神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理試題及答案(五)

神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理試題及答案(總分：64.00，做題時間：90分鐘)一、A1型題(總題數(shù)：32，分?jǐn)?shù)：64.00)1.出現(xiàn)腦疝應(yīng)立即（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.給氧

B.降體溫

C.氣管切開

D.手術(shù)治療

E.快速靜注或靜滴20%甘露醇

√解析：2.帕金森病(PD)常見的步態(tài)（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.醉酒步態(tài)

B.偏癱步態(tài)

C.慌張步態(tài)

√

D.剪刀步態(tài)

E.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)解析：3.關(guān)于帕金森病(PD)下列描述不正確的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.從一側(cè)的上肢近端開始

√

B.由黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、缺失所致

C.震顫常為首發(fā)癥狀

D.主要表現(xiàn)靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運動遲緩

E.最重要的治療方法是多巴胺替代療法解析：4.下列除哪項外都屬子震顫麻痹的特殊癥狀表現(xiàn)（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.“搓丸樣”動作

B.慌張步態(tài)

C.剪刀步態(tài)

√

D.寫字過小癥

E.面具臉解析：5.對于早期震顫麻痹病人服用的非替代性藥品有（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.多巴胺

B.新斯的明

C.金剛烷胺

√

D.復(fù)方左旋多巴

E.阿托品解析：6.震顫麻痹病人康復(fù)護(hù)理錯誤的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.做關(guān)節(jié)的全范圍運動可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮

B.觀察頭和頸部是否向前傾，躺在床上時應(yīng)墊枕頭

√

C.指導(dǎo)患者在步行時應(yīng)以足跟先著地，抬高腳趾，不要拖拽

D.鼓勵患者手臂自然擺動，以舒展的步伐行走，較易保持平衡

E.溫水浴、按摩等物理治療有助于緩解肌肉僵硬，并可預(yù)防攣縮解析：7.震顫麻痹病人護(hù)理措施錯誤的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.墊高患者坐椅的后腳，使患者較容易坐下或站起來

B.升高坐便器的坐墊，并在廁所、浴室內(nèi)增設(shè)扶手，方便患者穿脫衣服及大小便

C.增加飲食中的熱量、蛋白質(zhì)和纖維素的含量。將食物事先切成小塊、磨碎或給予半流質(zhì)，易于咀嚼和吞咽

D.監(jiān)測體重有無減輕

E.告知患者藥物的種類和劑量因人而異，應(yīng)自大量開始沖擊療法，然后小劑量維持服用

√解析：8.服用復(fù)方多巴類藥物注意事項錯誤的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.空腹服用

B.餐后1～1.5h后服用

C.服藥前宜多進(jìn)高蛋白飲食

√

D.下午服藥，晚餐才進(jìn)食蛋白類食物

E.服藥后不宜多進(jìn)高蛋白飲食解析：9.下列哪項不是診斷重癥肌無力的輔助檢查（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.AchR—Ab滴度測定

B.肌疲勞試驗

C.肌酶測定

√

D.神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查

E.新斯的明試驗解析：10.重癥肌無力是何種類型疾病（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.炎性疾病

B.自身免疫性疾病

√

C.肌營養(yǎng)不良性疾病

D.神經(jīng)營養(yǎng)不良性疾病

E.代謝性疾病解析：11.重癥肌無力可使用抗膽堿酯酶藥物試驗輔助診斷，下列與試驗不符的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.靜脈注射騰喜龍5～10mg，癥狀迅速緩解者為陽性

B.靜脈注射騰喜龍5～10mg，癥狀能緩解10min

C.肌注甲基硫酸新斯的明0.5～1mg，癥狀明顯減輕者則為陽性

D.肌注甲基硫酸新斯的明，癥狀在20min后緩解

E.肌注甲基硫酸新斯的明，癥狀緩解可持續(xù)4h左右

√解析：12.重癥肌無力病人可出現(xiàn)眼部異常，但不會出現(xiàn)（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.眼外肌最先受累

B.眼瞼下垂，雙側(cè)常不對稱

C.斜視

D.紅綠視

√

E.復(fù)視解析：13.正常人擁有脊神經(jīng)（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.12對

B.30對

C.31對

√

D.33對

E.35對解析：14.下列描述哪項不正確（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腦神經(jīng)共有12對

