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護(hù)理工作流程-新生兒交接流程一、麻醉手術(shù)室與產(chǎn)科交接(一)新生兒岀生后,實(shí)行母嬰部分皮膚接觸,并告知產(chǎn)婦新生兒情況,讓產(chǎn)婦辨認(rèn)新生兒性別(全麻產(chǎn)婦除外)。(二)助產(chǎn)士做好新生兒記錄,在記錄單上蓋新生兒腳印、產(chǎn)婦大拇指印。(三)助產(chǎn)士給新生兒戴雙腕帶(手腕和腳踝)、胸牌,核對(duì)雙腕帶、胸牌信息與病歷新生兒信息一致。(四)新生兒交由家屬后并在助產(chǎn)士的護(hù)送下回病房,助產(chǎn)士與病區(qū)護(hù)士通過雙腕帶、胸牌核對(duì)新生兒信息,至少查對(duì)母親的姓名、住院號(hào)兩項(xiàng)內(nèi)容以確認(rèn)新生兒身份,并對(duì)患兒情況進(jìn)行交接后,助產(chǎn)士、病區(qū)護(hù)士、家屬在《新生兒交接記錄單》三方簽字確認(rèn)。(五)《新生兒交接記錄單》保存在病歷中,以備核查。二、麻醉手術(shù)室與新生兒室交接(一)新生兒出生后發(fā)生病情變化,由兒科醫(yī)生會(huì)診確定需轉(zhuǎn)科治療,并下達(dá)轉(zhuǎn)兒科醫(yī)囑并記錄轉(zhuǎn)科原因。(二)助產(chǎn)士做好新生兒記錄,在記錄單上蓋新生兒腳印、產(chǎn)婦大拇指印。(三)由助產(chǎn)士給新生兒戴雙腕帶(手腕和腳踝)、胸牌,核對(duì)雙腕帶、胸牌信息與與病歷新生兒信息一致。(四)助產(chǎn)士與兒科醫(yī)生、患兒家屬通過雙腕帶、胸牌核對(duì)新生兒信息,至少查對(duì)母親的姓名、住院號(hào)兩項(xiàng)內(nèi)容以確認(rèn)新生兒身份,并對(duì)患兒情況進(jìn)行交接后,助產(chǎn)士、兒科醫(yī)生、家屬在《新生兒交接記錄單》三方簽字確認(rèn)。《新生兒交接記錄單》保存在病歷中,以備核查。(五)家屬與兒科醫(yī)生護(hù)送患兒到新生兒室,患兒辦理入院后,更換雙腕帶,重新填寫患兒的姓名及住院號(hào)信息,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒進(jìn)行體格檢查,測(cè)量體重,并在新生兒病房入院須知上留存患兒腳印、手印并家屬簽字,一式兩份,家屬保留一份。三、產(chǎn)房與產(chǎn)科病區(qū)交接(一)新生兒出生后,裸體實(shí)行母嬰皮膚接觸及早吸吮,注意保暖及安全,并告知產(chǎn)婦新生兒情況,讓產(chǎn)婦辨認(rèn)新生兒性別。(二)助產(chǎn)士做好新生兒記錄,在記錄單上蓋新生兒腳印、產(chǎn)婦大拇指印。(三)助產(chǎn)士給新生兒戴雙腕帶(手腕和腳踝)、胸牌,核對(duì)雙腕帶、胸牌信息與與病歷新生兒信息一致。(四)產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2小時(shí)后,新生兒在助產(chǎn)士的護(hù)送下回病房,助產(chǎn)士與病區(qū)護(hù)士通過雙腕帶、胸牌核對(duì)新生兒信息,至少查對(duì)母親的姓名、住院號(hào)兩項(xiàng)內(nèi)容以確認(rèn)新生兒身份,并對(duì)患兒情況進(jìn)行交接后,助產(chǎn)士、病區(qū)護(hù)士、家屬在《產(chǎn)房患者交接記錄單》三方簽字確認(rèn)。(五)《產(chǎn)房患者交接記錄單》保存在病歷中,以備核查。四、產(chǎn)房與新生兒室交接(一)新生兒娩出后發(fā)生病情變化,由兒科醫(yī)生會(huì)診確定需轉(zhuǎn)科治療,并下達(dá)轉(zhuǎn)兒科醫(yī)囑并記錄轉(zhuǎn)科原因。(二)助產(chǎn)士做好新生兒記錄,在記錄單上蓋新生兒腳印、產(chǎn)婦大拇指印。(三)由助產(chǎn)士給新生兒戴雙腕帶(手腕和腳踝)、胸牌,核對(duì)雙腕帶、胸牌信息與與病歷新生兒信息一致。(四)助產(chǎn)士與兒科醫(yī)生、患兒家屬通過雙腕帶、胸牌核對(duì)新生兒信息,至少查對(duì)母親的姓名、住院號(hào)兩項(xiàng)內(nèi)容以確認(rèn)新生兒身份,并對(duì)患兒情況進(jìn)行交接后,助產(chǎn)士、兒科醫(yī)生、家屬在《新生兒交接記錄單》三方簽字確認(rèn)。《新生兒交接記錄單》保存在病歷中,以備核查。(五)家屬與兒科醫(yī)生護(hù)送患兒到新生兒室,患兒辦理入院后,更換雙腕帶,重新填寫患兒的姓名及住院號(hào)信息,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒進(jìn)行體格檢查,測(cè)量體重,并在新生兒病房入院須知上留存患兒腳印、手印并家屬簽字,一式兩份,家屬保留一份。五、產(chǎn)科與新生兒室交接(一)助產(chǎn)士在記錄單上蓋新生兒腳印、產(chǎn)婦大拇指印。由助產(chǎn)士給新生兒戴雙腕帶(手腕和腳踝)、胸牌,核對(duì)腕帶、胸牌信息與與病歷新生兒信息一致。(二)新生兒發(fā)生病情變化,由產(chǎn)科醫(yī)生電話通知兒科醫(yī)生并開具會(huì)診單,兒科醫(yī)生到產(chǎn)科病房會(huì)診確定轉(zhuǎn)科治療,并下達(dá)轉(zhuǎn)兒科醫(yī)囑并記錄轉(zhuǎn)科原因,助產(chǎn)士做好新生兒記錄。(三)助產(chǎn)士與兒科醫(yī)生、患兒家屬通過雙腕帯、胸牌核對(duì)新生兒信息,至少查對(duì)姓名、住院號(hào)兩項(xiàng)內(nèi)容以確認(rèn)新生兒身份,并對(duì)患兒情況進(jìn)行交接后,助產(chǎn)士、兒科醫(yī)生、家屬在《新生兒交接記錄單》三方簽字確認(rèn)。《新生兒交接記錄單》保存在病歷中,以備核查。(四)家屬與兒科醫(yī)生護(hù)送患兒到新生兒室,患兒辦理入院后,更換雙腕帶,重新填寫患兒的姓名及住院號(hào)信息,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒進(jìn)行體格檢查,測(cè)量體重,并在新生兒病房入院須知上留存患兒腳印、手印并家屬簽字,一式兩份,家屬保留一份。六、新生兒室與家屬交接(一)新生兒入室:家屬與醫(yī)護(hù)人員一起進(jìn)行體格檢查,佩戴雙腕帶(手腕和腳踝),至少查對(duì)新生兒的姓名、住院號(hào)兩項(xiàng)內(nèi)容以確認(rèn)新生兒身份,測(cè)量體重,并在新生兒病房入出院須知上留存患兒腳印,并家屬簽字蓋手印,一式兩份,家屬保留一份
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