主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301模擬?？荚囶}匯編

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301模擬?？荚囶}匯編

單選題（共50題）1、外耳道真菌病A.多發(fā)于耳甲腔，耳后溝及耳道B.為彌漫性外耳道病變C.以外耳道內(nèi)1／3為重D.多發(fā)于一側(cè)耳郭E.只生于外耳道軟骨部【答案】C2、患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月，大便4～6次／天，稍爛、納差，體重1個月內(nèi)下降5kg，化驗便潛血（±～+），血Hb104g／L。A.鋇灌腸B.便找瘤細胞C.結(jié)腸鏡D.腹部CTE.腹部超聲【答案】C3、機體對結(jié)核菌再感染后發(fā)生與初染不同反應的科赫(Koch)現(xiàn)象，其最主要的機制是A.肺部首次感染結(jié)核菌后的免疫反應B.機體對結(jié)核菌已經(jīng)具有免疫力的結(jié)果C.說明機體對結(jié)核菌無免疫力D.人體對結(jié)核菌的自然免疫反應E.結(jié)核菌侵入人體后，身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏感反應【答案】B4、患者，男性，35歲。慢性上腹痛一年來出現(xiàn)上消化道出血一次，用HA.十二指腸球后潰瘍B.復合性潰瘍C.Zollinger-Ellison綜合征D.Croha病E.十二指腸球潰瘍活動期【答案】C5、急性白血病患者出血的主要原因是下面那一項A.白血病本身B.彌散性血管內(nèi)凝血C.血小板減少D.毛細血管通透性增高E.纖維蛋白溶解亢進【答案】C6、男性，62歲，劇烈跑步后上腹部劇痛逐漸蔓延至全腹，頭暈，心悸。查體：血壓10/8kPa，神志淡漠，P110次/分。心肺聽診未見異常，全腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.肝癌破裂C.胃穿孔D.急性心肌梗死E.膽道蛔蟲【答案】B7、同時供應中耳和外耳血液的動脈是A.耳后動脈B.上頜動脈C.顳淺動脈D.腦膜中動脈E.小腦前下動脈【答案】B8、男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部，當即倒于地上，下肢無力不能行走，呼"120"車前往，檢查胸段后凸畸形并壓痛，上下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。A.為便于急救應變俯臥位為仰臥位B.為防止頸脊髓繼發(fā)損傷，應保持頭、頸和脊柱在同一軸線上改變體位C.變更體位的方法是：醫(yī)師一手托住前額，另一手中示指分別置于G7、TD.如果將俯臥位傷員向右轉(zhuǎn)為仰臥位，則左手托住前額E.如果將俯臥位傷員向右轉(zhuǎn)為仰臥位，則應右手托住前額【答案】D9、應該選擇凸透鏡片矯正視力為A.正視眼B.近視眼C.遠視眼D.散光E.屈光參差【答案】C10、一位3歲患兒因急性茵痢住進醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，即將出院。其父母覺得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了?？勺o士為了快點交班，提議給予靜脈推注輸血。當時病兒哭鬧，醫(yī)護齊動手給他輸血，在輸血過程中病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護人員的倫理過錯是()A.曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則B.曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了有利患者的原則C.無知，無原則，違背了有利患者的原則D.曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了不傷害患者的原則E.無知，無原則，違背了人道主義原則【答案】D11、男，53歲，打鼾，憋氣2年，伴白天困乏、嗜睡，查：下鼻甲肥大，扁桃腺Ⅲ度，舌體正常。PSG示血氧降低，呼吸暫停，口鼻氣流停止時，膈肌興奮性增強，收縮。A.減肥B.側(cè)臥C.藥物D.手術E.鼻瓣擴張器【答案】D12、患者男性，62歲，大學畢業(yè)，醫(yī)生。患者從5年前開始出現(xiàn)記憶力下降，表現(xiàn)為經(jīng)?！皝G三落四”，說過的話就忘，放的東西找不到。2年前有時外出后找不到家，現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時半夜起來東摸西摸，把桌椅搬來搬去。既往體健、否認高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學毒物中毒史。查體：表情略顯呆滯，無明顯構(gòu)音障礙，語言尚流利，但明顯找詞困難，有錯語。計算力下降(100一7=?)。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力增高。掌頜反射陽性，雙側(cè)Babinski征陰性。MRI：腦萎縮。腰穿檢查：腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)得分：11分。A.緩慢增量B.低劑量起始C.增量間隔時間要短D.治療個體化E.注意藥物間相互作用【答案】C13、下述輔助檢查中，哪一項不符合一般重度妊高征的血液生化改變A.血漿蛋白降低B.尿酸升高C.二氧化碳結(jié)合力升高D.