2023年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)易錯(cuò)題匯總500道含答案26

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)易錯(cuò)題匯總500道含答案26學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)以下關(guān)于偏頭痛的描述不正確的是

A.普通偏頭痛是最常見(jiàn)的偏頭痛類型

B.典型偏頭痛的先兆最常見(jiàn)的為視覺(jué)先兆

C.70％以上的偏頭痛患者為女性

D.壓迫偏頭痛患者的同側(cè)頸動(dòng)脈可使頭痛程度加重

E.絕大多數(shù)偏頭痛患者在40歲以前發(fā)病

2.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不符合A型肺氣腫表現(xiàn)

A.桶狀胸明顯B.發(fā)紺不明顯C.體型多消瘦D.病程晚期出現(xiàn)右心衰竭E.多見(jiàn)于年輕人

3.A1型題(本題1分)胸腔積液中葡萄糖含量?jī)H0．5mmol／L，可由以下哪種疾病引起

A.肝硬化B.結(jié)核性胸膜炎C.化膿性胸膜炎D.心力衰竭E.癌性胸腔積液

4.A1型題(本題1分)中老年男性原發(fā)性腎病綜合征常見(jiàn)的病理類型是

A.膜性腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜增生性腎炎D.微小病變腎病E.局灶節(jié)段性腎小球硬化

5.A4型題(本題1分)某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對(duì)癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對(duì)癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動(dòng)不安，全身肌柬顫動(dòng)。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無(wú)效死亡本病診斷中最大的疏漏是

A.未認(rèn)真聽(tīng)取患者主訴B.未認(rèn)真做體格檢查C.未進(jìn)行血常規(guī)檢查D.未認(rèn)真采集職業(yè)史和病史E.未密切觀察病情變化

6.B1型題(本題1分)協(xié)助診斷風(fēng)濕熱可用

A.錫克試驗(yàn)B.ASO試驗(yàn)C.Dick試驗(yàn)D.外斐試驗(yàn)E.肥達(dá)試驗(yàn)

7.A4型題(本題1分)男性，28歲，因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達(dá)39．5℃，伴寒戰(zhàn)。咳嗽，少量膿血痰。病程已近2周，曾應(yīng)用過(guò)青霉素、苯唑西林、氯唑兩林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見(jiàn)多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮15％該病例經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療，宜選擇

A.頭孢唑啉B(niǎo).頭孢拉定C.頭孢曲松D.頭孢他啶E.萬(wàn)古霉素

8.B1型題(本題1分)

A.降低或減少勞動(dòng)者接觸職業(yè)性有害因素水平

B.通過(guò)健康監(jiān)護(hù)，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害

C.建立和健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

D.對(duì)職業(yè)病患者及時(shí)診斷和處理

E.建立和健全職防組織

9.A1型題(本題1分)下述哪些因素不引起小細(xì)胞性支氣管癌

A.砷B.吸煙C.硅沉著病(原稱矽肺)D.鉻與鎳蒸氣E.石棉

10.B1型題(本題1分)左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)正常值是

A.≥50％B.≥40％C.≥30％D.≥60％E.≥70％

11.A1型題(本題1分)強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)不包括

A.青年男性多發(fā)

B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥

C.腰骶部隱痛，休息不緩解，活動(dòng)后癥狀改善

D.可有主動(dòng)脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)

E.以突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛為主要特征

12.B1型題(本題1分)患者女性，36歲，心尖區(qū)聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下傳導(dǎo)

A.心房黏液瘤B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄

13.A1型題(本題1分)下述血管炎中與乙型病毒性肝炎有關(guān)的是

A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎B.貝赫切特(白塞)病C.Wegener肉芽腫D.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎E.變應(yīng)性肉芽腫

14.A1型題(本題1分)對(duì)于狼瘡性腎炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.腎臟病變可呈各種病理類型

B.腎臟病變均發(fā)生于全身性表現(xiàn)之后

C.典型的蝶型紅斑等皮膚損害

D.常見(jiàn)于青年女性

E.全身性表現(xiàn)以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛常見(jiàn)

15.A1型題(本題1分)高血壓聯(lián)合用藥的原則是

A.首先用兩種不同類藥物，如無(wú)效需加用第三種藥物

B.第1～3天用第一種藥物，第4天應(yīng)加用第二種藥物

C.2級(jí)以上高血壓，開(kāi)始時(shí)應(yīng)該采用聯(lián)合治療

D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥物合用

E.同類的兩種藥物合用可以增效

16.A1型題(本題1分)可引起職業(yè)性白內(nèi)障的毒物是

A.二甲苯B.聯(lián)苯胺C.三硝基甲苯D.硝基苯E.苯

17.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄發(fā)生大咯血時(shí)以下處理不正確的是

A.采取坐位或患側(cè)臥位B.酚妥拉明C.垂體后葉素D.利尿E.鎮(zhèn)靜

18.A1型題(本題1分)霍亂劇烈水樣腹瀉的發(fā)病機(jī)制為

A.霍亂腸毒素抑制腸液吸收

B.腸黏膜廣泛炎癥滲出

C.腸黏膜上皮細(xì)胞分泌亢進(jìn)

D.腸黏膜炎癥滲出及腸液吸收障礙

E.腸黏膜杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn)

19.B1型題(本題1分)患者男性，46歲，3年前診斷為擴(kuò)張型心肌病，長(zhǎng)期服藥治療。近1周新增加小劑量β受體阻滯劑后出現(xiàn)頭暈，查體：血壓70／50mmHg，心率92次／分，雙下肢輕度水腫。應(yīng)當(dāng)調(diào)整的藥物為

A.β受體阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)C.螺內(nèi)酯D.洋地黃E.利尿劑

20.A1型題(本題1分)一患者，檢查發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失，高聲喊叫不能喚醒，壓眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命體征無(wú)明顯改變。其意識(shí)狀態(tài)屬于

A.嗜睡B.深昏迷C.譫妄D.意識(shí)恍惚E.淺昏迷

21.A4型題(本題1分)患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個(gè)月來(lái)血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L如尿常規(guī)：蛋白(++)，血清肌酐146μmol／L，不應(yīng)選擇下列

A.非磺脲類促泌劑B.雙胍類藥物C.胰島素D.噻唑烷二酮類E.葡萄糖苷酶抑制劑

22.B1型題(本題1分)患者女性，36歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史8年，心悸1小時(shí)，心電圖示快速心房顫動(dòng)，應(yīng)采取的治療措施是

A.靜注呋塞米B.硝酸酯類制劑C.手術(shù)換瓣D.電復(fù)律E.靜注毛花苷C

23.B1型題(本題1分)二甲雙胍的作用機(jī)制

A.激活PPARγ，提高細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性

B.抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶

C.抑制糖原異生和分解

D.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素

E.促進(jìn)胰島β細(xì)胞合成胰島素

24.B1型題(本題1分)血吸蟲(chóng)病慢性期

A.發(fā)熱、肝大和壓痛B.肺炎C.結(jié)腸炎D.門靜脈高壓、巨脾與腹水E.慢性腹瀉，肝脾腫大

25.A1型題(本題1分)男性患者，56歲，肺心病并發(fā)心衰，在使用強(qiáng)心劑治療時(shí)下述哪項(xiàng)不正確

A.用量為常規(guī)量的2～3倍

B.心率快與慢不能作為療效指征

C.不作為首選治療心功能不全的藥物

D.一般療效較差

E.應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑

26.A1型題(本題1分)女性，30歲。發(fā)熱乏力一周，呼吸困難2天，查體：T38.4℃，右肺叩診實(shí)音，呼吸音消失。診斷可能是

A.右大葉性肺炎B.右干酪性肺炎C.右結(jié)核性胸膜炎D.右肺癌、阻塞性肺炎E.右胸膜肥厚粘連

27.B1型題(本題1分)可疑診為肌萎縮側(cè)索硬化

A.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個(gè)部位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累伴感覺(jué)障礙

B.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有2個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累

C.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有至少2個(gè)部位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累

D.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有3個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累

E.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累

28.A1型題(本題1分)患者女性，56歲，輕度血壓升高，伴心動(dòng)過(guò)速和輕度充血性心力衰竭癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為

A.β受體阻滯劑B.α受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.利尿劑E.鈣通道阻滯劑

29.A1型題(本題1分)下列疾病由復(fù)合性止血機(jī)制異常引起的是

A.過(guò)敏性紫癜B.TFPC.血友病AD.維生素K缺乏癥E.vWD

30.B1型題(本題1分)肝癌

A.腹腔積液淀粉酶300U／LB.腹腔積液ADA增高C.血性腹腔積液D.腹腔積液SAAG20g／LE.乳糜腹腔積液

31.B1型題(本題1分)中毒性高鐵血紅蛋白血癥

A.吸氧療法B.低劑量亞甲藍(lán)或維生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑E.羥基哌喹

