醫(yī)學學習資料：內(nèi)科匯總

內(nèi)科1

一、單選題（每題1分，共30題）

1、下列選項中不屬于Cushing綜合征表現(xiàn)的是：（）

A、皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血質(zhì)外貌，常

伴瘞瘡D、腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤E、皮膚菲薄，紫紋

2、由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是：（）

A、醛固酮B、降鈣素C、精氨酸加壓素D、催乳素E、生長抑素

3、糖化血漿白蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患者：（）

A、近半年內(nèi)血糖總的水平B、近3個月內(nèi)血糖總的水平C、近16周內(nèi)血糖總

的水平D、近4?12周內(nèi)血糖總的水平E、近2?3周內(nèi)血糖總的水平

4、由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是：（）

A、醛固酮B、降鈣素C、精氨酸加壓素D、催乳素E、生長抑素

5、男性，24歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴嘔吐，嘔吐物量多，

為隔日食物。查體：上腹部有振水音。最可能的診斷是：（）

A、消化性潰瘍合并幽門梗阻B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、胃癌E、胃下垂

6、女性，50歲，有糖尿病，低熱、咳嗽3周。胸片示右下葉背段3cm大小空

洞，內(nèi)壁光整，周圍有斑點狀陰影。最可能的診斷為：（）

A、肺不張B、肺癌C、金黃色葡萄球菌肺炎D、繼發(fā)型肺結(jié)核E、肺囊腫

7、甲亢危象時使用碘劑的主要目的是：（）

A、增強抗甲狀腺藥物的作用B、抑制TH的合成C、降低基礎(chǔ)代謝率D、阻抑

TH的釋放E、阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用

8、潰瘍性結(jié)腸炎最嚴重的并發(fā)癥是：（)

A、結(jié)腸假息肉形成B、結(jié)腸狹窄C、慢性活動性肝炎D、中毒性巨結(jié)腸E、肛

門直腸周圍膿腫

9、診斷嗜格細胞瘤的一個線索是：（）

A、高血壓對哌唾嗪特別敏感B、高血壓對常用降壓藥有效C、高血壓伴交感神

經(jīng)亢進D、高血壓伴高代謝狀態(tài)E、持續(xù)性高血壓

10、男性，35歲。反復暈厥，抽搐2天。查體：心率38次/分，律齊，心尖區(qū)

第一心音強弱不等，血壓110/70mmHg,暈厥的原因最可能為：（）

A、竇性心動過緩，竇性停搏B、II度H型房室傳導阻滯（3：2下傳）C、II度

I型房室傳導阻滯D、III度房室傳導阻滯E、房顫

11、糖尿病“理想”控制的目標血漿葡萄糖值（mmol/L）為：空腹非空腹

（）

A、4.4-6.14.4~8.0B、6.0-7.08.0-10.0C、4.0-8.07.0-10.0D、

4.4-6.26.2~8.0E、6.0-8.08.0—10.0

12、內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素，其：（）

A、通過血液傳遞B、通過細胞外液局部傳遞C、通過細胞外液鄰近傳遞D、直

接作用于自身細胞E、通過細胞內(nèi)直接作用

13、急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是：（）

A、咳嗽、咯血B、急起胃寒、發(fā)熱C、劇烈胸痛D、干濕性啰音E、咯大量膿

臭痰

14、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷依據(jù)是：（）

A、血清PTH增高的同時伴有高鈣血癥B、血清PTH增高的同時伴有低鈣血癥

C、血清PTH降低的同時伴有高鈣血癥D、血清PTH降低的同時伴有低鈣血癥

E、血清PTH正常而血鈣增高

15、重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣口縮小至：（）

A、2cm~B、2.5cm3C、lcm"D、1.5cm"E^3cm"

16、關(guān)于動脈粥樣硬化的發(fā)病機制，目前被較多學者支持的是：（）

A、脂質(zhì)浸潤學說B、血小板聚集和血栓形成學說C、單克隆學說D、損傷反應

學說E、以上都不正確

17、臨床上肝硬化最常見的死亡原因是：（）

A、自發(fā)性腹膜炎B、肝性腦病C、原發(fā)性肝癌D、上消化道出血E、肝腎綜合

征

18、急性心梗患者心電監(jiān)護示室顫應行：（）

A、口對口人工呼吸B、氣管插管C、心外按壓D、非同步直流電除顫E、同步

直流電除顫

19、下列關(guān)于類風濕因子（RF）的說法，正確的是：（）

A、RF陽性是診斷RA的必備條件B、慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽性C、正

常人群不能測出陽性D、SLE、SS不出現(xiàn)陽性E、RF特異性高，可作為鑒別診

斷的重要依據(jù)

20、肝癌動脈血管豐富纖曲，當巨大癌塊壓迫肝動脈血管使血管驟然變細時可

在局部發(fā)現(xiàn)的重要體征是：（）

A、聽到摩擦音B、聽到血管搏動聲音C、聽到吹風樣血管雜音D、觸到血管搏

動E、有壓痛

21、甲亢藥物治療后停藥的重要指征是：（）

A、TRH興奮試驗正常B、丁3抑制試驗正常C、甲狀腺攝碘率正常D、TSH測定

正常E、TSAb轉(zhuǎn)陰

22、亞臨床甲減的特征是：（

A、血T3、L；,TSHtB、血Tsf，T,正常，TSHIC、血T：，正常，T",THSI

D、血T3、T」正常，TSHtE,血T3、T"，TSH正常

23、胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，皺裳變細，可見黏膜下紫藍色的血管紋，最

可能的診斷是：（）

A、急性單純性胃炎B、急性糜爛性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、慢性萎縮性胃

炎E、功能性消化不良

24、下列血管炎中，最易引起腎損害的是：（）

A、結(jié)節(jié)性多動脈炎B、Wegener肉芽腫C、Churg-Strauss綜合征D、顯微鏡

下多血管炎E、白塞綜合征

25、以下哪一條符合腎病綜合征一般治療的原則：（）

A、給予很少量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食B、多進食富含飽和脂肪酸的飲食C、應臥床休

息，但也應保持適度的床上及床旁活動D、水腫時應嚴格限鹽，最好不吃鹽

E、因尿中丟失大量蛋白，應進高蛋白飲食，同時減少碳水化合物的攝入

26、再生障礙性貧血的血液學特點是：（）

A、呈全血細胞減少，正細胞正色素性貧血B、細胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大

C、可見巨核細胞增多，血片中血小板計數(shù)增多D、粒細胞停滯于早幼粒階段，

胞漿中顆粒粗大E、骨髓增生活躍，但巨核細胞減少

27、引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于：（）

A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜銘細胞瘤D、肺癌E、甲狀腺髓樣癌

28、對AS診斷最有意義的是：（）

A、HLAB27陽性B、腰背痛C、“4”字征陽性D、對稱舐骼關(guān)節(jié)炎H級以上

E、血沉增高

29、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水的特征，下列選項中錯誤的是：（)

