醫(yī)院財(cái)務(wù)安全管理制度

醫(yī)院財(cái)務(wù)安全管理制度

醫(yī)院依據(jù)《會(huì)計(jì)法》及國(guó)家衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定，一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只設(shè)置一個(gè)財(cái)務(wù)治理部門，即財(cái)務(wù)處（科）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切財(cái)務(wù)收支、核算工作全部納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一治理。醫(yī)院內(nèi)部的任何科室和個(gè)人均不得自行收費(fèi)，私設(shè)“小金庫(kù)”，財(cái)務(wù)部門也不得另設(shè)賬目進(jìn)展治理。財(cái)務(wù)處（科）對(duì)各項(xiàng)收入、支出、債權(quán)債務(wù)、資產(chǎn)治理及處置、對(duì)外投資、根本建立工程、經(jīng)濟(jì)合同的簽訂等事項(xiàng)負(fù)有參加、監(jiān)視、治理的責(zé)任。

2對(duì)各項(xiàng)資金的治理

財(cái)務(wù)治理的核心是資金，醫(yī)院營(yíng)運(yùn)必需堅(jiān)固樹(shù)立以資金為核心的觀念，最大限度地追求資金的使用率；保證資金的良性循環(huán)，關(guān)鍵是資金集中治理，有效監(jiān)視掌握。嚴(yán)格銀行戶頭的治理，只開(kāi)設(shè)一個(gè)根本帳戶，多個(gè)戶頭簡(jiǎn)單使資金的治理失控；資金要統(tǒng)一調(diào)配，適時(shí)監(jiān)控，依據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)定，醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中發(fā)生的資金消耗和損失，實(shí)行“一支筆”制度，由財(cái)務(wù)科分類匯總，報(bào)院長(zhǎng)簽批。超過(guò)醫(yī)院規(guī)定限額的大額資金由相關(guān)主管院長(zhǎng)和院長(zhǎng)共同簽字方可有效，通過(guò)財(cái)務(wù)部門實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金的運(yùn)作，從而更有效地保證資金的有效和安全使用，使院長(zhǎng)全面把握單位財(cái)務(wù)狀況，統(tǒng)籌安排資金。

2.1對(duì)收入資金的治理醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)中取得的業(yè)務(wù)收入和從事其他活動(dòng)依法取得的非歸還性資金，以及從財(cái)政部門取得的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。在收費(fèi)過(guò)程中嚴(yán)格根據(jù)國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)工程和收費(fèi)價(jià)格進(jìn)展收費(fèi)，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)治理制度，以法定票據(jù)為源頭，監(jiān)視單位的醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入、財(cái)政撥款收入及其他補(bǔ)助收入，準(zhǔn)時(shí)足額存入銀行。醫(yī)院的各項(xiàng)收入按權(quán)責(zé)發(fā)生制的原理治理，當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬并準(zhǔn)時(shí)結(jié)算，以便準(zhǔn)時(shí)反映醫(yī)院各項(xiàng)收入，避開(kāi)跑、漏現(xiàn)象的發(fā)生，使收入的資金置于安全治理之下。全部收入納入醫(yī)院統(tǒng)一治理，由財(cái)務(wù)科收費(fèi)，經(jīng)管科分科統(tǒng)一核算（月初只發(fā)60%的固定工資，40%的活工資經(jīng)考核后于次月20日發(fā)放）。醫(yī)院的門診、住院收款票據(jù)使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，保證醫(yī)療收費(fèi)的合法性，對(duì)票據(jù)的領(lǐng)發(fā)、保管有專人稽核治理，門診、住院收款員收款領(lǐng)票登號(hào)，交款交票銷號(hào)，所收款項(xiàng)內(nèi)容齊全，金額符合物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收入現(xiàn)金、支票按規(guī)定當(dāng)天結(jié)賬、當(dāng)天交款（按規(guī)定時(shí)間準(zhǔn)時(shí)交存銀行）、當(dāng)天交賬，銀行交款單要附收款匯總單，匯總單要有經(jīng)辦人、審核人簽名，稽核員依據(jù)收費(fèi)單據(jù)準(zhǔn)時(shí)審核簽收，準(zhǔn)時(shí)交出納做賬。

2.2核對(duì)月底會(huì)計(jì)對(duì)門診收入、住院收入微機(jī)匯總表與科室核算的匯總表進(jìn)展核對(duì)，確保收入的安全性。

2.3審核稽核員依據(jù)《票據(jù)治理規(guī)定》仔細(xì)審核票據(jù)內(nèi)容，精確無(wú)誤后予以銷號(hào)，嚴(yán)格憑證的印刷、保管、編號(hào)、領(lǐng)發(fā)、登記、銷號(hào)等制度。防止錯(cuò)收錯(cuò)發(fā)，以堵漏洞，確保收費(fèi)工作質(zhì)量。

3加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算經(jīng)費(fèi)支出的幾個(gè)有效途徑

3.1對(duì)各項(xiàng)支出原始憑證的治理原始憑證必需合法，承受外來(lái)票據(jù)上必需有兩個(gè)印章：（1）財(cái)政或稅務(wù)監(jiān)制章；（2）單位財(cái)務(wù)收款章，票據(jù)內(nèi)容真實(shí)、工程填列齊全、完整、大小寫金額全都，無(wú)挖補(bǔ)、涂改現(xiàn)象，審批手續(xù)齊全，必需有經(jīng)辦人、財(cái)務(wù)審核人、分管領(lǐng)導(dǎo)、單位負(fù)責(zé)人的簽名。

3.2對(duì)預(yù)算支出的治理每年的財(cái)務(wù)收支預(yù)算需經(jīng)職代會(huì)爭(zhēng)論打算前方可實(shí)施。醫(yī)院預(yù)算的編制，要實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)會(huì)部門、業(yè)務(wù)部門相結(jié)合的方法。一般先由財(cái)會(huì)部門依據(jù)年度事業(yè)規(guī)劃、工作任務(wù)，提出預(yù)算指標(biāo)建議，再由主管部門下達(dá)預(yù)算指標(biāo)，醫(yī)院依據(jù)上級(jí)有關(guān)編制預(yù)算的要求，擬定醫(yī)院年度預(yù)算，由主管院長(zhǎng)或總會(huì)計(jì)師審查并經(jīng)院務(wù)會(huì)審議通過(guò)，報(bào)主管部門審批后由財(cái)會(huì)部門統(tǒng)一把握?qǐng)?zhí)行。

3.3按預(yù)算進(jìn)度履行支出手續(xù)支出款項(xiàng)要符合支出工程所規(guī)定的范圍、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)擅自擴(kuò)大開(kāi)支范圍、提高開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)以及亂開(kāi)、濫支等鋪張鋪張、虛報(bào)冒領(lǐng)現(xiàn)象。

3.4列入政府選購(gòu)名目范圍的支出必需辦理政府選購(gòu)手續(xù)。特別狀況需自行選購(gòu)的工程，必需持有政府選購(gòu)辦準(zhǔn)予自行選購(gòu)的批復(fù)。

