傷口造口小組測試卷-壓力性損傷

傷口造口小組測試卷--壓力性損傷1.如果皮膚受壓發(fā)紅進行按摩能預防壓瘡的發(fā)生？能不能(正確答案)2.預防壓瘡的發(fā)生側臥時的角度是30度(正確答案)45度90度60度3.皮膚完整,在受壓發(fā)紅區(qū)手指下壓,皮膚顏色沒有變白屬于幾期壓瘡1期(正確答案)2期3期4期深部組織損傷不可分期4.坐臥位好發(fā)于肩峰膝關節(jié)頰部骶尾部(正確答案)5.壓瘡危險因素評估（braden量表）中移動能力評分符合2分的是：在沒有幫助的情況下，不能完成輕微的軀體或四肢的位置變動偶爾能輕微的移動軀體或四肢，但不能獨立頻繁移動或做明顯的動作。(正確答案)盡管只是輕微改變身體或四肢位置，但可經常移動且獨立進行能獨立完成經常性的大幅度的體位改變6.普通病房用于哪個表格評估壓瘡？Waterlow評分表Braden量表(正確答案)新生兒皮膚風險評分表Norton評分7.傷口基底什么顏色是代表肉芽組織？紅色(正確答案)黃色暗紅色黑色8.李先生，臀部出現(xiàn)一2cmX2cm大小創(chuàng)面，真皮層有黃色滲出液，此壓瘡為1期2期(正確答案)3期4期深部組織損傷9.水膠體敷料不可應用于以下哪種情況？A1期壓力性損傷B2期壓力性損傷C感染傷口(正確答案)D3期壓力性損傷10.4期壓瘡的處理的要點是A.清潔創(chuàng)面，去腐生新(正確答案)B.局部按摩C.改善局部血液循環(huán)D.增加抵抗力E.手術治療11.2期壓力性損傷出現(xiàn)較飽滿水泡的處理措施是（）A.先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內液體；B.用無菌注射器抽出水泡內液體后覆蓋水膠體敷料；(正確答案)C.不應抽出液體；D.覆蓋透明貼使液體自然吸收。12.壓力性損傷1期患者局部使用什么類型敷料A.紗布、棉墊敷料B.含銀敷料C.水膠體類敷料(正確答案)D.藻酸鹽類敷料E.高滲鹽敷料13.失禁性皮炎也屬于壓力性損傷，說法是（）正確錯誤(正確答案)14.Breden評分小于或者等于（）分，上報壓力性損傷高危81012(正確答案)1315.如圖所示，屬于()期壓力性損傷組織結構圖。A.不可分期B.2期(正確答案)C.3期D.4期16.壓力性損傷的好發(fā)部位：仰臥位：枕骨粗隆，肩胛部，肘，脊椎體隆突處，骶尾部，內外踝。側臥位：耳部，肩峰，肘部，髖部，膝關節(jié)的內外側，內外踝。(正確答案)俯臥位：耳，頰部，肩部，乳房，男性生殖器，髂嵴，膝部，腳趾。(正確答案)坐位：坐骨結節(jié)。(正確答案)17.1期壓力性損傷的臨床表現(xiàn)皮膚完整，壓之不退色的紫色皮膚部分真皮層缺失皮膚完整，壓之不退色的局限性紅斑(正確答案)水泡18.()期壓力性損傷表現(xiàn)為局部皮膚完整，但顏色出現(xiàn)紫色或褐紅色，有時表現(xiàn)為血泡A.不可分期B.2期C.深部組織損傷期(正確答案)D.4期19.（）為易引發(fā)生壓力性損傷的內在因素截癱喪失知覺(正確答案)年老體弱，身體消瘦(正確答案)營養(yǎng)充足大小便失禁(正確答案)發(fā)熱，糖尿病，感染(正確答案)20.敷料選擇的原則是：能減少更換敷料的次數(shù)(正確答案)加速傷口愈合(正確答案)節(jié)省護理時間(正確答案)無刺激性或任何不良反應(正確答案)有良好的粘附性，活動時不脫落(正確答案)21.2期壓力