32.A1型題(本題1分)不是心力衰竭代償機(jī)制的是

A.Frank-Starling機(jī)制B.心肌肥厚C.交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)D.RAS激活E.心肌耗氧增加

33.A4型題(本題1分)患者，19歲，男性，四肢無(wú)力1年，伴左眼瞼下垂，癥狀午后為重，休息后減輕，?？撇轶w雙側(cè)瞳孔直徑3mm，光敏，左眼瞼下垂，眼球向內(nèi)、上、下視受限，四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力5級(jí)，余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常推測(cè)可能與患者輔助檢查結(jié)果相符合的是

A.動(dòng)脈瘤B.腦血管畸形C.肺部感染D.低血鉀E.神經(jīng)重復(fù)電刺激低頻刺激時(shí)動(dòng)作電位波幅遞減15％

34.A1型題(本題1分)女性，24歲。診斷結(jié)核性腹膜炎已3年，近3個(gè)月頻繁嘔吐，右下腹可見(jiàn)腸形，首選哪種檢查

A.胸透B.立位腹平片C.鋇餐透視D.腹腔鏡檢查E.血沉

35.A1型題(本題1分)下列關(guān)于GERD臨床診斷的敘述，正確的是

A.24小時(shí)食管pH測(cè)定中陽(yáng)性率最高的是長(zhǎng)于5分鐘的反流次數(shù)

B.食管吞鋇X線表現(xiàn)主要用于不能耐受胃鏡的食道癌的鑒別診斷

C.LES壓低于10mmHg均發(fā)生反流

D.pH≤5為酸反流指標(biāo)

E.內(nèi)鏡是判斷GERG的最準(zhǔn)確方法

36.A1型題(本題1分)急性DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮

A.輸注全血或血漿B.應(yīng)用抗血小板藥物C.補(bǔ)充水與電解質(zhì)D.及早應(yīng)用肝素E.積極抗纖溶治療

37.A1型題(本題1分)職業(yè)中毒的診斷原則包括

A.生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線和超聲檢查

B.職業(yè)史、既往病史、勞動(dòng)衛(wèi)生條件調(diào)查

C.職業(yè)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查

D.職業(yè)史、勞動(dòng)衛(wèi)生條件調(diào)查、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查

E.職業(yè)史、癥狀和體征、個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生情況

38.A4型題(本題1分)男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個(gè)月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽(yáng)性，纖維支氣管鏡檢查見(jiàn)右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞該患者聲嘶是由于

A.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)B.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)C.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)D.腫瘤壓迫副神經(jīng)E.腫瘤壓迫舌咽神經(jīng)

39.A4型題(本題1分)男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)該病例最可能的典型X線征象是

A.大葉實(shí)變B.肺葉浸潤(rùn)伴空洞形成C.散在多發(fā)性浸潤(rùn)D.支氣管周圍炎E.跨葉段的肺浸潤(rùn)

40.A1型題(本題1分)血管擴(kuò)張藥治療心功能不全的主要作用機(jī)制是

A.改善心肌供氧B.降低心肌耗氧C.增強(qiáng)心肌收縮力D.降低心臟的前后負(fù)荷E.減慢心率

41.B1型題(本題1分)SI點(diǎn)心血管系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為

A.心絞痛B.白細(xì)胞增多C.心包炎D.膽固醇升高E.血小板減少

42.A1型題(本題1分)患者，女性，30歲，既往有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，近3年出現(xiàn)心悸、氣促，下肢水腫，今日活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音，心電圖示心動(dòng)過(guò)速、二尖瓣型P波，最可能的診斷是

A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期

C.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房失代償期

D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

E.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房代償期

43.A1型題(本題1分)體內(nèi)缺鐵性貧血最終階段的診斷依據(jù)是

A.血清總鐵結(jié)合力增高

B.骨髓貯存鐵及鐵蛋白減少

C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降

D.血清鐵減低

E.典型的小細(xì)胞低色素性貧血

44.A1型題(本題1分)導(dǎo)致慢性胰腺炎酗酒時(shí)間需

A.30年以上B.15～20年C.5～15年D.5年以下E.20～30年

45.B1型題(本題1分)向胸骨后生長(zhǎng)延伸的常是

A.甲狀腺高功能腺瘤B.橋本甲狀腺腫C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)E.突眼性甲狀腺腫

46.A1型題(本題1分)下列關(guān)于肥胖癥的說(shuō)法不正確的是

A.肥胖癥患者的預(yù)期壽命縮短

B.肥胖癥可作為某些疾病的臨床表現(xiàn)之一

C.遺傳因素是肥胖癥發(fā)生的主要原因之一

D.梨形肥胖癥患者發(fā)生代謝綜合征的危險(xiǎn)性大于蘋(píng)果形肥胖癥患者

E.肥胖癥患者惡性腫瘤的發(fā)生率升高

47.A4型題(本題1分)男性，45歲，患肝硬化6年。4天來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／d住院后經(jīng)檢查有以下體征，其中對(duì)診斷最有幫助的是

A.蜘蛛痣及肝掌B.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性C.全腹壓痛及反跳痛D.腹壁靜脈曲張E.脾大

48.A4型題(本題1分)患者，19歲，男性，四肢無(wú)力1年，伴左眼瞼下垂，癥狀午后為重，休息后減輕，?？撇轶w雙側(cè)瞳孔直徑3mm，光敏，左眼瞼下垂，眼球向內(nèi)、上、下視受限，四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力5級(jí)，余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常如果患者需診斷性治療，首選

A.血漿置換B.抗膽堿能藥C.免疫抑制劑D.抗膽堿酯酶藥E.皮質(zhì)類固醇

49.A1型題(本題1分)肺炎球菌肺炎痊愈后，肺部常遺留什么樣的病變

A.局限性肺氣腫B.局部機(jī)化性肺炎C.輕微肺纖維化D.完全吸收不留痕跡E.小囊腫

50.A4型題(本題1分)某男性工人，接塵工齡21年，主訴輕度運(yùn)動(dòng)后即感呼吸困難，體溫正常，無(wú)明顯咳痰，診斷一期石棉肺半年如進(jìn)行肺通氣功能檢查，其特征性改變是

A.肺活量和用力肺活量均正常

B.肺活量和用力肺活量降低，而第一秒用力呼氣容積／用力肺活量變化不明顯

C.肺活量和時(shí)間肺活量均明顯異常

D.肺活量正常，用力肺活量異常

E.用力肺活量下降，第一秒用力呼氣容積／用力肺活量異常

51.B1型題(本題1分)氨魯米特

A.可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細(xì)胞壞死

B.能抑制腎上腺皮質(zhì)11β-羥化酶，從而抑制皮質(zhì)醇的合成

C.抑制ACTH分泌

D.可使皮質(zhì)類固醇產(chǎn)生量減少

E.能抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪蛊べ|(zhì)激素合成受阻

52.A1型題(本題1分)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀是

A.偏癱B.眼動(dòng)脈交叉癱C.復(fù)視D.跌倒發(fā)作E.短暫性全面性遺忘

53.B1型題(本題1分)硝苯地平

A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加冠狀動(dòng)脈血流

B.抗血小板聚積，防止血栓形成

C.具有降壓作用，并可解除冠狀動(dòng)脈痙攣

D.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷

E.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量

54.B1型題(本題1分)屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的是

A.周期性癱瘓B.腦淀粉樣血管病C.吉蘭-巴雷綜合征D.帕金森病E.脊髓空洞癥

55.A1型題(本題1分)下述哪種酶對(duì)多發(fā)性肌炎的診斷最敏感

A.乳酸脫氫酶B.α-羥丁酸脫氫酶C.肌酸激酶D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶E.谷草轉(zhuǎn)氨酶

56.A1型題(本題1分)急性房顫是指

A.突然發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)的

B.初次發(fā)作的房顫且在6小時(shí)內(nèi)的

C.突然發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間24～48小時(shí)

D.初次發(fā)作的房顫且在24～48小時(shí)內(nèi)的

E.以上都不對(duì)

57.B1型題(本題1分)患者女性，60歲，血壓升高17年，最高達(dá)200／120mmHg。眼底檢查為出血、滲出物伴視盤水腫，符合

A.高血壓病眼底Ⅱ級(jí)改變B.高血壓病眼底Ⅳ級(jí)改變C.正常眼底D.高血壓病眼底I級(jí)改變E.高血壓病眼底Ⅲ級(jí)改變

58.A4型題(本題1分)某男，從事放射性工作長(zhǎng)達(dá)20年。近來(lái)主訴頭痛、頭暈、乏力?；?yàn)檢查白細(xì)胞和血小板數(shù)量下降等癥狀采集病史時(shí)應(yīng)考慮接觸的有害因素為

A.振動(dòng)B.噪聲C.X射線和γ射線D.紫外線E.微波

59.A1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎腹水檢查的目的是

A.腹水TB菌培養(yǎng)B.腹水涂片找TB菌C.腹水濃縮找TB菌D.腹水動(dòng)物接種E.確定腹水常規(guī)性質(zhì)

