老年照護(hù)（中級）復(fù)習(xí)測試卷

第頁老年照護(hù)（中級）復(fù)習(xí)測試卷1.黃奶奶，女，66歲，安靜時自覺右側(cè)肢體無力2小時。意識清楚，失語，伴尿失禁。既往高血壓病史5年，間斷服藥。黃奶奶在恢復(fù)期康復(fù)措施中，“掌握重心轉(zhuǎn)移，要求患腿負(fù)重”屬于（）A、床上訓(xùn)練B、步行訓(xùn)練C、上肢及手功能訓(xùn)練D、坐起及坐位平衡訓(xùn)練E、站立及站立平衡訓(xùn)練【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為F-B-3，重心轉(zhuǎn)移保持站立依賴平衡功能。2.張爺爺，68歲，摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，不能站起行走。檢查：右髖部壓痛、腫脹、有髖關(guān)節(jié)活動障礙、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。下列哪項初步處理措施是錯誤的（）A、囑老人不要活動B、搬運時給老年人身下墊硬板C、觀察老人受傷部位血運、感覺和運動情況D、扶老年人駐拐下床活動E、搬運前先將老年人骨折部位固定【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為H-C1-3，骨折的老年人骨折部位要暫時避免活動引起二次損傷。3.對該老年人照護(hù)描述正確的是（）A、老人找不到東西，不管他B、與老人講道理，不可能別人進(jìn)他房間C、讓老人多看家人照片D、減少與該老人的交流E、經(jīng)常議論老年人【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為G-B.-3，該失智老年人記憶障礙，照護(hù)中要了解老人生活習(xí)性，順應(yīng)老人要求，解決問題；有精神癥狀，說教無用，議論老人，反而可能激惹老人；不管老人處于失智哪個階段都需要保持與老人的溝通，多與家人、朋友有各種途徑的交流，看照片也是一種。故本題應(yīng)選C.。4.李老伯，78歲，大學(xué)教授，非常愛干凈，對于生活品質(zhì)要求較高，一次在家里洗澡時，不慎摔傷骨折，住院治療了一個月，之后需要回家進(jìn)行慢性的康復(fù)治療，由于兒女工作較忙，沒時間照顧，經(jīng)全家商議，選擇住進(jìn)養(yǎng)老院。兒女休息的時候也會經(jīng)常去養(yǎng)老院看望老人，老人住進(jìn)養(yǎng)老院后，看到周圍都是護(hù)理型的老人，而且養(yǎng)老院提供的膳食也是集體供應(yīng)，無法滿足他的個性化的要求，口味、口感都滿足不了他的要求，更重要的是李老伯認(rèn)為周圍的老年人文化層次較低，和他們沒有共同語言，很難溝通、交流。因此情緒低落，郁郁寡歡，做什么也沒有興趣，心理健康出現(xiàn)了問題。照護(hù)人員為老年人開展心理照護(hù)，最重要的一項是（）A、培養(yǎng)李老伯的業(yè)余愛好，積極參加活動B、建議子女將老人接回家照顧C(jī)、建議老人進(jìn)行定期的心理相談D、改善老人的生活環(huán)境，為老人提供個性的膳食服務(wù)E、以上答案都不當(dāng)【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為E-B-3，對于解決老年人心理問題較為有效的方法是相談。通過相談能解決老年人心里存在的疑問，了解其心理活動狀況。對李老伯來說，首先要解決的問題是學(xué)會放松，然后檢討自己的認(rèn)知觀念，使之明白完美主義認(rèn)識傾向使自己情緒陷入困頓的關(guān)鍵原因。他必須對自己看待問題的思維方法進(jìn)行改進(jìn)，從而使他在認(rèn)知改進(jìn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行情緒矯正。

（10-12題共用題干）5.為老年人作霧化吸入，為減輕粘膜水腫，藥物首選（）A、卡那霉素B、地塞米松C、α-糜蛋白酶D、氨茶堿E、舒喘靈【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為D.-B.1-1，霧化用藥中，地塞米松藥物的作用是減輕水腫。故本題應(yīng)選B.。6.上周76歲的張爺爺已經(jīng)登記了入住意向，今天在女兒的陪同下來到老年公寓，照護(hù)人員小王和小劉負(fù)責(zé)接待，在詳細(xì)介紹了入住流程后，兩名照護(hù)人員配合為張爺爺進(jìn)行能力評估。不可作為張爺爺能力評估的依據(jù)的是（）。A、張爺爺半年前與別人沖突B、張爺爺現(xiàn)場上下樓梯C、張爺爺女兒的描述D、張爺爺在評估室內(nèi)行走E、張爺爺進(jìn)行詞語回憶測驗【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為C-A2-2，評估員與老年人及老年人家屬交流、老年人現(xiàn)場演練、測驗等方式可以獲得評估信息；通過咨詢老年人的主要照護(hù)者，了解老年人近一個月的攻擊行為、抑郁癥狀后進(jìn)行評分，選項A中老年人的行為發(fā)生在半年前，已超過信息收集時限，故本題答案為A。7.蘇姓老人，女，75歲，因腦溢血出現(xiàn)偏癱癥狀，家庭照顧困難而入住長沙市第三社會福利院4年，近一年來表現(xiàn)異常，常常亂發(fā)脾氣，白天常嗜睡而夜晚則到處亂走，另外常常忘記自己的東西放在哪里，忘記自己剛剛做過和事和說過的話，并且經(jīng)常和護(hù)理人員發(fā)生矛盾。

照護(hù)人員為老年人開展心理照護(hù)，正確的是（）A、尊重老人，要理解、寬容，給予愛心B、盡量滿足其合理要求C、切忌使用傷害感情或損害病人自尊的語言和行為D、鼓勵病人，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心E、以上答案都正確【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為E-B-3，老年癡呆的心理照護(hù)方法包括以下幾個方面：（1）指導(dǎo)老年人積極預(yù)防老年癡呆的發(fā)生。注意大腦營養(yǎng)的補給，合理用腦，保持大腦年輕，戒除吸煙、酗酒等不良行為。（2）要注意尊重病人，對老年癡呆病人發(fā)生的一些精神癥狀和性格變化，要理解、寬容，給予愛心。用誠懇的態(tài)度對待病人，耐心聽取病人的訴說，對于病人的嘮叨不要橫加阻擋或指責(zé)。盡量滿足其合理要求，有些不能滿足應(yīng)耐心解說，切忌使用傷害感情或損害病人自尊的語言和行為，使之受到心理傷害，產(chǎn)生低落情緒，甚至發(fā)生攻擊性行為。更不能因為病人固執(zhí)、摔打東西而對其進(jìn)行人格侮辱，或采用關(guān)、鎖的方法來處理。（3）鼓勵病人，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，有針對性地掌握病人的心理狀態(tài)，然后有計劃、有目的地與病人個別交談，解決其思想上的問題。要注意掌握一定的談話技巧，使其消除不必要的思想顧慮，以促進(jìn)病情的穩(wěn)定與緩解。8.在所有臥位姿勢中，對奶奶最有利的體位是（）A、健側(cè)臥位B、仰臥位C、坐位D、患側(cè)臥位E、半躺【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為F-C.-3，患側(cè)臥位可以增加患側(cè)肢體感覺輸入，牽拉整個偏癱肢體，有助于防止痙攣，還可以解放健側(cè)肢體。

（40-42共用題干）徐奶奶，65歲。高血壓病史16年，因中風(fēng)引起右側(cè)肢體無力、活動障礙、言語不清。9.愛慈養(yǎng)老院是一所定位中低收入人群的中等規(guī)模養(yǎng)老院。近兩月出現(xiàn)了明顯的老人退園現(xiàn)象，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)退園老人多為失能臥床老人，家屬投訴老人或出現(xiàn)壓瘡或壓瘡惡化。為穩(wěn)定客戶群體，提高入住率，機(jī)構(gòu)院長帶領(lǐng)辦公室成員及各區(qū)護(hù)理組長成立了照護(hù)質(zhì)控小組，著手開展機(jī)構(gòu)照護(hù)質(zhì)量管理工作。PD.C.A.循環(huán)是實施全面質(zhì)量管理的基本方法，以下不屬于該循環(huán)的是（）A、計劃B、執(zhí)行C、檢查D、控制E、處理【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為B.-C.1-1，PD.C.A.循環(huán)是質(zhì)量管理的基本方法，分別指代的是計劃、執(zhí)行、檢查及處理。故本題應(yīng)選D.。10.每日照護(hù)工作流程的擬定，不需要考慮以下哪項因素（）A、老人的生活節(jié)律B、照護(hù)崗位職責(zé)C、排班及人手配置D、照護(hù)服務(wù)重難點E、老人的照護(hù)需求【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為B.-B.2-2，老人的生活節(jié)律及照護(hù)需求是擬定工作流程的基線，由此可推導(dǎo)出老人所需照護(hù)服務(wù)內(nèi)容。而照護(hù)重難點和排班制度決定了某一時段內(nèi)需要的和可能的工作人數(shù)，與照護(hù)強(qiáng)度及照護(hù)風(fēng)險息息相關(guān)。故本題應(yīng)選B.。11.鄭奶奶，67歲，因受涼導(dǎo)致咳嗽、咳痰，呼吸急促，醫(yī)囑予以阿莫西林口服，并行氧氣霧化治療。照護(hù)人員在觀察鄭奶奶病情過程中，應(yīng)特別注意（）A、血壓波動B、尿液狀況C、咳嗽的頻率、程度及伴隨癥狀D、有無吞咽困難E、有無咯血【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為D.-A.-2，該老年人為上呼吸道感染，應(yīng)注意觀察咳嗽、咳痰情況。故本題應(yīng)選C.。12.75歲的馮奶奶有高血壓病多年，生活基本可以自理，她與子女商量后與社區(qū)日間照料中心簽訂了照護(hù)服務(wù)協(xié)議。在日間照護(hù)服務(wù)中，照護(hù)人員鼓勵馮奶奶堅持力所能及的活動，符合（）。A、安全性原則B、全面性原則C、自立支援的原則D、共同參與的原則E、平等性原則【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為C-B-4，基于支持老年人自立和提高生命質(zhì)量的理念，鼓勵老年人堅持力所能及的活動，盡最大限度地維持老年人的留存功能，有助于保持老年人的自理能力，是自立支援原則的體現(xiàn)。故本題答案為C。