A、腹水多為草黃色B、比重一般超過1.016C、蛋白含量在30g/L以上D、白

細胞計數(shù)在5X10,以上E、腹水濃縮直接涂片查結(jié)核菌陽性率在50%以上

30、對高危人群開展普查，是為了提高小肝癌的檢出率，其主要手段是：

()

A、以AFP和超聲顯像做監(jiān)測B、查體C、肝動脈造影D、CT檢查E、詳細詢

問病史

二、名詞解釋(每題4分，共5題)

1、抗ENA抗體

2、延髓外側(cè)綜合征(Wallenbergsyndrome)

3、ANCA

4、Gottron征

5、抗磷脂抗體綜合征

三、簡答題（每題10分，共3題）

1、簡述腎穿刺活檢術(shù)的適應證。

2、試述心肌梗死再灌注治療。

3、試述舒張性心功能不全的治療。

顯示答案：

一、單選題（每題1分，共30題）

1>D,2、C,3、E,4、C,5^A,

6、D,7、D,8、D,9、A,10、D,

11、A,12、A,13,E,14、A,15、C,

16、D,17、B,18、D,19、B,20、C,

21、E,22、D,23、D,24、D,25、C,

26、A,27、D,28、D,29、E,30、A,

二、名詞解釋(每題4分，共5題)

1、抗ENA抗體：為抗可提取的核糖核蛋白抗體。

2、延髓外側(cè)綜合征(Wallenbergsyndrome)：小腦下后動脈閉塞或部分梗死，

主要臨床表現(xiàn)：眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫；吞咽困難、構(gòu)音障礙、咽反射

消失；同側(cè)面部痛覺、溫度覺障礙；同側(cè)肢體共濟失調(diào)；同側(cè)Horner綜合征；

對側(cè)偏身痛覺、溫度覺障礙。

3、ANCA：抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(ANCA)是一種以中性粒細胞和單核細胞胞質(zhì)成

分為靶抗原的自身抗體；可在多數(shù)原發(fā)性小血管炎疾病的患者血清中檢測到。

4、Gottron征：四肢關(guān)節(jié)伸側(cè)面可見紅斑性鱗屑性皮疹，常見于皮肌炎。

5、抗磷脂抗體綜合征：是指由抗磷脂抗體引起的一組臨床征象的總稱，主要表

現(xiàn)為血栓形成、習慣性流產(chǎn)、血小板減少等。

三、簡答題(每題10分，共3題)

1、腎穿刺活檢術(shù)的適應證：①急性腎小管間質(zhì)疾?。虎谀I病綜合征；③急性腎

炎綜合征；④蛋白尿；⑤血尿，伴或不伴蛋白尿（排除腫瘤或感染、結(jié)石后）；

⑥系統(tǒng)性疾病、結(jié)締組織?。虎吣I移植；⑧妊娠期間發(fā)生的腎臟病。

2、（1）溶栓治療：癥狀出現(xiàn)后越早進行溶栓，降低病死率效果越明顯，但對

6?12h仍有胸痛及ST段抬高的患者進行溶栓治療仍町獲益。溶栓劑的使用方

法：國內(nèi)常用尿激酶，目前建議劑量為150萬U于30min內(nèi)靜脈滴注，配合肝

素皮下注射7500?10000U,每12h一次；或低分子肝素皮下注射，每天2次。

新的溶解血栓制劑有重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）,首先靜脈注射

15mg,繼之在30min內(nèi)靜脈滴注0.75mg/kg（不超過50mg）,再在60min內(nèi)靜脈

滴注0.5mg/kg（不超過35mg）。給藥前靜脈注射肝素5000U,繼之以1000U/h的

速度靜脈滴注，以APTT結(jié)果調(diào)整肝素給藥劑量，使APTT、維持在60?80s。（2）

介入治療：直接PTCA與溶栓治療比較，梗死相關(guān)血管再通率高，達到心肌梗死

溶栓試驗（TIMD3級血流者明顯增多，再閉塞率低，缺血復發(fā)少。且出血的危

險率低（尤其是腦出血）。溶栓效果差也可進行補救性治療。

3、舒張性心功能不全的治療與收縮性功能不全的治療有所差別，宜選用B受體

阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI盡量維持竇性心律，對肺淤血癥狀明顯者，可適

量應用靜脈擴張劑或利尿劑，無收縮功能障礙時禁用正性肌力藥。

內(nèi)科2

一、單選題（每題1分，共30題）

1、胰島素抵抗是指：（）

A、機體對胰島素超常反應B、機體對胰島素超常敏感C、機體對胰島素的生理

效應增高D、機體對胰島素的生理效應降低E、機體對胰島素的需要量減少

2、常用于內(nèi)分泌功能減退的動態(tài)功能試驗是：（）

A、興奮試驗B、抑制試驗C、激發(fā)試驗D、拮抗試驗E、負荷試驗

3、風濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是：（）

A、肺部感染B、急性肺水腫C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心內(nèi)膜炎

4、原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見的臨床表現(xiàn)是：（)

A、肌無力及周期性麻痹B、高血壓C、多尿，口渴、多飲D、心律失常E、肢

端麻木，手足搐搦

5、下列選項中，對診斷腎動脈狹窄最有意義的是：（）

A、病人年輕B、起病急，血壓顯著增高C、常無高血壓家族史D、上腹部聞及

血管雜音E、降壓藥物治療效果不佳

6、下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯誤的是：

（）

A、有利于氣道分泌物的清除B、有利于保持氣道的通暢C、有利于防止下呼吸

道感染D、便于與呼吸機連接E、防止誤吸

7、肺心病急性加重期的搶救，下列選項中最重要的是：（）

A、強心劑B、利尿劑C、抗生素D、盡量改善呼吸功能E、營養(yǎng)支持

8、下列疾病屬于X性連鎖隱性遺傳的有：（）

A、肢帶型肌營養(yǎng)不良B、Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥C、高鉀性周期性癱瘓