60.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)下列哪種人群有較大診斷價(jià)值

A.3歲以下的嬰幼兒B.慢性消耗性疾病患者C.腫瘤患者D.城鎮(zhèn)的中、青年人E.白血病患者

61.A1型題(本題1分)男性，急性樂(lè)果重度中毒72小時(shí)后出現(xiàn)肌力明顯減低，此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間期肌無(wú)力綜合征

B.中毒性周圍神經(jīng)病

C.亞急性中毒

D.膽堿能危象

E.有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

62.A1型題(本題1分)31歲，男性，既往健康，午睡時(shí)出現(xiàn)口角歪斜，查左額紋淺，Bell征陽(yáng)性，左鼻唇溝淺，伸舌居中，其他未見(jiàn)異常。應(yīng)首先采用的治療是

A.青霉素B.針灸C.血塞通D.維生素E.激素

63.A1型題(本題1分)男性，68歲，感冒發(fā)熱服用索米痛片及輸注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP，尿嗜酸性粒細(xì)胞增高。血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示雙腎增大，最可能的診斷是

A.急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎B.紫癜腎C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.急性腎炎E.急性腎小管壞死

64.A1型題(本題1分)蛛網(wǎng)膜下腔出血，針對(duì)病因診斷首選的檢查是

A.凝血功能檢查B.腦電圖C.腰椎穿刺D.全腦血管造影E.經(jīng)顱彩色多普勒

65.A1型題(本題1分)維持性血液透析的腎性貧血患者在使用足夠劑量的紅細(xì)胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的處理措施是

A.改為腹膜透析治療B.控制感染C.靜脈補(bǔ)鐵D.間斷給予血液透析濾過(guò)治療E.補(bǔ)充葉酸

66.A4型題(本題1分)女性，32歲。因胃納亢進(jìn)，體重增加1年半就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見(jiàn)淡紅色皮紋。血壓150／95mmHg患者應(yīng)用口服地塞米松每6小時(shí)0．5mg，連續(xù)口服2天。服藥后24小時(shí)尿17-羥、17-酮較服藥前下降了67．0％。此時(shí)可能的診斷為

A.皮質(zhì)醇增多癥B.多囊卵巢綜合征C.單純性肥胖D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤E.垂體ACTH腺瘤

67.A1型題(本題1分)對(duì)于α葡萄糖苷酶抑制劑，說(shuō)法正確的是

A.適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者

B.單獨(dú)應(yīng)用不會(huì)發(fā)生低血糖

C.常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)

D.1型糖尿病患者也可應(yīng)用

E.以上都正確

68.A4型題(本題1分)女性，56歲。丙肝病史30年，因周身乏力，腹脹，少尿來(lái)院就診。查體：鞏膜黃染，結(jié)膜蒼白，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，超聲示腹腔大量積液，肝內(nèi)纖維化增生，肝硬化結(jié)節(jié)形成，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害

A.凝血時(shí)間測(cè)不出B.轉(zhuǎn)氨酶明顯升高C.白蛋白明顯降低D.大量腹水E.重度黃疸

69.B1型題(本題1分)治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最基本的藥物是

A.羥乙磷酸鈉B.氟化物C.降鈣素D.鈣和維生素DE.雌激素

70.A1型題(本題1分)男性患者，20歲，14天前始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃，無(wú)寒戰(zhàn)，伴右側(cè)胸痛，輕度胸悶，查體右側(cè)第4前肋以下叩診呈濁音，B超提示右側(cè)胸腔積液，最有可能的診斷是

A.肺化膿B.惡性胸腔積液C.細(xì)菌性肺炎D.結(jié)核性胸膜炎E.膿胸

71.A1型題(本題1分)男性，30歲，3年來(lái)間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，晨嘔血400ml，排柏油便4次，自覺(jué)頭暈、心悸。血壓98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未觸及，HBsksAg(+)，可能的診斷為

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征B.急性胃黏膜損傷C.胃癌出血D.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血E.消化性潰瘍出血

72.A1型題(本題1分)人體的運(yùn)動(dòng)功能位置在中央前回的排列是

A.頭面在上部，下肢在下部

B.軀體在上部，頭面在下部

C.下肢在上部，頭面在下部

D.頭面在上部，上肢在下部

E.上述排列均不對(duì)

73.B1型題(本題1分)一側(cè)顳部的搏動(dòng)性頭痛可能是

A.枕神經(jīng)痛B.低顱壓性頭痛C.叢集性頭痛D.偏頭痛E.緊張性頭痛

74.A1型題(本題1分)蛋白尿(+++)且以白蛋白為主是提示

A.腎組織蛋白尿B.功能性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎小球蛋白尿

75.A4型題(本題1分)某廠因設(shè)備故障致一氧化碳外逸，維修工趙某在處理故障時(shí)吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送醫(yī)院搶救。查：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，查體不合作，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍?？诖矫黠@發(fā)紺，頸有抵抗，四肢癱軟，生理反射消失，巴賓斯基征(+)。兩肺呼吸音粗糙，白細(xì)胞數(shù)偏高，血鉀、鈉、氯、二氧化碳結(jié)合力偏低，尿蛋白(++)，心電圖示右心心肌受損最有效的治療措施是及時(shí)

A.抗感染B.抗休克C.糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂D.大劑量給氧E.輸血補(bǔ)液

76.B1型題(本題1分)具有以下征象的疾病是：

A.哨兵袢和結(jié)腸切割征

B.鳥(niǎo)嘴征

C.跳躍征

D.鉛管征

E.鵝卵石征

A.哨兵袢和結(jié)腸切割征B.鳥(niǎo)嘴征C.跳躍征D.鉛管征E.鵝卵石征

77.A1型題(本題1分)日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)主要寄生在人體的部位是

A.結(jié)腸黏膜下B.全身靜脈系統(tǒng)C.肝動(dòng)脈D.淋巴管E.門靜脈系統(tǒng)

78.A1型題(本題1分)關(guān)于腸易激綜合征病人，下列有關(guān)腹痛的描述，錯(cuò)誤的是

A.無(wú)明顯體征B.部位不定C.多于排便或排氣后緩解D.極少睡眠中痛醒E.以下腹和右下腹多見(jiàn)

79.A1型題(本題1分)去皮質(zhì)狀態(tài)患者的臨床特征是

A.保持完整的睡眠覺(jué)醒周期和心肺功能，對(duì)刺激有原始清醒，但無(wú)內(nèi)在的思想活動(dòng)

B.持續(xù)過(guò)度延長(zhǎng)的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時(shí)可被喚醒，能回答問(wèn)題和配合檢查，刺激停止后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)

C.能無(wú)意識(shí)的睜閉眼、眼球活動(dòng)，淺反射存在，存在睡眠覺(jué)醒周期，四肢肌張力高

D.意識(shí)內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡(jiǎn)單的心理活動(dòng)，但注意力渙散，對(duì)周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)

E.似覺(jué)醒狀態(tài)，但緘默不語(yǔ)，肢體不能活動(dòng)，檢查見(jiàn)肌肉松弛，無(wú)錐體束征

80.A1型題(本題1分)女性，35歲，蛋白尿及間斷血尿12年，3天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣滿視野變形性RBC／HP，腎功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的診斷是

A.IgA腎病B.慢性腎炎C.狼瘡性腎炎D.急進(jìn)性腎炎E.原發(fā)性腎病綜合征

81.A4型題(本題1分)男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／L應(yīng)該進(jìn)行的篩查是

A.胰島素釋放試驗(yàn)B.復(fù)查尿常規(guī)C.葡萄糖耐量試驗(yàn)D.空腹血糖E.糖化血紅蛋白

82.A1型題(本題1分)血小板生成減少的出血性疾病為

A.脾功能亢進(jìn)B.DICC.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血E.過(guò)敏性紫癜

83.B1型題(本題1分)屬于生產(chǎn)工藝過(guò)程的化學(xué)因素的是

A.X射線B.過(guò)度心理緊張C.附于皮毛上的炭疽桿菌D.矽塵、煤塵、有機(jī)粉塵E.有毒工段與無(wú)毒工段設(shè)在同一車間

84.B1型題(本題1分)基本病理變化是小血管毛細(xì)血管的損害

A.傷寒B.腎綜合征出血熱C.乙型腦炎D.乙型肝炎E.麻疹

85.A1型題(本題1分)女性，22歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，腎活檢示腎小球系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)增生，免疫熒光有C3及IgA在系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁沉積，可確診為

A.慢性腎炎B.隱匿性腎炎C.乙肝相關(guān)性腎炎D.IgA腎病E.狼瘡性腎炎

86.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動(dòng)和右心衰竭時(shí)，可在右房形成附壁血栓，可能致

A.腦栓塞B.腎栓塞C.腸系膜栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞

87.A1型題(本題1分)細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)對(duì)人體的感染階段是

