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丹毒中醫(yī)護理方案
燒傷整形科丹毒中醫(yī)護理方案常見癥候要點常見癥狀/證候施護中醫(yī)特色治療護理健康指導(dǎo)一、常見證候要點濕熱毒蘊證主癥:發(fā)于下肢,局部紅赤腫脹、灼熱疼痛,或見水泡、紫斑,甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死;或伴惡寒發(fā)熱,胃納不香。舌質(zhì)紅,苔黃膩。二、常見癥狀/證候施護(一)局部紅赤腫脹1、臥床休息,避免勞累。告知患者戒煙、酒。2、抬高患肢30~40°,穿著合適的鞋襪和棉制衣物,避免穿著化纖毛織品,減少摩擦、搔抓,避免強烈陽光直射患部皮膚。3、觀察紅赤腫脹的部位、性質(zhì)、范圍,每日定時、定位用軟尺測量患肢腫脹部位的周徑,以了解腫脹變化情況?;紓?cè)肢體嚴禁靜脈輸液。4、每日用碘伏消毒清洗創(chuàng)面。盡可能暴露水腫部分,避免翻身時擦傷、剝脫、局部擠壓,防止炎癥擴散。5、遵醫(yī)囑中藥泡洗(未潰期)。6、遵醫(yī)囑中藥外敷。7、遵醫(yī)囑中藥濕敷。8、遵醫(yī)囑中藥熏洗。9、遵醫(yī)囑中藥熏蒸。二、常見癥狀/證候施護(二)發(fā)熱 1、檢測體溫等情況。寒戰(zhàn)者注意保暖,加蓋衣被。高熱者遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的退熱措施。2、鼓勵患者多飲水約1500~2000ml/天,遵醫(yī)囑可選用清熱解毒中藥煎湯代茶頻頻飲服,如菊花、金銀花等。3、遵醫(yī)囑穴位按摩,取大椎、合谷、曲池等穴,按摩手法用瀉法。二、常見癥狀/證候施護(三)疼痛1、觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時間。2、遵醫(yī)囑穴位按摩,取合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。3、遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取神門、腦、交感、枕、腎上腺、皮質(zhì)下等穴。4、遵醫(yī)囑中藥外敷。5、遵醫(yī)囑中藥濕敷。6、遵醫(yī)囑中藥塌漬。二、常見癥狀/證候施護(四)水皰1、水皰超過3cm者,遵醫(yī)囑抽吸皰液。2、保持局部皮膚清潔,忌用強刺激性沐浴品及熱水燙洗局部皮膚,避免摩擦、搔抓及強烈陽光直接照射皮膚等,以免造成再次感染。3、遵醫(yī)囑中藥外敷。
三、中醫(yī)特色治療護理(一)藥物治療
內(nèi)服中藥、注射給藥、外用中藥(二)特色技術(shù)
中藥外敷、中藥濕敷、中藥熏蒸、中藥熏洗、中藥塌漬、中藥泡洗、穴位按摩、耳穴貼壓三、中醫(yī)特色治療護理1、中藥外敷:藥物涂抹厚度約1~2mm,敷藥面積應(yīng)超過紅腫部位1~2cm,一般敷藥4~6小時。2、中藥濕敷:適用于周圍皮膚瘙癢、滲出較多者或伴有水皰糜爛者,每日2次,溫度以24~31℃為宜,定時淋藥以保持局部濕潤,一般敷藥4~6小時。3、中藥熏蒸:適用于肢體腫脹、疼痛、潰瘍創(chuàng)面不斂、久不收口者等。應(yīng)用中藥熏蒸設(shè)備,噴氣口與皮膚之間最佳距離為25~30cm,防止?fàn)C傷。4、中藥熏洗:早期不宜選用,一周后若局部紅腫減輕,顏色轉(zhuǎn)為淡紅,可行中藥熏洗,每日1次。四、健康指導(dǎo)
(一)生活起居(二)飲食指導(dǎo)(三)情志調(diào)理健康指導(dǎo)四、健康指導(dǎo)(一)生活起居
1.注意與他人隔離,潔具專用,每日用溫水洗腳,忌用熱水燙洗局部皮膚。2.有足癬者,可用純米醋或白醋,加溫至30℃,每晚睡前泡腳一次,以浸入患處即可,每次30分鐘。四、健康指導(dǎo)(二)飲食指導(dǎo)1.指導(dǎo)患者宜食清熱利濕,富含維生素、高蛋白和煙酸的食品,如扁豆、赤小豆、綠豆、冬瓜、苦瓜、獼猴桃、鮮油菜葉、蛋、奶、花生、香菇、番茄等。忌食辛辣刺激、肥甘厚味的食品,如羊肉、鮐魚、香椿、蝦、蟹、蔥、蒜、辣椒等。四、健康指導(dǎo)(三)情志調(diào)理1.對待對病情不了解,對治療護理產(chǎn)生顧慮的患者,制定健康教育手冊,并按手冊內(nèi)容多與患者及家屬溝通,使其消除顧慮配合治療。2、對待焦慮、抑郁的患者,采用言語開導(dǎo)法及移情療法。3、對待疼痛緊張的患者,采用放松療法,并指導(dǎo)患者練習(xí)各種養(yǎng)生保健操:放松操、拍打操、太極拳等。4
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