（25-27題共用題干）13.患者程某，男性，58歲，診斷為尿毒癥。當(dāng)病人知道自己病重時，認(rèn)為“不可能是我!一定是搞錯了!”，此時病人處于()A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為I-B.-3，否認(rèn)期：病人其心理反應(yīng)是拒絕接受事實。此反應(yīng)是一種防衛(wèi)機(jī)制，它可減少不良信息對病人的刺激，是心理表現(xiàn)第一期。憤怒期：病人常表現(xiàn)為生氣與激怒，往往將憤怒的情緒向醫(yī)護(hù)人員、朋友、家屬等接近他的人發(fā)泄，以彌補內(nèi)心的不平。協(xié)議期：病人接受臨終事實。此期病人變得和善，能積極配合治療。憂郁期：病人產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感。出現(xiàn)悲傷、情緒低落、沉默、哭泣等反應(yīng)。接受期：為臨終的最后階段。接受即將面臨死亡的事實，病人喜歡獨處，睡眠時間增加，靜等死亡的到來。故本題【正確答案】：為A.。14.易爺爺，87歲，眼睛癢、痛，結(jié)膜發(fā)紅，醫(yī)生診斷為結(jié)膜炎，囑紅霉素眼膏涂眼。該藥物的最佳應(yīng)用時間為（）A、每晚睡前使用B、每天早上使用C、每天中午使用D、每天下午使用E、無所謂【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為D-C1-2，白天宜用滴眼劑，眼膏宜臨睡前涂敷，不影響生活且藥物附著眼壁時間長，可維持有效濃度。故本題應(yīng)選A。15.張爺爺，男，74歲，癡呆晚期臥床一年余，靠鼻飼管注射流質(zhì)維持營養(yǎng)，現(xiàn)面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸微弱。目前醫(yī)學(xué)界主張的死亡診斷依據(jù)是（）A、心跳停止B、呼吸停止C、腦死亡D、反射消失E、瞳孔散大【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為I-A-3，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)判斷人死亡的金標(biāo)準(zhǔn)為腦死亡。故此題選C。

（4-6題共用題干)16.范奶奶，82歲，眼睛紅、腫、癢、痛，畏光，流眼淚水，醫(yī)生診斷為結(jié)膜炎，囑左氧氟沙星滴眼液滴眼，一次1-2滴，一天三次。照護(hù)人員在幫助范奶奶使用眼藥水之前應(yīng)仔細(xì)核對，以下哪項不是核對的內(nèi)容？（）A、老年人姓名B、藥物不良反應(yīng)C、藥品名稱D、有效期E、左、右眼還是雙眼用藥【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為D-C1-2，照護(hù)人員檢查核對老年人姓名、藥品名稱、給藥途徑、用法、給藥時間、藥品質(zhì)量和有效期，確認(rèn)是左、右眼還是雙眼用藥。故本題應(yīng)選B。17.照護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患有肺氣腫的吳爺爺因感冒出現(xiàn)了輕度紫紺，但沒有明顯呼吸困難，且意識清楚。照護(hù)人員將吳爺爺情況報告給醫(yī)生，醫(yī)生檢查后開具醫(yī)囑：給予持續(xù)低流量低氧。適宜的氧流量為（）A、1～2升/分B、3～4升/分C、5～6升/分D、7～8升/分E、8-10升/分【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為H-D-3，（1）輕度缺氧無明顯的呼吸困難，無紫紺的表現(xiàn)，意識清楚，如有呼吸困難時需給予低流量吸氧。（2）中度缺氧有發(fā)紺、呼吸困難，老年人意識清楚或煩躁不安，需氧療,給予中流量吸氧。（3）重度缺氧顯著紫紺，三凹征明顯，老年人失去正?；顒幽芰?，呈現(xiàn)昏迷或半昏迷狀態(tài)，無法與老年人交流，一般給予高流量吸氧。18.秦奶奶72歲，有高血壓病史20年，一個月前因小腦梗死住院治療14天，出院后入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前秦奶奶血壓穩(wěn)定在140/80mmHg左右，神志清楚，右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，口服降壓藥、抗血小板藥等，并在康復(fù)專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

遵醫(yī)囑為秦奶奶進(jìn)行A.D.L評定，B.A.rthE.l指數(shù)評定范圍不包括以下哪項（）A、更衣B、入廁C、行走D、洗澡E、交流【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為F-A.-3，B.A.rthE.l指數(shù)量表，評定日常生活活動能力的10方面，內(nèi)容包括：進(jìn)食、穿衣、修飾、洗澡、大便控制、小便控制、上廁所、轉(zhuǎn)移、步行、上下樓梯等。故本題應(yīng)選E.。

（10-12題共用題干）19.小劉和小張是夕陽紅老年公寓的實習(xí)生，接到王老師的通知去整理老年人能力評估室，迎接第二天的一位老年人入住評估。王老師指導(dǎo)小劉、小張進(jìn)行能力評估練習(xí)，模擬進(jìn)行“畫鐘測驗”是評估老年人的（）。A、時間定向B、記憶能力C、手指活動D、認(rèn)知功能E、生活能力【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為C-A2-2，“畫鐘測驗”是評估老年人認(rèn)知功能的一個方法，通過觀察老年人畫出的表盤是否閉鎖、指針是否準(zhǔn)確進(jìn)行評分，故本題答案為D。20.臨終老人最后消失的感知覺是（）A、視覺B、聽覺C、味覺D、嗅覺E、觸覺【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為I-A.-2，臨終老年會有感知覺功能改變，如視物模糊，聽覺、嗅覺、觸覺功能下降，最后消失的感知覺是聽覺。故此題選B.。21.死亡后24小時，先在右下腹出現(xiàn)，逐漸擴(kuò)展至全腹，最后波及到全身（）A、尸斑B、尸冷C、尸僵D、尸體腐敗E、尸臭【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為I-A.-3，人體死亡后，最先出現(xiàn)的時尸冷，1-3h后出現(xiàn)尸僵，死亡后2～4小時，遺體可出現(xiàn)尸斑,死亡后24小時，在細(xì)菌的作用下，尸體腐敗先在右下腹出現(xiàn)，逐漸擴(kuò)展至全腹，最后波及到全身，故本題【正確答案】：選擇A.。22.以下哪一項不屬于PD.C.A.循環(huán)（）A、處理B、執(zhí)行C、檢查D、評估E、計劃【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為B.-C.2-3，PD.C.A.循環(huán)是質(zhì)量管理的基本方法，分別指代的是計劃、執(zhí)行、檢查及處理。故本題應(yīng)選D.。