A.囊尾蚴B.蟲(chóng)卵C.六鉤蚴D.成蟲(chóng)E.棘球蚴

88.A1型題(本題1分)女性，22歲，發(fā)熱、干咳、乏力2周。5天來(lái)胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側(cè)中等量胸腔積液。判斷其積液性質(zhì)最可靠的診斷方法是

A.超聲檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.胸腔穿刺D.X線檢查E.臨床癥狀

89.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)是重癥胰腺炎特有的臨床表現(xiàn)

A.腹痛B.發(fā)熱C.低血壓或休克D.Cullen征E.惡心嘔吐

90.B1型題(本題1分)牛帶絳蟲(chóng)的終宿主是

A.貓B.豬C.犬D.牛E.人

91.A1型題(本題1分)患者，男性，45歲，四肢及頭皮反復(fù)發(fā)作的皮疹8年，近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動(dòng)受限，查體指甲可見(jiàn)頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢皮膚可見(jiàn)小片狀鱗屑樣皮疹，最可能的診斷是

A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

92.A1型題(本題1分)對(duì)于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.咳嗽呈長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重

B.肺部可出現(xiàn)干濕啰音

C.疾病早期可無(wú)異常體征

D.咳嗽、咳痰伴有喘息

E.疾病晚期可有肺實(shí)變體征

93.A4型題(本題1分)男性，40歲，以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病，病初(1個(gè)月前)血Cr為150μmol／L，現(xiàn)為320μmol／L，無(wú)咯血，既往無(wú)其他腎病及系統(tǒng)性疾病史，血清抗腎小球基底膜抗體檢測(cè)(-)為證實(shí)急進(jìn)性腎炎的診斷，擬施腎活檢，最可能的光鏡檢查結(jié)果是

A.彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生

B.彌漫性系膜細(xì)胞增生，滲入到內(nèi)皮下

C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

D.彌漫性系膜細(xì)胞增生伴基質(zhì)增多

E.廣泛新月體形成，超過(guò)50％

94.A1型題(本題1分)有關(guān)G6PD缺乏癥敘述正確的是

A.多為成年發(fā)病

B.C6PD缺乏癥可查見(jiàn)海因小體

C.遺傳發(fā)病與性別無(wú)關(guān)

D.蠶豆病發(fā)生時(shí)與進(jìn)食蠶豆量有關(guān)

E.發(fā)病輕重與感染無(wú)關(guān)

95.A1型題(本題1分)周期性癱瘓的臨床分型分為

A.低鉀型B.高鉀型C.低鉀型、高鉀型D.低鉀型、高鉀型、正常鉀型E.高鉀型、正常鉀型

96.A1型題(本題1分)二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是

A.心房擴(kuò)大

B.合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全

C.年齡40歲

D.瓣葉鈣化病變累及腱索和乳頭肌

E.重度二尖瓣狹窄，心功能3級(jí)

97.A1型題(本題1分)關(guān)于出血量的判斷，下列哪項(xiàng)不正確

A.大便隱血陰性表示沒(méi)有出血

B.出現(xiàn)嘔血，示胃內(nèi)積血量在250ml以上

C.大便呈柏油樣，出血量大于60ml

D.大便隱血陽(yáng)性，出血量至少在5ml以上

E.出現(xiàn)全身癥狀，示快速出血400ml以上

98.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎休克的原因

A.胰液外滲B.周圍血管擴(kuò)張C.腹腔內(nèi)出血D.血鈣迅速降低E.并發(fā)感染

99.A4型題(本題1分)男性，45歲，乏力盜汗3個(gè)月伴右側(cè)胸痛2個(gè)月，查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺未見(jiàn)明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側(cè)下葉背段近胸壁處，看見(jiàn)一直徑約4cm的軟組織陰影，無(wú)強(qiáng)化該患者經(jīng)纖維支氣管鏡檢查未見(jiàn)異常，PPD(+)，腫瘤標(biāo)志物CEA和AFP測(cè)定值在正常范圍，結(jié)合抗體陰性，為了明確診斷，下一步該如何進(jìn)行

A.AFP測(cè)定值在正常范圍，結(jié)合抗體陰性，為了明確診斷，下一步該如何進(jìn)行

B.診斷性化療

C.必要時(shí)行經(jīng)皮穿刺肺活檢

D.行肺部MRI檢查

E.診斷性抗結(jié)核治療

100.A1型題(本題1分)由腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的Cushing綜合征，其皮質(zhì)醇的分泌

A.受血糖調(diào)節(jié)B.受垂體前葉分泌的ACTH控制C.受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制D.受皮質(zhì)醇反饋抑制E.呈自主性

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)腸結(jié)核的診斷最具重要意義的檢查方法是

A.胸片發(fā)現(xiàn)胸部鈣化點(diǎn)B.結(jié)腸鏡檢查C.PPD試驗(yàn)D.X線造影E.大便及痰液都找到抗酸桿菌

102.A1型題(本題1分)男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院時(shí)伴有急性左心衰竭，其原因?yàn)?/p>

A.血漿腎素活性增高B.血壓升高C.心肌損害D.水鈉潴留E.肺動(dòng)脈高壓

103.A1型題(本題1分)粒紅比例減低見(jiàn)于

A.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血B.類白血病反應(yīng)C.溶血性貧血D.急性化膿菌感染E.急性髓細(xì)胞白血病

104.A1型題(本題1分)關(guān)于醛固酮瘤，下列說(shuō)法不正確的是

A.少數(shù)為腎素反應(yīng)性腺瘤

B.在電鏡下，瘤細(xì)胞線粒體嵴呈小板狀，顯示小球帶細(xì)胞的特征

C.患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行，而對(duì)血漿腎素的變化無(wú)明顯反應(yīng)

D.直徑大多介于1～2cm，胞膜完整，切面呈金黃色，由大量透明細(xì)胞組成

E.多為雙側(cè)腺瘤

105.A1型題(本題1分)甲亢性心臟病心律失常最常見(jiàn)的是

A.陣發(fā)性房顫B.房性期前收縮C.交界性期前收縮D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室性期前收縮

106.A1型題(本題1分)腎病綜合征低白蛋白血癥的主要原因?yàn)?/p>

A.蛋白質(zhì)攝入不足

B.腎小管的重吸收功能障礙

C.腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白的通透性增加

D.肝臟合成白蛋白障礙

E.蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)

107.A1型題(本題1分)男，70歲。有高血壓病史18年。1周前出現(xiàn)口角偏左，右倆鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝變淺，雙側(cè)閉目、皺額正常，該患者的病變位于

A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束B(niǎo).左側(cè)面神經(jīng)C.右側(cè)面神經(jīng)D.右側(cè)皮質(zhì)腦干束E.左側(cè)皮質(zhì)腦干束

108.B1型題(本題1分)非霍奇金淋巴瘤首選

A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案

109.B1型題(本題1分)中心型肺癌應(yīng)鑒別

A.結(jié)核球B.淋巴瘤C.結(jié)核性空洞D.結(jié)核性胸腔積液E.粟粒性肺結(jié)核

110.A1型題(本題1分)以下有關(guān)垂體危象的臨床突出表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A.惡心、嘔吐B.抽搐、昏迷C.呼吸急促D.高熱、循環(huán)衰竭、休克E.神志不清、譫妄

111.A4型題(本題1分)患者，女性，36歲，發(fā)熱、頭痛7天，加重伴意識(shí)喪失2天，體檢：體溫38．2℃，呼之能睜眼，但不能正確回答問(wèn)題，頸抵抗(+)，雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射靈敏，壓眶反射時(shí)可見(jiàn)四肢活動(dòng)，動(dòng)度一致對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是

A.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)、生化和細(xì)菌培養(yǎng)

B.頭顱CT及CTA

C.腦電圖

D.血常規(guī)、血生化和肝腎功

E.頭顱MRI及MRA

112.A1型題(本題1分)下述哪一種疾病不屬于脊柱關(guān)節(jié)病

A.Reiter綜合征B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎

113.A4型題(本題1分)男性，62歲?；顒?dòng)中突發(fā)頭痛、左側(cè)肢體乏力伴嘔吐3小時(shí)。既往有高血壓病史15年。查體：神清，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力低，左側(cè)偏身感覺(jué)減退。如入院當(dāng)晚患者出現(xiàn)神志障礙，并逐漸加重，第3天晚上突然出現(xiàn)呼吸深快，深昏迷，右側(cè)瞳孔大于左側(cè)，光反射消失，目前最緊急的處理為

A.氣管切開(kāi)B.DSA檢查C.復(fù)查CTD.甘露醇快速靜滴E.腰穿腦脊液檢查

114.A1型題(本題1分)下列有關(guān)球后潰瘍的描述不正確的是

A.癥狀較球部潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)

