2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師教材變動情況

2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

截止到2022年1月份，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試新版大綱已經(jīng)發(fā)布。除法規(guī)部分啟用修訂版，其余依舊沿襲版考試大綱，但

是在官方教材當(dāng)中有多處變化，為了更好地開展2022年的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考學(xué)習(xí)，優(yōu)路教育特針對2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師教材與

年教材做出了詳細(xì)比對說明，對于2022年備考中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的各位考生，特地在教材變動說明后奉上最新的備考學(xué)習(xí)指南，希

望您能夠在2022年一次順利通關(guān)！

第一部分新教材變動說明

（一）新教材封面

（二）新教材變動說明

黃色為變動，綠色為新增，■為刪除。

變動情況具體說明可考性分析

科目變動范圍

年2022年

變動點(diǎn)細(xì)微，可考性不大

中醫(yī)婦科學(xué)內(nèi)容刪減1.第九單元妊娠病細(xì)目九子腫1.“砂仁”去掉。

-要點(diǎn)四辨證論滄

r-脾虛證-方藥-白術(shù)散加

1

醫(yī)試

I1

2.第十單元產(chǎn)后病-細(xì)目四產(chǎn)2,“益母草”去掉。變動點(diǎn)細(xì)微，可考性不大

后腹痛-要點(diǎn)四辨證論治-瘀滯

子宮證-方藥-

生化湯加益母草?

診斷學(xué)基內(nèi)容改動布氏桿菌替換為“布魯菌”熟悉新名稱即可。

礎(chǔ)

血小板減少性紫瘢替換為“血小板減少癥”熟悉新名稱即可。

慢性阻塞性肺氣腫替換為“慢性阻塞性疾病”熟悉新名稱即可。

扁腫熟悉新名稱即可。

替換為“阻塞性肺疾病”

大葉性肺炎熟悉新名稱即可。

替換為“肺炎鏈球菌肺炎”

內(nèi)容改動第七單元1.門診病歷、住院1.門診（電子）病歷，新增電子病歷，了解即可。

病歷與診病歷住院電子病歷

斷方

法

要點(diǎn)

病歷書寫

的格式與

內(nèi)容

第七單元1.實(shí)驗(yàn)室及其他檢1.輔助檢杳，搜集臨床新增輔助檢查，了解即可。

病歷與診查，了解和搜集臨資料。

斷方法橫料。

要點(diǎn)2.在分析、判斷和2.培養(yǎng)良好的臨床思維，在新增臨床思維，意味著更偏重臨床，了解

推理過程中。分析、判斷和推理過程中。即可。

確立診斷

的步驟及3.反復(fù)實(shí)踐，驗(yàn)證3.反復(fù)實(shí)踐，驗(yàn)證診斷。新增臨床診斷內(nèi)容，可考性不大，了解即

原則診斷。掌握臨床診斷的基本可。

原則，不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)，

做到診斷有據(jù)、排

除有理。

第七單元1.病理解剖診斷、1.病理解剖診斷、病理生理新增診斷內(nèi)容，可考性低。

病理生理診診斷、并發(fā)癥診斷

病歷與診斷。與共患病診斷。

斷方法

2.伴發(fā)病2.共患病改動細(xì)微，可考性低。

要點(diǎn)三診

斷內(nèi)容及

3.區(qū)色墨水書3.紅色標(biāo)注并簽全名。有一定的可考性。

書寫

■并簽全名。

內(nèi)容刪除，可考性不大。

4.無重要遺漏4.無重要內(nèi)容的遺漏及差

錯。

■診斷和?

■診斷的依據(jù)

有一定的可考性。

內(nèi)容新增電子病歷記錄注意事項(xiàng)

內(nèi)科學(xué)內(nèi)薦改第二單元期前收縮過早搏動可考性不大，需要了解名詞變動。

動循環(huán)系統(tǒng)

疾病

細(xì)目

三心律失

常

要點(diǎn)S

二分類

內(nèi)容新增第六單元Graves病的臨床表現(xiàn)有可考性，需要掌握。

內(nèi)分泌代主要是甲狀腺毒癥、彌

謝疾漫性甲狀腺腫、眼征及

病脛前粘液性水腫。

細(xì)目一甲

狀，腺功

能亢進(jìn)

癥

要點(diǎn)三臨

床表現(xiàn)

