醫(yī)院護(hù)理核心工作制度范本案例共享

$number{01}99醫(yī)院護(hù)理核心工作制度范本案例共享2023-12-22匯報(bào)人：XXX目錄護(hù)理部組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)患者入院與出院管理臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)藥品管理與使用安全制度感染防控與消毒隔離措施護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃01護(hù)理部組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)護(hù)理部是醫(yī)院的重要職能部門，負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理。護(hù)理部設(shè)置護(hù)理部設(shè)主任一名，副主任若干名，干事若干名。各科室設(shè)護(hù)士長一名，副護(hù)士長若干名，護(hù)理人員若干名。人員配置護(hù)理部設(shè)置及人員配置010203護(hù)理部主任職責(zé)制定全院護(hù)理工作計(jì)劃和規(guī)章制度，并組織實(shí)施和監(jiān)督。協(xié)調(diào)與其他部門的關(guān)系，確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核和獎(jiǎng)懲工作。在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的護(hù)理管理工作。制定本科室的護(hù)理工作計(jì)劃和規(guī)章制度，并組織實(shí)施和監(jiān)督。負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核和獎(jiǎng)懲工作。定期組織本科室的護(hù)理查房和護(hù)理質(zhì)量評(píng)估，提高護(hù)理質(zhì)量。01020304科室護(hù)士長職責(zé)護(hù)理人員崗位職責(zé)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)分管患者的各項(xiàng)護(hù)理工作。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。密切觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。做好患者的心理護(hù)理和健康教育工作，提高患者滿意度。02患者入院與出院管理介紹評(píng)估接診患者入院流程規(guī)范患者來院后，護(hù)士應(yīng)熱情接待，及時(shí)安排床位并通知醫(yī)生。護(hù)士應(yīng)向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、護(hù)士及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度。護(hù)士應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理評(píng)估，包括病情、心理、社會(huì)等方面。評(píng)估護(hù)士應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行出院前的評(píng)估，確?；颊呖梢园踩x院。通知醫(yī)生開具出院醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知患者及家屬。指導(dǎo)護(hù)士應(yīng)向患者及家屬提供出院指導(dǎo)，包括用藥、飲食、休息等方面的注意事項(xiàng)。辦理手續(xù)護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者及家屬辦理出院手續(xù)，包括費(fèi)用結(jié)算、病歷復(fù)印等?；颊叱鲈毫鞒桃?guī)范123探視陪伴制度及注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)探視和陪伴人員應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得影響其他患者休息和治療；應(yīng)保持病房整潔、安靜，不得在病房內(nèi)吸煙、飲酒或大聲喧嘩。探視時(shí)間醫(yī)院規(guī)定每日探視時(shí)間為下午3:00-5:00，其他時(shí)間謝絕探視。陪伴制度每位患者最多可有2名家屬陪伴，陪伴人員需遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。醫(yī)院設(shè)立床位管理中心，負(fù)責(zé)全院床位的統(tǒng)一管理和調(diào)配。床位管理床位調(diào)配應(yīng)遵循“?？葡嘟?、位置相鄰”的原則，確保患者得到及時(shí)有效的治療；對(duì)于急危重癥患者，應(yīng)優(yōu)先安排床位；對(duì)于需要跨科收治的患者，應(yīng)由床位管理中心協(xié)調(diào)安排。調(diào)配原則床位管理及調(diào)配原則03臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)保持個(gè)人衛(wèi)生協(xié)助生活自理觀察病情變化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容及要求定期為患者進(jìn)行全身清潔，包括洗澡、洗頭、更換衣物等，保持患者身體清潔舒適。密切觀察患者的病情變化，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告異常情況，確?；颊甙踩?。根據(jù)患者實(shí)際情況，協(xié)助其進(jìn)行日常生活自理活動(dòng)，如進(jìn)食、穿衣、如廁等。?？萍膊∽o(hù)理?？茩z查與操作配合專科用藥指導(dǎo)?？瓶祻?fù)訓(xùn)練專科護(hù)理服務(wù)內(nèi)容及要求根據(jù)醫(yī)囑為患者提供?？