4對(duì)各項(xiàng)支出票據(jù)的審核程序

4.1票據(jù)審核程序經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生后，即財(cái)務(wù)開(kāi)支的審批程序是，經(jīng)辦人注明事由并在票據(jù)上簽字，再由會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（會(huì)計(jì)主管）對(duì)原始憑證進(jìn)展審核簽批，最終由相關(guān)業(yè)務(wù)主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)簽批，方可到出納處報(bào)賬（或報(bào)銷）。這樣做，一是可以變事后監(jiān)視為事前監(jiān)視，可以充分發(fā)揮會(huì)計(jì)的監(jiān)視職能，調(diào)動(dòng)會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)人員依法理財(cái)?shù)姆e極性，增加會(huì)計(jì)人員的責(zé)任感，可以堵塞財(cái)務(wù)治理漏洞，標(biāo)準(zhǔn)會(huì)計(jì)根底工作，保證會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性和完整性；二是可以發(fā)揮會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的業(yè)務(wù)特長(zhǎng)，首先對(duì)財(cái)務(wù)開(kāi)支的原始憑證的合法性、標(biāo)準(zhǔn)性進(jìn)展審核、確認(rèn)、簽批，為領(lǐng)導(dǎo)簽批把好第一道關(guān)口，從源頭上遏制虛假票據(jù)流入和虛報(bào)、重報(bào)等違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生。

4.2支票領(lǐng)用程序（1）領(lǐng)取轉(zhuǎn)帳支票，要依據(jù)用款規(guī)劃填寫支票領(lǐng)用單，注明用途、金額，由院長(zhǎng)批準(zhǔn)簽字，再到出納處領(lǐng)取支票。支票領(lǐng)用單樣品，見(jiàn)表1。（2）支票領(lǐng)出后3～7天內(nèi)交回財(cái)務(wù)科出納處核銷，有特別狀況順延時(shí)，應(yīng)向財(cái)務(wù)科以書(shū)面報(bào)告說(shuō)明緣由以備查詢，否則所發(fā)生的支出金額將從領(lǐng)票人工資中扣回。（3）領(lǐng)用新支票前必需先核銷原來(lái)領(lǐng)用的舊支票，拒絕核銷舊支票的，財(cái)務(wù)科不再辦理新支票的領(lǐng)用手續(xù)。（4）未按規(guī)定用途使用支票的，財(cái)務(wù)科不予辦理票據(jù)報(bào)銷手續(xù)。發(fā)生嚴(yán)峻違紀(jì)的，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)查處。表1支票領(lǐng)用單樣品（略）

4.3備用金使用程序各科提取備用金，實(shí)行限額治理，由財(cái)務(wù)科依據(jù)日常零星開(kāi)支數(shù)核定數(shù)額，嚴(yán)格按《備用金制度》和《現(xiàn)金治理?xiàng)l例》的要求辦理開(kāi)支事項(xiàng)。

4.4借款程序（1）預(yù)借外出差旅費(fèi)、學(xué)習(xí)費(fèi)需辦理有關(guān)手續(xù)：①外出學(xué)習(xí)、出差要有本人書(shū)面報(bào)告經(jīng)相關(guān)科室科主任、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批；②到財(cái)務(wù)科填寫借款單；③由院長(zhǎng)簽名批準(zhǔn)；④到財(cái)務(wù)科按規(guī)定辦理借款手續(xù)。（2）出差、學(xué)習(xí)人員返回單位后，必需在30天內(nèi)按財(cái)務(wù)有關(guān)規(guī)定填寫報(bào)銷憑證，盡快辦理結(jié)賬還款手續(xù)，逾期不辦者，由財(cái)務(wù)科從借款人工資中扣回預(yù)借款。（3）出省參與學(xué)術(shù)溝通人員規(guī)定借款額為1000元，回來(lái)后報(bào)銷3000元（要附原始票據(jù)），多支局部自負(fù)，其他借款按合同或有關(guān)規(guī)定辦理。

4.5報(bào)銷外出差旅費(fèi)單據(jù)的要求先將零散的票據(jù)整齊地粘貼在統(tǒng)一的票據(jù)粘貼單上（要附批準(zhǔn)外出學(xué)習(xí)的報(bào)告），由會(huì)計(jì)計(jì)算、填單簽字后，財(cái)務(wù)科長(zhǎng)審核簽字，院長(zhǎng)批準(zhǔn)簽字，再到出納處報(bào)銷。

4.6原始單據(jù)簽字要求全部報(bào)銷單據(jù)，院長(zhǎng)在右上角簽字，經(jīng)辦人在右下角簽字，審核人在單據(jù)上方的中間空白處加蓋審核條章（或簽名），再到出納處報(bào)銷。

4.7資金分類審核要求把握支出治理原則如下：

4.7.1統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的各項(xiàng)支出要在院長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由財(cái)會(huì)部門統(tǒng)一安排、把握使用。

4.7.2分級(jí)歸口治理醫(yī)院依據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算，分級(jí)歸口由有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)，按有關(guān)制度規(guī)定及定額標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行指標(biāo)掌握。

4.7.3建立支出規(guī)劃醫(yī)院各職能科室預(yù)算內(nèi)的開(kāi)支，要事先提出訪用規(guī)劃交由財(cái)會(huì)部門審核后執(zhí)行。涉及開(kāi)支規(guī)劃調(diào)整，在預(yù)算范圍內(nèi)的由財(cái)會(huì)部門審批；超預(yù)算或規(guī)劃外開(kāi)支，要由有關(guān)科室提出書(shū)面報(bào)告，交財(cái)會(huì)部門審核后，由院長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行。

4.7.4正常類支出（1）工資的增減要依據(jù)人事部門的批復(fù)，每月報(bào)人事局、編委、財(cái)政局審批前方可發(fā)放；（2）失業(yè)保險(xiǎn)金、醫(yī)療保險(xiǎn)金、住房公積金、養(yǎng)老保險(xiǎn)金、殘疾人保障金、教育基金、個(gè)人所得稅等由財(cái)務(wù)科按規(guī)定準(zhǔn)時(shí)向有關(guān)部門繳納；（3）公用電話費(fèi)每月由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一繳費(fèi)，由行政院長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)審批，對(duì)各科室電話費(fèi)超支局部由財(cái)務(wù)科列表從科室活工資中扣除；（4）水電費(fèi)、污水處理費(fèi)由總務(wù)科治理，每月按實(shí)操表繳費(fèi)；（5）以上支出和已經(jīng)納入預(yù)算的其他一般性公用經(jīng)費(fèi)支出等按規(guī)定由經(jīng)辦人、審核人、院長(zhǎng)簽字后辦理支出手續(xù)；（6）未經(jīng)審定的，出納人員不得擅自辦理支出手續(xù)。

4.8對(duì)物資、財(cái)產(chǎn)的審核付款要求醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資治理實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃供給、定額配備、歸口負(fù)責(zé)”的原則。

4.8.1房屋新（改、擴(kuò)）建要有有關(guān)科室和醫(yī)院的可行性論證資料、經(jīng)市規(guī)劃委員會(huì)審批和市政府選購(gòu)辦公開(kāi)招標(biāo)的中標(biāo)通知書(shū)，按批文規(guī)定的詳細(xì)事項(xiàng)，嚴(yán)格把握資金用途，在付款時(shí)要把握的原則：（1）按工程進(jìn)度分批付款，每次付款時(shí)要合規(guī)付款票據(jù)，并附工程進(jìn)度表及中標(biāo)通知書(shū)復(fù)印件；（2）付款發(fā)票上必需由工程監(jiān)理人、財(cái)務(wù)審核人、院長(zhǎng)簽字后辦理付款，在工程未完工之前，會(huì)計(jì)記賬時(shí)將此工程款記入在建工程科目，等工程完工后按工程審核決算書(shū)從在建工程科目中轉(zhuǎn)固定資產(chǎn)的有關(guān)賬目。