傳染病學(xué)有刪減第一單元如原蟲、蠕蟲、如原蟲、蠕蟲。變動細(xì)微，了解即可。

昆蟲。

內(nèi)容增加傳染病學(xué)嚴(yán)重影響人類健康，甚至影了解即可。

總論細(xì)目嚴(yán)重影響世界經(jīng)濟(jì)響世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會和

一感染與發(fā)展和社會和諧。諧。

刪減免疫此句刪掉了解即可。

要點(diǎn)一感

■隨著人們對感染

概念性疾病認(rèn)識的不斷

深入......而且包

括近年來導(dǎo)致地區(qū)

性或國際性公共衛(wèi)

生問■的再發(fā)的原

有感染病?！?/p>

內(nèi)容增加細(xì)菌等病原體對抗菌藥物耐了解即可。

病原體對抗菌藥物藥性的增加

耐藥性的增加

內(nèi)容增加第一單元引起腹瀉的大腸埃引起腹瀉的大腸埃希菌能表可考性不大，將說法具體化了，了

解即可?

傳染病總希菌能表達(dá)受體和達(dá)受體和小腸上皮細(xì)胞結(jié)

論小腸細(xì)胞結(jié)合，稱合，其受體稱為定植因子。

細(xì)目為，定植因子。

染與免川可考性不大，了解變化即可。

使致病力減弱，如流感。

要點(diǎn)

感染過程

中病原體

的作用

內(nèi)容增加第一一單非特異性免疫：其特點(diǎn)是不含義變化，有一定的可考性。

元傳染〃非特異性免疫：點(diǎn)牽涉對抗原的識別不存在二

病總是不牽涉對抗原的次免疫應(yīng)答增強(qiáng)。

論識別不存在二次免

細(xì)目三傳疫應(yīng)答。

內(nèi)容增加染病的特非特異性免疫：具含義變化，有一定的可考性。

征有特異性及二次免異性且二次免疫應(yīng)答增強(qiáng)。

要點(diǎn)疫應(yīng)答。

四

感染過程

中免疫應(yīng)

答的作用

內(nèi)容刪減第?單元流行病學(xué)特征：刪除此處了解刪減情況。

傳染病/“外來性:是指

論細(xì)目在國內(nèi)......如霍

三傳染病

的特征感染后免疫：如戊如細(xì)菌性痢疾等。了解刪減情況。

要點(diǎn)一基型肝炎1細(xì)菌性痢

本特征疾等。

內(nèi)容增加第一單元潛伏性:免疫力潛伏性：機(jī)體的免疫力可考性不大。

傳染病總

內(nèi)容變動論復(fù)發(fā)與再燃：“有復(fù)發(fā)與再燃屬于考點(diǎn)，可考性大，需要掌

細(xì)目三傳些傳染病患者進(jìn)入握。

染病的特恢復(fù)期后，已穩(wěn)定

征退熱一段時間，由復(fù)發(fā)與再燃：傳染病患者進(jìn)