尿素氮升高E.血液濃縮【答案】C14、一位30歲的孕婦因大量白色陰道分泌物前來就診，顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)假菌絲。最適合的治療是A.青霉素GB.多西環(huán)素C.特康唑陰道乳膏D.甲硝唑（滅滴靈）E.局部用阿昔洛韋【答案】C15、阿司匹林預防血栓形成的機制是A.使環(huán)加氧酶失活，減少血小板中TXA生成B.降低凝血酶活性C.激活抗凝血酶D.直接對抗血小板聚集E.加強維生素K的作用【答案】A16、男性，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個腫物，近1周高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫大，右上肺叩診實音，雙肺底可聞及濕啰音，血常規(guī)白細胞5×10A.X線胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.骨髓穿刺E.HIV特異性病原學檢查【答案】D17、醫(yī)學與醫(yī)學倫理學的關系是()A.在現(xiàn)代醫(yī)學科學研究中醫(yī)學道德服從醫(yī)學成果B.醫(yī)學實踐活動是醫(yī)學倫理學的尺度和方式C.醫(yī)學實踐活動是醫(yī)學倫理學產(chǎn)生的結(jié)果D.醫(yī)學道德是醫(yī)學工作者實現(xiàn)為人類健康服務的保障E.只要技術過硬就能夠?qū)崿F(xiàn)全心全意為人民健康服務的目的【答案】D18、眼球光學系統(tǒng)的主要組成為A.角膜、鞏膜、視網(wǎng)膜B.角膜、結(jié)膜、房水C.角膜、晶狀體、睫狀體D.角膜、晶狀體、玻璃體E.晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜【答案】D19、一個65歲的患者來到診室，訴最近有心肌梗死病史并住院5天。他說他那時被告知有輕度充血性心力衰竭，但現(xiàn)在無癥狀，體檢正常。您推薦下列哪項藥物A.ACEIB.地高辛C.地爾硫革D.速尿E.肼屈嗪加硝酸酯類【答案】A20、甲乙兩文中，查到同類研究的兩個率比較的四格表資料，其XA.甲文說明總體的差別較大B.兩文結(jié)果一致C.甲文結(jié)果更可信D.兩文結(jié)果相互矛盾E.以上說法都不對【答案】C21、四肢淺燒傷A.暴露療法B.涂濕潤燒傷膏后包扎C.分期切痂后植皮D.蠶食脫痂法E.切痂后一次植皮【答案】B22、霍亂最重要的傳播途徑是A.空氣傳播B.食物傳播C.水型傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播【答案】C23、等張收縮是指A.肌肉收縮的長度不發(fā)生變化，但有關節(jié)活動度的改變B.肌肉的張力基本保持不變，但有關節(jié)活動度的改變C.肌肉的張力基本保持不變，無關節(jié)活動度的改變D.肌肉收縮的長度發(fā)生變化，無關節(jié)活動度的改變E.以上都不對【答案】B24、女，1歲7個月。數(shù)月來面色漸欠紅潤，易疲乏，越來越不活潑，食欲減退，曾吃過墻皮等，體重不增。該患兒出牙晚(1歲零10天方萌出)，至今以流食和半固體食物為主，食譜較窄。一般可，體重10kg，口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白，皮膚干燥，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝脾不大。A.中度及中度以上的缺鐵性貧血方予鐵劑治療B.缺鐵性貧血明確診斷后，均應予鐵劑治療C.輕度缺鐵性貧血，僅予飲食治療D.中度及中度以上的缺鐵性貧血除予鐵劑治療外，尚需要對癥治療E.中度及中度以上的缺鐵性貧血除予鐵劑治療外，尚需要對癥治療和病因治療【答案】B25、小兒能抬頭后能坐，之后能走是遵循了下列哪項發(fā)育順序A.由上到下的順序B.由近到遠的順序C.由粗到細的順序D.由低級到高級的順序E.由簡單到復雜的順序【答案】A26、不屬于風濕熱的主要表現(xiàn)的是A.發(fā)熱B.關節(jié)炎C.心肌炎D.舞蹈癥E.環(huán)形紅斑【答案】A27、女性，68歲，跌傷后右髖部疼痛，尚能站立，行走，服舒筋活血片后未見好轉(zhuǎn)。逐漸行走困難，患肢可能踩地，于傷后半月門診檢查：右下肢短縮，外旋畸形，右髖活動受限，全身重要器官無異常表現(xiàn)。A.右髖關節(jié)脫位B.右股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.右髖部軟組織挫傷D.右股骨頸骨折E.右股骨頭無菌性壞死【答案】D28、便秘的概念是指，排便頻率減少，7日內(nèi)排便次數(shù)少于A.3～4次B.2～3次C.1～2次D.4～5次E.5～6次【答案】B29、穿手術衣的要求，以下哪項不正確A.不可將手術衣拿顛倒B.不可用手抓衣領外面C.不可用手捏拉衣帶D.不可用手牽拉衣袖E.不可用手折疊袖口【答案】C30、患者男，60歲，工人。因"突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體活動不靈，伴言語不能4h"入院?；颊哂?h前活動中突然頭痛，以左側(cè)頭項部為重，呈持續(xù)性脹、跳痛，程度較劇烈，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈，伴言語不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無意識障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測量血壓29.3/16.okPa(220/120mmHg)。