4.8.2購(gòu)進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及辦公設(shè)備首先由相關(guān)科室打報(bào)告申報(bào)，經(jīng)醫(yī)院設(shè)備治理委員會(huì)可行性論證，政府選購(gòu)辦招標(biāo)的中標(biāo)通知書(shū)、購(gòu)置設(shè)備合同書(shū)、器械科（分管醫(yī)療設(shè)備類）、總務(wù)科（辦公設(shè)備、家具類）、信息科（電子設(shè)備類）的驗(yàn)收單，付款發(fā)票（合規(guī)票據(jù)）必需由使用科室主任、設(shè)備驗(yàn)收人、財(cái)務(wù)審核人、院長(zhǎng)簽字前方可辦理付款手續(xù)，同時(shí)會(huì)計(jì)做相應(yīng)固定資產(chǎn)賬務(wù)。

4.8.3藥品、衛(wèi)生材料類每年由昌吉州衛(wèi)生局等部門集中招標(biāo)一次，中標(biāo)比例為50%以上，購(gòu)進(jìn)藥品和衛(wèi)生材料，需由藥械科藥品會(huì)計(jì)填寫驗(yàn)收入庫(kù)單，對(duì)招標(biāo)和非招標(biāo)分別驗(yàn)收，驗(yàn)收入庫(kù)單上要有藥品會(huì)計(jì)、保管員的簽名，財(cái)務(wù)科付款時(shí)按招標(biāo)協(xié)議及合同付款規(guī)定付款，發(fā)票必需由藥械科主任簽名、財(cái)務(wù)審核人匯總簽名、報(bào)院長(zhǎng)審批簽名后，財(cái)務(wù)科出納方可辦理付款手續(xù)。每月底會(huì)計(jì)與各科室核對(duì)藥品、衛(wèi)生材料庫(kù)存數(shù)，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)解決。

4.8.4對(duì)固定資產(chǎn)的治理（1）新增加的固定資產(chǎn)準(zhǔn)時(shí)組織驗(yàn)收入賬并準(zhǔn)時(shí)投入使用；（2）對(duì)固定資產(chǎn)的變更、拆遷、調(diào)出、報(bào)廢、租讓等進(jìn)展追蹤，必需報(bào)主管部門、國(guó)資局審批；（3）對(duì)變價(jià)收入轉(zhuǎn)入專用基金，用于固定資產(chǎn)的更新；（4）對(duì)盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，均應(yīng)查明緣由，按規(guī)定進(jìn)展帳務(wù)處理；（5）對(duì)捐贈(zèng)給其他醫(yī)院的固定資產(chǎn)，要填寫固定資產(chǎn)調(diào)出審批表，審批表要有設(shè)備科負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)科審核人、主管院長(zhǎng)簽字、主管局審核，再寫報(bào)告由國(guó)資局批復(fù)，最終財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)依據(jù)審批表、國(guó)資局的批復(fù)，準(zhǔn)時(shí)調(diào)賬沖賬。同時(shí)對(duì)固定資產(chǎn)、物資定期清點(diǎn)盤存，年終財(cái)務(wù)科稽核員幫助相應(yīng)科室每年12月初盤點(diǎn)1次，另外對(duì)藥品、衛(wèi)生材料每6個(gè)月盤點(diǎn)1次，規(guī)定盤點(diǎn)時(shí)間是每年6月20日1次，12月10日1次，財(cái)務(wù)科催促核對(duì)，做到賬實(shí)、賬表、賬賬相符，會(huì)計(jì)依據(jù)盤點(diǎn)數(shù)仔細(xì)對(duì)賬，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)向科主任、院領(lǐng)導(dǎo)反映。

4.9扎賬要求每月30日為財(cái)務(wù)科扎賬時(shí)間，并編制財(cái)務(wù)報(bào)表，次月3日開(kāi)賬，并將會(huì)計(jì)報(bào)表報(bào)送上級(jí)相關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)，準(zhǔn)時(shí)撥回經(jīng)費(fèi)，在30日到次月3日期間，除特別狀況外，不辦理開(kāi)支業(yè)務(wù)。

5財(cái)務(wù)處理的根本要求

收入支出類業(yè)務(wù)按財(cái)政部、衛(wèi)生部最新收支科目要求建立相對(duì)應(yīng)的明細(xì)帳；往來(lái)賬目按發(fā)生的實(shí)際狀況建立對(duì)應(yīng)的明細(xì)賬；固定資產(chǎn)按會(huì)計(jì)制度建立分類明細(xì)賬和卡片，落實(shí)治理制度，實(shí)行“三賬一卡”，即財(cái)會(huì)部門負(fù)責(zé)總賬；財(cái)產(chǎn)治理部門負(fù)責(zé)明細(xì)賬；使用部門負(fù)責(zé)臺(tái)賬（建卡）。

6財(cái)務(wù)科依據(jù)會(huì)計(jì)法負(fù)有記賬、治理、監(jiān)視的重要責(zé)任

財(cái)務(wù)科對(duì)本單位的會(huì)計(jì)詢問(wèn)業(yè)務(wù)應(yīng)有根有據(jù)，答復(fù)問(wèn)題應(yīng)具有嚴(yán)密的政策依據(jù)，對(duì)無(wú)據(jù)可查的應(yīng)逐級(jí)向上反映，準(zhǔn)時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)工作中存在的問(wèn)題及合理化建議，幫助院領(lǐng)導(dǎo)改善治理、提高效益、促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)展。

醫(yī)院財(cái)務(wù)治理方法2023-07-178:48|#2樓

第一章總則

第一條醫(yī)院財(cái)務(wù)治理是醫(yī)院治理的重要組成局部。為了適應(yīng)衛(wèi)生工作改革的需要，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)治理，建立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理的正常工作秩序，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)治理的深入開(kāi)展，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建立和進(jìn)展，依據(jù)國(guó)家的有關(guān)方針、政策和規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，制定本方法。

其次條醫(yī)院是醫(yī)治和預(yù)防疾病、愛(ài)護(hù)人民安康的社會(huì)主義福利事業(yè)單位，同時(shí)又是獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)核算單位。因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)治理必需堅(jiān)持社會(huì)主義辦院方向，必需根據(jù)客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在國(guó)家規(guī)劃的指導(dǎo)下，積極合理地組織經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。

第三條醫(yī)院財(cái)務(wù)治理的任務(wù)是，根據(jù)勤儉辦事業(yè)的方針，以貨幣形態(tài)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)展綜合性治理。合理組織收入，努力節(jié)省開(kāi)支，正確安排和使用各項(xiàng)資金；嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)方針、政策、法令，遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，愛(ài)護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的安全；仔細(xì)編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)決算；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，推行目標(biāo)治理，仔細(xì)做好財(cái)務(wù)監(jiān)視、檢查和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析；進(jìn)展經(jīng)濟(jì)猜測(cè)，參加經(jīng)濟(jì)決策；做好醫(yī)療收費(fèi)的治理工作；以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則，不斷提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，保證醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防等各項(xiàng)任務(wù)的完成。