要點(diǎn)二臨于潛伏于組織內(nèi)的入恢復(fù)期后，有些傳染病患

床特征病原體再度繁者體溫恢復(fù)正常，穩(wěn)定一段

殖.....此為再時間后，發(fā)熱等初發(fā)病癥狀

燃。”再度出現(xiàn)，稱為復(fù)發(fā)；有些

患者體溫開始降低但尚未降

至正常時，體溫再度升高，

初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn)，稱

為再燃。復(fù)發(fā)或再燃都是由

于潛伏于血液或組織中的病

原體再次繁殖所致，可見于

傷寒、瘧疾等傳染病。

內(nèi)容刪減發(fā)疹：麻疹的口腔發(fā)疹麻疹的口腔黏膜斑（科可考性不大

黏膜斑（科氏氏斑，koplik）為黏膜斑

斑，koplik'spot）

為黏膜斑

內(nèi)容變動皮疹：出血疹，由皮下出血皮疹定義是考點(diǎn)，有可考性，需要掌握。

皮疹：出血疹，亦引起，可為散在的瘀點(diǎn)或相

稱瘀點(diǎn)，為散在或互融合成片，為瘀斑

相互融合成片（瘀（＞5cm）

斑）的皮下出血。

內(nèi)容變動第一單元體格檢查：麻疹的體格檢查：麻疹發(fā)病早期的范圍限定為早期，需要了解，有一定的可

傳染病總科氏斑科氏斑（koplik）考性。

論（koplik'spot）

細(xì)目四傳

:染病的

診斷

要點(diǎn)二臨

床資

料

內(nèi)容變動第一單元實(shí)驗(yàn)室檢查：免疫實(shí)驗(yàn)室檢查：免疫血清巡檢具體為血清檢測，需要了解。

傳學(xué)檢測測

內(nèi)容變動病總論活體組織檢查：?；铙w組織檢查：常用于各型需要了解變動情況，可考性不大。

細(xì)目四傳用宇各型肝炎、旺肝炎、肝硬化、肺結(jié)核和某

染病的診硬化、肺結(jié)核枝滋些寄生蟲病的診斷與鑒別診

斷病和斷

要點(diǎn)三實(shí)■寄生蟲病的

驗(yàn)室檢查診斷與鑒別診斷

及其他檢

內(nèi)容刪減嗤一單元此處刪除需要了解變動情況，可考性不大。

傳染病總一般治療：is離可

論分為空氣隔離（黃

細(xì)目五傳色標(biāo)志）、飛沫隔

染病離（粉色標(biāo)志）、

接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)

志）.

內(nèi)容變中醫(yī)藥治療：中醫(yī)藥治療：了解說法變動，可考性不大。

動的治療1.病毒性疾病1.病毒感染性疾病

要點(diǎn)二治

了解變動情況，可考性不大。

內(nèi)容變動療方法2.但對蜩菌感?寄2.但對細(xì)菌和寄生蟲病原體

生蟲隔等直接清除作用不理想。

的病原傅直接

清除作用不理想。

內(nèi)容變動第一單元消毒：可根據(jù)不同消毒：可根據(jù)不同的屆原體有一定的可考性。

傳彳爰病總的一■選擇采用。選擇采用。

論

'細(xì)目六

傳染病

的預(yù)防要

點(diǎn)二切斷

傳播途徑

內(nèi)容刪減第二單元:嗨毒性肝炎是'富病毒性肝炎是由肝炎病毒引了解變動情況，可考性不大。

病毒感染肝炎病毒引嗟的以起的以肝臟炎性損害為主的

細(xì)目一病肝臟炎一組傳染病。

毒性肝炎性損害為主的

一組全身性傳

染病。

乙型肝炎病毒：了解變動情況，可考性不大。

內(nèi)容刪減乙型肝炎病毒：1.P基因

1.P基因■

第二單兀了解變動情況，可考性不大。

內(nèi)容變動2.每年約有10%的2.每年約有10%的慢性

病母感染

病傷［發(fā)生自身性HBV感染病例發(fā)生自發(fā)性

要一點(diǎn)

血清耀換。血清轉(zhuǎn)換。

原學(xué)

內(nèi)容變'第二單乙型肝炎：以熱堂乙型肝炎：洲、東、了解變動情況，可考性不大。

元病毒非洲、東南亞勢為代表

感染要點(diǎn)■為代表。

二流行病

內(nèi)容變動戊型肝炎：發(fā)病者戊型肝炎：流行區(qū)發(fā)病者以了解變動情況，可考性不大。

學(xué)

以青壯年為主青壯年為主

內(nèi)容變動第二單元甲型肝炎：2周后甲型肝炎：2周后由膽汁通了解變動情況，可考性不大。

病毒感染由膽汁排出體外過糞便排出體外

要點(diǎn)三發(fā)

病機(jī)制與

內(nèi)容刪減乙型肝炎：乙型肝炎：了解刪減內(nèi)容。

病理

1.［目前尚未確1.刪除此處

定，候選受體很

多，其中肝臟膽汁

酸轉(zhuǎn)運(yùn)體一一Na+

?；悄懰峁厕D(zhuǎn)運(yùn)多

肽為可能受體之.

■

2.重癥肝炎2.重型肝炎了解說法變化。

內(nèi)容變動

內(nèi)容刪減丙型肝炎：刪除此竺了解刪除變化。

■除非進(jìn)行有效的

抗病毒治療，否則

■:VRNA很少發(fā)生

自發(fā)清除

內(nèi)容變動可考性大，需掌％

重型肝炎：

1.急性重型肝炎，發(fā)病初

重型肝炎：

期肝臟無明顯縮小，約1

1.急性重型肝炎，周后肝細(xì)胞大塊壞死或亞

肝細(xì)胞呈一次性壞大塊壞死或橋接壞死，壞

死，可呈大塊或亞死肝細(xì)胞占2/3以上，周圍

大塊壞死，或橋接有中性粒細(xì)胞浸潤，無纖

壞死，伴存活肝細(xì)維組織增生，亦無明顯肝

胞嚴(yán)重變性，肝竇細(xì)胞再生。肉眼觀察肝體

塌陷或部分塌陷。積明顯縮小，由于壞死區(qū)