病程中無發(fā)熱，未進食，二便正常。高血壓病史11年，平時血壓維持在21.3～24.0/13.3～14.7kPa(160～180/100～110mmHg)之間，未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次/min，呼吸20次/min，血壓：180/110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，完全性運動性失語，眼底視乳頭邊界清楚，動靜脈比例1:2;雙側(cè)瞳孔等大，光反射靈敏。雙側(cè)額紋對稱，右側(cè)鼻唇溝變淺;咽反射存在，雙側(cè)軟腭上舉有力，懸雍垂居中;伸舌右偏，舌肌無萎縮。右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)痛覺減退;右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍;雙側(cè)掌頜反射陽性;右側(cè)Babinski和Chaddock征陽性，左側(cè)陰性。無腦膜刺激征。頭部CT：左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓【答案】C31、男性，46歲，兩年前放射性碘治療甲亢，近半年來疲倦，納差，嗓音粗低，入院體檢除面色蒼白，痛覺及腱反射遲鈍外，余無異常，初步診斷為A.放射治療后損傷喉返神經(jīng)B.治療后營養(yǎng)不良C.甲狀腺功能減退癥D.白細胞減少癥E.淡漠型甲亢【答案】C32、24歲，未產(chǎn)婦。因診為"宮外孕"行開腹檢查。術中見：在右側(cè)輸卵管壺腹部有一2cm未破的增粗病灶。恰當?shù)男g式應是A.右側(cè)全輸卵管切除術B.右側(cè)輸卵管切除和子宮角切除術C.右側(cè)輸卵管卵巢切除術D.輸卵管病灶切除術E.通過傘端壓出管內(nèi)容物【答案】D33、患者，男，33歲。干活時突發(fā)呼吸困難、右胸痛、發(fā)紺、大汗，既往有肺結(jié)核史。A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.心源性呼吸困難E.中毒性呼吸困難【答案】C34、女性，60歲，在足癬20年，反復發(fā)作，小腿紅腫疼痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱。A.下肢靜脈曲張B.下肢淺部膿腫C.下肢蜂窩織炎D.下肢丹毒E.深靜脈血栓【答案】D35、肺部疾病最重要基本的檢查方法是A.MRIB.X線胸片C.超聲D.CTE.常規(guī)斷層【答案】B36、下列哪種傳染病的時間分布一般呈嚴格的季節(jié)性A.蟲媒傳染病B.寄生蟲病C.腸道傳染病D.呼吸道傳染病E.血液傳染病【答案】A37、老年人牙喪失的主要原因是A.第一恒磨牙齲壞B.牙齦炎C.牙列不齊D.牙周疾病E.牙外傷【答案】D38、急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是A.胸痛B.休克C.端坐呼吸D.心律失常E.胃腸道癥狀【答案】A39、男性，44歲。因外傷左髖痛12小時。查體：生命體征平穩(wěn)，左下肢短縮，髖關節(jié)屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋畸形。A.左股骨頸骨折B.左髖臼骨折C.左髖前脫位D.左髖后脫位E.左股骨轉(zhuǎn)子問骨折【答案】D40、患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。A.手顫B.水沖脈C.多汗D.月經(jīng)過多E.易怒【答案】D41、躁狂發(fā)作患者睡眠障礙的特點是A.入睡困難B.多夢C.早醒D.睡眠需要減少E.易驚醒【答案】D42、患兒9個月，嘔吐，腹瀉兩天入院，發(fā)病初伴發(fā)熱，咳嗽，嘔吐2～3次/日，腹瀉7～8次/日，水樣便，大便鏡檢少量脂肪球，尿量不少，口渴，略見消瘦，入院時體溫37℃，雙眼窩、前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖A.大量靜脈用抗生素B.口服大量抗生素C.口服補液及治療上感D.靜脈滴注葡萄糖E.只需給助消化藥【答案】C43、食管癌最常見的好發(fā)部位是A.頸段B.上段C.中段D.下段E.賁門【答案】C44、生后3周出現(xiàn)黃疸，大便發(fā)白，肝脾大A.病理性黃疸B.生理性黃疸C.膽道閉鎖D.新生兒溶血癥E.新生兒敗血癥【答案】C45、患者，男性，28歲。尿痛排尿困難，龜頭紅腫流膿4天，7天前有不潔性接觸史。檢查：包皮龜頭紅腫，尿道口腫脹外翻，有大量黃色膿液自尿道口溢出。最可能的診斷是A.生殖器念珠菌病B.非淋菌性尿道炎C.滴蟲性尿道炎D.淋病E.非特異性尿道炎【答案】D46、構(gòu)成比為A.反映兩個有關聯(lián)指標之比B.構(gòu)成比反映某現(xiàn)象發(fā)生的強度C.反映某事物內(nèi)部各部分占全部的比重D.相對比也稱構(gòu)成比E.某一現(xiàn)象在時間順序上的排列【答案】C47、以洋地黃類藥物控制肺炎合并心力衰竭的用法是A.首次給洋地黃化總量的1／2，余量分2次，每隔4～6小時給予，8～12小時內(nèi)達到洋地黃化。靜注或口服B.洋地黃化總量等分4份，每日2次，48小時滴注完C.洋地黃化總量等分2份，每日2次，12小時滴注完D.洋地黃化總量加10%葡萄糖100ml，靜滴，8小時內(nèi)滴注完E.洋地黃化總量加10%葡萄糖10ml，緩慢靜注【答案】A48、非哮喘性嗜酸性粒細胞性支氣管炎(NAEB)與哮喘的區(qū)別以下正確的是A.