B.腦干由中腦、腦橋和延髓組成

C.腦分為大腦、間腦、腦干、小腦、脊髓

√

D.枕葉損害主要出現(xiàn)視覺障礙

E.神經(jīng)系統(tǒng)從解剖學(xué)上可分為周圍神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)兩大部分解析：15.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組成包括（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腦神經(jīng)和脊神經(jīng)

B.腦和脊髓

√

C.大腦和小腦

D.腦和腦神經(jīng)

E.延髓和脊髓解析：16.脊神經(jīng)共有31對，每對脊神經(jīng)由前根(運動根)和后根(感覺根)組成。若腰1脊髓病變可引起感覺障礙的部位是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.乳頭線

B.肋間線

C.臍孔

D.下腹

E.腹股溝

√解析：17.大腦部位與功能對應(yīng)錯誤的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.枕葉——視覺信息的整合

B.島葉——體表感覺

√

C.顳葉——聽覺、語言和記憶

D.額葉——軀體運動

E.頂葉——味覺解析：18.關(guān)于間腦病變影響敘述不正確的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.疼痛

B.脈搏

√

C.食欲

D.性功能

E.睡眠解析：19.維持意識的最重要結(jié)構(gòu)是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.小腦

B.大腦灰質(zhì)

C.大腦皮質(zhì)

D.腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

√

E.腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)解析：20.運動系統(tǒng)不包括（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.錐體外系統(tǒng)

B.上運動神經(jīng)元

C.下運動神經(jīng)元

D.丘腦

√

E.小腦系統(tǒng)解析：21.脊髓位于椎管內(nèi)，是腦干向下的延伸部分，脊髓損害的臨床表現(xiàn)為（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.運動障礙、感覺障礙

B.感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙

C.自主神經(jīng)功能障礙、運動障礙

D.自主神經(jīng)功能障礙

E.運動障礙、感覺障礙和自主神經(jīng)功能障礙

√解析：22.不適合小腦后下動脈閉塞的臨床表現(xiàn)為（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.突發(fā)眩暈

B.眼球震顫

C.雙下肢癱瘓

√

D.小腦性共濟(jì)失調(diào)

E.同側(cè)面部及對側(cè)半身痛溫覺減退解析：23.有家族史，經(jīng)過休息或服用止痛藥后，可以緩解的頭痛是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.顱內(nèi)高壓性頭痛

B.眼源性頭痛

C.耳源性頭痛

D.鼻源性頭痛

E.偏頭痛

√解析：24.下列什么原因引起的頭痛常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛，陣發(fā)性加劇，伴有噴射性嘔吐和視力障礙（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.偏頭痛

B.眼源性頭痛

C.顱內(nèi)高壓性頭痛

√

D.鼻源性頭痛

E.耳源性頭痛解析：25.關(guān)于眼源性頭痛敘述錯誤的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.頭痛常常位于眼眶周圍

B.伴有視力減退

C.伴有前額痛

D.眼疾治愈，頭痛也即緩解

E.可見復(fù)視

√解析：26.下列不屬于耳源性頭痛的表現(xiàn)是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.單側(cè)顳部痛

B.搏動性頭痛

C.持續(xù)頭痛

D.乳突壓痛

E.耳廓痛

√解析：27.意識障礙是人對外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)，下列除哪項外，可用于判斷意識障礙的程度（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.語言反應(yīng)

B.疼痛刺激反應(yīng)

C.瞳孔大小

√

D.吞咽反應(yīng)

E.角膜反應(yīng)解析：28.在自然光線下，瞳孔直徑小于多少為縮小（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.1mm

B.2mm

√

C.3mm

D.4mm

E.5mm解析：29.嗜睡是最輕的意識障礙，不會出現(xiàn)的是（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.熟睡，能夠被喚醒

B.刺激停止后又入睡

C.強(qiáng)刺激后能持續(xù)清醒

√

D.醒后能配合檢查

E.醒后能進(jìn)行簡單的交談解析：30.下列那項為譫妄狀態(tài)（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.可見于癔癥發(fā)作

B.表情淡漠，回答理性，但遲鈍

C.定向力和自知力障礙，躁動不安，與外界不能正常接觸，常有幻覺和錯覺

√

D.思維異?；钴S，好說、好動、但意識清楚

E.無意識障礙，癥狀多而陽性體征少解析：31.Glasgow昏迷評定量表的敘述，下列哪項錯誤（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.分?jǐn)?shù)越高病情越重