23.慢性肺心病病人氧療無效的征象是（）A.A、呼吸轉(zhuǎn)快B、心率轉(zhuǎn)慢C、血壓上升D、尿量增加E、皮膚變暖【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為H-D.-2，慢性肺心病病人氧療無效的征象是呼吸轉(zhuǎn)快24.從患側(cè)臥位坐起主要活動成分不包括（）A、、轉(zhuǎn)向健側(cè)B、、健腿幫助患腿將雙小腿放于床外C、、用健手和上肢支撐坐起D、、移動軀干到直立坐位E、、保持直立坐位平衡【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為F-C.-3，向患側(cè)坐起，要先保持患側(cè)的側(cè)臥位，首先應(yīng)轉(zhuǎn)向患側(cè)。25.以下哪項不屬于老年人跌倒的內(nèi)在危險因素（）A、生理因素B、病理因素C、藥物因素D、心理因素E、社會因素【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為H-A.-3，老年人跌倒的主要內(nèi)在危險因素有生理、病理、藥物、心理因素。環(huán)境因素和社會因素屬于外在危險因素。26.照護(hù)老人行超聲霧化吸入治療時，以下操作不正確的是（）A、水槽內(nèi)加冷蒸餾水B、藥液用生理鹽水稀釋后放入霧化藥液罐C、先開霧化開關(guān)，再開電源開關(guān)D、停用時先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)E、清洗霧化罐時動作輕柔，保護(hù)透聲膜【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為D.-B.1-1，使用超聲霧化器時，先開電源開關(guān)，再開霧化開關(guān)。故本題應(yīng)選C.。27.照護(hù)老年人使用可致過敏的藥物時，下列哪項不正確（）A、詢問老年人的藥物過敏史B、詢問老年人用藥史C、詢問老年人的家族史D、查對藥敏試驗的結(jié)果E、直接用藥【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為D.-A.-3，照護(hù)老年人使用可致過敏的藥物時應(yīng)該仔細(xì)詢問老年人的藥物過敏史、用藥史和家族史，查對藥敏試驗的結(jié)果，按照正確的程序使用藥物。故本題應(yīng)選E.。28.下列不屬于老年照護(hù)服務(wù)工作內(nèi)容的是（）A、生活照料B、技術(shù)護(hù)理C、培訓(xùn)與指導(dǎo)D、心理護(hù)理E、康復(fù)護(hù)理【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為A.-B.-3，中級老年照護(hù)服務(wù)概念中明確提出，工作內(nèi)容包括生活照料、技術(shù)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理以及心理護(hù)理。而培訓(xùn)與指導(dǎo)屬于高級老年照護(hù)服務(wù)的工作范疇。故本題應(yīng)選C.。29.關(guān)于漸近性肌肉放松訓(xùn)練的實施過程，以下描述正確的是（）A、評估-溝通-準(zhǔn)備-實施-整理-記錄B、溝通-評估-準(zhǔn)備-實施-整理-記錄C、評估-溝通-準(zhǔn)備-實施-記錄-整理D、溝通-評估-準(zhǔn)備-實施-記錄-整理E、以上選項全部錯誤【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為E.-B.-3，30.患者，男，60歲，腦出血后1個月，患者可自己拿勺子進(jìn)食，但需要別人把餐具及食物準(zhǔn)備好，進(jìn)食時間較長，小便偶爾有失禁，穿脫衣服時自己可完成一半，另一半需要別人幫助。該患者用改良Barthel指數(shù)評估，進(jìn)食項評分為多少（）A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為F-A-3，該患者進(jìn)餐需部分幫助，根據(jù)改良Barthel指數(shù)量表，其進(jìn)食項評分為5分。31.下列不屬于中級老年護(hù)理人員應(yīng)具備的職業(yè)能力的是（）A、專業(yè)照護(hù)能力B、心理輔導(dǎo)能力C、組織與溝通協(xié)調(diào)能力D、培訓(xùn)指導(dǎo)能力E、法律意識與維權(quán)能力【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為A.-B.-2，中級老年護(hù)理人員應(yīng)具備以下職業(yè)能力：1．專業(yè)照護(hù)能力：開展老年照護(hù)服務(wù)，要求護(hù)理人員掌握老年人的生理狀況及心理狀況；掌握老年人常見疾病及用藥護(hù)理；掌握老年人生活照顧操作技術(shù)；掌握老年人的營養(yǎng)需求等基礎(chǔ)理論知識和技能。同時也要求護(hù)理人員掌握急救處理方法。2．心理輔導(dǎo)能力：護(hù)理人員要掌握一定的心理學(xué)相關(guān)知識和技能，去積極應(yīng)對，以協(xié)助老年人進(jìn)行自我心理調(diào)適。善于觀察老人的情緒變化，掌握臨終關(guān)懷護(hù)理的相關(guān)知識。3．組織與溝通協(xié)調(diào)能力：老年護(hù)理人員應(yīng)具備一定的社會工作知識背景，定期組織開展老年小組活動，促進(jìn)老人社會活動和社會參與；應(yīng)具備強(qiáng)烈的團(tuán)隊協(xié)助精神和高度的工作熱情，具有較強(qiáng)的責(zé)任心和事業(yè)心；應(yīng)具備較強(qiáng)的溝通表達(dá)能力，善于做老人之間、老人與家屬之間、老人與機(jī)構(gòu)之間、老人與社會之間的紐帶，為老人提供更多發(fā)展資源。4．法律意識與維權(quán)能力：老年護(hù)理人員應(yīng)具備一定的法律、法規(guī)知識，如老年人權(quán)益保障法的相關(guān)知識、勞動法的相關(guān)知識以及其他相關(guān)法律、法規(guī)?！菊_答案】：D.培訓(xùn)指導(dǎo)能力為高級老年護(hù)理人員具備的職業(yè)能力。綜上，故本題【正確答案】：選擇D.。32.為徐奶奶進(jìn)行輪椅-床間轉(zhuǎn)移的活動成分不包括（）A、輪椅與床成15°放置B、輪椅與床成45°放置C、用健側(cè)手撐床面以提供支撐D、移動身體處于半站立位E、轉(zhuǎn)動身體坐在床上【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為F-C.-3，輪椅與床應(yīng)成45°放置。33.使用超聲霧化吸入器時，控制水溫的做法不正確是（）A、水槽內(nèi)可加入溫水B、水槽內(nèi)無水不可開機(jī)C、水溫超過50℃應(yīng)關(guān)機(jī)D、連續(xù)使用應(yīng)間歇30分鐘E、水槽內(nèi)可加入冷蒸餾水【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為D.-B.1-2，超聲霧化吸入時水槽內(nèi)加入足夠的冷蒸餾水，使用過程中水溫超過50℃，應(yīng)調(diào)換冷蒸餾水,連續(xù)使用應(yīng)間歇30分鐘。故本題應(yīng)選A.。34.出血量大且速度快，危險性大的外傷出血類型是（）A、動脈出血B、靜脈出血C、毛細(xì)血管出血D、皮下出血E、內(nèi)臟出血【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為H-B.-3，1.毛細(xì)血管出血血液鮮紅，血液從整個傷口創(chuàng)面慢慢滲出，一般不易找到出血點，?？勺詣幽潭寡?，危險性小。多見于皮膚擦傷。2.靜脈出血血色暗紅，有小傷口，血流緩慢，從傷口持續(xù)不斷流出危險性較毛細(xì)血管出血大。常見于較淺的刀割傷或刺傷。3.動脈出血血色鮮紅，出血呈噴射狀，出血頻率與心臟、脈搏一致，一股股流出，出血量多、速度快，危險性大。常見于較深的刀割傷或刺傷。35.對老人家屬進(jìn)行全方面的照護(hù)，下列哪項說法不正確（）A、對家屬耐心進(jìn)行心理疏導(dǎo)B、指導(dǎo)家屬對老人進(jìn)行生活照護(hù)C、盡量滿足家屬的意愿D、避免與家屬接觸，以免沖突E、鼓勵家屬說出內(nèi)心的不快【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為I-A.-3，安寧照護(hù)不僅僅包括對老人的身體和軀體進(jìn)行照料，還應(yīng)對家屬的心理進(jìn)行疏導(dǎo)。包括指導(dǎo)家屬對老人進(jìn)行生活照護(hù)、盡量滿足家屬的意愿、鼓勵家屬說出內(nèi)心的不快。故本題應(yīng)選D.。36.吸痰可能會引起哪些并發(fā)癥（）A、低氧血癥B、心律失常C、哮喘發(fā)作D、黏膜損傷E、氧中毒【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為H-E.-3，吸痰的并發(fā)癥包括黏膜損傷、心律失常、低氧血癥、感染等。37.照護(hù)老年人使用滴鼻劑時，有助于藥物吸收的措施不包括（）A、用藥前清潔鼻腔B、準(zhǔn)確滴入藥物1-2滴C、滴藥后輕輕揉按鼻翼兩側(cè)D、用藥后保持頭后仰位1～2分鐘E、吐出由鼻腔流入口腔的藥液【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為D.-C.2-3，吐出由鼻腔流入口腔的藥液，目的是減少對口腔的刺激，并非利于藥物吸入，故本題應(yīng)選E.。38.漸近性肌肉放松訓(xùn)練記錄的主要內(nèi)容包括（）A、時間：訓(xùn)練日期和訓(xùn)練時長B、訓(xùn)練過程中出現(xiàn)的問題及處置C、訓(xùn)練效果D、照護(hù)人員簽名E、以上選項全部正確【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為E.-B.-3，第五步：記錄，其主要工作包括以下幾個方面：1時間：訓(xùn)練日期和訓(xùn)練時長；2.訓(xùn)練過程中出現(xiàn)的問題及處置；3.訓(xùn)練效果；4.預(yù)約下次訓(xùn)練時間；5.照護(hù)人員簽名；39.愛慈養(yǎng)老院是一所定位中低收入人群的中等規(guī)模養(yǎng)老院。近兩月出現(xiàn)了明顯的老人退園現(xiàn)象，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)退園老人多為失能臥床老人，家屬投訴老人或出現(xiàn)壓瘡或壓瘡惡化。為穩(wěn)定客戶群體，提高入住率，機(jī)構(gòu)院長帶領(lǐng)辦公室成員及各區(qū)護(hù)理組長成立了照護(hù)質(zhì)控小組，著手開展機(jī)構(gòu)照護(hù)質(zhì)量管理工作。PDCA循環(huán)是實施全面質(zhì)量管理的基本方法，以下不屬于該循環(huán)的是（）A、計劃B、執(zhí)行C、檢查D、控制E、處理【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為B-C1-1，PDCA循環(huán)是質(zhì)量管理的基本方法，分別指代的是計劃、執(zhí)行、檢查及處理。故本題應(yīng)選D。40.有關(guān)照護(hù)人員指導(dǎo)老年人服用強(qiáng)心苷類藥物的操作中，錯誤的是（）A、服用前，應(yīng)先測脈率、心率B、注意心率節(jié)律變化C、脈率低于60次／分，停止服藥D、脈率節(jié)律不齊，可先服藥，注意加強(qiáng)觀察E、有問題及時報告【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為D.-A.-5，強(qiáng)心苷類藥物服用前，應(yīng)先測脈率、心率，并注意節(jié)律變化。如脈率低于60次／分或節(jié)律不齊，則應(yīng)停止服用，及時與醫(yī)生聯(lián)系，酌情處理。故本題應(yīng)選D.。41.下列不是轉(zhuǎn)移訓(xùn)練項目的是（）A、滑動轉(zhuǎn)移B、90°床-扶手椅轉(zhuǎn)移C、45°床-扶手椅轉(zhuǎn)移D、臥坐轉(zhuǎn)移E、180°面對面轉(zhuǎn)移【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為F-C.-3，一般屬于床上活動訓(xùn)練42.江爺爺吸氧過程中，以下哪個方面說明缺氧無改善（）

（31-33題共用題干）陳奶奶，女性，80歲，有十余年慢性支氣管炎病史，前兩天感冒，咳嗽咳痰加重，醫(yī)囑：吸痰。A、面色轉(zhuǎn)紅潤B、甲床紫紺減退C、呼吸平穩(wěn)D、心跳加快E、呼吸減慢【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為H-D.-3，老年人缺氧時一般輕的是頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力；或者產(chǎn)生惡心、嘔吐、心慌、氣急、氣短、呼吸急促、心跳快速無力；在老年人缺氧癥狀改善后，會出現(xiàn)呼吸平穩(wěn)、紫紺減退、臉色紅潤43.下列不屬于老年照護(hù)服務(wù)職業(yè)守則（）A、尊老敬老，以人為本B、服務(wù)第一，愛崗敬業(yè)C、遵章守法D、尊重個性，任由發(fā)展E、自律奉獻(xiàn)【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為A.-A.-3，老年照護(hù)服務(wù)職業(yè)守則包括：尊老敬老，以人為本。根據(jù)老年人生理、心理、社會等方面的需求，在崗位上體現(xiàn)尊老、愛老、助老理念，為老年人提供優(yōu)質(zhì)照護(hù)服務(wù)；服務(wù)第一，愛崗敬業(yè)。熱愛老年照護(hù)服務(wù)工作、忠于職守、履行崗位職責(zé)；認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)技能，在工作中精益求精，不斷提高專業(yè)服務(wù)能力；遵章守法，自律奉獻(xiàn)。文明禮貌、遵紀(jì)守法；嚴(yán)于律己、廉潔奉公，自覺為老年健康事業(yè)奉獻(xiàn)力量?！菊_答案】：D.，尊重個性，任由發(fā)展，明顯存在錯誤導(dǎo)向，故本題選擇D.。44.周奶奶，83歲，年老體弱，慢性咳嗽、咳痰20余年，最近天氣轉(zhuǎn)涼感冒后，痰多粘稠不易咳出，口唇發(fā)紺，聽診老人呼吸道內(nèi)有大量分泌物無法咳出。醫(yī)囑要進(jìn)行吸痰。下列關(guān)于吸痰操作時錯誤的是（）A、吸痰導(dǎo)管每日更換1-2次B、每根吸痰管只用一次C、每次吸痰時間不超過15秒D、吸痰時宜反復(fù)上下提插以保證吸凈E、拔管時要在負(fù)壓狀態(tài)下螺旋形拔出【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為H-E-3，吸痰時不能反復(fù)上下提插，避免交叉感染

（22-24題）共用題干45.患有多年糖尿病的方爺爺已經(jīng)86歲了，今天在女兒的陪同下來到老年公寓，照護(hù)人員小王和小劉負(fù)責(zé)接待，在詳細(xì)介紹了入住流程和照護(hù)服務(wù)后，方爺爺及家人確定了下周正式入住老年公寓。方爺爺選擇老年公寓這種養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)模式，在我國養(yǎng)老服務(wù)體系中的作用為（）。A、基礎(chǔ)B、依托C、補充D、結(jié)合E、發(fā)展【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為C-A1-2，在《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中提出了中國養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展目標(biāo)：“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全”。老年公寓屬于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，在服務(wù)體系中發(fā)揮“補充”作用，故本題答案為C。46.劉奶奶，82歲，退休前是一名大學(xué)老師，近2年來性情大變，總是和物業(yè)工作人員告她女兒的狀，說女兒不給她吃飯，偷走她的退休金。近年2來已走失3次，存折到處藏，找不到了就說女兒拿走了，還在小區(qū)里到處亂說，女兒想著把母親送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受專業(yè)的照護(hù)。