B.內(nèi)科療效差

C.易出血

D.常發(fā)生于十二指腸乳頭近端的前壁

E.X線易漏診，需應(yīng)用十二指腸低張?jiān)煊?/p>

115.A1型題(本題1分)完全機(jī)械通氣支持治療時(shí)，通氣機(jī)的頻率應(yīng)維持在

A.20／min以上B.10／min以上C.6／min以上D.5／min以上E.8／min以上

116.A1型題(本題1分)治療軍團(tuán)菌肺炎最有效的藥物是

A.鏈霉素B.紅霉素C.氯霉素D.四環(huán)素E.利福平

117.A1型題(本題1分)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的命名中"血清陰性"是指哪項(xiàng)檢查陰性

A.HLA-B27陰性B.ANA陰性C.抗ds-DNA抗體陰性D.ASO陰性E.RF陰性

118.A4型題(本題1分)女性，28歲。煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮體（+++）。最可能的診斷為

A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

119.A1型題(本題1分)下列描述錯(cuò)誤的是

A.急性失血性貧血輸血指征血容量大于15%

B.慢性貧血輸血指征血紅蛋白低于60g/L

C.自身免疫性溶血性貧血可輸洗滌紅細(xì)胞

D.多次輸血并發(fā)血色病應(yīng)予去鐵治療

E.非溶血性發(fā)熱是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)

120.A1型題(本題1分)關(guān)于白塞病下列哪一項(xiàng)是正確的

A.常見(jiàn)皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑

B.病理是以小動(dòng)脈為主的血管炎

C.抗Mi抗體是白塞氏病特異性抗體

D.超過(guò)90％的患者都有口腔潰瘍

E.神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累

121.A1型題(本題1分)阻塞性肺氣腫產(chǎn)生低氧血癥的主要機(jī)制是

A.肺活量減少B.膈肌運(yùn)動(dòng)幅度降低C.胸部活動(dòng)受限D(zhuǎn).肺總量減少E.通氣／血流比例失調(diào)

122.A4型題(本題1分)男性，68歲，糖尿病病史3年，一天回家路上突然發(fā)現(xiàn)周圍環(huán)境非常陌生，不知道自己該往哪個(gè)方向走，并反復(fù)重復(fù)一句話，約10min后想起來(lái)自己身在何處及回家的路該患者可能累及的部位為

A.大腦后動(dòng)脈顳支缺血累及顳葉內(nèi)側(cè)、海馬

B.大腦后動(dòng)脈距狀支缺血累及枕葉視皮質(zhì)

C.腦干缺血

D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

E.小腦下后動(dòng)脈缺血累及延髓背外側(cè)

123.A1型題(本題1分)傷寒極期的表現(xiàn)不包括哪種表現(xiàn)

A.明顯的消化道癥狀B.稽留高熱C.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑D.相對(duì)緩脈E.肝大、脾大

124.A1型題(本題1分)不符合肺源性心臟病體征的是

A.頸靜脈怒張B.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性C.心臟濁音界向左下擴(kuò)大D.劍突下示心臟搏動(dòng)E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

125.A1型題(本題1分)女性，18歲，因發(fā)現(xiàn)頸部增粗2個(gè)月余就診。體檢：甲狀腺Ⅲ度腫大，雜音(-)，HR92次／分，雙手細(xì)微震顫(-)。吸碘率：3小時(shí)40％，24小時(shí)92％。下列措施錯(cuò)誤的是

A.可開(kāi)始抗甲狀腺藥物治療

B.FT3、FT14水平測(cè)定

C.確診前暫不用碘劑

D.可做T3抑制試驗(yàn)

E.可做TSH興奮試驗(yàn)

126.A1型題(本題1分)門脈高壓的特異性表現(xiàn)是

A.脾大B.脾功能亢進(jìn)C.側(cè)支循環(huán)開(kāi)放D.腹腔積液E.肝掌，蜘蛛痣

127.B1型題(本題1分)屬于炎性脫髓鞘性疾病的是

A.周期性癱瘓B.腦淀粉樣血管病C.吉蘭-巴雷綜合征D.帕金森病E.脊髓空洞癥

128.A4型題(本題1分)女性，38歲。2個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)間斷性左前胸痛，疼痛呈針刺樣，與勞累無(wú)關(guān)，實(shí)驗(yàn)室檢查血清膽固醇正常。如果這個(gè)患者有心肌缺血，體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.心音正常B.左胸骨下緣可聞及舒張期雜音C.心前區(qū)摩擦音D.脈搏不規(guī)則E.頸部可聞及血管雜音

129.A1型題(本題1分)急性粟粒型肺結(jié)核治療方案中可選

A.利福平、異煙肼、丙硫異煙胺

B.異煙肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

C.異煙肼、鏈霉素、卷曲霉素

D.氨硫脲、乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸

E.異煙肼、利福平、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸

130.A1型題(本題1分)患者，女，35歲，低熱2個(gè)月，伴有腹痛、腹脹，查體腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹腔積液為滲出液，血沉60mm／h，最可能的診斷是

A.腹膜間皮瘤B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.肝硬化腹腔積液D.結(jié)核性腹膜炎E.腎病綜合征

131.A1型題(本題1分)屬于癌前病變的是慢性胃炎伴有

A.黏膜慢性炎癥B.幽門腺化生C.臍狀突起D.中度以上不典型增生E.腸化

132.A4型題(本題1分)患者，男性，28歲，頭顱為高空墜物砸傷昏迷，手術(shù)治療后患者清醒，但患者出現(xiàn)尿量增多，每日達(dá)8000～10000ml，尿比重1．002，煩渴，每日飲水量約5000ml該癥的治療為

A.透析治療B.DDAVP肌注C.脫水D.限制每日飲水量小于1000mlE.胰島素

133.B1型題(本題1分)強(qiáng)直性脊柱炎

A.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變

B.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變

C.關(guān)節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕

D.關(guān)節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲(chóng)蝕狀骨質(zhì)缺損

E.關(guān)節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變

134.A1型題(本題1分)男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用紅霉素后肝功能惡化，并出現(xiàn)肝腎綜合征。下列檢查結(jié)果中哪一項(xiàng)與患者的臨床情況不符合

A.血尿素氮、肌酐升高

B.尿肌酐濃度均大于血肌酐濃度

C.尿滲透壓＞血滲透壓

D.尿鈉＜10mmol／L

E.尿沉渣RBC＞50／HP

135.B1型題(本題1分)氣胸

A.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，語(yǔ)顫消失可見(jiàn)于

B.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱可見(jiàn)于

C.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱可見(jiàn)于

D.胸廓對(duì)稱，病側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)可見(jiàn)于

E.胸廓對(duì)稱，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)均等，語(yǔ)顫正?？梢?jiàn)于

136.A1型題(本題1分)關(guān)于重癥肌無(wú)力危象的表述錯(cuò)誤的是

A.可用滕喜龍?jiān)囼?yàn)鑒別

B.死亡率高，需進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)

C.常因抗膽堿酯酶藥量不足引起

D.胸腺切除術(shù)可誘發(fā)

E.均與肺部感染或過(guò)度疲勞有關(guān)

137.B1型題(本題1分)肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎

A.腹水為滲出液B.腹水介于滲漏之間C.腹水為漏出液D.腹水為血性E.腹水為膿性

138.A1型題(本題1分)2型糖尿病的主要死亡原因是

A.心腦血管病變B.感染C.酮癥酸中毒D.糖尿病神經(jīng)病變E.糖尿病腎病

139.A4型題(本題1分)女性，40歲，橋本甲狀腺炎6年，近日出現(xiàn)體重增加，血脂增高，乏力，嗜睡可能為

A.冠心病B.腦血栓C.甲減D.甲亢E.單純性肥胖

140.A1型題(本題1分)化膿性腦膜炎，腦脊液的顯著特點(diǎn)是

A.可找到抗酸桿菌B.外觀混濁C.細(xì)胞計(jì)數(shù)以淋巴為主D.葡萄糖含量減少E.蛋白質(zhì)明顯減少

141.A1型題(本題1分)不符合肉毒堿軟脂酰轉(zhuǎn)移酶缺乏臨床表現(xiàn)的是

A.發(fā)作性肌痛、肌陣攣和肌無(wú)力B.休息可終止發(fā)作C.可由長(zhǎng)期禁食引起D.任何肌群均可受累E.伴肌紅蛋白尿

142.B1型題(本題1分)變應(yīng)性肉芽腫血管炎的基本病理改變

A.大、中、小、微血管炎細(xì)胞浸潤(rùn)

B.小、微血管壞死性肉芽腫血管炎

C.中、小動(dòng)脈局灶性全層壞死性血管炎

D.彈力動(dòng)脈節(jié)段性增生和纖維化

E.壞死性血管炎伴嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)

143.A4型題(本題1分)男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)術(shù)后10天，已進(jìn)流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見(jiàn)輸出段有較長(zhǎng)狹窄，形似漏斗。該患者可選擇的治療措施不包括

A.即刻手術(shù)B.輸血C.肌內(nèi)注射新斯的明D.胃腸減壓E.應(yīng)用皮質(zhì)激素

144.A4型題(本題1分)女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大如需給予抗生素治療，首選

