細粒棘球絳蟲與微小膜殼絳蟲

細粒棘球絳蟲與微小膜殼絳蟲EchinococcusgranulosusandHymenolepisnana主審：喬繼英主編：程彥斌副主編：司開衛(wèi)趙亞娥技術指導：王淵1整理ppt細粒棘球絳蟲

〔Echinococcusgranulosus〕形態(tài)Morphology

成蟲蟲卵棘球蚴

2整理ppt3整理ppt生活史

LifecycleIntroductiontoEchinococcusgranulosus

在犬體內的發(fā)育棘球蚴原頭蚴成蟲孕節(jié)或蟲卵(病畜內臟)〔小腸〕〔小腸〕〔糞→水、牧草、皮毛〕在牛、羊及人體內的發(fā)育蟲卵六鉤蚴棘球蚴〔外界〕〔小腸〕〔肝、肺、腹腔等〕4整理ppt生活史要點Characteristicoflifecycle

IntroductiontoEchinococcusgranulosus終末宿主為犬、狼等食肉動物中間宿主是牛、羊及人。感染期是蟲卵。蟲卵粘附于犬及牛羊的皮毛、牧草或污染水源，中間宿主經(jīng)口食入而受染。棘球蚴主要寄生于肝〔70%〕，其次是肺〔20%〕，也可寄生于任何組織，常為單發(fā)，且生長速度緩慢。假設因棘球蚴破裂進入人的體腔，生發(fā)層或原頭蚴又可發(fā)育為新的棘球蚴〔多個〕。5整理ppt致病PothologyIntroductiontoEchinococcusgranulosus局部壓迫和刺激病癥棘球蚴生長壓迫周圍組織，造成組織萎縮、壞死，引起壓迫和刺激病癥。過敏反響囊內蟲體蛋白不斷滲出，或囊腫破裂、囊液外溢，發(fā)生過敏反響，甚至過敏性休克。繼發(fā)性感染和繼發(fā)性棘球蚴病棘球蚴破裂，囊液外溢，引起炎癥〔膽管炎、腹膜炎〕，同時棘球砂落入體腔又可引起繼發(fā)性棘球蚴病。6整理ppt診斷DiagnosisIntroductiontoEchinococcusgranulosus------嚴禁對包蟲病患者進行穿刺檢查，因此需綜合分析，才能診斷。詢問病史有無與牛、羊、犬的接觸史及是否來自流行區(qū)等資料對診斷很有價值。影像檢查如CT、MRI、B超等，有助于囊腫的定位、定數(shù)量。免疫學試驗常用皮試、IHA、ELISA等。病原診斷常在術后查棘球砂或對囊壁切片檢查；對肺包蟲病患者的咳出物〔粉皮狀〕也可檢查。7整理ppt防治原那么PreventionIntroductiontoEchinococcusgranulosus注意個人衛(wèi)生，不喝生水、生奶，不玩狗、羊等。嚴格處理病死的牛、羊內臟。犬舍與畜圈分開，并對病犬驅蟲治療。治療病人，以手術為主。藥物治療可用吡喹酮、丙硫咪唑等藥物。8整理ppt微小膜殼絳蟲(Hymenolepisnana)

形態(tài)成蟲蟲卵似囊尾蚴9整理ppt生活史要點

IntroductiontoHymenolepisnana宿主關系終末宿主是人或鼠；蚤類可作為中間宿主，也可不需中間宿主完成生活史。感染蟲卵及似囊尾蚴〔存在于蚤體內〕均可經(jīng)口造成人體感染。寄生部位成蟲寄生于人或鼠小腸，并可發(fā)生自體內重復感染。10整理ppt致病及實驗診斷

IntroductiontoHymenolepisnana感染者多無病癥，重者可出現(xiàn)胃腸道及神經(jīng)病癥，這是由于成蟲的機械性損傷及蟲體的毒性分泌物所致。糞檢蟲卵可確診。11整理ppt防治原那么PreventionIntroductiontoHymenolepisnana注意個人衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生。防鼠、滅鼠，減少