朴盟幹笇?dǎo)，包括藥物作用、副作用、用藥時(shí)間等。針對(duì)患者?？萍膊∏闆r，制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，幫助患者恢復(fù)身體功能。針對(duì)不同?？萍膊。峁┫鄳?yīng)的護(hù)理措施，如心血管疾病護(hù)理、糖尿病護(hù)理等。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行?？茩z查與操作，如心電圖檢查、血液透析等，確保操作順利進(jìn)行。心理評(píng)估與干預(yù)情緒支持與安慰心理教育與指導(dǎo)心理護(hù)理服務(wù)內(nèi)容及要求對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，了解其心理狀況和需求，提供個(gè)性化的心理干預(yù)措施。給予患者情緒上的支持和安慰，減輕其焦慮、恐懼等不良情緒。向患者提供心理教育和指導(dǎo)，幫助其了解自身心理狀況，掌握應(yīng)對(duì)不良情緒的方法。健康知識(shí)普及健康行為指導(dǎo)康復(fù)期健康指導(dǎo)家屬健康教育向患者普及健康知識(shí)，包括疾病預(yù)防、保健養(yǎng)生等方面的內(nèi)容。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的健康行為習(xí)慣，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等。針對(duì)康復(fù)期患者提供健康指導(dǎo)，幫助其掌握自我保健和康復(fù)技能。對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，提高其健康意識(shí)和自我保健能力。01020304健康教育服務(wù)內(nèi)容及要求04藥品管理與使用安全制度藥品儲(chǔ)存藥品采購藥品驗(yàn)收藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存規(guī)定醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的藥品倉庫，按照藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求進(jìn)行分類存放。特殊藥品如易燃、易爆、有毒等應(yīng)單獨(dú)存放，并配備相應(yīng)的安全設(shè)施。同時(shí)，要定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和檢查，確保藥品在有效期內(nèi)且質(zhì)量穩(wěn)定。醫(yī)院藥品采購必須遵守國家法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行集中招標(biāo)采購和陽光采購制度，確保藥品來源合法、質(zhì)量可靠。藥品入庫前必須進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收，包括核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等信息，確保藥品與采購計(jì)劃相符，防止假冒偽劣藥品進(jìn)入醫(yī)院。處方審核01藥師在接到醫(yī)生開具的處方后，應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行審核，包括核對(duì)患者信息、藥品名稱、規(guī)格、用量、用法等信息，確保處方合理、安全、有效。藥品調(diào)配02藥師在審核無誤后，應(yīng)按照處方要求進(jìn)行藥品調(diào)配，包括選取正確的藥品、核對(duì)藥品數(shù)量和質(zhì)量等。調(diào)配過程中應(yīng)注意避免藥品污染和交叉感染。核對(duì)流程03在藥品發(fā)放前，藥師應(yīng)對(duì)已調(diào)配的藥品進(jìn)行再次核對(duì)，確保藥品與處方相符。同時(shí)，患者取藥時(shí)也應(yīng)核對(duì)患者信息和藥品信息，防止發(fā)錯(cuò)藥或用藥錯(cuò)誤。處方審核、調(diào)配、核對(duì)流程醫(yī)院應(yīng)對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品實(shí)行嚴(yán)格的管理制度，包括專人管理、專柜加鎖、專用處方等。同時(shí)，要建立完善的特殊藥品使用記錄和檔案管理制度，確保特殊藥品的安全和有效使用。特殊藥品管理醫(yī)院應(yīng)制定針對(duì)特殊藥品的應(yīng)急處理措施，如發(fā)生特殊藥品丟失、被盜或誤用等情況時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取必要的控制措施并報(bào)告相關(guān)部門。同時(shí)，要加強(qiáng)特殊藥品的安全防范和宣傳教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員和患者的安全意識(shí)和自我防范能力。應(yīng)急處理措施特殊藥品管理制度及應(yīng)急處理措施用藥觀察記錄和報(bào)告程序醫(yī)務(wù)人員在給患者用藥過程中應(yīng)注意觀察患者的用藥反應(yīng)和病情變化，及時(shí)記錄用藥情況和不良反應(yīng)等信息。特別是對(duì)于使用特殊藥品或新藥的患者應(yīng)加強(qiáng)觀察和記錄工作。用藥觀察記錄醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者用藥后出現(xiàn)異常情況或不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止用藥并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或藥師進(jìn)行會(huì)診和處理。同時(shí)要將相關(guān)情況及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)院管理部門以便及時(shí)采取措施保障患者安全。醫(yī)院管理部門也應(yīng)定期對(duì)用藥觀察記錄和報(bào)告情況進(jìn)行匯總分析和反饋指導(dǎo)臨床合理用藥工作。報(bào)告程序05感染防控與消毒隔離措施