A.青霉素B.頭孢克洛C.阿米卡星D.利福平E.左氧氟沙星

145.B1型題(本題1分)P波消失，代之以勻齊的F波

A.尖端扭轉(zhuǎn)型室速B.心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.心室撲動(dòng)E.心室顫動(dòng)

146.A4型題(本題1分)女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時(shí)明顯。1個(gè)月來(lái)右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動(dòng)受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見(jiàn)Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性；左膝摩擦感明顯此患者考慮診斷為

A.骨關(guān)節(jié)炎B.Reiter's綜合征C.強(qiáng)直性脊柱炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

147.A4型題(本題1分)某男性工人，在東北某森林地區(qū)從事野外伐木工作，工齡5年，近來(lái)常感手部疼痛、麻木，無(wú)力臨床檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目是

A.現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)條件B.骨關(guān)節(jié)X線攝片C.電測(cè)聽(tīng)D.冷水試驗(yàn)E.病毒培養(yǎng)

148.A4型題(本題1分)男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無(wú)震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫(+)。ESR78mm／h最可能的診斷是

A.Graves病B.急性化膿性甲狀腺炎C.甲狀腺腺瘤出血D.亞急性肉芽腫性甲狀腺炎E.橋本病

149.B1型題(本題1分)全頭部的壓迫樣或緊箍樣頭痛可能是

A.枕神經(jīng)痛B.低顱壓性頭痛C.叢集性頭痛D.偏頭痛E.緊張性頭痛

150.A4型題(本題1分)女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)結(jié)核性胸膜炎患者經(jīng)多次反復(fù)抽積液，后來(lái)胸腔積液中嗜酸性粒細(xì)胞增高，則應(yīng)考慮的可能是

A.高度警惕腫瘤

B.合并寄生蟲(chóng)感染

C.合并嗜酸性粒細(xì)胞白血病

D.抽液所致，本身無(wú)特殊臨床意義

E.必須排除過(guò)敏性因素

151.A1型題(本題1分)關(guān)于肺嗜酸細(xì)胞增多癥(PIE)下列敘述正確，除了

A.組織或循環(huán)中嗜酸性粒細(xì)胞增高

B.肺部陰影呈游走性

C.咳嗽、發(fā)熱

D.胸悶、氣急

E.往往對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好

152.B1型題(本題1分)各種分枝桿菌在不同培養(yǎng)基上的生長(zhǎng)情況各異：

A.PNB(-)、TCH(+)

B.PNB(+)、TCH(+)

C.PNB(+)、TCH(-)

D.PNB(-)、TCH(-)

E.PNB(+)、NAP(-)

A.PNB(-)、TCH(+)

B.PNB(+)、TCH(+)

C.PNB(+)、TCH(-)

D.PNB(-)、TCH(-)

E.PNB(+)、NAP(-)

153.A1型題(本題1分)女性，48歲，2年來(lái)關(guān)節(jié)炎，日光過(guò)敏，脫發(fā)。尿蛋白(+)。近半個(gè)月雙下肢凹陷性水腫，尿少，血壓178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗體陽(yáng)性，血C30．5g／L。最可能的臨床診斷是

A.急進(jìn)性腎炎B.急性腎衰C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.慢性腎炎E.急性腎炎

154.A1型題(本題1分)女性，47歲，既往體健，近半年發(fā)作性胸部悶痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)，輕微活動(dòng)后悶痛緩解，常訴無(wú)力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠狀動(dòng)脈造影正常，可能原因?yàn)?/p>

A.反流性食管炎B.變異型心絞痛C.心臟神經(jīng)官能癥D.肋軟骨炎E.勞力性心絞痛

155.A1型題(本題1分)肝腎綜合征主要與下列哪種因素有關(guān)

A.腎皮質(zhì)血流量減少B.膽紅素對(duì)腎臟的毒性C.腎小球壞死D.腎小管壞死E.腎間質(zhì)炎性病變

156.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄大咯血首選治療為

A.手術(shù)治療B.呋塞米C.毛花苷CD.垂體后葉素E.氨甲環(huán)酸

157.A4型題(本題1分)男性，29歲，右下腹痛，腹瀉2年，無(wú)黏液膿血便，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，有卵石樣外觀并多次活檢如伴下列哪種情況可確診為Crohn病

A.縱行潰瘍B.全層性炎癥C.肛門病變D.瘺管形成E.非干酪性肉芽腫

158.A1型題(本題1分)霍亂引起暴發(fā)流行最為重要傳播形式

A.接觸病人B.食物污染C.水源污染D.接觸帶菌者E.蒼蠅為媒介

159.A1型題(本題1分)多囊腎高血壓不主張應(yīng)用的藥物為

A.呋塞米類利尿劑B.血管擴(kuò)張劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.以上均不是

160.A4型題(本題1分)患者，男性，65歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無(wú)力、麻木7小塒，午休時(shí)發(fā)病，無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體：體溫37．1℃，呼吸16次／分，脈搏73次／分，血壓150／95mmHg，神志清楚，雙眼底視盤邊界清楚，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，右側(cè)偏身痛覺(jué)減退，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性該病病變部位位于

A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)B.腦橋C.小腦D.右側(cè)基底節(jié)區(qū)E.延髓

161.A1型題(本題1分)屬于我國(guó)法定職業(yè)病的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)損傷是

A.聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)B.聽(tīng)力損傷C.噪聲聾D.永久性聽(tīng)閾位移E.聽(tīng)覺(jué)疲勞

162.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不屬于急性胰腺炎的并發(fā)癥

A.慢性胰腺炎B.急性腎衰竭C.敗血癥D.高脂血癥E.胰腺膿腫

163.A1型題(本題1分)下列不是腸易激綜合征(IBS)的臨床表現(xiàn)的是

A.腹瀉B.消瘦C.便秘D.失眠E.腹痛

164.A4型題(本題1分)老年男性，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時(shí)，伴氣短，難以平臥，查體血壓100／70mmHg，患者出冷汗最不應(yīng)該遺漏的檢查是

A.心電圖B.胸部X線C.電解質(zhì)檢查D.肌鈣蛋白E.血尿淀粉酶

165.A1型題(本題1分)不屬于心力衰竭基本用藥的是

A.β受體阻滯劑B.洋地黃制劑C.利尿劑D.ACEI或ARBE.鈣拮抗劑

166.A1型題(本題1分)下述血管炎中與乙型病毒性肝炎有關(guān)的是

A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎B.貝赫切特(白塞)病C.Wegener肉芽腫D.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎E.變應(yīng)性肉芽腫

167.A4型題(本題1分)某女，39歲，確診肺結(jié)核1個(gè)月，突然大咯血而致血壓下降針對(duì)該患者，下列一般處理錯(cuò)誤的是

A.補(bǔ)液B.抗結(jié)核治療C.為防止患者煩躁，立即注射地西泮5mgD.營(yíng)養(yǎng)支持治療E.防止大便干燥

168.A4型題(本題1分)男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細(xì)胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L臨床診斷首選

A.糖尿病腎病B.腎病綜合征C.多發(fā)性骨髓瘤腎損害D.慢性腎小球腎炎E.腎臟淀粉樣變

169.A4型題(本題1分)女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細(xì)弱患者經(jīng)診斷后，立即補(bǔ)充甲狀腺片每日60mg，2天后，惡心、嘔吐癥狀加重。此時(shí)最可能的解釋是

A.應(yīng)改用鹽皮質(zhì)激素替代

B.可能出現(xiàn)了低鉀血癥

C.診斷錯(cuò)誤

D.由于首先補(bǔ)充甲狀腺激素，誘發(fā)腎上腺危象

E.甲狀腺片替代過(guò)量

170.A1型題(本題1分)下述與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無(wú)關(guān)的是

A.晨僵B.C反應(yīng)蛋白增高C.血沉增快D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E.關(guān)節(jié)畸形

171.A1型題(本題1分)下列各項(xiàng)檢查中，用來(lái)鑒別Cushing病和腎上腺皮質(zhì)癌較可信的是

A.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B.血皮質(zhì)醇測(cè)定C.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定E.尿17-羥測(cè)定

172.A4型題(本題1分)女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個(gè)月，低熱1周，查體右側(cè)胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側(cè)上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移如果對(duì)該患者支氣管局部用藥，下列方案最好的是

A.在支氣管結(jié)核病變部位分點(diǎn)注入吡嗪酰胺

B.在支氣管結(jié)核病變部位分點(diǎn)注入利福霉素

C.在支氣管結(jié)核病變部位分點(diǎn)注入對(duì)氨基水楊酸鈉

D.在支氣管結(jié)核病變部位分點(diǎn)注入地塞米松

E.在支氣管結(jié)核病變部位分點(diǎn)注入鏈霉素和異煙肼

173.A1型題(本題1分)下述結(jié)核性腹膜炎的傳播途徑，哪一個(gè)來(lái)源不屬于血性播散

A.骨結(jié)核B.關(guān)節(jié)結(jié)核C.睪丸結(jié)核D.粟粒性肺結(jié)核E.輸卵管結(jié)核

174.A4型題(本題1分)女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近2個(gè)月停藥，近半月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來(lái)診，急診頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。該患者的病情最可能是