D、先天性肌強直

9、周圍血象有全血細胞減少的疾病除外：（）

A、再生障礙性貧血B、脾功能亢進C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、急性白血

病白細胞減少型E、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

10、下列關(guān)于風濕病的分類，正確的一項是：（）

A、系統(tǒng)性血管炎屬彌漫性結(jié)締組織病B、RA不屬彌漫性結(jié)締組織病C、風濕

熱與RA均屬彌漫性結(jié)締組織病D、AS與RA屬同一類別E、銀屑病關(guān)節(jié)炎與

HLAB27無關(guān)，與AS不屬同類

11、女性，78歲。淺表淋巴結(jié)腫大3年，近2個月來出現(xiàn)明顯消瘦、乏力伴皮

膚瘙癢。肝肋下1cm,脾肋下4cm。實驗室檢查：Hb86g/L,WBC56X109/L,

BPC120X107LO骨髓增生明顯活躍，淋巴細胞占80%其中以成熟小淋巴細胞

為主，紅系、粒系增生減低。血清蛋白電泳示丫球蛋白減少。淋巴結(jié)活檢病理

示淋巴組織增生，以小淋巴為主。噬異凝集試驗陰性。本例最可能的診斷是：

（）

A、急性淋巴細胞白血病B、慢性淋巴細胞白血病C、淋巴瘤D、傳染性單核細

胞增多癥E、傳染性淋巴細胞增多癥

12、甲亢藥物治療后停藥的重要指征是：（）

A、TRH興奮試驗正常B、T：,抑制試驗正常C、甲狀腺攝碘率正常D、TSH測定

正常E、TSAb轉(zhuǎn)陰

13、青年男性，嗜煙，常于冬天發(fā)作間歇性跛行，下肢疼痛，有時有血栓性靜

脈炎?？紤]診斷最可能為：（）

A、主動脈夾層B、多發(fā)性大動脈炎C、閉塞性周圍動脈粥樣硬化D、血栓閉塞

性脈管炎E、雷諾綜合征

14、慢支并發(fā)肺氣腫時，其主要癥狀是：（）

A、突然出現(xiàn)呼吸困難B、逐漸加重的呼吸困難C、喘息D、發(fā)絹E、心悸

15、對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價值最大的是：（）

A、寒戰(zhàn)B、持續(xù)高熱C、咳嗽、呼吸困難D、咯鐵銹色痰E、胸痛

16、關(guān)于慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的描述，最正確的是：（）

A、額面平均電軸2-90°B、Sv.+Rvs^l.OSmVC、不完全左束支傳導阻滯D、

不典型肺型P波E、％?V3可出現(xiàn)類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波

17、血友病A實驗室檢查中，錯誤的一項是：（）

A、凝血時間延長B、活化部分凝血活酶時間延長C、出血時間延長D、血小板

計數(shù)正常E、凝血酶原時間正常

18、某結(jié)核性腹膜炎患者突然腹部劇痛，腹脹明顯，不排氣，腹部有腸型及蠕

動波，可能性大的情況是：（）

A、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸穿孔B、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸梗阻C、結(jié)核性腹膜炎并

發(fā)肝結(jié)核D、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸疹E、以上都可能

19、下列關(guān)于類風濕因子（RF）的說法，正確的是：（）

A、RF陽性是診斷RA的必備條件B、慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽性C、正

常人群不能測出陽性D、SLE、SS不出現(xiàn)陽性E、RF特異性高，可作為鑒別診

斷的重要依據(jù)

20、在ECG檢查中，出現(xiàn)下列波形考慮為癲癇波，但除外：（）

A、棘波和棘慢波綜合B、三相波C、尖波和尖慢波綜合D、多棘波和多棘慢波

綜合

21、重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣口縮小至：（）

A、2cm°B、2.5cm~C、1cm"D、1.5cm"E、3cm'

22、AFF定量檢查，并能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移

肝癌時，下列哪項可診斷為肝癌：（）

A、AFP240口g/LB、AFP>140ug/LC、AFP>400ug/LD、AFP^500ug/L

E、AFP>600ug/L

23、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷，錯誤的一項是：（）

A、結(jié)核菌素試驗陰性亦不能排除本病B、不能強調(diào)腹壁柔韌感等典型表現(xiàn)為診

斷條件C、診斷困難者可行抗結(jié)核診斷性治療D、腹水動物接種較細菌培養(yǎng)陽

性率高E、首選診斷手段是腹腔鏡檢查

24、下列選項不符合急進性腎小球腎炎的特征：（）

A、絕大多數(shù)患者臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征B、常伴中度貧血C、早期出現(xiàn)少尿

性急性腎衰竭D、病理呈新月體腎小球腎炎E、B超提示雙腎體積增大

25、2型糖尿病發(fā)病機制的兩個基本環(huán)節(jié)是：（）

A、高胰島素血癥和胰島素抵抗B、高胰島素血癥和糖耐量減低C、胰島素抵抗

和胰島素分泌缺陷D、胰島素抵抗和糖耐量減低E、高胰島素血癥和糖耐量增

高

26、Ts型甲亢的特征是：（）

A、FTs或IT增高,TT”、FT-正常B、A抑制試驗抑制率＞50%C、甲狀腺攝碘

率增高D、血清蛋白結(jié)合碘增高E、TRH興奮試驗TSH升高

27、2型糖尿病發(fā)病機制的兩個基本環(huán)節(jié)是：（）

A、高胰島素血癥和胰島素抵抗B、高胰島素血癥和糖耐量減低C、胰島素抵抗

和胰島素分泌缺陷D、胰島素抵抗和糖耐量減低E、高胰島素血癥和糖耐量增

高

28、下列關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床特點，錯誤的是：（）

A、關(guān)節(jié)受累非對稱性B、遠端指關(guān)節(jié)炎C、殘毀型關(guān)節(jié)炎D、脊柱和舐骼關(guān)節(jié)

關(guān)節(jié)炎E、不侵犯眼色素膜

29、早期腸結(jié)核診斷常有困難，X線檢查陰性，下列方法中有助于診斷的是：

（）

A、紅細胞沉降率B、給予足量抗結(jié)核藥物做試驗治療C、腹腔鏡檢查D、結(jié)核

菌素試驗E、乙狀結(jié)腸鏡檢查

30、慢性阻塞性肺病合并呼衰時，在治療過程中易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂類型是：

（）

A、低鈉血癥B、高鉀、低氯血癥C、低鈣血癥D、低鉀、低氯血癥E、高氯血

癥

二、名詞解釋（每題4分，共5題）

1、未分化結(jié)締組織?。║CTD）

2、腦膜刺激征

3、腎病綜合征

4、Grey-Tuner征

5、院內(nèi)獲得性肺炎

三、簡答題（每題10分，共3題）

1、簡述暈的鑒別診斷。

2、簡述腎穿刺活檢術(shù)的適應證。

3、試述肺結(jié)節(jié)病的診斷標準。

顯不答案：

一、單選題（每題1分，共30題）

1、D,2、A,3、A,4、B,5、D,

6、C,7、D,8、B,9、E,10、B,

11、B,12、E,13、D,14、B,15、D,

16、E,17、C,18、B,19、B,20、B,

21、C,22、C,23、E,24、A,25、C,

26、A,27、C,28、E,29、D,30、D,

二、名詞解釋（每題4分，共5題）

1、未分化結(jié)締組織?。║CTD）：結(jié)締組織病早期僅有較少癥狀，如雷諾現(xiàn)象、關(guān)

