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250~500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000~2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD17、患者,男性,72歲。因胸骨后不適,進食時有滯留感一年就診,滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn),無嘔吐,無明顯消瘦,有進食熱粥50余年。查體:皮膚黏膜未見黃染、出血點,鎖骨上淋巴結(jié)未捫及,心肺聽診無異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC18、患者男,77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼吸困難、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,無吸煙病史,無高血壓病史。查體:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音對稱,右下肺聞及濕啰音,頸靜脈充盈,劍突下心尖搏動明顯,P2亢進,三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律,雙下肢凹陷性水腫,右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B19、患者,女性,40歲。以月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體:T36.6℃,P108次/分,皮膚黏膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),腹平軟無壓痛,肝脾肋下未觸及。A.血小板懸液靜脈輸注B.給予粒細胞刺激因子C.子宮肌瘤切除D.注射右旋糖酐鐵E.輸注甲基潑尼松龍F.口服葉酸片【答案】CD20、患者,女,38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無面癱體征,頸無抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD21、患者中年男性,因進食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢:T37.8℃.
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