醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測、上報與控制制度

《醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測、上報與控制制度》2023-10-27contents目錄引言醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的報告contents目錄醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的防控醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的調(diào)查與處理相關(guān)文件與附件01引言目的確保醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件得到及時、有效的監(jiān)測、上報與控制，以保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量。背景醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件對患者的健康和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，同時也會對醫(yī)院的聲譽和運營產(chǎn)生不利影響。因此，建立完善的監(jiān)測、上報與控制制度至關(guān)重要。目的和背景定義與概念醫(yī)院感染突發(fā)事件指突然發(fā)生的、可能造成患者數(shù)量增多或病情加重的醫(yī)院感染事件。醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，某種傳染病在短時間內(nèi)出現(xiàn)異常增多現(xiàn)象。監(jiān)測指對醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件進(jìn)行密切觀察和記錄，及時發(fā)現(xiàn)并報告異常情況?？刂浦覆扇∮行У拇胧?，防止醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件進(jìn)一步惡化，保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全。上報指將醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件按照規(guī)定的時間和程序報告給相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的危害醫(yī)療質(zhì)量受到影響醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件會干擾正常的醫(yī)療工作，導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費和醫(yī)療質(zhì)量下降。醫(yī)院聲譽受損醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件可能引發(fā)社會關(guān)注和輿論譴責(zé)，對醫(yī)院的聲譽和形象造成不良影響?；颊甙踩徒】凳艿酵{醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件可能導(dǎo)致患者病情加重、死亡等嚴(yán)重后果，同時也會增加患者的治療成本和負(fù)擔(dān)。02醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件監(jiān)測制度，明確監(jiān)測的目的、范圍和流程。監(jiān)測制度監(jiān)測流程監(jiān)測計劃監(jiān)測流程應(yīng)包括發(fā)現(xiàn)疑似病例、報告疑似病例、確診病例、啟動應(yīng)急預(yù)案等環(huán)節(jié)。醫(yī)院應(yīng)制定定期監(jiān)測計劃，包括監(jiān)測的時間、地點、人員和設(shè)備等，并嚴(yán)格按照計劃執(zhí)行監(jiān)測工作。03監(jiān)測制度與流程0201醫(yī)院應(yīng)配備先進(jìn)的監(jiān)測設(shè)備，如微生物培養(yǎng)儀、免疫檢測儀等，以提高監(jiān)測的準(zhǔn)確性和效率。監(jiān)測設(shè)備醫(yī)院應(yīng)掌握各種監(jiān)測技術(shù)，如流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)、實驗室檢測技術(shù)等，以便更好地開展監(jiān)測工作。監(jiān)測技術(shù)醫(yī)院應(yīng)對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行及時整理和分析，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取有效措施。監(jiān)測數(shù)據(jù)管理監(jiān)測設(shè)備與技術(shù)培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)對監(jiān)測人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)知識和技能水平，確保他們能夠勝任監(jiān)測工作。職責(zé)監(jiān)測人員應(yīng)明確各自的職責(zé)和工作任務(wù)，并嚴(yán)格按照職責(zé)和任務(wù)開展工作。同時，監(jiān)測人員還應(yīng)積極與其他部門密切合作，共同做好醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測工作。監(jiān)測人員的培訓(xùn)與職責(zé)03醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的報告醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件監(jiān)測、上報與控制制度，確保在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或突發(fā)事件時，能夠及時、有效地采取應(yīng)對措施。報告制度當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或突發(fā)事件時，相關(guān)科室應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理部門報告，同時向主管院長和相關(guān)部門通報。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)在接到報告后立即組織人員進(jìn)行調(diào)查、核實和處置，并及時向衛(wèi)生行政部門報告。