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-141-(一)工作目標(biāo)(二)工作規(guī)范要點(diǎn)(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。2.變異減速:胎心率減速與宮縮關(guān)系不固定,但出現(xiàn)后下降幅度3.晚期減速:指子宮收縮開始后一段時(shí)間(一般在高峰后)出現(xiàn)胎心-142-無應(yīng)激試驗(yàn)(NST)持續(xù)時(shí)間>15秒為正常??s宮素激惹試驗(yàn)(OCT)又稱宮縮應(yīng)激試驗(yàn)(CST),是一種通過縮宮素誘導(dǎo)宮縮進(jìn)行的暫-143-備備胎兒電子監(jiān)護(hù)儀操作流程圖評(píng)估:孕周、胎方位、孕婦產(chǎn)科資料、警評(píng)估做好解釋以取得配合,囑孕婦排尿4.洗手1.接地線的胎心電子監(jiān)測(cè)儀、記錄紙、超巾2.檢查胎心電子監(jiān)護(hù)儀功能完好(導(dǎo)線、1.備齊用物到檢查床邊,關(guān)門窗,拉好幕2.核對(duì)孕婦腕帶上姓名、床號(hào)、住院號(hào)松床尾,協(xié)助孕婦取仰臥位或坐位4.用四步觸診手法摸清宮底和胎背部5.胎心探頭涂耦合劑,放在胎兒背部胎心音最響亮處,宮縮壓力探頭放在宮底下處7.監(jiān)護(hù)開始時(shí),核對(duì)日期與時(shí)間,在走紙2.在走紙上簽名并準(zhǔn)確、及時(shí)記錄3.監(jiān)護(hù)結(jié)束后初步判斷監(jiān)護(hù)結(jié)果,如有異常需即刻通知醫(yī)生,監(jiān)護(hù)曲線圖和報(bào)告-144-胎兒電子監(jiān)護(hù)儀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求標(biāo)準(zhǔn)分得分素質(zhì)要求5服裝整潔、符合要求2儀表大方、舉止端莊2態(tài)度和藹、語言恰當(dāng)1操作前準(zhǔn)備核對(duì)核對(duì)醫(yī)囑4評(píng)估孕婦情況并取得配合4檢查胎心電子監(jiān)護(hù)儀(導(dǎo)線、時(shí)間、走紙)7操作過程核對(duì)9核對(duì)、解釋3環(huán)境病房環(huán)境、保護(hù)隱私、注意保暖3體位病人取合適的體位、松床尾3四步觸診20第一步5第二步5第三步5第四步5使用胎心監(jiān)護(hù)儀26涂耦合劑2胎心探頭放在胎心音最響亮處7宮縮壓力探頭放在宮底下3指處7注意松緊適合3監(jiān)護(hù)開始時(shí),核對(duì)日期與時(shí)間,在走紙上寫好患者住院號(hào)、床號(hào)、姓名,并簽好操作者姓名。7操作結(jié)束4在走紙上寫好結(jié)束時(shí)間,簽好操作者姓名46判斷監(jiān)護(hù)結(jié)果,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行護(hù)理干預(yù)6用物處理5正確處理胎心監(jiān)護(hù)儀5操作總分90理論
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