老年人開始患失智癥時有些可尋的征兆，下列征兆中可能有誤的是()A、記得很久以前的事，但常常不記得剛剛發(fā)生的事；B、聽不懂其他專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)學(xué)術(shù)報告C、難以完成以前非常熟悉的任務(wù)，如穿衣、家務(wù)等D、經(jīng)常忘記人的名字和物品的名稱E、以上都不對【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為G-A-3，早期失智癥的癥狀記憶力下降，日常生活能力下降。聽不懂其他專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)學(xué)術(shù)報告屬正常行為。故本題選B。47.健康意識是指一個人具有讓自身在身體、精神、社會、道德等方面都處于良好的狀態(tài)的想法并付諸行動。主要包括：（）、心理健康、心靈健康、社會健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等。A、生理健康B、精神健康C、思想健康D、軀體健康E、言行健康【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為A.-B.-2，健康意識指一個人具有讓自身在身體、精神、社會、道德等方面都處于良好的狀態(tài)的想法并付諸行動。主要包括：軀體健康、心理健康、心靈健康、社會健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等。故選擇D.。48.一般冷療時間不宜超過（）A、1-5分鐘；B、5-10分鐘；C、10-30分鐘；D、30-60分鐘；E、1-2小時。【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為H-A.-3，冷療時間不能超過1小時，防止產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)而抵消應(yīng)有的生理效應(yīng)。冷熱療法應(yīng)有適當(dāng)?shù)臅r間，以20-30min為宜，如需反復(fù)使用，中間必須給予1小時的休息時間，讓組織有一個復(fù)原的過程性。49.老人王某，男，64歲，患胰腺癌晚期，病情日趨惡化，老人心情不好，常對其陪伴親屬發(fā)脾氣。你認(rèn)為該老人的心理反應(yīng)處于何階段（）A、憂郁期B、憤怒期C、協(xié)議期D、否認(rèn)期E、接受期【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為I-B.-3，憤怒期臨終老人通常會生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，產(chǎn)生“這不公平，為什么是我！”的心理反應(yīng)。內(nèi)心的不平衡，使老人常常遷怒予周圍的人，向醫(yī)護(hù)人員、家屬、朋友等發(fā)泄憤怒。50.有關(guān)照護(hù)員協(xié)助給藥的操作中，不正確的是（）A、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不擅自更改B、有疑問應(yīng)先確認(rèn)清楚，不盲目給藥C、給錯藥后暫不上報D、密切觀察老年人反應(yīng)E、及時記錄【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為D.-A.-3，給錯藥時，要第一時間上報，密切觀察老年人反應(yīng)，配合醫(yī)生處理。故本題應(yīng)選C.。51.老年人跌倒后意識清楚時，以下現(xiàn)場處理不正確的是（）A、詢問老年人跌倒情況及對跌倒過程是否有記憶；B、詢問是否有劇烈頭痛或口角歪斜、言語不利、手腳無力等提示腦卒中的情況；C、懷疑老年人有骨折時，盡快搬運轉(zhuǎn)送醫(yī)院；D、有外傷、出血，立即止血、包扎并護(hù)送老年人到醫(yī)院進(jìn)一步處理；E、如老年人試圖自行站起，可協(xié)助老人緩慢起。立【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為H-A.-3，給老年人查看有無肢體疼痛、畸形、關(guān)節(jié)異常、肢體位置異常等提示骨折情形，如無相關(guān)專業(yè)知識，不要隨便搬動，以免加重病情，應(yīng)立即撥打急救電話；查詢有無腰、背部疼痛，雙腿活動或感覺異常及大小便失禁等提示腰椎損害情形，如無相關(guān)專業(yè)知識，不要隨便搬動，以免加重病情，應(yīng)立即撥打急救電話；52.關(guān)節(jié)活動度測量方法不正確的是A、測量時量角器的軸心應(yīng)對準(zhǔn)關(guān)節(jié)的運動軸心B、固定臂與測量關(guān)節(jié)的近端骨的長軸平行C、移動臂與測量關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨的長軸平行D、關(guān)節(jié)活動的零度位即為解剖學(xué)姿勢立位E、．先測量被動關(guān)節(jié)活動度【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為F-A.-3，測量時量角器的軸心應(yīng)對準(zhǔn)關(guān)節(jié)的運動軸心，固定臂與測量關(guān)節(jié)的近端骨的長軸平行，移動臂與測量關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨的長軸平行，關(guān)節(jié)活動的零度位即為解剖學(xué)姿勢立位，先測量主動關(guān)節(jié)活動度，再測被動關(guān)節(jié)活動度。53.陶爺爺，76歲，吸痰過程中出現(xiàn)了呼吸道粘膜損傷，下列哪項不是損傷的原因（）A、吸痰管質(zhì)量差，質(zhì)地過硬B、動作粗暴，用力過猛C、老人煩躁不安，不合作D、呼吸道黏膜有炎癥水腫E、吸痰前吸氧【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為H-E.-3，吸痰時引起呼吸道粘膜損傷的原因有：吸痰管質(zhì)量差，質(zhì)地過硬；動作粗暴，用力過猛；老人煩躁不安，不合作；呼吸道黏膜有炎癥水腫。54.詢問老年人是否能夠料理家務(wù)，是為了評定老年人的（）A、生活能力B、工作能力C、時間/空間定向D、人物定向E、認(rèn)知功能【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為C.-A.2-3，在評估老年人社會參與能力中，生活能力的評估包括個人生活自理、料理家務(wù)或當(dāng)家管理事務(wù)，故本題【正確答案】：為A.。55.楊爺爺，男，78歲，診斷為失智癥6年，現(xiàn)已完全失能，臥床不起，需要全護(hù)理，夜間會大喊大叫，表現(xiàn)痛苦，老年人對照護(hù)人員有抗拒行為。對該老年人抗拒照護(hù)行為處理正確的是（）A、拒絕就不執(zhí)行照護(hù)B、強(qiáng)制老人C、了解需求，注意溝通，安撫老人，建立老人安全感D、聯(lián)系家屬處理E、延緩照護(hù)【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為G-D.-3，晚期失智老年人表達(dá)能力有限，這種抗拒行為需要了解老年人真正需求所在，其他措施都不妥。故本題應(yīng)選56.吳爺爺，79歲，僅有一子在外地工作定居，半年前老伴去世。老人家目前獨居，經(jīng)濟(jì)狀況良好，但生活自理能力較低。平時體健，半年來體重下降6公斤，醫(yī)院體檢無明顯器質(zhì)性病變。居家照護(hù)人員詢問老年人平時生活情況，吳爺爺表示自老伴去世后極少外出，無所適從，沒有食欲，也沒有饑餓感。

分析吳爺爺?shù)谋憩F(xiàn)，對老人家影響最大的事件是（）A、獨子在外地工作B、半年前老伴去世C、生活自理能力低D、經(jīng)濟(jì)狀況良好E、社會交往少【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為E.-A.-2，對于老年人來說最為緊張、影響最大的事件是配偶的死亡，喪偶對老年人是一個巨大的心理創(chuàng)傷，尤其是喪妻對男性老人打擊更大。有些人在老伴去世后，身體和精神都迅速衰退下來，甚至一蹶不振。心理學(xué)家認(rèn)為，喪偶是老年人面臨的最嚴(yán)重的生活事件之一，怎樣盡快擺脫和縮短沮喪期，是喪偶老年人和家屬子女必須解決好的問題。故本題應(yīng)選B.。57.李爺爺，男性，65歲。高血壓病史12年，一周前因情緒激動，突發(fā)右側(cè)肢體無力、活動障礙、言語不清。遵醫(yī)囑為李爺爺進(jìn)行ADL訓(xùn)練，不屬于ADL訓(xùn)練的是以下哪項（）A、更衣B、入廁C、行走D、洗澡E、吃飯【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為F-C-3，行走屬于轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。

（31-33共用題干）58.吳女士，66歲，退休技師。她在一次體檢時被懷疑得了胃癌，雖然最后確診不是，她越想越害怕，由于前些年老伴去世，唯一的兒子又不在身邊，一個人整天守在空房子里，無所事事，身體稍有不適，就懷疑自己得了癌，每天吃不下，睡不著，坐立不定，對生活極度消沉，整天胡思亂想，情緒低迷、抑郁。希望尋求社區(qū)老年照護(hù)人員的幫助。由以上案例可見，對老年人安全感影響最重要的是（）A、家庭環(huán)境B、自然環(huán)境C、社會環(huán)境D、人文環(huán)境E、以上都不對【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為E.-B.-3，社會支持是指一個人出現(xiàn)心理問題時，一切有利于個人解決心理問題的社會因素。對于老年人來說，安全感主要來自于社會支持的獲得，家庭則是社會支持中最重要的部分，對于老年人來說更是如此。故本題應(yīng)選A.。59.陳爺爺，男性，88歲，摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，不能站起行走。檢查右髖部壓痛、腫脹、劇烈疼痛、右下肢呈外旋位。下列哪項（）處理措施是錯誤的A、應(yīng)先立即撥打就醫(yī)電話并報告B、觀察右腿肢血運、感覺和運動情況C、搬運前用夾板進(jìn)行固定D、扶拐下床活動E、告訴老人不要隨意活動右下肢【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為H-C.1-3，（1）懷疑老人骨折后，不可強(qiáng)制老年人進(jìn)行各種活動，應(yīng)先立即撥打就醫(yī)電話并報告，觀察疑似骨折肢體血運、感覺和運動情況，待醫(yī)護(hù)人員到場后再配合行下一步處理。（2）固定夾板的長度與寬度要與骨折的肢體相適應(yīng)，其長度必須超過骨折的上、下兩個關(guān)節(jié)。固定時除骨折部位上、下兩端外，還要固定上、下兩個關(guān)節(jié)。3.固定應(yīng)松緊適度，以免影響血液循環(huán)。60.患者程某，男性，58歲，診斷為尿毒癥。處于否認(rèn)期，關(guān)于此期的描述錯誤的是()A、這是病人得知病重時的心理反應(yīng)B、這是一種防衛(wèi)機(jī)制C、病人可能四處求醫(yī)，希望是誤診D、病人需要時間調(diào)整自己，接受疾病E、所有病人能很快的度過這一時期【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為I-B.-3，否認(rèn)期：病人其心理反應(yīng)是拒絕接受事實。此反應(yīng)是一種防衛(wèi)機(jī)制，它可減少不良信息對病人的刺激，是心理表現(xiàn)第一期。病人需要時間調(diào)整自己，接受疾病，故本題【正確答案】：為D.。61.患者，男性，75歲，2個月前突發(fā)頭暈、頭痛，繼而左側(cè)肢體癱瘓，CT檢查為大腦右側(cè)出血約60毫升，經(jīng)手術(shù)治療后，遺留左側(cè)肢體偏癱，不能活動，生活不能自理。查體：神志清晰，精神欠佳，BPl2/8kPa，患肢肌力0級，健足站立平衡功能Ⅰ級。診斷：1.腦出血；2.左側(cè)肢體弛緩性偏癱。該患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時，可采用哪種訓(xùn)練方法（）A、患手持杖四點步B、健手持杖三點步C、患手持杖兩點步D、健手持杖四點步E、以上都不對【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為F-B-3，四點步法適用于雙腿軟弱無力的患者；兩點步法行走速度快，適用于雙腿病情輕的患者；三點步法適用于一腿不能負(fù)重者。