節(jié)痛、肌痛和手腫脹，尚不足診斷，可稱為未分化結(jié)締組織病。

2、腦膜刺激征：包括頸項強直、克氏征、布魯斯基征，見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下

隙出血、腦炎、腦水腫及顱內(nèi)壓增高等，深昏迷時可消失。

3、腎病綜合征：是腎小球疾病的常見表現(xiàn)，包括了因多種腎臟病理損害導致的

嚴重蛋白尿及一組相應臨床表現(xiàn)，最基本特征是大量蛋白尿（23.5g/d）及低白

蛋白血癥（W30g/d）,常伴有水腫和（或）高脂血癥。

4、Grey-Tuner征:胰腺炎時少數(shù)患者因血液、胰酶及壞死組織液穿過筋膜與

肌層滲入腹壁時，可見兩側(cè)脅腹皮膚呈灰紫色斑稱Grey-Tuner征。

5、院內(nèi)獲得性肺炎：是指患者入院時不存在、也不處于潛伏期，而于入院

48?72h后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。

三、簡答題（每題10分，共3題）

1、眩暈的鑒別診斷：（1）內(nèi)耳眩暈病：又稱美尼爾病，由于植物神經(jīng)功能紊

亂、迷路動脈痙攣、內(nèi)淋巴生成過多等引起。臨床以聽力障礙、耳鳴和眩暈發(fā)

作為特點。發(fā)作時伴短暫性水平眼震、惡心、嘔吐等，體位改變時加重，多于

1?2日緩解。（2）中耳迷路炎：中耳炎刺激迷路充血，病側(cè)前庭功能消失。（3）

前庭神經(jīng)元炎：先有“上感”，后突感眩暈，伴嘔吐，無聽力減退、不復發(fā)。

前庭功能病側(cè)或雙側(cè)減退。（4）中毒性前庭神經(jīng)炎：有鏈霉素、慶大霉素、卡那

霉素等用藥史，自覺眩暈，站立走路不穩(wěn)，前庭功能雙側(cè)減退或消失。（5）腦動

脈硬化：椎一基底動脈系梗死或缺血時，可引起眩暈、聽力下降、共濟失調(diào)

等。（6）后顱凹病變：腦積水致眩暈、眼震、顱內(nèi)壓增高與共濟失調(diào)。（7）頸椎

?。悍Q頸性眩暈，與頭頸轉(zhuǎn)動有關(guān)。（8）良性發(fā)作性位置性眩暈：為內(nèi)耳耳石器

病變，迷路損傷感染所致。聽力正常，前庭功能正常。

2、腎穿刺活檢術(shù)的適應證：①急性腎小管間質(zhì)疾病；②腎病綜合征；③急性腎

炎綜合征；④蛋白尿；⑤血尿，伴或不伴蛋白尿（排除腫瘤或感染、結(jié)石后）；

⑥系統(tǒng)性疾病、結(jié)締組織??；⑦腎移植；⑧妊娠期間發(fā)生的腎臟病。

3、肺結(jié)節(jié)病的診斷標準：X線雙肺門及縱隔淋巴結(jié)對稱腫大，活檢證實非干酪

樣壞死性肉芽腫，SACE增高，PPD陰性，BAL中淋巴細胞大于10%,且

CDMCD計大于3.5,高血鈣，高尿鈣，KVE1M試驗陽性。

內(nèi)科3

一、單選題（每題1分，共30題）

1、下列有關(guān)抗可提取核抗原抗體的臨床意義中，錯誤的是：（）

A、抗Sm抗體是SLE特異性抗體，并與病情活動性相關(guān)B、抗SSA、抗SSB抗

體在干燥綜合征中有較高陽性率C、抗jo抗體出現(xiàn)在多發(fā)性肌炎、皮肌炎及合

成酶綜合征D、高滴度ulRNP抗體陽性常出現(xiàn)于混合結(jié)締組織病E、抗ScL-70

抗體是硬皮病的特異性抗體

2、關(guān)于巨幼細胞貧血，下列選項中錯誤的是：（）

A、是葉酸、維生素詼缺乏引起的一種大細胞性貧血B、巨幼細胞貧血可表現(xiàn)

為對稱性肢體麻木，共濟失調(diào)C、除貧血外粒細胞巨變且分葉過多D、全身各

系統(tǒng)增殖較多的細胞也會發(fā)生病變E、病因主要是食物營養(yǎng)不夠和吸收不良

3、胸部皮節(jié)的階段性分布最明顯，有關(guān)其體表標志不正確的描述為：

（）

A、乳頭平面為T,B、臍平面為C、腹股溝平面為九?LD、胸骨角平面為丁2

4、糖皮質(zhì)激素抗炎作用機制不正確的是：（）

A、抑制中性粒細胞和單核細胞向炎癥部位聚集B、通過細胞膜受體影響細胞膜

的通透性C、殺傷T、B淋巴細胞，減少抗體合成D、抑制磷脂酶A2,減少花

生四烯酸產(chǎn)生E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產(chǎn)生

5、MS應用皮質(zhì)類固醇治療的方法是：（）

A、小劑量長期使用B、緩解期仍應堅持用藥C、大劑量短程療法D、一般常用

潑尼松

6、在頭顱CT、檢查中，下列性質(zhì)的病變表現(xiàn)為低密度陰影，但除外：

（）

A、水腫B、囊腫C、膿腫D、鈣化

7、發(fā)生動脈粥樣硬化最多的動脈是：（）

A、腎動脈B、冠狀動脈C、脾動脈D、肺動脈E、肱動脈

8、胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的：（）

A、早期時相缺如或減弱，第二時相高峰延遲B、早期時相增高，第二時相缺如

或減弱C、早期時相和第二時相缺如或減弱D、生理效應低于預計正常水平

E、需要量增加

9、下列選項中不是DIC的臨床表現(xiàn)的一項是：（）

A、出血B、休克C、栓塞癥狀D、溶血E、阻塞性黃疸

10、下列有關(guān)MS病理改變的描述，錯誤的是：（）

A、髓鞘脫失B、軸突相對完好C、輕度少突膠質(zhì)細胞變性和增生D、血管周圍

有中性粒細胞浸潤

11＞下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯誤的是：

（）

A、有利于氣道分泌物的清除B、有利于保持氣道的通暢C、有利于防止下呼吸

道感染D、便于與呼吸機連接E、防止誤吸

12、下列屬于結(jié)核性腹膜炎最常見并發(fā)癥的是：（)

A、腸穿孔B、腸瘦C、腸梗阻D、腸結(jié)核E、腹腔膿腫

13、帕金森病輔助檢查異常的有：（）

A、血及腦脊液B、頭顱CT、或MRIC、EECD、分子生物學及功能顯像

14、下列有關(guān)淋巴瘤的說法，錯誤的一項是：（）

A、原發(fā)部位可在淋巴結(jié)外B、可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽、可發(fā)生自身免疫性溶血性貧