√

B.7分以下預(yù)后較差

C.是國際通用的量表，最高得分為15分，最低得分為3分

D.通過言語、睜眼及運動反應(yīng)來判斷

E.3～5分并伴有腦干反映消失的病人有潛在死亡的危險解析：32.病人入院時昏迷或住院時陷入神志不清狀態(tài)，首先應(yīng)（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.確保呼吸道通暢

√

B.治療感染和驚厥

C.做腰穿

D.給予靜脈注射50%葡萄糖50ml

E.高流量給氧解析：神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理試題及答案(總分：66.00，做題時間：90分鐘)一、A4型題(總題數(shù)：9，分?jǐn)?shù)：54.00)患者有癲癇病史，出現(xiàn)一側(cè)口角、眼瞼、手指或足趾抽搐，持續(xù)數(shù)h或數(shù)日。（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).此病人的發(fā)作類型屬于（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.部分性運動性發(fā)作

√

B.體覺性發(fā)作

C.特殊感覺性發(fā)作

D.自主神經(jīng)性發(fā)作

E.精神性發(fā)作解析：(2).若患者病情發(fā)展嚴(yán)重可繼發(fā)為（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.遺忘癥

B.全面性強(qiáng)直陣一陣攣發(fā)作

√

C.精神運動性發(fā)作

D.自主神經(jīng)性發(fā)作

E.體覺性發(fā)作解析：(3).牙關(guān)緊閉和大、小便失禁一般出現(xiàn)在（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.強(qiáng)直期

B.陣攣期

C.痙攣后期

D.驚厥前期

E.驚厥后期

√解析：患者，女性，45歲，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、輕度精神障礙，左下肢偏癱，引出病理反射（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).患者出血的部位可能在（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腦干

B.中腦

C.基底核區(qū)

√

D.腦橋

E.小腦解析：(2).若患者出現(xiàn)腦疝，可見病人瞳孔（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.針尖樣瞳孔

B.瞳孔縮小

C.瞳孔散大

D.雙側(cè)瞳孔不等大

√

E.瞳孔無變化解析：(3).重癥急性期發(fā)病的病人一般不做下列哪項檢查（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.尿常規(guī)

B.血常規(guī)、血糖

C.肝、腎功能

D.心電圖

E.腰穿腦脊液檢查

√解析：患者，男性，56歲，經(jīng)常性便秘，在臨廁過程中努掙后數(shù)min出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、全身冷汗，意識清楚，在腰椎抽取腦脊液鏡檢可見大量紅細(xì)胞（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).如在一周內(nèi)控制出血，在2～3周后腰椎抽取腦脊液鏡檢可見（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.蛋白質(zhì)增加

B.血糖增高

C.白細(xì)胞減少

D.含鐵血黃素吞噬細(xì)胞

√

E.紅細(xì)胞解析：(2).若患者出現(xiàn)一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，可懷疑（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腦前動脈的動脈瘤破裂

B.眼動脈的動脈瘤破裂

C.后交通動脈的動脈瘤破裂

√

D.大腦中動脈的動脈瘤破裂

E.脈絡(luò)膜前動脈的動脈瘤破裂解析：(3).患者發(fā)病后需保持安靜絕對臥床（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.1天

B.3天

C.1周

D.4～6周

√

E.6周以上解析：患者男，20歲。因上眼瞼下垂、屈頸抬頭無力而入院。醫(yī)生在評估病情后考慮為“重癥肌無力”，需采取輔助檢查進(jìn)一步檢查確診（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).可用ACGR抗體測定來明確診斷，此測定不正確的說法是（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.常用放射免疫法和酶聯(lián)免疫吸附試驗進(jìn)行測定

B.80%以上的病人ACGR抗體滴度增高

C.男性病人比女性病人的確診率高

√

D.同一病人的ACGR抗體滴度越高，肌無力越明顯

E.不能用ACGR抗體滴度比較不同病人的病情程度解析：(2).疲勞試驗是令受累肌肉在較短時間內(nèi)重復(fù)收縮，其結(jié)果是（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.無力或癱瘓，休息后又恢復(fù)正常

√

B.進(jìn)行性疲勞，治療后恢復(fù)

C.肌肉疲勞，長時間休息后才能恢復(fù)正常

D.肌肉癱瘓，一周內(nèi)不能起床

E.首先肌肉無力，繼之癱瘓，不能恢復(fù)解析：(3).重復(fù)電刺激試驗的不正確的描述是（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.停用新斯的明24h以后