感染防控基本原則和要求嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者體液后等情況下，必須按照六步洗手法進(jìn)行手消毒。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行診療、護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)根據(jù)可能接觸到的感染源，選擇合適的防護(hù)用品，如口罩、手套、隔離衣等。落實(shí)消毒隔離措施對(duì)病房、治療室、手術(shù)室等場所，定期進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)療器械的消毒處理，確保環(huán)境清潔、安全。采用紫外線燈照射、空氣消毒機(jī)等方法，對(duì)病房、治療室等場所進(jìn)行空氣消毒，確?？諝赓|(zhì)量符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。空氣消毒使用含氯消毒劑、酒精等消毒劑，對(duì)病床、床頭柜、門把手等物體表面進(jìn)行擦拭消毒，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。物體表面消毒對(duì)使用過的醫(yī)療器械，如注射器、輸液器、導(dǎo)管等，應(yīng)按照規(guī)范進(jìn)行清洗、消毒或滅菌處理，確保再次使用時(shí)的安全性。醫(yī)療器械消毒消毒隔離技術(shù)操作規(guī)范泌尿道感染防控保持患者會(huì)陰部清潔干燥，避免長時(shí)間留置導(dǎo)尿管。對(duì)于留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管和尿袋，并注意觀察尿液性狀和量。呼吸道感染防控加強(qiáng)患者呼吸道管理，保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物。對(duì)于需要吸氧的患者，應(yīng)使用一次性吸氧管，并定期更換。手術(shù)部位感染防控嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，確保手術(shù)器械、敷料等物品的無菌狀態(tài)。對(duì)于手術(shù)部位出現(xiàn)的紅腫、疼痛等異常情況，應(yīng)及時(shí)處理并報(bào)告醫(yī)生。重點(diǎn)部位感染防控策略感染性廢物包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉簽、引流條等。應(yīng)使用專用包裝袋進(jìn)行密封包裝，并標(biāo)注“感染性廢物”標(biāo)識(shí)。損傷性廢物包括醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀片等銳器。應(yīng)使用專用銳器盒進(jìn)行收集，并確保銳器盒不被刺破或泄漏。化學(xué)性廢物包括廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑、汞血壓計(jì)等。應(yīng)按照化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分類收集，并使用專用容器進(jìn)行密封包裝。對(duì)于具有毒性的化學(xué)性廢物，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。醫(yī)療廢物分類收集和處理方法06護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃制定全面、科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、護(hù)理安全、護(hù)理效率等方面。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)流程明確各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，如患者滿意度、護(hù)理操作合格率、并發(fā)癥發(fā)生率等。建立規(guī)范的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)流程，包括評(píng)價(jià)計(jì)劃制定、數(shù)據(jù)收集、分析評(píng)價(jià)、結(jié)果反饋等環(huán)節(jié)。030201護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系建立制定定期護(hù)理質(zhì)量檢查計(jì)劃，明確檢查頻次、檢查內(nèi)容、檢查人員等。定期檢查針對(duì)特定護(hù)理問題或重要環(huán)節(jié)，開展專項(xiàng)評(píng)估，如疼痛管理、跌倒預(yù)防等。專項(xiàng)評(píng)估定期開展患者滿意度調(diào)查，了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)和需求?；颊邼M意度調(diào)查定期護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)估方法原因分析跟蹤驗(yàn)證整改措施問題反饋問題反饋和整改措施落實(shí)01020304對(duì)反饋的問題進(jìn)行深入分析，找出根本原因。對(duì)整改措施的執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，確保問題得到有效解決。將護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給相關(guān)科室和護(hù)理人員。根據(jù)分析結(jié)果，制定針對(duì)性的整改措施，明確整改時(shí)限和責(zé)任人。文字內(nèi)容