哮喘：氣道平滑肌無肥大細胞浸潤B.NAEB：炎癥浸潤（肥大細胞）不僅局限于氣道上皮C.NAEB存在氣流受限或氣道高反應性D.兩種氣道功能差別與氣道壁肥大細胞浸潤部位差異有關E.激素治療效果欠佳【答案】D49、癔病患者感覺過敏或缺失不具備下列哪種特點A.病程也與暗示有關B.分布不以神經(jīng)解剖解釋C.范圍常受暗示影響D.常發(fā)生于肢體末端E.起病多為突然【答案】B50、下列哪項不是腫瘤急性溶解綜合征的臨床表現(xiàn)A.高尿酸血癥B.高鉀血癥C.高磷血癥D.高鈣血癥E.代謝性酸中毒【答案】D多選題（共25題）1、患者男，36歲。低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g／L，白細胞23.6×10^9／L，血小板45×10^9／L，外周血見原始細胞（占6%），中、晚幼粒細胞占11%。A.胸部X線B.腹部B超C.細胞免疫表型D.骨髓細胞形態(tài)學E.細胞化學F.染色體核型分析【答案】CD2、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD3、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺機能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD4、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實際體重（73kg）計算每日所需熱卡B.碳水化合物應大于總熱卡的60%C.碳水化合物應至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過總熱量的is%E.飽和脂肪酸應少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C5、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10A.用補體結(jié)合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體B.檢測血清中的RV-IgM抗體C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細胞和核內(nèi)包涵體D.皰疹液病毒分離E.LISA法檢測抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌。F.血清病毒分離【答案】CD6、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛?；灒貉Ｒ?guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD7、患者，女，23歲。因反復發(fā)作貧血1年，加重1個月伴肌肉酸痛和食欲不振，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復。由于經(jīng)濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤。患病以來，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當工作，但避免過勞【答案】ABCD8、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.血清葉酸水平降低B.血清維生素BC.中性粒細胞核多分葉D.成熟紅細胞中心淡染區(qū)擴大E.總鐵結(jié)合力增高F.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【答案】D9、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血氣分析F.凝血常規(guī)【答案】ABCD10、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.血紅蛋白測定B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細胞壓積【答案】ABD11、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD12、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD13、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD14、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD15、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)【答案】AB16、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.內(nèi)鏡直視下注射硬化劑B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術C.門體分流術D.斷流術E.TIPSF.口服心得安【答案】AB17、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC18、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC19、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD20、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