（28-30共用題干）62.王大媽今年63歲，退休在家，性格開朗，之前一直在居委會工作，平常沒少給鄰居們幫忙，深得大家的尊敬。王大媽有一兒一女，都早已成家，只剩下王大媽和老伴兩個人。退休后她總感覺沒事可做很沒意思，本來想?yún)⒓永夏晡璧戈?，跳跳舞鍛煉身體，可她的腿不給力，經(jīng)常感覺疼，有時感覺喘不過氣來，加之最近隔三差五的忘記帶鑰匙、關(guān)煤氣爐等事情，因此情緒變得很低落，經(jīng)常唉聲嘆氣的說“唉，老了，沒用了”。根據(jù)王大媽的表現(xiàn)，照護(hù)人員評估其表現(xiàn)為（）A、家庭空巢綜合征B、離退休綜合征C、老年焦慮狀態(tài)D、老年抑郁狀態(tài)E、老年認(rèn)知障礙【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為E-B-3，抑郁感是指個體因目標(biāo)追求受挫折而悲觀失望時所產(chǎn)生的一種心理體驗。老年人的抑郁情緒是老年人生活中的不良體驗，表現(xiàn)為情緒低落、缺乏愉快感和自信心、對人和事務(wù)的興趣下降等。吳女士的主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退和食欲減退、睡眠障礙等抑郁的主要精神和軀體癥狀。63.代奶奶，70歲，女，慢性阻塞性肺氣腫，根據(jù)病情需維持吸氧濃度29%，此時，應(yīng)調(diào)節(jié)的氧流量為（）A、1L/minB、2L/minC、3L/minD、4L/minE、5L/min【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為H-D.-2，氧流量計算公式為：氧流量=21%+4x64.老年人服用止咳平喘藥物后，應(yīng)重點觀察老年人（）A、惡心嘔吐是否緩解B、頭暈心慌是否減輕C、咳嗽氣短是否改善D、體溫是否變化E、血壓是否變化【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為D.-A.-1，止咳平喘藥物是呼吸系統(tǒng)常見用藥，用來止咳平喘的，用藥后的觀察重點是觀察咳嗽、咳痰、喘息等癥狀是否改善,故本題應(yīng)選C.。65.患者程某，男性，58歲，診斷為尿毒癥。此時，下列護(hù)理措施正確的是()A、加強(qiáng)生活護(hù)理B、預(yù)防病人的自殺傾向C、揭穿病人的防衛(wèi)機(jī)制D、真誠回答病人的問題，并注意與其他醫(yī)務(wù)人員、家屬的言語一致性E、不與其交談，減少外界干擾【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為I-A.-3，護(hù)理要點1，密切觀察生命體征2，保持呼吸道通暢3，確保安全，對意識喪失的病人應(yīng)該使用保護(hù)具4，加強(qiáng)臨床護(hù)理：（1）、眼的保護(hù)（2）、做好口腔及皮膚的護(hù)理（3）、肢體活動5，補充營養(yǎng)及水分6，注意大小便情況，留置導(dǎo)尿者保持引流通暢7，保持溢流管通暢，妥善固定8，密切觀察病人的心理變化。故本題【正確答案】：為E.。66.易爺爺，87歲，眼睛癢、痛，結(jié)膜發(fā)紅，醫(yī)生診斷為結(jié)膜炎，囑紅霉素眼膏涂眼。該藥物的最佳應(yīng)用時間為（）A、每晚睡前使用B、每天早上使用C、每天中午使用D、每天下午使用E、無所謂【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為D.-C.1-2，白天宜用滴眼劑，眼膏宜臨睡前涂敷，不影響生活且藥物附著眼壁時間長，可維持有效濃度。故本題應(yīng)選A.。67.吳奶奶，女，80歲，診斷為失智癥5年，現(xiàn)已完全失能，臥床不起，需要全護(hù)理，夜間會大喊大叫，表現(xiàn)痛苦，老人對照護(hù)人員有抗拒行為。對該老年人抗拒照護(hù)行為處理正確的是（）A、拒絕就不執(zhí)行照護(hù)B、強(qiáng)制老人C、了解需求，注意溝通，安撫老人，建立老人安全感D、聯(lián)系家屬處理E、延緩照護(hù)【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為G-D-3，晚期失智老年人表達(dá)能力有限，這種抗拒行為需要了解老年人真正需求所在，其他措施都不妥。故本題應(yīng)選C。

（16-18題共用題干）68.黃爺爺吸氧過程中，照護(hù)人員進(jìn)行巡視，發(fā)現(xiàn)氧氣表壓力指針降到多少時即不可再用：A、O.5kg/C.m2B、2kg/C.m2C、3kg/C.m2D、5kg/C.m2E、．6.5kg/C.m2【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為H-D.-3，氧氣表壓力指針降到5kg/C.m2即不可再用69.按老年人能力初步等級劃分標(biāo)準(zhǔn)，屬于“輕度失能”的是（）。A、日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通的分級均為0、社會參與的等級為1B、日常生活活動分級為0，但精神狀態(tài)、感知覺與溝通中至少一項分級為1及以上，或社會參與的分級為2C、日常生活活動分級為1，但精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與的分級均為2，或有一項為3D、日常生活活動分級為2，且精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與中有1-2項的分級為1或2E、日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與的分級均為2【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為C.-A.2-5，老年人能力初步等級劃分標(biāo)準(zhǔn)如下。

0能力完好：

日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通的分級均為0、社會參與的等級為0或1

1輕度失能：

日常生活活動分級為0，但精神狀態(tài)、感知覺與溝通中至少一項分級為1及以上，或社會參與的分級為2；

或日常生活活動分級為1，精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與中至少一項的分級為0或1

2中度失能：

日常生活活動分級為1，但精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與的分級均為2，或有一項為3；

或日常生活活動分級為2，且精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與中有1-2項的分級為1或2

3重度失能：

日常生活活動分級為3；

或日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與的分級均為2；

或日常生活活動分級為2，且精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與中至有一項分級為3

根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，選項B.符合“輕度失能”標(biāo)準(zhǔn)，故本題【正確答案】：為B.。70.黃爺爺，76歲，不慎摔跤后左前臂皮膚受傷，皮膚表面有暗紅色血液緩慢、持續(xù)不斷流出。

黃爺爺需要加壓包扎止血，請問采用什么包扎方式合適（）A、環(huán)形包扎法B、螺旋形包扎法C、蛇形包扎法D、螺旋反折形包扎法E、“8”字形包扎法【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為H-B.-3，（1）環(huán)行包扎法：是最常用、最基本的繃帶包扎方法，適用于繃帶開始與結(jié)束時固定帶端；包扎頸、腕、胸、腹等粗細(xì)相等部位的小傷口。（2）蛇形包扎法（斜繃法）：適用于從一處迅速延伸到另一處作簡單固定，可用于敷料或夾板的固定。（3）螺旋形包扎法：用于包扎直徑基本相同的部位如上臂、手指、軀干、大腿等。（4）螺旋反折包扎法（折轉(zhuǎn)法）：用于直徑大小不等的部位如前臂、小腿等。（5）“8”字形包扎法：用于直徑不一的部位或屈曲的關(guān)節(jié)如肘、肩、髖、膝等。71.下列哪項不是臨終老年常見的癥狀（）A、疼痛B、惡心、嘔吐C、肌肉痙攣D、壓瘡E、感知覺功能減弱【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為I-A.-2，臨終老年常見的癥狀有疼痛、呼吸困難、進(jìn)食困難、肌肉無力、感知覺功能減弱、皮膚濕冷、壓瘡等，不包括肌肉痙攣。故此題選C.。72.死亡后24小時，先在右下腹出現(xiàn)，逐漸擴(kuò)展至全腹，最后波及到全身（）A、尸斑B、尸冷C、尸僵D、尸體腐敗E、尸臭【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為I-A-3，人體死亡后，最先出現(xiàn)的時尸冷，1-3h后出現(xiàn)尸僵，死亡后2～4小時，遺體可出現(xiàn)尸斑,死亡后24小時，在細(xì)菌的作用下，尸體腐敗先在右下腹出現(xiàn)，逐漸擴(kuò)展至全腹，最后波及到全身，故本題答案選擇A。73.照護(hù)人員重點加強(qiáng)了急救培訓(xùn)，噎食急救流程正確的是（）A、意識清楚——鼓勵咳嗽——海姆立克法B、意識清楚——鼓勵說話——海姆立克法C、嚴(yán)重嗆咳——拍打背部——海姆立克法D、意識不清——鼓勵咳嗽——海姆立克法E、意識不清——拍打背部——海姆立克法【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為C.-B.-4，對于噎食急救，老年人在清醒狀態(tài)下首選咳嗽，若咳嗽無效則馬上進(jìn)行海姆立克法急救；對發(fā)生噎食已意識不清者，必須馬上進(jìn)行海姆立克法急救。依此原則，只有選項A.是正確流程。故本題【正確答案】：為A.。