第四條醫(yī)院財(cái)務(wù)治理的范圍包括：預(yù)算治理，收入治理、支出治理、財(cái)產(chǎn)物資治理、貨幣資金治理等，以及財(cái)務(wù)分析和監(jiān)視檢查。

第五條醫(yī)院財(cái)務(wù)治理實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、歸口治理”的原則，并實(shí)行總會(huì)計(jì)師責(zé)任制。要正確處理好集中治理與分工負(fù)責(zé)、專業(yè)治理與群眾治理相結(jié)合的關(guān)系，以及國(guó)家、醫(yī)院、職工個(gè)人3者之間的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。

第六條醫(yī)院財(cái)務(wù)治理必需承受主管部門的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)視。并承受財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)部門的指導(dǎo)和監(jiān)視。

第七條醫(yī)院各項(xiàng)會(huì)計(jì)事務(wù)應(yīng)根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度辦理。

其次章財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)和財(cái)會(huì)人員

第八條為了對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)治理和會(huì)計(jì)核算進(jìn)展統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，要依據(jù)醫(yī)院規(guī)模，設(shè)置相應(yīng)獨(dú)立的一級(jí)財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)。

第九條根據(jù)《會(huì)計(jì)法》規(guī)定精神，300張床以上（含三百床）的大、中型醫(yī)院應(yīng)建立總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)制?？倳?huì)計(jì)師或具有會(huì)計(jì)師（含會(huì)計(jì)師）以上技術(shù)職務(wù)的人員擔(dān)當(dāng)，并根據(jù)總會(huì)計(jì)師條例行使職權(quán)。

第十條財(cái)會(huì)工作崗位一般可分為：財(cái)務(wù)主管、會(huì)計(jì)主管、出納、財(cái)產(chǎn)物資核算、收入核算、費(fèi)用核算、往來(lái)結(jié)算、藥品衛(wèi)生材料核算、住院結(jié)算、門診收費(fèi)、物價(jià)治理、總帳報(bào)表、本錢核算、科室核算、稽核等。這些崗位的設(shè)置，應(yīng)依據(jù)單位大小、業(yè)務(wù)量繁簡(jiǎn)狀況，本著分工明確、親密協(xié)作的原則來(lái)確定?？梢?崗1人，1崗多人或1人多崗。但出納人員不得兼管收入、費(fèi)用、債權(quán)、債務(wù)治理、帳簿登記以及稽核工作和會(huì)計(jì)檔案治理工作。

第十一條醫(yī)院的財(cái)會(huì)人員編制，參照以下原則配備：

財(cái)務(wù)科（處、室）人員配備：100張病床（不含100床）的醫(yī)院設(shè)4至5人；100至199張病床設(shè)6至7人；200至299張病床設(shè)8至9人；300至399張病床設(shè)10至11人；400至499張病床設(shè)12至13人；500張病床以上，每增加100張病床，增加1人。

門診收費(fèi)處人員配備：日門診量500人次以下設(shè)4至5人，每增加150人次增加1人。

住院結(jié)算人員配備：100張病床設(shè)4人，每增加50張病床增加1人。

醫(yī)院其他部門的財(cái)務(wù)人員（藥品會(huì)計(jì)、財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)、基建會(huì)計(jì)、伙食會(huì)計(jì)等），納入相應(yīng)科室的人員編制，行政上歸各部門領(lǐng)導(dǎo)，業(yè)務(wù)上受財(cái)會(huì)部門的指導(dǎo)。

醫(yī)院工作量超出規(guī)定定額時(shí)，應(yīng)相應(yīng)增加財(cái)會(huì)人員。

第十二條財(cái)會(huì)崗位應(yīng)依據(jù)崗位工作需要和責(zé)任輕重合理配備高、中、初級(jí)財(cái)會(huì)專業(yè)技術(shù)人員。

第十三條財(cái)會(huì)人員的任免應(yīng)按《會(huì)計(jì)法》規(guī)定辦理。財(cái)會(huì)部門負(fù)責(zé)人及財(cái)務(wù)主管、會(huì)計(jì)主管的任免應(yīng)經(jīng)過(guò)上級(jí)財(cái)會(huì)主管部門同意。上級(jí)財(cái)會(huì)主管部門有權(quán)責(zé)成醫(yī)院對(duì)受到錯(cuò)誤處理的財(cái)會(huì)人員予以訂正，對(duì)不宜擔(dān)當(dāng)財(cái)會(huì)工作的人員予以撤換。

第十四條財(cái)會(huì)人員在工作調(diào)動(dòng)時(shí)，必需辦理交接手續(xù)。一般財(cái)會(huì)人員在辦理交接手續(xù)時(shí)，應(yīng)由財(cái)會(huì)負(fù)責(zé)人、財(cái)會(huì)主管人員監(jiān)交；財(cái)會(huì)負(fù)責(zé)人、財(cái)會(huì)主管人員辦理交接手續(xù)時(shí)，由院長(zhǎng)監(jiān)交，必要時(shí)應(yīng)由上級(jí)主管部門派人監(jiān)交。

第十五條財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)的任務(wù)

1.負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)、決算編制和執(zhí)行工作。

2.負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)治理工作，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律，仔細(xì)貫徹增收節(jié)支、勤儉辦事業(yè)的原則，反對(duì)鋪張鋪張。

3.做好會(huì)計(jì)核算工作，為經(jīng)濟(jì)治理和經(jīng)濟(jì)決策供應(yīng)精確的會(huì)計(jì)資料和經(jīng)濟(jì)信息。

4.進(jìn)展財(cái)務(wù)分析，對(duì)經(jīng)濟(jì)前景和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)展科學(xué)猜測(cè)，并參加經(jīng)濟(jì)決策。

5.醫(yī)院報(bào)送各類會(huì)計(jì)報(bào)表、簽訂承包合同和經(jīng)濟(jì)合同，要由財(cái)會(huì)部門負(fù)責(zé)人審核、簽字。并由院長(zhǎng)、總會(huì)計(jì)師審批和簽字。

6.負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院有關(guān)部門財(cái)會(huì)人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)視、檢查。

7.負(fù)責(zé)對(duì)財(cái)會(huì)人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核，并協(xié)同有關(guān)部門組織會(huì)計(jì)專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審工作。

第三章預(yù)算治理

第十六條醫(yī)院是差額預(yù)算治理單位。國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“全額治理，差額（定額、定項(xiàng)）補(bǔ)助，超支不補(bǔ)，結(jié)余留用”的預(yù)算治理方法。醫(yī)院的各項(xiàng)收支均納入預(yù)算內(nèi)治理。

第十七條醫(yī)院預(yù)算編制的原則

1.醫(yī)院預(yù)算是國(guó)家預(yù)算的組成局部。醫(yī)院依據(jù)國(guó)家的有關(guān)方針、政策，根據(jù)主管部門下達(dá)的事業(yè)規(guī)劃指標(biāo)、任務(wù)，本著收支平衡的原則，編制醫(yī)院預(yù)算。

2.醫(yī)院在編制預(yù)算時(shí)，收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行狀況和對(duì)預(yù)算年度的猜測(cè)編制。支出預(yù)算要量入為出，要正確處理好需要與可能的關(guān)系，分別輕重緩急，把有限的資金安排到最需要的地方。