血D、可出現(xiàn)血清球蛋白升高E、單獨在骨髓中找到里-斯細胞即可診斷為HD

15、心包積液與右心功能不全的區(qū)別是：（）

A、頸靜脈怒張B、肝腫大C、水腫D、肝頸靜脈回流征陽性E、心音低而遙遠

16、肝豆狀核變性最重要的體征是：（）

A、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、肝臟癥狀C、眼K-F環(huán)D、皮膚色素沉著、腎損害

17、室速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作的首選措施是：（）

A、利多卡因B、普魯卡因酰胺C、慢心律D、電復律E、胺碘酮

18、腸結(jié)核的好發(fā)部位是：（）

A、十二指腸B、升結(jié)腸C、回盲部D、空腸E、直腸

19、急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是：（）

A、血管床增大而有效循環(huán)血量不足B、竇性心動過速C、心排血量急劇降低

D、周圍血管擴張E、迷走神經(jīng)興奮性增加

20、下列說法對診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義的是：（）

A、甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn)B、甲狀腺腫大C、血T3、T.,t甲狀腺攝

⑶I率明顯ID、TGAb與TPOAb常明顯fE、血/、T",甲狀腺⑶I率明顯t

21、患者突發(fā)偏癱，頭部CT提示腦梗死，查體發(fā)現(xiàn)：病灶對側(cè)偏身感覺障礙,

對側(cè)同向性偏盲。其病變部位在：（）

A、腦干B、皮質(zhì)下C、內(nèi)囊D、皮質(zhì)

22、引起血ACTH升高的疾病是：（）

A、Sheehan綜合征B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、Addison病D、原發(fā)性醛固酮增多

癥E、PRL瘤

23、下列變化不屬于典型H度I型房室傳導阻滯表現(xiàn)的是：（）

A、P—R間期逐漸延長B、R—R間期逐漸延長C、含受阻P波的R—R間期

24、一休克型肺炎的病人，經(jīng)應用抗生素和補液治療后好轉(zhuǎn)，體溫好轉(zhuǎn)，病情

改善，但前日開始出現(xiàn)進行性呼吸急迫、焦慮。查體：體溫37C,

116/60mmHg,脈搏90次/分，呼吸36次/分，唇發(fā)組，兩肺可聞及濕性啰音。

該病人可能出現(xiàn)的情況是：（）

A、并發(fā)心肌炎B、并發(fā)ARDSC、并發(fā)氣胸D、并發(fā)心力衰竭E、并發(fā)二重感

染

25、哪些是小舞蹈病的臨床特征：（）

A、肝臟癥狀B、兒童發(fā)病，舞蹈樣動作，肌張力減退C、眼瞼痙攣D、中年發(fā)

病，舞蹈樣動作，精神癥狀及癡呆

26、Somogyi現(xiàn)象是指：（）

A、夜間胰島素作用不足B、清晨胰島素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反應性

高血糖D、黎明現(xiàn)象E、胰島素抗藥性

27、由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是：（）

A、醛固酮B、降鈣素C、精氨酸加壓素D、催乳素E、生長抑素

28、2型糖尿病的發(fā)病機制是：（）

A、胰島B細胞破壞，胰島素絕對不足B、胰島B細胞自身免疫反應性損傷C、

胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、胰島B細胞遺傳性缺陷E、胰島素拮抗激素

增多

29、我國采用國際統(tǒng)一標準，血壓達下列哪項可診斷為高血壓：（）

A、收縮壓＞130mmHg和舒張壓＞85mmHgB、收縮壓2140nlmHg和（或）舒張壓2

90mmHgC、收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓〉90mmHgD、收縮壓2160mmHg和（或）

舒張壓290inniHgE、收縮壓2130mmHg和舒張壓285mmHg

30、下列疾病中適于使用復方碘劑治療的是：（）

A、甲亢術(shù)前準備和甲狀腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心臟病D、甲亢術(shù)

后復發(fā)E、甲亢伴重度浸潤性突眼

二、名詞解釋（每題4分，共5題）

1、肝性腦病

2、Curling潰瘍

3、無功能垂體瘤

4、心房顫動的治療原則

5、原發(fā)性膽汁性肝硬化

三、簡答題（每題10分，共3題）

1、簡述IBS的羅馬H診斷標準。

2、試述心肌梗死診斷要點。

3、試述特發(fā)性血小板減少性紫瘢的治療原則。

顯不答案：

一、單選題（每題1分，共30題）

1、A,2、C,3、B,4、B,5、C,

6、D,7、B,8、A,9、E,10、D,

11、C,12、C,13、D,14、E,15、E,

16、C,17、D,18、C,19、C,20、C,

21、C,22、C,23、B,24、B,25、B,

26、C,27、C,28、C,29、B,30、A,

二、名詞解釋（每題4分，共5題）

1、肝性腦?。河址Q肝性昏迷，是由嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞

神經(jīng)系統(tǒng)的綜合病癥，臨床上以意識障礙和昏迷為主要表現(xiàn)。

2、Curling潰瘍：由燒傷所致的急性潰瘍稱為Curling潰瘍。

3、無功能垂體瘤：不分泌具有生物學活性的激素，但仍可合成和分泌糖蛋白激

素的a單位，血中過多的a單位可作為腫瘤的標志物。

4、心房顫動的治療原則：房顫的治療包括轉(zhuǎn)律與維持竇律、控制心室率和抗凝

治療三個方面。

5、原發(fā)性膽汁性肝硬化：又稱肝內(nèi)阻塞性膽汁性肝硬化，主要為肝內(nèi)細小膽管

的慢性非化膿性破壞性炎癥與阻塞，起病隱匿，進展緩慢，有長期持續(xù)性肝內(nèi)

膽汁淤積，最終演變?yōu)樵偕Y(jié)節(jié)不明顯性肝硬化；臨床上表現(xiàn)為長期阻塞性黃

疸、肝大和瘙癢。

三、簡答題（每題10分，共3題）

1、IBS的羅馬n診斷標準為：（1）主要標準：過去12個月至少累計有12周（不

必是連續(xù)的）腹痛或腹部不適，并伴有如下3項癥狀的2項：腹痛或腹部不適在

排便后緩解；伴有排便次數(shù)的改變；伴有糞便性狀的改變。缺乏可解釋癥狀的

形態(tài)學改變和生化異常。（2）附加標準：以下癥狀不是診斷所必備，但屬IBS常

見癥狀，這些癥狀越多則越支持IBS的診斷：排便頻率異常（每天排便〉3次或

每周排便

2、心肌梗死的診斷要點：確診需符合下述3項標準中的2項：①持續(xù)性缺血性

胸痛；②心電圖出現(xiàn)心肌缺血、壞死的ST段抬高與異常的Q波形成等動態(tài)變化

圖形；③心肌酶譜、心肌損傷標志物肌鈣蛋白I或T升高且有動態(tài)變化。

3、特發(fā)性血小板減少性紫瘢的治療原則：（1）一般支持治療：出血嚴重者應注

意休息，防止顱內(nèi)出血。血小板低于ZOXIO'/L者，應嚴格臥床，避免外傷。

應用止血藥物，并給予局部止血。（2）糖皮質(zhì)激素：為本病首選藥物，近期有效

率約為80除能明顯改善出血癥狀。常用潑尼松30?60mg/d,分次或頓服，病

情嚴重者給地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注，好轉(zhuǎn)后改口服。待血小板接近正常