（22-24題共用題干）75歲的馮奶奶有高血壓病多年，生活基本可以自理，她與子女商量后與社區(qū)日間照料中心簽訂了照護(hù)服務(wù)協(xié)議。74.死亡后最先發(fā)生的改變（）A、尸斑B、尸冷C、尸僵D、尸體腐敗E、尸臭【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為I-A.-3，人體死亡后，最先出現(xiàn)的時尸冷，1-3h后出現(xiàn)尸僵，死亡后2～4小時，遺體可出現(xiàn)尸斑,死亡后24小時，在細(xì)菌的作用下，尸體腐敗先在右下腹出現(xiàn)，逐漸擴(kuò)展至全腹，最后波及到全身，故本題【正確答案】：選擇B.。75.趙爺爺，78歲，過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作，鼻癢，鼻塞，流鼻涕，醫(yī)囑予以滴鼻劑滴鼻，一次2滴，一日3次。照護(hù)老年人使用滴鼻劑時，錯誤的操作是（）A、清潔鼻腔：協(xié)助老年人將鼻涕等分泌物排出，并擦拭干凈B、趁呼氣時滴入C、滴入藥液2-3滴D、瓶口不要碰到鼻粘膜E、輕揉鼻翼【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為D.-C.2-4，照護(hù)老年人使用滴鼻劑時，取仰臥位，頭盡量向后仰，清理鼻腔，囑咐老年人先吸氣，滴入藥液2～3滴，瓶口不要碰到鼻粘膜。故本題應(yīng)選B.。76.李爺爺，男性，65歲。高血壓病史12年，一周前因情緒激動，突發(fā)右側(cè)肢體無力、活動障礙、言語不清。遵醫(yī)囑為李爺爺進(jìn)行轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時，護(hù)理員應(yīng)站在其哪個方位（）A、右側(cè)B、左側(cè)C、后面D、正前方E、隨便站【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為F-C-3，一般護(hù)理員站在護(hù)理對象的患側(cè)，防止其發(fā)生跌倒。77.你認(rèn)為目前最需要關(guān)注的照護(hù)需求是（）A、生活照護(hù)B、健康照護(hù)C、心理照護(hù)D、康復(fù)照護(hù)E、基礎(chǔ)照護(hù)【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為B.-A.-2，王爺爺最主要的就是健康問題，最需要關(guān)注健康照護(hù)。故本題應(yīng)選B.78.為老年人使用滴鼻劑，有助于藥物吸收的措施不包括（）A、用藥前清潔鼻腔B、滴藥后輕輕揉按鼻翼兩側(cè)C、用藥后保持頭后仰位1～2分鐘D、吐出由鼻腔流入口腔的藥液E、協(xié)助老人滴藥【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為D.-C.2-2，吐出由鼻腔流入口腔的藥液，目的是減少對口腔的刺激，并非利于藥物吸入，故本題應(yīng)選D.。79.劉奶奶，90歲，喪偶，10年前出現(xiàn)記憶力下降，經(jīng)常說自己丟東西，懷疑有人進(jìn)了她房間，覺得冰箱內(nèi)存放的食物，被人動過，有人要害她，每日惶恐不安，極度缺乏安全感。請問劉奶奶出現(xiàn)的失智癥癥狀描述中下列哪項正確（）A、記憶障礙、幻覺、妄想B、妄想C、幻覺D、記憶障礙E、徘徊【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為G-A.-5，本例中失智老年人出現(xiàn)記憶障礙、幻覺、妄想多種癥狀。其他項只做了單一項，故本題應(yīng)選A.。80.徐奶奶，女，80歲，喪偶，患有帕金森綜合征十余年，體弱，步態(tài)不穩(wěn)、行動遲緩。兩年前出現(xiàn)記憶力下降，經(jīng)常找不到東西，有時會懷疑別人進(jìn)了他的房間，說地上有別人的腳印，生活基本能自理。對該老年人照護(hù)描述正確的是（）A、與老年人講道理B、讓老人多看家人照片C、不用管老年人D、減少與該老人的交流E、經(jīng)常議論老年人【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為G-A.-3，該失智老年人記憶障礙，照護(hù)中要了解老人生活習(xí)性，順應(yīng)老人要求，解決問題；有精神癥狀，說教無用，議論老人，反而可能激惹老人；不管老人處于失智哪個階段都需要保持與老人的溝通，多與家人、朋友有各種途徑的交流，看照片也是一種。故本題應(yīng)選B.。81.75歲的馮奶奶有高血壓病多年，生活基本可以自理，她與子女商量后與社區(qū)日間照料中心簽訂了照護(hù)服務(wù)協(xié)議。

馮奶奶所選擇的養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)模式在我國養(yǎng)老服務(wù)體系中為（）A、基礎(chǔ)B、依托C、補充D、結(jié)合E、發(fā)展【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為C.-A.1-2，

在《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中提出“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”，可見社區(qū)養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)為依托。故本題【正確答案】：為B.。82.趙爺爺，64歲，曾是國企領(lǐng)導(dǎo)干部，現(xiàn)在退休在家。平日性格豪爽開朗，喜歡交朋結(jié)友，愛幫助他人，深得大家尊敬。趙爺爺子女兩人均在外地工作，老伴在兒子家?guī)椭鴰O子，現(xiàn)在家里就只有他一人。退休后趙爺爺總感覺成天無所事事很無聊，身邊也無人可交流，對老年活動和身體鍛煉都提不起興趣?？傆X得身體疲乏，關(guān)節(jié)酸痛。加之最近隔三差五的忘記帶鑰匙、關(guān)煤氣爐等事情，因此情緒變得十分低落，寡言少語，經(jīng)常唉聲嘆氣。問題：根據(jù)趙爺爺?shù)谋憩F(xiàn)，照護(hù)員評估趙爺爺?shù)谋憩F(xiàn)為（）A、家庭空巢綜合征B、離退休綜合征C、老年焦慮狀態(tài)D、老年抑郁狀態(tài)E、老年認(rèn)知障礙【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為E-B-3，所謂離退休綜合征是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)社會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)行為的一種適應(yīng)性的心理障礙，這種心理障礙往往還會引發(fā)其他生理疾病，影響身體健康。83.江爺爺，男性，70歲，患有慢性阻塞性肺氣腫，吸氧過程中需要調(diào)節(jié)氧流量時，正確的做法是（）A、先關(guān)總開關(guān)，再調(diào)氧流量B、先關(guān)流量表，再調(diào)氧流量C、先拔出吸氧管，再調(diào)氧流量D、直接調(diào)節(jié)氧流量E、先取下鼻導(dǎo)管，再調(diào)氧流量【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為H-D-3，老人吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)當(dāng)先將老人鼻導(dǎo)管取下，調(diào)節(jié)好氧流量后，再與老人連接。停止吸氧時，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。84.第三張尸體識別卡放在（）A、尸體左手腕B、尸體右手腕C、尸體右踝D、交由太平間工作人員E、尸單上【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為I-D.-3，第一張：死者右手腕部。第二張：尸體腰部的尸單上。第三張交由太平間工作人員。綜上，故本題【正確答案】：選擇D.。85.張奶奶，72歲。高血壓病史20年，一個月前因小腦梗死住院治療14天，出院后入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前血壓穩(wěn)定在140/80mmHg左右，神志清楚，右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，口服降壓藥、抗血小板藥等，并在康復(fù)專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。以下關(guān)于橋式運動的作用，描述不正確的是（）A、幫助老年人練習(xí)下肢的動作控制與協(xié)調(diào)B、讓下肢承重關(guān)節(jié)受壓，為訓(xùn)練站立與行走的基礎(chǔ)C、提高老年人在床上的生活自理能力D、防止骶尾部發(fā)生壓瘡E、單橋運動還可以訓(xùn)練患側(cè)髖的外展和外旋能力【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為F-C-3，單橋運動時做運動的主要是健側(cè)腿，而患側(cè)腿起著支撐的作用，所以可以重點鍛煉患側(cè)下肢的支撐能力。86.與失智癥老人溝通交流技巧不正確的是（）A、交流體位舒適B、有目光接觸C、打斷老人講話D、一次1個問題E、常常與老年人打招呼【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為G-A.-3，與失智癥老人溝通交流時有目光接觸、交流體位舒適有利于老人放松進(jìn)入交流狀態(tài)；每次看到老人都打招呼，有利于他的自我認(rèn)知強(qiáng)化；一次一個問題有利于理解

打斷老人講話，既不禮貌又影響老人的自信心。故本題應(yīng)選A.。87.齊爺爺，男性，70歲，有肺心病，收集資料時了解到：老人口唇發(fā)紺，呼吸困難，納差，口腔潰瘍，焦慮。應(yīng)首先進(jìn)行的護(hù)理措施是（）A、心理寬慰，解除焦慮B、通知家屬來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)探望C、加強(qiáng)飲食護(hù)理D、吸氧，緩解缺氧E、行口腔護(hù)理，促進(jìn)潰瘍愈合【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為H-D.-2，慢性肺心病病人氧療無效的征象是呼吸轉(zhuǎn)快88.關(guān)節(jié)活動度描述不正確的是A、關(guān)節(jié)運動時所通過的運動弧B、被動關(guān)節(jié)活動度較主動活動大C、遠(yuǎn)端骨與近端骨之間的夾角D、關(guān)節(jié)運動的范圍【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為F-A.-3，關(guān)節(jié)活動度指關(guān)節(jié)運動時所通過的運動弧或轉(zhuǎn)動的角度。關(guān)節(jié)活動度分為主動關(guān)節(jié)活動度和被動關(guān)節(jié)活動度，前者是由肌肉主動收縮產(chǎn)生，后者由外力產(chǎn)生，活動范圍比前者大。89.羅爺爺，男性，高處墜落后出現(xiàn)口述頸部壓痛，檢查四肢不能活動。對該老人應(yīng)首先采取下列哪項措施（）A、醫(yī)護(hù)人員趕來前，不要隨意移動B、止血C、固定D、包扎E、搬運【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為H-C2-3，疑似脊柱、頸、腰椎骨折的老人，應(yīng)就地休息，不要隨意搬動。90.步行訓(xùn)練的訓(xùn)練原則不包括A、以步態(tài)分析為依據(jù)B、適當(dāng)使用矯形器和步行輔助具C、以異常步態(tài)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)為訓(xùn)練重點D、以正常步態(tài)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)為訓(xùn)練重點E、．同時注重關(guān)節(jié)、肌肉、平衡能力等【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為F-B.-3，通過將異常步態(tài)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)作為訓(xùn)練重點，逐步改善步態(tài)，最終形成正常步態(tài)。91.李爺爺摔傷后，腰部劇痛，疑似腰椎骨折，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下采用四人搬運時，以下哪項是正確的（）。A、位于老人頭部的照護(hù)人員托起老年人頭頸部、胸部B、位于老人胸部的照護(hù)人員托起老年人頭頸部、胸部C、位于老人腰部的照護(hù)人員托起老年人腰部、臀部D、位于老人腰部的照護(hù)人員托起老年人臀部、大腿部E、位于老人腳部的照護(hù)人員托起老年人小腿部【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為H-C.2-1，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，位于老人頭部的照護(hù)人員托起老年人頭頸部，位于老人同一側(cè)的2人一個托起老年人胸部和腰部，另一個托起老年人臀部、大腿部，位于老人腳側(cè)的照護(hù)人員托起老人的膝關(guān)節(jié)、小腿部。92.下列哪項不是臨終關(guān)懷的目的（）A、幫助老人認(rèn)識死亡是一種自然過程B、幫助老人處于舒適、安定狀態(tài)C、幫助老人提高生命質(zhì)量D、幫助老人延長壽命E、幫助老人平靜地接受死亡【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為I-A.-4，在安寧照護(hù)階段，不追求猛烈的、無意義的治療，而是以減輕癥狀、解除痛苦、緩和情緒、提高老人生活質(zhì)量為目的。故此題選D.。93.湯森奶奶現(xiàn)年77歲，喪偶，獨自和貓居住在城市中心區(qū)的中等水平公寓里。唯一的女兒定居美國。湯森奶奶近期由于出現(xiàn)小中風(fēng)，沒人照顧住進(jìn)了一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，小張是湯森奶奶的責(zé)任照護(hù)人員。在入住的一周以來，湯森奶奶表現(xiàn)出不適應(yīng)，食欲睡眠不佳，沉默、不與別人交流，每天對著丈夫的照片流淚。小張走近湯森奶奶，跟奶奶說：“我知道此刻您一定很想您的丈夫，你們在一起一定很幸福，能跟我講講您丈夫的事嗎？”。湯森奶奶一邊撫摸照片，一邊講述著過去的事。在小張耐心的引導(dǎo)和交流下，湯森奶奶慢慢適應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活，開始參與機(jī)構(gòu)的活動，臉上笑容更多了。女兒在得知母親的變化，得益于小張耐心悉心的照顧，從美國郵寄了一份貴重禮物贈送小張，小張怎么推都推不掉。針對此案例，小張作為一名照護(hù)人員應(yīng)具備的職業(yè)道德，下列說法錯誤的是（）A、職業(yè)道德是現(xiàn)實社會的輔助性道德B、職業(yè)道德是現(xiàn)實社會的主導(dǎo)性道德C、職業(yè)道德的內(nèi)容具有社會公共性和示范性D、職業(yè)道德的加強(qiáng)和改善對社會道德起到關(guān)鍵性的帶動作用E、職業(yè)道德是一種職業(yè)規(guī)范，受社會普遍的認(rèn)可【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為A-B-5，職業(yè)道德是社會道德體系的重要組成部分，它一方面具有社會道德的一般作用，另一方面它又具有自身的特殊作用，是每一個員工都必須具備的基本品質(zhì)，是社會的主導(dǎo)性道德，具有公共性、示范性、較強(qiáng)紀(jì)律性等特點。故本題選擇A。