3.要堅(jiān)持勤儉辦事業(yè)的原則，開(kāi)源節(jié)流，增收節(jié)支，挖掘內(nèi)部潛力，努力提高資金使用效果。

第十八條醫(yī)院預(yù)算的編制程序

1.醫(yī)院預(yù)算的編制，要實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)會(huì)部門、業(yè)務(wù)部門相結(jié)合的方法。一般先由財(cái)會(huì)部門依據(jù)年度事業(yè)規(guī)劃、工作任務(wù)，提出預(yù)算指標(biāo)建議，再由主管部門下達(dá)預(yù)算指標(biāo)，醫(yī)院依據(jù)上級(jí)有關(guān)編制預(yù)算的要求，擬定醫(yī)院年度預(yù)算，由主管院長(zhǎng)或總會(huì)計(jì)師審查并經(jīng)院務(wù)會(huì)審議通過(guò)，報(bào)主管部門審批后由財(cái)會(huì)部門統(tǒng)一把握?qǐng)?zhí)行。

2.醫(yī)院預(yù)算在執(zhí)行過(guò)程中，由于客觀因素影響，預(yù)算變化較大時(shí)，由財(cái)會(huì)部門在仔細(xì)核算的根底上，準(zhǔn)時(shí)提出調(diào)整預(yù)算和財(cái)務(wù)收支規(guī)劃的意見(jiàn)，由主管院長(zhǎng)或總會(huì)計(jì)師審查后，經(jīng)院務(wù)會(huì)審議通過(guò)，報(bào)主管部門審批。

3.醫(yī)院預(yù)算編制科目，按醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定的收、支科目執(zhí)行。對(duì)于大型修繕和購(gòu)置科目，應(yīng)附列明細(xì)工程表，并簡(jiǎn)要說(shuō)明理由。

第十九條醫(yī)院收入預(yù)算的編制

醫(yī)院收入預(yù)算的編制，應(yīng)參考上年度實(shí)際收入水平，結(jié)合預(yù)算年度醫(yī)院事業(yè)進(jìn)展和工作任務(wù)規(guī)劃，以及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等因素確定，主要包括以下內(nèi)容：

1.醫(yī)療收入

（1）門診收入。以全年規(guī)劃門診人次數(shù)為根底，按每一門診人次規(guī)劃收費(fèi)水平（不含藥費(fèi)）計(jì)算。

（2）住院收入。以全年規(guī)劃病床占用日數(shù)為根底，按病床日規(guī)劃收費(fèi)水平（不含藥費(fèi)）計(jì)算。

（3）其他醫(yī)療效勞收入。

2.藥品收入。以上年度每門診人次和每占用床日藥費(fèi)的實(shí)際收入水平為根底，結(jié)合預(yù)算年度工作量規(guī)劃變動(dòng)因素計(jì)算。

3.制劑收入。應(yīng)依據(jù)醫(yī)院預(yù)算年度制劑生產(chǎn)規(guī)劃計(jì)算。

4.其他收入。包括搶救車收入、進(jìn)修培訓(xùn)收入、廢品變價(jià)收入、賠償收入以及其他工程收入。預(yù)算編制應(yīng)參照上年度實(shí)際狀況，并依據(jù)預(yù)算年度有關(guān)因素計(jì)算。

5.差額預(yù)算補(bǔ)助。依據(jù)主管部門核定的預(yù)算補(bǔ)助指標(biāo)編制。

6.專項(xiàng)補(bǔ)助。包括大修、大購(gòu)及清理欠費(fèi)基金和其他專項(xiàng)補(bǔ)助。根據(jù)上級(jí)和有關(guān)部門下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)編制。

其次十條醫(yī)院支出預(yù)算的編制

醫(yī)院的支出預(yù)算應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)需要，又要合理節(jié)省的精神，依據(jù)預(yù)算年度事業(yè)進(jìn)展規(guī)劃、工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)開(kāi)支定額標(biāo)準(zhǔn)和物資供給規(guī)劃及價(jià)格變化因素等狀況計(jì)算編制。內(nèi)容包括：

1.工資。包括國(guó)家和集體人員的工資。依據(jù)預(yù)算年度平均職工人數(shù)和上年末平均工資水平，并依據(jù)國(guó)家規(guī)定的調(diào)整工資因素計(jì)算。

2.補(bǔ)助工資。依據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院職工人數(shù)和上年度平均開(kāi)支水平和有關(guān)定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

3.職工福利費(fèi)。依據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院職工人數(shù)，按國(guó)家規(guī)定的開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和提取額度及有關(guān)因素計(jì)算。

4.離退休人員費(fèi)用。依據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院離退休人員數(shù)及國(guó)家有關(guān)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

5.公務(wù)費(fèi)。依據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院平均職工人數(shù)和上年度人均實(shí)際支出水平和預(yù)算年度業(yè)務(wù)進(jìn)展?fàn)顩r，根據(jù)肯定的定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

6.藥品費(fèi)。依據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國(guó)家規(guī)定的藥品加成率，參考上年度實(shí)際的藥品加成率或藥品差價(jià)率合理計(jì)算。

7.制劑原材料。依據(jù)預(yù)算年度制劑生產(chǎn)規(guī)劃計(jì)算。

8.衛(wèi)生材料費(fèi)。在上年度實(shí)際工作量和實(shí)際支出數(shù)的根底上，依據(jù)預(yù)算年度的工作量規(guī)劃及有關(guān)因素計(jì)算。

9.其他材料。依據(jù)上年度執(zhí)行狀況及預(yù)算年度規(guī)劃計(jì)算。

10.低值易耗品。依據(jù)上年度執(zhí)行狀況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量規(guī)劃和有關(guān)定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

11.業(yè)務(wù)費(fèi)。在上年度實(shí)際支出數(shù)的根底上，依據(jù)預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量規(guī)劃合理計(jì)算。

12.一般修繕購(gòu)置費(fèi)。按業(yè)務(wù)收入比例提取，提取比例由各地自定。

13.大型設(shè)備更新維護(hù)費(fèi)。按固定資產(chǎn)原值的肯定比例，從該局部收入中計(jì)提（指按不含工資的本錢收費(fèi)工程使用的設(shè)備），提取比例由各地自定。

14.租賃費(fèi)。參照上年度執(zhí)行狀況和預(yù)算年度實(shí)際需要計(jì)算。

15.其他費(fèi)用。參考上年實(shí)際支出及預(yù)算年度有關(guān)因素編制。

16.差額預(yù)算補(bǔ)助。參考上年實(shí)際支出及預(yù)算年度有關(guān)因素編制。

17.專項(xiàng)補(bǔ)助支出。包括大修、大購(gòu)、清理欠費(fèi)及其他專項(xiàng)補(bǔ)助。按上級(jí)下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)編制。

其次十一條專用基金收支預(yù)算的編制

醫(yī)院的專用基金包括一般修購(gòu)基金、大型設(shè)備更新維護(hù)基金、事業(yè)進(jìn)展基金、福利基金、職工嘉獎(jiǎng)基金、院長(zhǎng)基金等。應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定，按提取的比例、額度及專項(xiàng)用途編制預(yù)算。

其次十二條物資供給規(guī)劃。依據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)正常開(kāi)展的需要，本著勤儉節(jié)省的原則，由醫(yī)院各職能科室根據(jù)預(yù)算掌握指標(biāo)，合理安排選購(gòu)規(guī)劃，編制分期資金使用規(guī)劃，交由財(cái)會(huì)部門審核安排支出預(yù)算。