后，逐步減量，以小劑量維持3?6個月。（3）脾切除適應證：①正規(guī)糖皮質(zhì)激

素治療3?6個月無效；②潑尼松維持量需大于30mg/d；③有糖皮質(zhì)激素使用

禁忌證;④"Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高。禁忌證:①年齡小于2歲；②妊娠期;③

因其他疾病不能耐受手術(shù)。近期切脾治療有效率約為70%—90%,無效者對糖皮

質(zhì)激素的需要量亦可減少。近年有學者以動脈插管下將人工栓子注人脾動脈分

支中，造成部分脾栓塞替代脾切除，亦有良效。（4）免疫抑制劑適應證:①糖皮

質(zhì)激素或切脾療效不佳者;②有使用糖皮質(zhì)激素或切脾禁忌證;③與糖皮質(zhì)激素

合用以提高療效及減少糖皮質(zhì)激素的用量。常用藥物:①長春新堿:為最常用

者。除免疫抑制外，還可能有促進血小板生成及釋放的作用。靜脈滴注，每周

一次，Img/次，維持6h/次，4一6周為一療程，亦可靜脈注射。②硫哇漂

吟:50、100mg/d,3飛周后減量，維持8~12周。③環(huán)磷酷胺:靜脈注射或口服，

維持4—6周。（5）頑固性ITP①環(huán)袍素A:主要用于難治性ITP的治療，

lOmg/kg,分2次日服，3—"6周一療程。②靜脈注射丙種球蛋白0.4g/kg,靜

脈滴注，4一5天為一療程，1個月后可重復使用。其作用機制與FC受體封

閉、單核一巨噬細胞系統(tǒng)免疫廓清干擾及免疫調(diào)節(jié)等有關(guān)。③抗淋巴細胞球蛋

白有效，但可有過敏性休克或血清病。大劑量甲潑尼龍:通過抑制單核一巨噬細

胞系統(tǒng)對血小板的破壞而發(fā)揮治療作用，0.5—l.Og/d,靜脈注射，3~5日為

一療程。（6）其他治療①輸注血小板懸液:根據(jù)病情可重復使用。②達那哇為合

成雄性激素，作用機制與免疫調(diào)節(jié)及抗雌激素有關(guān)，300—600mg/d,口服2

一3個月為一療程，與糖皮質(zhì)激素有協(xié)同作用。③中成藥也有一定療效。口服

氨膚素，8周為一療程，報道有效率可達40隊

內(nèi)科4

一、單選題（每題1分，共30題）

1、血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于：（）

A、右上葉后段B、左上葉背段C、下葉基底段D、右下葉背段E、以上都不是

2、下列選項中與“開一關(guān)”現(xiàn)象無關(guān)：（）

A、多見于病情嚴重者B、發(fā)生機制不詳C、處理容易D、與服藥時間、藥物血

漿濃度無關(guān)

3、圓錐病變可出現(xiàn)：（）

A、假性尿失禁B、真性尿失禁C、充盈尿失禁D、尿潴留

4、IFG是指：（）

A、線粒體tRNA""⑺基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊

娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量試驗減低E、空腹血糖過高

5、糖尿病“理想”控制的目標血漿葡萄糖值（mmol/L）為：空腹非空腹

（）

A、4.4-6.14.4~8.0B、6.0-7.08.0—10.0C、4.0-8.07.0—10.0D、

4.4-6.26.2~8.0E、6.0-8.08.0-10.0

6、潰瘍性結(jié)腸炎時，下列哪種情況不宜使用糖皮質(zhì)激素：（）

A、暴發(fā)型病型B、磺胺類藥物治療無效C、病情較重、病變范圍較廣D、并發(fā)

結(jié)腸周圍膿腫或?qū)夜苄纬蒃、急性發(fā)作期

7、以下情況中，不適合用電擊復律治療的是：（）

A、室速伴有嚴重血流動力學障礙B、急性心梗并發(fā)室速C、原發(fā)充血型心肌病

并室速D、洋地黃中毒出現(xiàn)室速E、心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室速

8、室間隔缺損伴感染性細菌性心內(nèi)膜炎時，其栓塞的部位多發(fā)生在：

（）

A、腦B、腎C、脾D、肺E、四肢

9、室上性心動過速最多發(fā)生于：（）

A、無器質(zhì)性心臟病B、急性心肌梗死C、洋地黃中毒D、低血鉀E、甲狀腺功

能亢進

10、急性心肌梗死早期最重要的治療措施是：（）

A、抗心絞痛B、消除心律失常C、補充血量D、心肌再灌注E、增加心肌營養(yǎng)

11、原發(fā)性肝癌最常見的特殊體征是：（）

A.腹部、臍周壓痛B.惡病質(zhì)C.腹水D.肝臟進行性腫大E.肝區(qū)摩擦音

12、糖尿病性神經(jīng)病變最常見的是：（）

A、周圍神經(jīng)病變B、顱神經(jīng)病變C、植物神經(jīng)病變D、中樞神經(jīng)病變E、脊髓

病變

13、下列說法不屬于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是：（）

A、甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮B、中年女性多見C、TGAb與TPOAb常明顯t

D、又稱自身免疫性甲狀腺炎E、甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”

14、內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素，其：（）

A、通過血液傳遞B、通過細胞外液局部傳遞C、通過細胞外液鄰近傳遞D、直

接作用于自身細胞E、通過細胞內(nèi)直接作用

15、感染性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是：（）

A、脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音B、中度貧血有桿狀指C、高熱持續(xù)不

退，白細胞持續(xù)升高D、皮下出血點增多E、瓣膜穿孔

16、糖尿病性神經(jīng)病變最常見的是：（）

A、周圍神經(jīng)病變B、顱神經(jīng)病變C、植物神經(jīng)病變D、中樞神經(jīng)病變E、脊髓

病變

17、治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是：（）

A、大量抽腹水B、手術(shù)清除病灶C、臥床休息，加強營養(yǎng)D、正規(guī)的全身抗痔

加局部抗痍E、腹腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素

18、以下選項中不是血栓性血小板減少性紫瘢表現(xiàn)的一項是：（）

A、免疫性溶血性貧血B、血小板減少C、神經(jīng)精神異常D、腎臟損害E、發(fā)熱

19、成人腦脊液總量平均為：（）

A、130mlB、300mlC、500mlD>600ml

20、腿部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處在于前者需：（）

A、臥床休息B、抬高患肢C、熱敷D、抗凝E、使用非笛體抗炎藥

21、急性溶血的開始癥狀是：（）

A、腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等B、血紅蛋白尿C、休克D、

昏迷E、腎衰竭

22、以下選項中，不是AMAN的臨床特點的是：（）

A、病情重B、以軸索損害為主C、預后差D、感覺、運動神經(jīng)同時受損

23、下列選項中可以肯定.PRL瘤的診斷的是：（）

A、PRL>300ug/LB、PRL>200ug/LC、PRL>150ug/LD、PRL>250ug/LE、

PRL>100ug/L

24、下列有關(guān)淋巴瘤的說法，錯誤的一項是：（）

A、原發(fā)部位可在淋巴結(jié)外B、可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽、可發(fā)生自身免疫性溶血性貧