報告流程報告制度與流程報告時限發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或突發(fā)事件后，相關(guān)科室應(yīng)在2小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報告，并隨時更新信息。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)在接到報告后立即組織人員核實、處置，并在6小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告。報告標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的報告應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門的要求進(jìn)行，包括事件發(fā)生的時間、地點、涉及人員、原因、危害程度等信息。同時，應(yīng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》等規(guī)定，對醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的定義、報告范圍、報告程序等進(jìn)行明確規(guī)定。報告時限與標(biāo)準(zhǔn)報告責(zé)任人及上報內(nèi)容各科室主任和護(hù)士長是醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件報告的責(zé)任人，應(yīng)確保及時、準(zhǔn)確地報告相關(guān)信息。報告責(zé)任人醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的報告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時間、地點、涉及人員、原因、危害程度等信息，以及已采取的處置措施和效果等。同時，應(yīng)根據(jù)事件性質(zhì)和需要，及時向上級主管部門和衛(wèi)生行政部門報告相關(guān)情況。上報內(nèi)容04醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的防控通過建立醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)和評估醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件的風(fēng)險和趨勢，為采取針對性的防控措施提供科學(xué)依據(jù)。建立完善的監(jiān)測體系對疑似或確診感染的患者及時隔離治療，同時對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和隔離治療，以降低交叉感染的風(fēng)險。嚴(yán)格隔離感染區(qū)域定期對醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，特別是高頻接觸的物體表面，如門把手、床頭柜等，以減少病菌的傳播。強(qiáng)化消毒清潔措施防控措施1防控物資儲備與管理23醫(yī)院應(yīng)儲備足夠數(shù)量和質(zhì)量的防護(hù)物資，如醫(yī)用口罩、手套、防護(hù)服等，以確保醫(yī)務(wù)人員在診療過程中得到充分的防護(hù)。儲備足夠的防護(hù)物資醫(yī)院應(yīng)建立物資管理制度，規(guī)范防護(hù)物資的采購、儲存、使用和報廢處理等環(huán)節(jié)，確保物資的質(zhì)量和安全。建立物資管理制度醫(yī)院應(yīng)定期檢查防護(hù)物資的庫存情況，及時補(bǔ)充消耗的物資，確保庫存充足，避免因物資短缺而影響防控工作。定期檢查庫存VS對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識和技能的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識和能力。開展應(yīng)急演練定期開展醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急演練，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對突發(fā)事件的能力和水平。加強(qiáng)人員培訓(xùn)防控期間的培訓(xùn)與演練05醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的調(diào)查與處理調(diào)查制度與流程建立由醫(yī)院感染管理部門牽頭，組織、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、臨床科室等參與的醫(yī)院感染突發(fā)事件調(diào)查組織，負(fù)責(zé)進(jìn)行調(diào)查工作。調(diào)查流程包括：明確調(diào)查目的、制定調(diào)查計劃、開展現(xiàn)場調(diào)查、分析總結(jié)、形成調(diào)查報告等步驟。在調(diào)查過程中，應(yīng)遵循科學(xué)、客觀、公正的原則，確保調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性和公正性。調(diào)查內(nèi)容與方法調(diào)查內(nèi)容主要包括：醫(yī)院感染暴發(fā)的流行病學(xué)特征、傳播途徑、危險因素、防控措施等。調(diào)查方法可包括：現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、病例對照研究、隊列研究等，根據(jù)具體情況選擇合適的方法。在調(diào)查過程中，應(yīng)注意收集相關(guān)證據(jù)，做好記錄和資料整理，確保調(diào)查數(shù)據(jù)的真實性和完整性。處理結(jié)果與反饋將處理結(jié)果及時反饋給相關(guān)部門和人員，以便及時采取措施，控制醫(yī)院感染暴發(fā)的進(jìn)一步發(fā)展。對處理過程中出現(xiàn)的問題和不足進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn)，提高醫(yī)院感染防控水平。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，提出相應(yīng)的處理建議，如隔離感染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群等。06相關(guān)文件與附件相關(guān)政策法規(guī)《醫(yī)院感染管理辦法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》其他相關(guān)法規(guī)和規(guī)定相關(guān)技術(shù)指南與規(guī)范《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置