A.顱內(nèi)感染B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)，狼瘡腦病C.病毒感染D.低鈣抽搐E.腦出血

175.B1型題(本題1分)男性，12歲，1個(gè)月前進(jìn)食不慎，自覺(jué)食物嗆入氣管，此后出現(xiàn)頻繁咳嗽，咳黃膿痰。曾發(fā)熱，胸部平片未見(jiàn)明顯異常

A.鼾音B.水泡音C.哮鳴音D.Velcm啰音(捻發(fā)音)E.胸膜摩擦音

176.A1型題(本題1分)男性，60歲，咳嗽，右胸痛，憋氣2個(gè)月，抽煙30年，20支／日。胸片示，右肺門增大，右側(cè)胸腔積液，擬診斷為右肺癌，胸膜轉(zhuǎn)移。下列檢查有確診價(jià)值的是

A.胸腔積液ADAB.胸部CTC.胸腔積液CEAD.胸腔積液LDHE.胸腔積液瘤細(xì)胞

177.A1型題(本題1分)下列病變均可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，哪種病癥不伴特異性肺浸潤(rùn)

A.支氣管肺曲菌病B.肺泡蛋白沉積癥C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D.呂弗勒綜合征E.微絲蚴病

178.A1型題(本題1分)腎病綜合征患者激素沖擊治療后尿量無(wú)明顯增多，此時(shí)應(yīng)

A.消除患者高凝、高脂、感染等狀態(tài)，改用口服激素治療，根據(jù)腎臟病理改變決定是否加用細(xì)胞毒藥物

B.改用其他免疫抑制劑治療

C.再次行激素沖擊治療

D.增加利尿劑加強(qiáng)利尿消腫

E.撤掉激素，單以細(xì)胞毒藥物治療

179.A1型題(本題1分)鹽敏感高血壓的臨床特點(diǎn)不包括

A.鹽負(fù)荷后血壓明顯升高B.左心室重量增加C.有胰島素抵抗表現(xiàn)D.血壓的晝夜差值縮小E.血壓的應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)

180.A1型題(本題1分)尿高滲培養(yǎng)是為了檢查

A.厭氧菌B.支原體C.耐藥菌D.進(jìn)一步證明尿無(wú)菌E.原漿型菌株

181.B1型題(本題1分)糖尿病腎病尿毒癥期為

A.糖尿病腎?、羝贐.糖尿病腎?、跗贑.糖尿病腎病Ⅱ期D.糖尿病腎?、衿贓.糖尿病腎病Ⅲ期

182.A1型題(本題1分)女性，25歲，活動(dòng)后心悸、氣促1周，3周前有感冒史。查體：雙肺無(wú)異常，心界正常，心率95次／分，頻發(fā)期前收縮，心音減弱，無(wú)雜音，心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，超聲心動(dòng)圖提示左心室射血分?jǐn)?shù)42％，最重要的治療是

A.抗感染治療B.維生素C.休息D.抗病毒治療E.美西律治療期前收縮

183.A4型題(本題1分)8歲男孩，因嘔吐伴手足搐搦2日住院?；颊咴l(fā)生嘔吐三次。住院時(shí)疲乏無(wú)力，尿少，口渴。測(cè)：血漿鈉130mmol／L若患者有脫水其程度應(yīng)為

A.重度B.不存在脫水C.極重度D.中度E.輕度

184.A4型題(本題1分)45歲，男性，到我院體檢，無(wú)脫水貌，測(cè)體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力其血尿素氮／肌酐比值為

A.0．42B.0.15％C.15％D.10E.0．48

185.A1型題(本題1分)男性，62歲，在打麻將時(shí)突感劇烈頭痛，視物成雙，同時(shí)頸部明顯僵硬，急診頭顱CT提示腦池內(nèi)高密度影。該患者的臨床診斷最有可能為

A.腦血栓形成B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAD.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIAE.腦栓塞

186.B1型題(本題1分)P波消失，代之以大小不等的小f波

A.尖端扭轉(zhuǎn)型室速B.心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.心室撲動(dòng)E.心室顫動(dòng)

187.A1型題(本題1分)過(guò)敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查中可出現(xiàn)異常的是

A.AHTT延長(zhǎng)B.CT延長(zhǎng)C.PT延長(zhǎng)D.TT延長(zhǎng)E.BT延長(zhǎng)

188.A4型題(本題1分)某男性工人，在東北某森林地區(qū)從事野外伐木工作，工齡5年，近來(lái)常感手部疼痛、麻木，無(wú)力該工人從事作業(yè)中最主要存在的職業(yè)性有害因素是

A.局部振動(dòng)B.高溫、強(qiáng)熱輻射C.森林腦炎病毒D.全身振動(dòng)E.噪聲

189.A1型題(本題1分)男性，35歲，患慢性哮喘近20年，嚴(yán)重影響工作和生活。下列治療中不妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A.應(yīng)用抗生素控制炎癥

B.適當(dāng)聯(lián)合β受體激動(dòng)劑

C.吸入表面激素

D.茶堿緩釋片(或控釋片)

E.有選擇性聯(lián)合抗過(guò)敏藥物

190.B1型題(本題1分)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響最大的是

A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.竇性心動(dòng)過(guò)速E.心房撲動(dòng)

191.A1型題(本題1分)男性，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣高，血磷低，腎功能檢查正常，血清甲狀旁腺激素測(cè)定值增高，X線片骨質(zhì)疏松，可考慮

A.腎結(jié)石病B.老年性骨質(zhì)疏松癥C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D.腎性骨病E.腎結(jié)核

192.A1型題(本題1分)男性，55歲，有吸煙史35年，X線胸片發(fā)現(xiàn)有一界限清楚的腫瘤堵塞了右側(cè)支氣管中部管腔的95％，未發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺功能試驗(yàn)顯示：肺活量、1秒鐘用力呼氣量為預(yù)測(cè)的40％，用支氣管擴(kuò)張劑不能改善，現(xiàn)進(jìn)行下列處理最合適的是

A.建議經(jīng)支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術(shù)，以恢復(fù)右下葉的通氣功能

B.開(kāi)始進(jìn)行一個(gè)活動(dòng)訓(xùn)練方案，在8～10周內(nèi)重復(fù)進(jìn)行肺功能檢查

C.建議放射治療

D.目前不進(jìn)行治療，如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，對(duì)轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放射治療

E.建議右肺葉切除術(shù)

193.A4型題(本題1分)男性，25歲，咳嗽，咳黃膿痰伴胸悶3天。查體：雙肺散在干啰音為明確病因，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，以下不是主要診斷依據(jù)的是

A.有無(wú)受涼

B.有無(wú)接觸某些花草，吸入花粉

C.此前有無(wú)鼻塞、打噴嚏、咽痛等癥狀

D.有無(wú)吸入刺激性氣體或煙霧

E.胃納情況

194.A4型題(本題1分)患者，男性，76歲。5年來(lái)間斷出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶伴心悸、氣短，稍休息后可好轉(zhuǎn)。1年來(lái)，稍活動(dòng)后即出現(xiàn)癥狀，尿少，下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來(lái)院。既往患糖尿病20年，高脂血癥8年。查體：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，雙肺可聞小水泡音，心界向左擴(kuò)大，心律不整，心率100次/分，心尖部可聞3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，移動(dòng)性濁音(±)，下肢水腫(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。該患者最可能的病因診斷是

A.心肌病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠心病D.心包炎E.心肌炎

195.A4型題(本題1分)女性，50歲?？诟?、眼干5年余，半年來(lái)癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大。化驗(yàn)：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽(yáng)性，RF(+)，抗SSA抗體陽(yáng)性該患者最可能的診斷是

A.干燥綜合征B.淋巴瘤C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.多發(fā)性骨髓瘤E.多發(fā)肌炎

196.B1型題(本題1分)肝糖輸出多引起

A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反應(yīng)性低血糖E.餐后高血糖

197.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果判斷應(yīng)在注射后的多長(zhǎng)時(shí)間

A.24小時(shí)B.48～72小時(shí)C.24～48小時(shí)D.12小時(shí)E.72～96小時(shí)

198.A1型題(本題1分)急診處理在施用有機(jī)磷農(nóng)藥出現(xiàn)中毒癥狀的患者時(shí)，首選措施是

A.吸氧B.人工呼吸C.及時(shí)使用解磷定D.及時(shí)使用阿托品E.輸液

199.B1型題(本題1分)老年人高血壓的降壓目標(biāo)是

A.150/100mmHg以下

B.130/85mmHg以下

C.145/95mmHg以下

D.130/80mmHg以下

E.150/90mmHg以下

200.A1型題(本題1分)下述藥物對(duì)閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎療效肯定的是