血D、可出現(xiàn)血清球蛋白升高E、單獨在骨髓中找到里-斯細胞即可診斷為HD

25、引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于：（）

A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜銘細胞瘤D、肺癌E、甲狀腺髓樣癌

26、引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是：（）

A、碘缺乏B、碘過多C、TH合成障礙D、致甲狀腺腫物質(zhì)E、TH需要量增加

27、消化性潰瘍并發(fā)嘔血時，首選止血藥物是：（）

A、甲匐咪胭B、法莫替丁C、心得安D、安絡(luò)血E、垂體后葉素

28、下列血管炎中，最易引起腎損害的是：（）

A、結(jié)節(jié)性多動脈炎B、Wegener肉芽腫C、Churg-Strauss綜合征D、顯微鏡

下多血管炎E、白塞綜合征

29、對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價值最大的是：（）

A、寒戰(zhàn)B、持續(xù)高熱C、咳嗽、呼吸困難D、咯鐵銹色痰E、胸痛

30、主動脈夾層最常見的臨床表現(xiàn)是：（）

A、突發(fā)劇烈胸痛B、休克C、頭痛D、昏迷E、無脈癥

二、名詞解釋（每題4分，共5題）

1、血管性血友病

2、肝性腦病

3、心律失常

4、PIE綜合征

5、抗ENA抗體

三、簡答題（每題10分，共3題）

1、潰瘍性結(jié)腸炎需與哪些疾病相鑒別?

2、簡述腰穿的適應證與禁忌證。

3、試述不適當竇速及診斷標準。

顯示答案：

一、單選題（每題1分，共30題）

1、E,2、C,3、B,4、E,5、A,

6、D,7、D,8、D,9、A,10、D,

11、D,12、A,13、E,14、A,15、E,

16、A,17、D,18、A,19、A,20、D,

21、A,22、D,23、A,24、E,25、D,

26、A,27、B,28、D,29、D,30、A,

二、名詞解釋（每題4分，共5題）

1、血管性血友病：是一種常染色體遺傳牲出血性疾病。以自幼發(fā)生的出血傾

向、出血時間延長、血小板黏附性降低、瑞斯托酶誘導的血小板聚集缺陷及血

漿vWF抗原缺乏或結(jié)構(gòu)異常為其特點。

2、肝性腦?。河址Q肝性昏迷，是由嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞

神經(jīng)系統(tǒng)的綜合病癥，臨床上以意識障礙和昏迷為主要表現(xiàn)。

3、心律失常：指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度和激動次序的異

常。

4、PIE綜合征：嗜酸性細胞增多的肺浸潤，是指以外周血嗜酸性細胞增多和嗜

酸性細胞肺部浸潤為特征的多種臨床表現(xiàn)，常病因不明。

5、抗ENA抗體：為抗可提取的核糖核蛋白抗體。

三、簡答題（每題10分，共3題）

1、潰瘍性結(jié)腸炎需與以下疾病相鑒別：細菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸蟲

病、腸結(jié)核等感染性結(jié)腸炎及結(jié)腸克羅恩病、缺血性結(jié)腸炎、放射性結(jié)腸炎等

疾病。

2、腰穿的適應證：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病的診斷與鑒別診斷；②腦血管疾病

的診斷與鑒別診斷；③脫髓鞘疾病的診斷；④脊髓疾病的診斷；⑤顱內(nèi)腫瘤的

診斷和治療。禁忌證：①顱內(nèi)壓升高；②懷疑后顱窩腫瘤者；③穿刺部位有感

染者；④休克、衰竭、瀕危者；⑤有出血傾向者。

3、不適當竇速是指無明確的生理、病理誘因，靜息狀態(tài)時竇性心率加快。診斷

標準：①Holter監(jiān)測白天心率〉100次/分，而夜間心率正常；②心動過速和相

關(guān)癥狀呈非陣發(fā)性；③P波形態(tài)與心內(nèi)激動順序和竇性心律時一致；④除外繼

發(fā)性原因（如甲亢、嗜銘細胞瘤、心衰、貧血、心肌炎等）。

內(nèi)科5

一、單選題（每題1分，共30題）

1、禁水-加壓素試驗尿滲透壓升高，見于：（）

A、正常人B、精神性煩渴C、腎性尿崩癥D、中樞性尿崩癥E、慢性腎臟疾病

2、診斷嗜銘細胞瘤的一個線索是：（）

A、高血壓對哌喋嗪特別敏感B、高血壓對常用降壓藥有效C、高血壓伴交感神

經(jīng)亢進D、高血壓伴高代謝狀態(tài)E、持續(xù)性高血壓

3、糖化血漿白蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患者：（）

A、近半年內(nèi)血糖總的水平B、近3個月內(nèi)血糖總的水平C、近16周內(nèi)血糖總

的水平D、近4?12周內(nèi)血糖總的水平E、近2?3周內(nèi)血糖總的水平

4、糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素含量占飲食總熱量百分比分別為：碳水化合物

蛋白質(zhì)脂肪（）

A、30%~40%50%<15%60%30%

5、手術(shù)治療甲亢，下列選項中屬于禁忌證的是：（）

A、中、重度甲亢，藥物治療無效B、甲亢復發(fā)或不愿長期服藥C、妊娠早期和

晚期D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

6、引起糖尿病代謝紊亂的主要是：（）

A、胰島素拮抗激素增多B、胰島素生物活性或效應絕對或相對不足C、胰島素

受體數(shù)目、親和力降低D、高胰島素血癥和胰島素抵抗E、葡萄糖耐量降低

7、肝豆狀核變性最重要的體征是：（）

A、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、肝臟癥狀C、眼K-F環(huán)D、皮膚色素沉著、腎損害

8、下列選項中不屬于Cushing綜合征表現(xiàn)的是：（）

A、皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血質(zhì)外貌，常

伴座瘡D、腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤E、皮膚菲薄，紫紋

9、慢性支氣管炎中常見的病理變化錯誤的是：（）

A、上皮杯狀細胞增生B、周圍肺泡腔中持續(xù)蛋白滲出C、黏液腺增生、肥大

D、管壁淋巴細胞浸潤E、纖毛倒伏、脫落

10、外周血中出現(xiàn)有核紅細胞可見于以下疾病，但除外：（）

A、伴髓外造血的骨髓纖維化B、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移C、B-珠蛋白生成障礙性