B.高頻重復(fù)電刺激

√

C.刺激尺神經(jīng)、面神經(jīng)或腋神經(jīng)

D.記錄遠(yuǎn)端誘發(fā)電位及衰減程度

E.遞減幅度大于10%者稱為陽性解析：患者，女，37歲。因“重癥肌無力”收治入院。護(hù)士遵醫(yī)囑給予免疫抑制劑藥物治療，并告知患者應(yīng)定時檢查某些內(nèi)容，及早發(fā)現(xiàn)不良反映（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).這些檢查是（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血液常規(guī)

B.白細(xì)胞

C.心功能

D.肝腎功能

√

E.肺功能解析：(2).醫(yī)囑禁止使用對神經(jīng)肌肉傳遞阻滯的藥物，以免加重病情。治療中護(hù)士發(fā)現(xiàn)除哪種藥物外，均不能使用（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.鏈霉素

B.紅霉素

√

C.奎寧

D.普魯卡因胺

E.氯丙嗪解析：(3).患者入院治療一周。夜班突發(fā)呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，不能維持正常換氣功能時?；颊哌@種情況稱為（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.繼發(fā)性呼吸衰竭

B.腦干損傷

C.重癥肌無力危象

√

D.重癥肌無力綜合癥

E.膽堿能危象解析：患者男，28歲。因感頭痛、視力減退而收入神經(jīng)內(nèi)科住院。醫(yī)師擬行腦血管造影以明確診斷（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).腦血管造影是將含碘顯影劑注入動脈，但不包括（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.左側(cè)頸動脈

B.右側(cè)頸動脈

C.椎動脈

D.肘動脈

√

E.股動脈解析：(2).顯影劑隨血液循環(huán)進(jìn)入腦內(nèi)的不同時間、行徑和分布經(jīng)連續(xù)X線攝片顯示記錄，其內(nèi)容不包括（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腦動脈部位

B.靜脈竇形態(tài)

C.靜脈形態(tài)

D.靜脈竇部位

E.血管壁厚薄

√解析：(3).下列顱內(nèi)疾病中，腦血管造影亦不可幫助診斷的是（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.動脈瘤

B.血管痙攣

C.血管畸形

D.占位病變

E.腦膜炎

√解析：一患者因疑有顱內(nèi)動脈瘤，醫(yī)生開處腦血管造影，以明確診斷（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).為病人做造影前準(zhǔn)備的錯誤方法是（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.向患者和家屬解釋

B.備皮

C.普魯卡因及碘過敏試驗

D.準(zhǔn)備麻醉、搶救物品等用物

E.術(shù)前禁食2h，囑病人排空膀胱

√解析：(2).造影時，患者可能會突然出現(xiàn)一些短暫癥狀，應(yīng)向病人作好解釋。如（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腦部發(fā)熱、眼花

√

B.惡心，干嘔

C.喉頭發(fā)熱，四肢麻木

D.短暫意識喪失，尿失禁

E.面色潮紅，皮膚發(fā)熱解析：(3).考慮某些疾病禁忌此項操作，故應(yīng)提前檢查患者的（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腦電圖

B.腦血流圖

C.頭部CT

D.出凝血時間及血小板計數(shù)

√

E.白細(xì)胞計數(shù)解析：患者男性，38歲。4小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)劇烈頭痛、枕部疼痛，伴有嘔吐，無高血壓病史。體檢；意識清楚，血壓輕度增高，頸項強(qiáng)直，Kernig征(+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).首先應(yīng)考慮的診斷是（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腦膜炎

B.腦出血

C.短暫性腦出血發(fā)作

D.腦血栓形成

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

√解析：(2).該病人護(hù)理問題哪項可除外（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.疼痛：頭痛

√

B.焦慮恐懼

C.潛在并發(fā)癥：再出血

D.體液過多

E.知識缺乏解析：(3).對該患者的護(hù)理措施正確的是（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.避免各種誘發(fā)因素

√

B.患者絕對臥床1～2周

C.禁用止痛劑，以免遮蓋病情

D.血壓變化可不作為觀察重點

E.可多次大量放腦脊液，減輕腦膜刺激征解析：患者男，39歲，奔跑后感頭部脹痛伴頭暈，噴射狀嘔吐，短暫意識障礙（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).該疾病的診斷手段宜首選（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.CT

√

B.MR