其次十三條醫(yī)院年度決算的編制

醫(yī)院應(yīng)按以下要求，仔細(xì)、準(zhǔn)時(shí)、精確地編報(bào)年度決算。

1.要仔細(xì)總結(jié)醫(yī)院預(yù)算安排及執(zhí)行狀況，財(cái)務(wù)治理及資金使用效果等方面的閱歷教訓(xùn)，并系統(tǒng)的整理、分析財(cái)會(huì)根底資料。

2.醫(yī)院在編報(bào)財(cái)務(wù)決算時(shí)，必需做好以下各項(xiàng)根底工作：

（1）醫(yī)院在年度終了時(shí)，應(yīng)做好同開(kāi)戶銀行的對(duì)賬工作，并主動(dòng)同主管部門核對(duì)各項(xiàng)撥款數(shù)額，做到不重不漏。

（2）仔細(xì)做好財(cái)產(chǎn)物資清查工作。對(duì)固定資產(chǎn)、低值易耗品、庫(kù)存藥品、衛(wèi)生材料、其他材料以及專項(xiàng)物資進(jìn)展盤點(diǎn)，做到賬實(shí)相符；準(zhǔn)時(shí)清理各種往來(lái)款項(xiàng)；按權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則，做好決算前有關(guān)賬務(wù)核算、調(diào)整工作；對(duì)庫(kù)存現(xiàn)金要進(jìn)展清查、核對(duì)，確保賬款相符。

（3）編報(bào)的年度決算，必需分清資金渠道，做到報(bào)表齊全，內(nèi)容完整、精確，賬表相符，表表相符，并附有具體的決算說(shuō)明。

（4）年度決算由院長(zhǎng)、總會(huì)計(jì)師和財(cái)會(huì)負(fù)責(zé)人簽章后準(zhǔn)時(shí)報(bào)主管部門。

其次十四條年終結(jié)余計(jì)算及安排

醫(yī)院年終結(jié)余包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余和專項(xiàng)收支結(jié)余。

醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余，是指業(yè)務(wù)收入加差額預(yù)算補(bǔ)助減業(yè)務(wù)支出并扣除當(dāng)年病人欠費(fèi)后的余額，其安排應(yīng)按醫(yī)院會(huì)計(jì)制度有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)入專用基金，包括事業(yè)進(jìn)展基金、福利基金、職工嘉獎(jiǎng)基金和院長(zhǎng)基金。詳細(xì)安排比例，由各地衛(wèi)生部門與財(cái)政部門討論確定。

醫(yī)院的專項(xiàng)收支結(jié)余，要結(jié)轉(zhuǎn)下年度連續(xù)專項(xiàng)使用。

第四章收入治理

其次十五條醫(yī)院收入治理的原則

醫(yī)院是向病人供應(yīng)醫(yī)療效勞的衛(wèi)生事業(yè)單位，必需根據(jù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療效勞費(fèi)用，用以補(bǔ)償醫(yī)療效勞消耗。

1.要仔細(xì)執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。

2.醫(yī)院要本著救死扶傷的精神，正確處理好治病和收費(fèi)的關(guān)系。對(duì)危重病人在不影響搶救治療的前提下，準(zhǔn)時(shí)收取醫(yī)療費(fèi)用。要準(zhǔn)時(shí)結(jié)算住院病人的醫(yī)療費(fèi)用。

3.要堅(jiān)持因病施治，合理用藥、檢查、治療的原則，不斷改善效勞態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。

4.要充分挖掘和利用現(xiàn)有人力、設(shè)備和技術(shù)條件的潛力，擴(kuò)大醫(yī)療效勞工程，增加業(yè)務(wù)收入。

5.醫(yī)院新開(kāi)展的各項(xiàng)檢查、治療效勞工程，依據(jù)國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定，實(shí)行按本錢（不含工資）收費(fèi)。

其次十六條為了切實(shí)加強(qiáng)門診、住院的收費(fèi)治理工作，醫(yī)院要健全各項(xiàng)收費(fèi)治理制度，積極合理地組織收入。

其次十七條要切實(shí)加強(qiáng)涉外醫(yī)療收費(fèi)的治理工作。

其次十八條建立健全收入憑證的治理制度。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)收入憑證的治理，特殊要加強(qiáng)定額、有價(jià)憑證的治理工作。嚴(yán)格憑證的印刷、保管、編號(hào)、領(lǐng)發(fā)、登記、銷號(hào)等制度。防止錯(cuò)收錯(cuò)發(fā)，以堵塞漏洞，提高收費(fèi)工作的質(zhì)量。

其次十九條醫(yī)院為保障資金周轉(zhuǎn)的”需要，應(yīng)建立住院病人預(yù)交金制度。收取預(yù)交金時(shí)，應(yīng)依據(jù)病人病情和治療的需要確定收取額度。

第三十條醫(yī)院對(duì)門診、住院病人發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)，原則上應(yīng)當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入帳，并定期結(jié)算。

第三十一條凡醫(yī)院從醫(yī)藥部門購(gòu)入的藥品，其零售價(jià)格應(yīng)按國(guó)家規(guī)定的加成率計(jì)算。

醫(yī)院自制藥品，凡規(guī)格、含量與醫(yī)藥部門銷售藥品一樣的，應(yīng)按上述零售價(jià)格計(jì)算；凡醫(yī)藥部門無(wú)售價(jià)的自制藥品，由各地制訂計(jì)價(jià)方法。

第三十二條醫(yī)院開(kāi)展的家庭病床、各種形式的承包責(zé)任制、業(yè)余醫(yī)療效勞、橫向醫(yī)療聯(lián)合、詢問(wèn)效勞等所得收入，均納入預(yù)算內(nèi)治理，由醫(yī)院統(tǒng)一核算，詳細(xì)治理方法，由各地依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定討論制訂。

第三十三條經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，醫(yī)院附設(shè)的其他效勞和生產(chǎn)單位要“獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧”。

第三十四條要加強(qiáng)病人醫(yī)療欠費(fèi)治理和催收工作，經(jīng)核實(shí)的確無(wú)法收回的自費(fèi)病人醫(yī)療欠費(fèi)，在核定的醫(yī)療欠費(fèi)基金中核銷。

第五章支出治理

第三十五條醫(yī)院的支出，是醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)正常開(kāi)展所必需的物質(zhì)保證。支出的治理要依據(jù)國(guó)家的有關(guān)方針、政策和財(cái)政規(guī)章制度，根據(jù)主管部門核定的預(yù)算，本著少花錢、多辦事、把事辦好的原則，合理安排使用。

第三十六條醫(yī)院支出的治理原則

1.必需嚴(yán)格根據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算和規(guī)劃所規(guī)定的用途，建立健全必要的支出治理制度和手續(xù)，講求資金使用效果。

2.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)政、財(cái)務(wù)制度和開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)及開(kāi)支范圍。

3.各項(xiàng)資金的使用要?jiǎng)澢遒Y金渠道，分別列支。

4.醫(yī)院購(gòu)置大型、珍貴儀器設(shè)備和大型修繕，要事先進(jìn)展可行性論證和專家評(píng)議，并提出兩個(gè)以上方案，報(bào)衛(wèi)生主管部門審批后，專項(xiàng)安排支出預(yù)算。一般性購(gòu)置和修繕，要常常進(jìn)展，以保證醫(yī)療工作需要。