貧血D、鐮狀細胞貧血E、缺鐵性貧血

11、再生障礙性貧血的血液學特點是：（）

A、呈全血細胞減少，正細胞正色素性貧血B、細胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大

C、可見巨核細胞增多，血片中血小板計數(shù)增多D、粒細胞停滯于早幼粒階段，

胞漿中顆粒粗大E、骨髓增生活躍，但巨核細胞減少

12、下列檢查中，可肯定甲狀旁腺功能減退癥的診斷是：（）

A、血鈣降低，血磷增高B、尿鈣、尿磷排量減少C、堿性磷酸酶增高D、靜滴

外源性PTH后尿磷、cAMP增高E、血PTH明顯增高

13、抗甲狀腺藥物的作用機制是：（）

A、抑制甲狀腺細胞攝取碘B、抑制甲狀腺組織釋放碘C、抑制TP0活性，抑制

碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)D、抑制甲狀腺組織釋放THE、增

加甲狀腺激素的降解

14、以下哪一條符合腎病綜合征一般治療的原則：（）

A、給予很少量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食B、多進食富含飽和脂肪酸的飲食C、應臥床休

息，但也應保持適度的床上及床旁活動D、水腫時應嚴格限鹽，最好不吃鹽

E、因尿中丟失大量蛋白，應進高蛋白飲食，同時減少碳水化合物的攝入

15、急性肺膿腫的治療原則是：（）

A、止咳，祛痰，解痙，抗感染B、改善通氣，糾正酸中毒C、支持療法，祛

痰，有效的抗生素D、積極抗感染。輔以體位引流E、動靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)

合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合

16、二尖瓣狹窄時提示肺動脈高壓的體征是：（）

A、開瓣音B、心尖部舒張期雜音出現(xiàn)得晚C、第一心音亢進D、心界明顯擴大

E、肺動脈瓣第二心音亢進、分裂

17、女性，65歲。突發(fā)上腹痛3h,伴心悸、惡心、嘔吐，第一心音強弱不等，

心電圖P—P間期1.44s,ST段II、HI、aVF抬高0.2mV,呈QR型，有關(guān)此病人

的癥狀錯誤的是：（）

A、惡心、嘔吐與迷走神經(jīng)受刺激和心排出量降低組織灌注不足有關(guān)B、心電圖

ST段H、III、aVF導聯(lián)抬高提示下壁心肌損傷C、第一心音強弱不等是房室分

離所致D、心電圖H、III、aVF,有病理性Q波，應考慮為陳舊性下壁心梗E、

上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀不是急腹癥所致

18、2型糖尿病的發(fā)病機制是：（）

A、胰島B細胞破壞，胰島素絕對不足B、胰島B細胞自身免疫反應性損傷C、

胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、胰島B細胞遺傳性缺陷E、胰島素拮抗激素

增多

19、對于腰背痛腰椎活動受限患者診斷AS,正確的是：（）

A、伴HLAB27陽性B、伴舐骼關(guān)節(jié)炎m級C、伴脊柱局部硬化D、伴外周關(guān)節(jié)

炎E、伴眼色素膜炎

20、血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于：（）

A、右上葉后段B、左上葉背段C、下葉基底段D、右下葉背段E、以上都不是

21、有關(guān)OB的描述錯誤的是：（）

A、提示CNS內(nèi)IgG合成B、指CSF中有而血清中沒有的蛋白條帶C、是MS的

特征性改變D、電泳法檢測

22、使用糖皮質(zhì)激素治療無效的疾病是：（）

A、過敏性紫瘢B、特發(fā)性血小板減少性紫瘢C、血小板無力癥D、淋巴瘤E、

骨髓瘤

23、下列肝性腦病的治療措施中，錯誤的是：（）

A、血氨增高宜用谷氨酸鈉B、肥皂水灌腸C、限制蛋白質(zhì)飲食D、口服新霉素

E、躁動不安時禁用嗎啡類藥物

24、下列檢查對結(jié)核性腹膜炎有確診價值的是：（）

A.血象檢查B.血沉檢查C.糞便檢查D.腹部X線檢查E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢

25、病程〉10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：（）

A、糖尿病酮癥酸中毒B、非酮癥性高滲性昏迷C、腦血管意外D、糖尿病腎病

腎衰竭E、心血管事件

26、關(guān)于左心功能不全的說法，錯誤的一項是：（）

A、呼吸困難是最主要的癥狀B、夜間發(fā)作性呼吸困難C、為體循環(huán)靜脈壓增高

產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)D、常見于高血壓性心臟病、冠心病等E、由于心排血量減

少，出現(xiàn)疲倦、乏力

27、對AS診斷最有意義的是：（）

A、HLAB27陽性B、腰背痛C、“4”字征陽性D、對稱舐骼關(guān)節(jié)炎H級以上

E、血沉增高

28、以下是狼瘡性腎炎的治療原則，錯誤的是：（)

A、糖皮質(zhì)激素具有許多副作用，因此病情好轉(zhuǎn)的患者應盡快將激素減量B、急

性暴發(fā)性的危重病例，可采用激素沖擊療法C、如大劑量激素未見效，應盡早

加用細胞毒藥物D、血漿置換療法可用于彌漫增生型狼瘡性腎炎的活動期E、

抗凝治療可選用低分子肝素皮下注射

29、下列有關(guān)MHC分子功能的敘述，錯誤的是：（）

A、與自身抗原結(jié)合，在胸腺進行T細胞選擇B、與異體抗原結(jié)合，提呈給成熟

T細胞，引起免疫反應C、決定抗原的免疫表型，使不同個體生成相同的免疫

反應D、刺激自身（auto）和同種異體（allo）混合淋巴細胞反應E、與自身免疫

病的發(fā)病明顯有關(guān)

30、糖皮質(zhì)激素抗炎作用機制不正確的是：（）

A、抑制中性粒細胞和單核細胞向炎癥部位聚集B、通過細胞膜受體影響細胞膜

的通透性C、殺傷T、B淋巴細胞，減少抗體合成D、抑制磷脂酶A2,減少花

生四烯酸產(chǎn)生E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產(chǎn)生

二、名詞解釋（每題4分，共5題）

1、主動脈瓣狹窄三聯(lián)征

2、社區(qū)獲得性肺炎

3、急性冠脈綜合征

4、脊髓橫貫性損害

5、氧離曲線

三、簡答題（每題10分，共3題）

1、試述肺結(jié)節(jié)病的診斷標準。

2、簡述肝硬化腹水形成的機制。

3、風濕性疾病的共同特點有哪些?

顯不答案：

一、單選題（每題1分，共30題）

1、D,2、A,3、E,4、C,5、C,

6、B,7、C,8、D,9、B,10、E,

11、A,12、D,13、C,14、C,15、D,

16、E,17、D,18、C,19、B,