充滿大量紅細(xì)胞而呈紅

2.亞急性重型肝

色，殘余肝組織淤膽而呈

炎：肝組織呈新舊

黃綠色，故稱之為紅色或

不等的亞大塊壞死

黃色肝萎縮0

或橋接壞死，較陳

舊的壞死區(qū)網(wǎng)狀纖2.亞急性重型肝炎，肝細(xì)

維塌陷，或有膠原胞呈亞大塊壞死，壞死面

纖維沉積；殘留肝積小于1/2,肝小葉周邊可

細(xì)胞有程度不等的見肝細(xì)胞再生，形成再生

再結(jié)節(jié)，周

生，并可見細(xì)、小圍被增生膠原纖維包繞，

膽管增生和膽汁淤伴小膽管增生，瘀膽明

積。顯，肝臟表面肉眼可見大

小不等的小結(jié)節(jié)。

3.慢加急性（亞急

性）重型肝炎，在3.慢性重型肝炎，在慢性

慢性肝病病理損害肝炎或肝硬化病變基礎(chǔ)上

的基礎(chǔ)上，發(fā)生新出現(xiàn)亞大塊或大塊壞死，

的程度不等的肝細(xì)大部分病例可見橋接及碎

胞壞死性病屑狀壞死。

'變。

4.慢性重型肝炎，

彌漫性肝臟纖維化

以及

異常增生結(jié)節(jié)形

成，可伴有分布不

均的肝細(xì)胞壞死。

內(nèi)容刪減第二單元急性黃疸型肝炎:此處刪掉了解刪減變化。

病毒感虬讖疸前期熱型多為

要點(diǎn)四臨弛張熱。

床表現(xiàn)

內(nèi)容變動重型肝炎：重型肝炎：了解名詞說法變化。

肝衰竭綜合征肝衰竭癥候群

內(nèi)容變動2.亞急性肝衰竭，2.亞急性重型肝炎（亞急昨性大，需掌握。

起病較急，性肝衰竭）起病較急，發(fā)

2s26周出現(xiàn)以下病15日?26周內(nèi)出現(xiàn)肝

表現(xiàn)者:①極度乏衰竭癥候群，首先出現(xiàn)II

力，有明顯的消化度以上肝性腦病者，稱腦

道癥狀；病型。首先出現(xiàn)腹水及其

②黃疸迅速加深，相關(guān)證候（包括胸水等）

血清T白il者，稱為腹水性。本型病

>10XULN或系日程較長，常超過3周至數(shù)

上升N月，容易轉(zhuǎn)化為慢性肝炎

17.1Pmol/L；或肝硬化。

③伴或不伴肝性腦3.慢性重型肝炎（慢性急

病；④有出血衣性或亞急性肝衰竭）在慢

現(xiàn)PTAW40%（或性肝病基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)

INRN急性肝功能失代償?shù)呐R床

1.5）并排除其他表現(xiàn)。

原因者。4慢.性肝衰竭在肝硬化

3.慢加急性（亞

急性）重型肝炎（慢基礎(chǔ)上，肝功能進(jìn)行性減退

加急性V亞急性〉導(dǎo)致的以門脈高壓、腹水、

肝衰竭）是在慢性凝血功能障礙或肝性腦病等

肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的為主要表現(xiàn)的慢性肝功能

急性或亞急性肝功失代償。

能失代償。

內(nèi)容變動細(xì)目艾滋病期：艾滋病期：了解名詞說法變化。

1艾

卡波西肉瘤卡波濟(jì)肉瘤

滋病

要點(diǎn)〃六

診

斷與鑒別

診斷

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)內(nèi)容新增第五單元1.主動-被動型1.主動-被動型有可考性，需掌握。

處理與患2.指導(dǎo)-合作型醫(yī)生處于......的患者

者關(guān)系

3.共同參與型2.指導(dǎo)-合作型

的：道德

要求患者主動的患者*

細(xì)目一醫(yī)3共.同參與型

患關(guān)系的

醫(yī)生與患者.....心理

特點(diǎn)!治

療

要點(diǎn)二醫(yī)

患關(guān).1

模式

衛(wèi)生法規(guī)內(nèi)容變動第三單元《中華人民共和《中華人民共和國醫(yī)師了解說法變化。

《中華國■醫(yī)師法》法》

人民共

和國醫(yī)