5.醫(yī)院要積極開(kāi)展科室核算和醫(yī)療本錢測(cè)算工作，有條件的應(yīng)進(jìn)展本錢核算。

第三十七條支出治理

1.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院的各項(xiàng)支出要在院長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由財(cái)會(huì)部門統(tǒng)一安排、把握使用。

2.分級(jí)歸口治理。醫(yī)院依據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算，分級(jí)歸口由有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)，按有關(guān)制度規(guī)定及定額標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行指標(biāo)掌握。各項(xiàng)支出報(bào)銷憑證要由有關(guān)部門負(fù)責(zé)人簽署意見(jiàn)，以資證明。

3.醫(yī)院各職能科室預(yù)算內(nèi)的開(kāi)支，要事先提出訪用規(guī)劃交由財(cái)會(huì)部門審核后執(zhí)行。涉及開(kāi)支規(guī)劃調(diào)整，在預(yù)算范圍內(nèi)的由財(cái)會(huì)部門審批；超預(yù)算或規(guī)劃外開(kāi)支，要由有關(guān)科室提出書(shū)面報(bào)告，交財(cái)會(huì)部門審核后，由院長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行。

4.支出治理的要求

（1）人員經(jīng)費(fèi)（工資、補(bǔ)助工資、職工福利費(fèi)、離退休人員費(fèi)用），應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)批準(zhǔn)的勞開(kāi)工資規(guī)劃和國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（2）公務(wù)費(fèi)，應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)核定的預(yù)算，采納定額治理的方法掌握支出。

（3）業(yè)務(wù)費(fèi)，應(yīng)在保證業(yè)務(wù)需要的根底上，采納確定消耗定額和消耗比例以及“以收定支”等方法進(jìn)展治理。

（4）專項(xiàng)資金（專項(xiàng)補(bǔ)助、專用基金、專項(xiàng)借款、其他專項(xiàng)資金等）要?？顚Ｓ茫?guī)劃安排。

第三十八條專項(xiàng)資金支出治理

醫(yī)院的專項(xiàng)資金要依據(jù)先提后用、量入為出、專戶存儲(chǔ)、?？顚Ｓ玫脑瓌t，根據(jù)規(guī)定的用途和開(kāi)支范圍以及標(biāo)準(zhǔn)辦理支出。包括以下各專項(xiàng)資金治理：

1.一般修購(gòu)基金。根據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算數(shù)和年初規(guī)劃安排使用。

2.大型設(shè)備更新維護(hù)基金。特地用于按本錢收費(fèi)設(shè)備的更新維護(hù)。

3.事業(yè)進(jìn)展基金、福利基金、職工嘉獎(jiǎng)基金和院長(zhǎng)基金。從當(dāng)年“業(yè)務(wù)收支結(jié)余”中，根據(jù)有關(guān)規(guī)定的提取比例提取，并按有關(guān)開(kāi)支范圍和開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)專項(xiàng)列支。

4.專項(xiàng)補(bǔ)助。按指定的用途專項(xiàng)列支。

5.其他專項(xiàng)資金。應(yīng)根據(jù)指定的用途專項(xiàng)列支。

6.醫(yī)院的外匯支出，要嚴(yán)格根據(jù)國(guó)家外匯治理?xiàng)l例合理使用。

第六章財(cái)產(chǎn)物資治理

第三十九條醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資治理應(yīng)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃供給定額配備、歸口負(fù)責(zé)”的原則。

醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資治理包括固定資產(chǎn)治理、低值易耗品治理、藥品治理、衛(wèi)生材料治理、其他材料治理和專項(xiàng)物資治理。

第四十條固定資產(chǎn)治理

1.固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)是：通用設(shè)備單價(jià)在50元以上，醫(yī)用設(shè)備單價(jià)在200元以上，耐用時(shí)間在一年以上；單價(jià)在20元以上，耐用時(shí)間在一年以上的大批同類物資。

2.固定資產(chǎn)應(yīng)歸類治理，一般可分為：（1）房屋及建筑物類；（2）珍貴儀器設(shè)備類；（3）一般專用設(shè)備類；（4）家具類；（5）被服裝具類；（6）交通工具類；（7）圖書(shū)類；（8）其他設(shè)備類。

3.醫(yī)院固定資產(chǎn)治理要做好以下工作：

（1）設(shè)置特地治理機(jī)構(gòu)，配備相應(yīng)治理人員，建立健全各項(xiàng)治理制度。

（2）建立健全治理帳卡，實(shí)行三級(jí)賬卡制度，即財(cái)會(huì)部門負(fù)責(zé)總賬；財(cái)產(chǎn)治理部門負(fù)責(zé)明細(xì)賬；使用部門負(fù)責(zé)建卡（臺(tái)賬）。

（3）實(shí)行責(zé)任制治理。醫(yī)院的珍貴儀器、設(shè)備要指定專人治理，制訂操作規(guī)程，建立技術(shù)檔案和維護(hù)、保養(yǎng)、交接以及使用狀況報(bào)告制度。

（4）財(cái)產(chǎn)物資治理部門與財(cái)會(huì)部門要定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)展清查、核實(shí)，做到賬實(shí)相符、賬賬相符。

（5）固定資產(chǎn)的購(gòu)置和修繕要充分考慮工作需要和財(cái)力可能，依據(jù)醫(yī)療任務(wù)、技術(shù)條件和配套設(shè)施確定。特殊是對(duì)萬(wàn)元以上大型醫(yī)療儀器設(shè)備的購(gòu)置要進(jìn)展科學(xué)論證，防止盲目性。

（6）新建房屋要根據(jù)根本建立程序報(bào)主管部門審批。新增加的固定資產(chǎn)要準(zhǔn)時(shí)組織驗(yàn)收入賬并準(zhǔn)時(shí)投入使用。

（7）固定資產(chǎn)的拆遷、調(diào)出、報(bào)廢必需報(bào)主管部門審批。固定資產(chǎn)的變價(jià)收入應(yīng)轉(zhuǎn)入專用基金，用于固定資產(chǎn)的更新。

（8）對(duì)盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，均應(yīng)查明緣由，按規(guī)定進(jìn)展賬務(wù)處理。

第四十一條低值易耗品治理

1.低值易耗品是指能屢次使用而不轉(zhuǎn)變其實(shí)物形態(tài)，但單位價(jià)格低于固定資產(chǎn)價(jià)值起點(diǎn)或價(jià)格雖較高，但易于損壞，需要常常補(bǔ)充和更新的物品。其治理原則是“定額治理、定期核銷、科室核算”，醫(yī)院應(yīng)依據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要編制“低值易耗品供給規(guī)劃”，在保證業(yè)務(wù)活動(dòng)的前提下，努力降低庫(kù)存占用，加強(qiáng)在用低值易耗品的治理。

2.低值易耗品的分類治理

（1）一般用品可采納“以舊換新”的治理方法。

（2）消耗性低值易耗品應(yīng)按定額進(jìn)展治理，實(shí)行科室核算，依據(jù)各科室的實(shí)際消耗狀況，核定消耗定額，按定額領(lǐng)用。