（16-18題共用題干）94.不符合老年人現(xiàn)場進(jìn)行簡易認(rèn)知功能評分標(biāo)準(zhǔn)的是什么？A、0分，畫鐘閉鎖圓、指針準(zhǔn)確B、0分，畫鐘正確，且能回憶起2-3個詞C、1分，畫鐘錯誤（圓不閉鎖、指針不準(zhǔn)確）D、1分，只能回憶出0-1個詞E、2分，已確診為認(rèn)知障礙，如老年癡呆【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為C.-A.2-2，為老年人進(jìn)行現(xiàn)場進(jìn)行簡易認(rèn)知功能評估的方法如下：評估人員先對老年人說三樣?xùn)|西，請老年人重復(fù)一遍，囑咐老年人記住，并告訴老年人一會兒還會問到：蘋果、手表、國旗；然后提供紙和筆，請老年人在紙上畫一個圓形時鐘，并在時鐘上標(biāo)出10點45分；待老年人畫完時鐘后，請老年人再復(fù)述一下詞語記憶的三樣?xùn)|西，不必按順序。認(rèn)知功能評分標(biāo)準(zhǔn)：，畫鐘正確()，且能回憶起2-3個詞；【正確答案】：閉鎖圓、指針準(zhǔn)確畫鐘錯誤()，或只能回憶出0-1個詞；圓不閉鎖、指針不準(zhǔn)確已確診為認(rèn)知障礙，如老年癡呆。根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)判斷選項，因選項A.描述的內(nèi)容不完整，故不能做出正確評分，95.謝奶奶，女性，78歲，冠心病、糖尿病多年，身體衰弱。今晨，老人出現(xiàn)呼吸衰弱，呼之不應(yīng)，血壓70/30mmhg，脈搏微弱。若老人出現(xiàn)呼吸、心跳停止，血壓監(jiān)測不出，昏迷不醒，瞳孔散大，各種反射消失。下列說法不正確的是（）A、老人有生還的希望B、老人可能處于臨床死亡期C、老人不可能被救活D、老人可能處于生物學(xué)死亡期E、暫不可進(jìn)行遺體照料【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為I-A-3，生物學(xué)死亡期老人意識消失，各種反射消失，脈搏與呼吸停止，但態(tài)，但各種組織中仍有微弱代謝活動。在一般條件下，持續(xù)時間為4-6分鐘仍有被救活的希望。本題答案選擇C。96.保持積極的工作態(tài)度，時時應(yīng)對衰老、疾病、死亡等情景帶來的壓力，是在考驗照護(hù)人員（）A、道德素質(zhì)B、心理素質(zhì)C、人文素質(zhì)D、技能素質(zhì)E、可持續(xù)發(fā)展素質(zhì)【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為A.-B.-3，【正確答案】：A道德素質(zhì)，往往表現(xiàn)為一個人在工作中的職業(yè)價值和倫理守則；【正確答案】：C人文素質(zhì)，往往表現(xiàn)為一個人在工作中對服務(wù)對象的關(guān)懷，以人為本；【正確答案】：D.技能素質(zhì)，往往表現(xiàn)為一個人在崗位中所突出的操作技能和職業(yè)能力。【正確答案】：B心理素質(zhì)，往往為一個人在應(yīng)對疾病、死亡等應(yīng)激事件過程中表現(xiàn)的承受能力和心理壓力。本題是應(yīng)對應(yīng)激事件，故選B.。97.用擔(dān)架搬運老年人時，錯誤的做法是（）A、老年人頭部向后，足部向前B、抬擔(dān)架人腳步行動要一致C、向高處抬時（如過臺階、上坡時），前面的人要放低，后面的人要抬高D、向低處抬時（如過臺階、下坡時），前面的人要抬高，后面的人要放低E、老年人頭部向前，足部向后【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為H-C.2-3，（1）擔(dān)架搬運老人時，老年人頭部向后，足部向前，后面抬擔(dān)架的人，可以隨時觀察老年人的變化。（2）抬擔(dān)架人腳步行動要一致，前面的人開左腳，后面的人開右腳，平穩(wěn)前進(jìn)。（3）向高處抬時（如過臺階、上坡時），前面的人要放低，后面的人要抬高，以使老年人保持水平狀態(tài)。向低處抬時（下臺階、下坡時），則相反。98.75歲的馮奶奶有高血壓病多年，生活基本可以自理，她與子女商量后與社區(qū)日間照料中心簽訂了照護(hù)服務(wù)協(xié)議。在簽訂照護(hù)服務(wù)前，照護(hù)人員常規(guī)對馮奶奶進(jìn)行能力評估，詢問老人家“今天是幾月幾日？現(xiàn)在時間是幾點？家住在哪里？”是為了評定馮奶奶的（）A、生活能力B、工作能力C、時間/空間定向D、人物定向E、活動能力【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為C-A2-2，一個人對時間、地點的認(rèn)識能力稱為時間/空間定向能力，是老年人社會參與評估標(biāo)準(zhǔn)中的一項指標(biāo)，評估員可通過老年人對時間、地點這類問題的回答進(jìn)行評估。故本題答案為C。99.失智癥老人生活照料中正確的是（）A、穿著連體的衣物B、穿著易穿脫的衣物C、廁所沒有明顯標(biāo)志D、不用觀察老人生活習(xí)慣E、中期失智老年人不用注重交流【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為G-A.-3，中期失智老年人身體功能障礙加重，生活自理能力明顯下降，生活照料以支持老人自立、自控為主，營造安全、便利生活環(huán)境，提供便利生活的支持設(shè)施設(shè)備（包括衣服、鞋子等），非常熟悉老人生活習(xí)性，注重溝通交流方式變化。故本題應(yīng)選B.。100.周老先生，72歲，于半年前出現(xiàn)失眠癥狀，有時整夜整夜的睡不著覺，食欲下降，情緒低落，經(jīng)常跟他人說自己的腦子變壞了，反應(yīng)也慢了，什么事都做不了，自己的病也好不了了，一家人都讓他拖累了。整天擔(dān)心兒子及家人的生活，有時坐立不安，心慌，口干，煩躁，易怒，見什么都煩，有時甚至?xí)诩依镒约捍蜃约海蛲旰缶涂?，癥狀晨起較重，晚上較輕，經(jīng)常覺得活著什么意思，想跳樓又擔(dān)心跳樓后名聲不好，會影響孩子們的前程，經(jīng)常跟兒女們說希望去醫(yī)院要一針，想“安樂死”，曾企圖上吊自殺。根據(jù)周老先生的表現(xiàn)，照護(hù)人員評估其表現(xiàn)為（）A、家庭空巢綜合征B、離退休綜合征C、老年焦慮狀態(tài)D、老年抑郁狀態(tài)E、老年認(rèn)知障礙【正確答案】：D解析：