A.先鋒霉素B.博來(lái)霉素C.甲氨蝶呤D.潑尼松E.胺碘酮

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)男性，肝硬化腹水患者，經(jīng)治療后血鉀2.7mmol/L，此患者低鉀的原因最有可能是

A.進(jìn)食欠佳B.利尿治療C.大量放腹水D.大量嘔吐E.低鹽飲食

202.B1型題(本題1分)患者男性，36歲，多次在診所測(cè)量血壓150／90mmHg，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓<125／80mmHg，應(yīng)診斷為

A.正常血壓B.單純收縮期高血壓C.繼發(fā)性高血壓D.白大衣高血壓E.以上都不是

203.A4型題(本題1分)男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)該病例經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇

A.青霉素聯(lián)合鏈霉素B.環(huán)丙沙星C.慶大霉素D.林可霉素E.青霉素

204.A4型題(本題1分)男性，15歲，咽痛、發(fā)熱15天后出現(xiàn)肉眼血尿，尿常規(guī)蛋白陰性，尿紅細(xì)胞滿視野進(jìn)一步檢查首選

A.腎穿刺B.中段尿培養(yǎng)C.尿紅細(xì)胞形態(tài)相差顯微鏡檢查D.ASOE.靜脈腎盂造影

205.A1型題(本題1分)女性，47歲，既往體健，近半年發(fā)作性胸部悶痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)，輕微活動(dòng)后悶痛緩解，常訴無(wú)力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠狀動(dòng)脈造影正常，可能原因?yàn)?/p>

A.反流性食管炎B.變異型心絞痛C.心臟神經(jīng)官能癥D.肋軟骨炎E.勞力性心絞痛

206.A4型題(本題1分)患者男，34歲。半年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)心悸，頭痛，大汗，未系統(tǒng)診治來(lái)診。查體：P120次/分，BP215/130mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹軟，肝脾肋下未及，右中腹可觸及一包塊，質(zhì)軟，雙下肢無(wú)水腫。根據(jù)以上病史及查體，下一步最應(yīng)當(dāng)做的檢查是

A.甲狀腺B超B.尿VMA測(cè)定C.血糖測(cè)定D.雙腎上腺B超E.心臟超聲

207.B1型題(本題1分)聽(tīng)覺(jué)疲勞指

A.較長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)噪聲，致使聽(tīng)閾上升超過(guò)15～30dB，脫離后需數(shù)小時(shí)至幾十小時(shí)才能恢復(fù)

B.長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲引起聽(tīng)力曲線從低頻到高頻呈斜形逐步下降，雙耳平均聽(tīng)力下降>70dB

C.聽(tīng)力曲線各頻段以同等程度水平下移

D.短時(shí)間暴露于強(qiáng)噪聲，使聽(tīng)閾上升10～15dB，脫離噪聲接觸后數(shù)分鐘內(nèi)即可恢復(fù)正常

E.已長(zhǎng)期在強(qiáng)噪聲環(huán)境中導(dǎo)致聽(tīng)力曲線在3000～6000Hz范圍內(nèi)出現(xiàn)"V形"下陷，雙耳平均聽(tīng)力下降26～70dB

208.A1型題(本題1分)關(guān)于醛固酮瘤，下列說(shuō)法不正確的是

A.少數(shù)為腎素反應(yīng)性腺瘤

B.在電鏡下，瘤細(xì)胞線粒體嵴呈小板狀，顯示小球帶細(xì)胞的特征

C.患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行，而對(duì)血漿腎素的變化無(wú)明顯反應(yīng)

D.直徑大多介于1～2cm，胞膜完整，切面呈金黃色，由大量透明細(xì)胞組成

E.多為雙側(cè)腺瘤

209.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)在腎小球腎炎和原發(fā)性腎病鑒別診斷中無(wú)參考意義

A.貧血B.高血壓C.血尿D.水腫E.以上都無(wú)參考意義

210.A1型題(本題1分)患者，男性，75歲，因"行動(dòng)遲緩、肢體震顫半年"入院，確診為"帕金森病"，既往有"青光眼"病史2年，該患者不能使用下列的藥物治療是

A.吡貝地爾B.苯海索C.美多巴D.息寧E.金剛烷胺

211.A1型題(本題1分)男性，24歲，既往有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，長(zhǎng)期服用激素治療，近1個(gè)月出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常規(guī)抗感染及激素沖擊治療無(wú)效。此時(shí)應(yīng)

A.考慮結(jié)核，可查找結(jié)核桿菌，必要時(shí)給予抗結(jié)核治療

B.考慮肺部感染，加強(qiáng)抗感染治療

C.考慮藥物熱，停用所有藥物

D.考慮狼瘡活動(dòng)，可加用細(xì)胞毒藥物治療

E.考慮病毒感染，加用抗病毒藥物治療

212.B1型題(本題1分)革蘭陰性桿菌的主要致病機(jī)制

A.產(chǎn)生溶血素B.產(chǎn)生外毒素C.產(chǎn)生血漿凝固酶D.產(chǎn)生內(nèi)毒素E.莢膜對(duì)組織的侵襲作用

213.A4型題(本題1分)女性。48歲，高血壓病史8年。2天前覺(jué)右耳后疼痛，1天來(lái)口漏，口角向左側(cè)偏斜，右眼不能閉合，右額紋和鼻唇溝消失，同時(shí)伴右耳耳鳴，舌前2／3味覺(jué)減退病變部位在

A.右側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變

B.右側(cè)面神經(jīng)鼓索支病變

C.右側(cè)面神經(jīng)鐙骨肌支病變

D.右側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變

E.右側(cè)橋小腦腳病變

214.A1型題(本題1分)以下哪項(xiàng)不是尿路感染的易感因素

A.膽囊結(jié)石B.腎結(jié)石C.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.輸尿管插管E.糖尿病

215.A1型題(本題1分)女性，28歲，病理活檢診斷為右鎖骨上淋巴結(jié)結(jié)核，其被感染最可能的途徑是

A.淋巴道B.呼吸道C.消化道D.泌尿道E.皮膚接觸

216.A1型題(本題1分)急性截癱伴尿潴留最常見(jiàn)于

A.急性蛛網(wǎng)膜炎B.急性脊髓炎C.硬膜外膿腫D.脊柱結(jié)核E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

217.B1型題(本題1分)治療AIDS并發(fā)的巨細(xì)胞病毒感染

A.螺旋霉素B.氟康唑C.更昔洛韋D.噴他咪E.拉米夫定

218.A1型題(本題1分)Willis環(huán)的組成為

A.雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈

B.雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈

C.雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、基底動(dòng)脈

D.雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈

E.雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈

219.A4型題(本題1分)男性，35歲。間斷性腹瀉10余年，加重2個(gè)月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽(yáng)性，便內(nèi)有較多紅細(xì)胞及膿細(xì)胞，血色素90g/L。最適合的治療方案應(yīng)選擇

A.氨基水楊酸制劑B.微生態(tài)制劑C.喹諾同類抗生素D.甲硝唑E.糖皮質(zhì)激素與水楊酸制劑聯(lián)合應(yīng)用

220.A1型題(本題1分)心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括

A.肥厚型心肌病B.甲亢C.冠狀動(dòng)脈畸形D.二尖瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣狹窄

221.A1型題(本題1分)腦動(dòng)脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下隙出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是

A.突發(fā)異常劇烈的全頭痛B.肢體痛覺(jué)喪失C.惡心、嘔吐D.輕偏癱E.腦膜刺激征不明顯

222.A1型題(本題1分)在骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)中，以下最具鑒別意義的是

A.發(fā)病年齡不同B.性別比例不同C.是否有晨僵D.類風(fēng)濕因子是否陽(yáng)性E.關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)不同

223.A1型題(本題1分)患者，女，17歲，2周前感冒，一天來(lái)胸悶、氣短、頭暈，行走時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心電圖為三度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律，應(yīng)選用的最佳治療方案是

A.多巴胺靜點(diǎn)B.利多卡因靜點(diǎn)C.異丙基腎上腺素靜點(diǎn)D.阿托品靜注E.以上都不是

224.A1型題(本題1分)下述疾病在傳染過(guò)程中，表現(xiàn)為"顯性感染多"的是

A.脊髓灰質(zhì)炎B.麻疹C.白喉D.乙腦E.流感

225.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不屬器官特異性自身免疫病

A.自身免疫性溶血性貧血B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.青年型糖尿病D.重癥肌無(wú)力E.自身免疫性肝病

226.A1型題(本題1分)典型肺炎球菌肺炎的病理改變是

A.肺泡內(nèi)大量中性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出

B.肺泡內(nèi)充滿大量白細(xì)胞，并有纖維蛋白

C.肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出

D.肺泡內(nèi)纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣

E.以上全包括