3.財(cái)產(chǎn)物資治理部門要建立低值易耗品狀況記錄表，注明低值易耗品分布、使用以及消耗狀況。

第四十二條藥品治理

1.藥品治理要遵循“定額治理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供給”的原則。

2.藥品應(yīng)依據(jù)醫(yī)療活動(dòng)需要，實(shí)行規(guī)劃選購(gòu)、規(guī)劃供給的方法。

3.藥品購(gòu)入和領(lǐng)用，必需健全出入庫(kù)手續(xù)，藥品應(yīng)定期進(jìn)展盤點(diǎn)。對(duì)盤盈、盤虧的藥品要查明緣由，按規(guī)定準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展賬務(wù)處理。

4.醫(yī)院的藥品治理要按以下要求進(jìn)展：

（1）根據(jù)核定的藥品周轉(zhuǎn)金定額組織藥品儲(chǔ)藏。合理劃分藥庫(kù)和藥房?jī)?chǔ)藏金額。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《藥品治理法》和公費(fèi)醫(yī)療治理的有關(guān)制度規(guī)定。

（3）醫(yī)院自制藥品一律按批發(fā)價(jià)辦理入庫(kù)手續(xù)，然后再出庫(kù)使用。

第四十三條醫(yī)院的藥品必需按規(guī)定實(shí)行“金額治理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”的治理方法。

1.“金額治理”是按購(gòu)進(jìn)價(jià)或零售價(jià)進(jìn)展金額核算，掌握藥品在醫(yī)院流通的全過(guò)程。“重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)”是指藥房對(duì)各種毒、麻、劇、限及稀缺珍貴藥品的領(lǐng)退、銷售、消耗、結(jié)存都必需按數(shù)量進(jìn)展統(tǒng)計(jì)?！皩?shí)耗實(shí)銷”是指藥房必需依據(jù)實(shí)際銷售、消耗的藥品按金額列報(bào)支出。

2.醫(yī)院會(huì)計(jì)應(yīng)設(shè)置“藥庫(kù)藥品”、“藥房藥品”、“藥品進(jìn)銷差價(jià)”三個(gè)總賬科目，藥庫(kù)藥品按批發(fā)價(jià)或?qū)嶋H購(gòu)進(jìn)價(jià)計(jì)價(jià)，藥房藥品按零售價(jià)計(jì)價(jià)，藥品治理部門設(shè)藥品會(huì)計(jì)，對(duì)藥品的增減狀況進(jìn)展核算和監(jiān)視。正確計(jì)算每日處方銷售額并與收款核對(duì)。

3.醫(yī)院會(huì)計(jì)必需正確地核算藥房藥品的銷售狀況，并按月計(jì)算藥品綜合加成率或差價(jià)率，核算藥品費(fèi)用并結(jié)轉(zhuǎn)支出，同時(shí)結(jié)轉(zhuǎn)已實(shí)現(xiàn)的藥品進(jìn)銷差價(jià)。

第四十四條衛(wèi)生材料和其他材料要根據(jù)“規(guī)劃選購(gòu)、定量定額供給”的方法進(jìn)展。防止盲目購(gòu)進(jìn)，造成積壓、鋪張。

第四十五條醫(yī)院要建立必要的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)玩忽職守，違反財(cái)產(chǎn)物資治理制度和規(guī)定造成的經(jīng)濟(jì)損失，要追究有關(guān)人員的責(zé)任。

第七章貨幣資金治理

醫(yī)院的貨幣資金治理包括：銀行（專項(xiàng)）存款治理、現(xiàn)金治理、周轉(zhuǎn)金治理、往來(lái)款治理、專項(xiàng)資金治理。

第四十六條銀行（專項(xiàng)）存款治理

1.醫(yī)院銀行（專項(xiàng)）存款要嚴(yán)格遵守銀行的有關(guān)制度，承受銀行的監(jiān)視。

2.醫(yī)院的銀行（專項(xiàng)）存款治理要做好如下工作：

（1）銀行（專項(xiàng)）存款的收支要在取得憑證后馬上入賬，并每日結(jié)出余額。

（2）財(cái)會(huì)人員要準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展銀行（專項(xiàng)）存款對(duì)賬工作，定期編制銀行（專項(xiàng)）存款調(diào)整表，并準(zhǔn)時(shí)清理未達(dá)賬項(xiàng)。

（3）嚴(yán)格加強(qiáng)支票治理，不得簽發(fā)空白、空頭、遠(yuǎn)期支票，作廢的支票要妥當(dāng)保管和處理。

（4）不許向外單位、個(gè)人轉(zhuǎn)借賬戶，或代存、代領(lǐng)現(xiàn)金。

第四十七條現(xiàn)金治理

1.醫(yī)院收入現(xiàn)金要當(dāng)日存入銀行，不許坐支。庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)規(guī)定限額，不得以白條抵現(xiàn)金。

2.現(xiàn)金必需按規(guī)定的使用范圍使用。凡超消失金支出限額的支出，必需通過(guò)銀行劃撥。

第四十八條往來(lái)款的治理

1.往來(lái)款項(xiàng)是待結(jié)算資金，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)往來(lái)款項(xiàng)的治理，準(zhǔn)時(shí)處理債權(quán)、債務(wù)。

2.對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)要準(zhǔn)時(shí)收回，對(duì)長(zhǎng)期呆賬確認(rèn)無(wú)法收回的，要經(jīng)過(guò)清查，分清責(zé)任，報(bào)經(jīng)衛(wèi)生主管部門核準(zhǔn)后核銷。個(gè)人不得挪借公-款。

第四十九條周轉(zhuǎn)金治理

1.周轉(zhuǎn)金是醫(yī)院為維持正常業(yè)務(wù)活動(dòng)而設(shè)置的具有特地用途，可以不斷循環(huán)使用的資金。主要包括藥品、材料和結(jié)算周轉(zhuǎn)金等。

2.醫(yī)院的各項(xiàng)周轉(zhuǎn)金由衛(wèi)生、財(cái)政部門依據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)開(kāi)展的正常要予以核定。除新建擴(kuò)建醫(yī)院由財(cái)政部門核撥外，醫(yī)院周轉(zhuǎn)金缺乏的，首先由事業(yè)進(jìn)展基金中補(bǔ)充；確有困難的，由財(cái)政、衛(wèi)生主管部門逐年撥給。

3.藥品、材料周轉(zhuǎn)金的核定方法：一般以上年度最高兩季度的藥品、材料實(shí)際消耗金額為計(jì)算根底，求出每日消耗量，再乘以規(guī)定的儲(chǔ)藏天數(shù)計(jì)算。

儲(chǔ)藏天數(shù)確實(shí)定應(yīng)依據(jù)前后兩次供給間隔期，再加上肯定的保險(xiǎn)儲(chǔ)藏期計(jì)算。

4.結(jié)算周轉(zhuǎn)金的核定方法：一般依據(jù)上年的各類應(yīng)收款和暫付款的每月平均余額，減各類預(yù)收款和暫存款的每月平均余額乘規(guī)定的周轉(zhuǎn)期確定。

第五十條專項(xiàng)資金治理

1.專項(xiàng)資金是指由國(guó)家撥入的專項(xiàng)補(bǔ)助款、由醫(yī)院內(nèi)部形成的專用基金、以及由其他方式取得的具有特地用途的資金。專項(xiàng)資金的治