難度系數(shù)為E-B-3，抑郁感是指個體因目標(biāo)追求受挫折而悲觀失望時所產(chǎn)生的一種心理體驗。老年人的抑郁情緒是老年人生活中的不良體驗，表現(xiàn)為情緒低落、缺乏愉快感和自信心、對人和事務(wù)的興趣下降等。抑郁情緒不等同于抑郁癥。當(dāng)不如意的事情發(fā)生后，會出現(xiàn)情緒抑郁，情緒低落一段時間后會消失，可以通過分散注意力等方法得到緩解。101.與失智癥老人溝通交流技巧正確的是（）A、語言要簡練B、語速要快C、同時交待幾件事D、喧鬧的環(huán)境中進(jìn)行E、看到老年人不打招呼【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為G-A.-3，與失智癥老人溝通交流時語速不宜過快，要給老人更多的時間反應(yīng)；語言、詞句盡可能簡短、簡明扼要，長句及太過委婉，同時交待幾件事，不利理解；在喧鬧的環(huán)境中影響一般正常交流進(jìn)行，對于失智老人更是不利；每次看到老人都打招呼，有利于他的自我認(rèn)知強(qiáng)化。故本題應(yīng)選A.。102.建立從健康保健、疾病預(yù)防、治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的照護(hù)服務(wù)，體現(xiàn)了（）。A、老年人群體的全面性B、老年人個體的全面性C、照護(hù)服務(wù)過程的全面性D、照護(hù)服務(wù)人員的全面性E、照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的全面性【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為C.-B.-3，照護(hù)服務(wù)過程的全面性，應(yīng)建立從健康保健、疾病預(yù)防、治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的照護(hù)服務(wù)。故本題【正確答案】：為C.。103.死亡過程的第二期是A、臨床死亡期B、瀕死期C、否認(rèn)期D、生物學(xué)死亡期E、接受期【正確答案】：A解析：難度系數(shù)為I-A.-3，死亡的第一期為瀕死期，接著進(jìn)入瀕死期，最后為生物學(xué)死亡期。本題【正確答案】：選擇B.。104.保持積極的工作態(tài)度，時時應(yīng)對衰老、疾病、死亡等情景帶來的壓力，是在考驗照護(hù)人員的（）A、道德素質(zhì)B、心理素質(zhì)C、人文素質(zhì)D、技能素質(zhì)E、社會適應(yīng)能力【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為A.-B.-1，【正確答案】：A道德素質(zhì)，往往表現(xiàn)為一個人在工作中的職業(yè)價值和倫理守則；【正確答案】：C人文素質(zhì)，往往表現(xiàn)為一個人在工作中對服務(wù)對象的關(guān)懷，以人為本；【正確答案】：D.技能素質(zhì)，往往表現(xiàn)為一個人在崗位中所突出的操作技能和職業(yè)能力。【正確答案】：B心理素質(zhì)，往往為一個人在應(yīng)對疾病、死亡等應(yīng)激事件過程中表現(xiàn)的承受能力和心理壓力。本題是應(yīng)對應(yīng)激事件，故選B.。105.黃爺爺，76歲，不慎摔跤后左前臂皮膚受傷，皮膚表面有暗紅色血液緩慢、持續(xù)不斷流出。為黃爺爺包扎過程中，以下哪項操作錯誤（）A、包扎時方向為自近心端向遠(yuǎn)心端包扎B、包扎時應(yīng)松緊適宜C、包扎時應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端包扎D、包扎時應(yīng)將手指端應(yīng)外露E、包扎方向為自下而上【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為H-B.-3，（1）操作時應(yīng)小心、謹(jǐn)慎，不要觸及傷口，以免加重疼痛或?qū)е聜诔鲅拔廴尽＃?）包扎時如有皮膚皺褶處如腋下、乳下、腹股溝等，應(yīng)用棉墊或紗布襯隔，骨隆突處也用棉墊保護(hù)。（3）包扎方向為自下而上、由左向右，從遠(yuǎn)心端向近心端包扎，以助靜脈血回流。（4）包扎時應(yīng)松緊適宜，避免影響血液循環(huán)及松脫。（5）包扎四肢應(yīng)將指（趾）端外露，并觀察皮膚血液循環(huán)。（6）打結(jié)固定時，結(jié)應(yīng)放在肢體的外側(cè)面，忌在傷口、骨隆突或易受壓部位打結(jié)。106.張爺爺，72歲，北京人，本科學(xué)歷，英語專業(yè)，記憶力減退5年，加重1年余。5年前開始，患者出現(xiàn)不明原因的記憶力減退，以近記憶力減退為主，做事丟三落四，時常忘記剛說過的話，剛做過的事，常重復(fù)話語。既往會做飯，但患病后漸漸不能烹飪。遠(yuǎn)記憶力尚保存，生活基本能自理，但近1年來，會出現(xiàn)衣服穿顛倒、入廁后不沖水的表現(xiàn)，日常生活需要協(xié)助。根據(jù)吳爺爺目前的表現(xiàn)，處于認(rèn)知癥的哪個階段？（）A、早期B、中期C、晚期D、臨終期E、以上都不對【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為G-C-3，該患者為老年男性，72歲。隱匿起病，緩慢進(jìn)展。早期以近記憶力下降，逐漸波及到日常生活能力，后又出現(xiàn)行為改變。診斷阿爾茨海默病明確，屬于中度失智。故本題應(yīng)選B。107.楊爺爺，75歲，有多年的高血壓病史，2月前中風(fēng)后左側(cè)肢體活動障礙，說話口齒不清，遵醫(yī)囑服用多種藥物。今天早上照護(hù)人員在協(xié)助老年人服藥時，楊爺爺發(fā)脾氣，訴藥物太多，經(jīng)常吃錯，藥物難吃，吃了無效，拒絕吃藥。照護(hù)人員的處理措施哪項不對？A、與楊爺爺溝通交流，評估老年人年齡、病情、意識狀態(tài)、自理水平，共同分析影響服藥的因素，解釋遵醫(yī)囑服藥的重要性，必要時爭取家屬的支持，取得老年人的配合B、協(xié)助老年人整理好藥物，按使用時間分類，分發(fā)到早、中、晚藥盒內(nèi)C、設(shè)置服藥鬧鐘提醒，準(zhǔn)時服藥D、協(xié)助楊爺爺服藥，保證使用人、給藥途徑、劑量、濃度、時間等五要素準(zhǔn)確E、服藥時，選擇平臥位【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為D-A-2，服藥時，應(yīng)協(xié)助老年人取坐位或半坐臥位。故本題答案選E。108.孫爺爺，男，83歲，喪偶，患有帕金森綜合征十余年，體弱，步態(tài)不穩(wěn)、行動遲緩。兩年前出現(xiàn)記憶力下降，經(jīng)常找不到東西，有時會懷疑別人進(jìn)了他的房間，說地上有別人的腳印，生活基本能自理。

該老年人可能處于失智癥哪個階段？（）A、早期B、晚期C、中期D、臨終期E、不屬任何階段【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為G-B.-3，該老人目前有記憶力障礙，有精神癥狀，生活基本自理。故本題應(yīng)選A.。109.最早出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象是（）A、尸僵B、尸軟C、尸斑D、尸體腐爛E、尸冷【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為I-A.-3，人體死亡后，一般最開始出現(xiàn)的就是尸冷，尸冷即尸體的溫度下降。因為人體死亡后新陳代謝停止，產(chǎn)熱停止。故本題【正確答案】：選擇A.。110.照護(hù)人員小張一早發(fā)現(xiàn)8室的楊爺爺眼睛發(fā)紅，同時老人家還訴說眼睛干癢不舒服，小張請醫(yī)生檢查后，醫(yī)囑給予妥布霉素眼藥水滴眼。

為確保滴眼劑清潔無污染，小張在操作中應(yīng)特別注意（）A、用棉簽拭凈眼部分泌物B、藥瓶開口不要觸及老年人身體C、確認(rèn)是左、右眼還是雙眼用藥D、將眼藥水滴入眼內(nèi)1～2滴E、洗凈雙手【正確答案】：B解析：

難度系數(shù)為D-C1-4，為確保滴眼劑清潔無污染,打開瓶蓋時，應(yīng)將瓶蓋側(cè)面或瓶蓋口向上，放置于一張干凈紙上或器皿上，滴藥時藥瓶開口不要觸及老年人身體，以防污染。故本題應(yīng)選B。

（10-12共用題干）111.周老先生，72歲，于半年前出現(xiàn)失眠癥狀，有時整夜整夜的睡不著覺，食欲下降，情緒低落，經(jīng)常跟他人說自己的腦子變壞了，反應(yīng)也慢了，什么事都做不了，自己的病也好不了了，一家人都讓他拖累了。整天擔(dān)心兒子及家人的生活，有時坐立不安，心慌，口干，煩躁，易怒，見什么都煩，有時甚至?xí)诩依镒约捍蜃约?，打完后就哭，癥狀晨起較重，晚上較輕，經(jīng)常覺得活著什么意思，想跳樓又擔(dān)心跳樓后名聲不好，會影響孩子們的前程，經(jīng)常跟兒女們說希望去醫(yī)院要一針，想“安樂死”，曾企圖上吊自殺。照護(hù)人員為周老先生開展心理照護(hù)，正確的是（）A、鼓勵周老先生積極嘗試自己感興趣的事情，體驗全新的感受B、建議和鼓勵老年人積極表達(dá)內(nèi)心情感C、建議周老先生進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉，有助于緩解壓力，改善睡眠D、幫助周老先生評估自己的情況，制定符合實際的生活目標(biāo)，并且有計劃地實施E、以上選擇項均正確【正確答案】：E解析：

難度系數(shù)為E-B-3，老年抑郁情緒的心理照護(hù)方法包括（1）鼓勵老年人積極嘗試自己感興趣的事情，敢于對缺乏興趣的活動或超出能力范圍的事情勇敢地說“不”，體驗全新的感受。（2）建議和鼓勵老年人積極表達(dá)內(nèi)心情感。（3）建議老年人進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉，有助于緩解壓力，改善睡眠。（4）幫助老年人評估自己的情況，制定符合實際的生活目標(biāo)，并且有計劃地實施。（5）如果抑郁情趣持續(xù)時間較長，建議老年人盡早前往醫(yī)院就診，進(jìn)行規(guī)范治療。

（22-24題共用題干）112.屬于老年人生活能力的表現(xiàn)是（）。A、能夠獨立行走B、時間觀念清楚C、能夠料理家務(wù)D、知道周圍人際關(guān)系E、能夠看書讀報【正確答案】：C解析：

難度系數(shù)為C.-A.2-2，老年人的生活能力是指生活中自己照護(hù)自己的能力，主要評估老年人個人生活事務(wù)（如飲食、洗漱、穿戴、二便），及家務(wù)活動（如做飯、洗衣）或當(dāng)家管理事務(wù)的能力。故本題【正確答案】：為C.。113.李爺爺，62歲，漢族，大學(xué)文化，身體健康，業(yè)余愛好多，近期因子女外出一段時間，獨自一人住在家中，無法完成個人衛(wèi)生清潔及飲食。

問題：李爺爺目前最需要哪方面的服務(wù)：（）A、生活照護(hù)服務(wù)B、心理照護(hù)服務(wù)C、精神照護(hù)服務(wù)D、健康照護(hù)服務(wù)E、安全守護(hù)服務(wù)【正確答案】：A解析：

難度系數(shù)為B.-A.-1，李爺爺目前健康狀況良好，精神狀態(tài)好，主要需要幫助完成生活照護(hù)，故選A.。114.吳奶奶拉大便在身上，并將衣柜里的衣服全都涂上了自己的糞便，邊涂邊說：我都給你們繡上圖案，這樣穿起來就漂亮多了！如果你照護(hù)者，在現(xiàn)場處理，下列措施中不妥的是（）A、教訓(xùn)失智老人：怎么又拉在褲子，還到