主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫練習(xí)?？糂卷附答案

?主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫練習(xí)?？糂卷附答案

單選題（共50題）1、對降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率最有效的治療措施是A.抗生素治療B.根除幽門螺桿菌治療C.高選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)D.抗酸劑治療E.胃粘膜保護(hù)劑治療【答案】B2、患者男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢浮腫1個(gè)月，加重伴無尿2天。查體：蛙狀腹，液波震顫陽性，雙下肢可凹性浮腫。化驗(yàn)血鈉122mmol/L，BUN19mmol/L。A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.慢性腎衰竭【答案】C3、女性，48歲，2年來關(guān)節(jié)炎，日光過敏，脫發(fā)。尿蛋白(+)。近半個(gè)月雙下肢凹陷性水腫，尿少，血壓178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗體陽性，血C30．5g／L。最可能的臨床診斷是A.急進(jìn)性腎炎B.急性腎衰C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.慢性腎炎E.急性腎炎【答案】C4、下述哪種疾病在X線胸片上不引起透明度增加A.肺不張B.肺氣腫C.肺動(dòng)脈高壓D.肺栓塞E.呼氣性氣管活塞性狹窄【答案】A5、女性，26歲，孕5個(gè)月，心悸、手抖、多汗1個(gè)月，確診甲狀腺功能亢進(jìn)最可靠的檢查是A.rTB.TSHC.TTD.TRAbE.FT【答案】C6、在急進(jìn)性腎炎，下述不對的是A.本病也稱新月體性腎炎B.病理改變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎C.可為抗腎小球基底膜抗體致病D.可為免疫復(fù)合物致病E.可見于鏈球菌感染后腎小球腎炎和過敏性紫癜【答案】B7、女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。既往有高血壓病10年。檢查：意識清楚，瞳孔等圓，肌力2級A.抗血小板治療和抗凝治療B.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C.蛇毒類降纖藥D.尿激酶等溶栓治療E.鈣離子拮抗藥等神經(jīng)保護(hù)劑【答案】D8、一位住在婦產(chǎn)科病房的病人，手術(shù)后腹脹，哭鬧著要找科主任來給她看一看。該主任來后，經(jīng)仔細(xì)查看，發(fā)現(xiàn)患者只是心理上有些問題，于是說了一些安慰她的話，病人便安靜下來了。還有說有笑。有同事見了不以為然地說，這也值得主任來管？主任笑道："難道當(dāng)主任的就非得看什么大病嗎？""有些勞動(dòng)是平凡的，好像毋須一顧，但是，它的精神是神圣的，一個(gè)人沒有這種神圣的感覺，他就不會每件事都那么仔細(xì)、耐心地去作。"這充分體現(xiàn)了A.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德B.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德C.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德D.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德E.以上都不是【答案】A9、男性，17歲，發(fā)熱、咽痛1周，3日來出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主，兩側(cè)對稱，顏色鮮紅，高出瘦膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，化驗(yàn)血紅蛋白120g／L，白細(xì)胞5．6×10A.放射B.感染C.食物異種蛋白D.藥物E.化粉【答案】B10、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FTA.B.免疫抑制劑治療C.小劑量抗甲狀腺藥物治療D.抗甲狀腺藥物治療E.手術(shù)治療【答案】D11、投資者王某打算進(jìn)行期貨交易，作為期貨從業(yè)人員的甲某在為王某提供服務(wù)前，應(yīng)當(dāng)（）。A.了解投資者王某的財(cái)務(wù)狀況B.謹(jǐn)慎、誠實(shí)、客觀地告知王某期貨投資中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)C.了解投資者王某的投資經(jīng)驗(yàn)以及投資目標(biāo)D.向王某承諾或者保證收益【答案】A12、腎病綜合征適用A.抗生素B.消炎痛C.糖皮質(zhì)激素D.肝素E.環(huán)磷酰胺【答案】C13、關(guān)于甲狀腺檢查，以下說法錯(cuò)誤的是A.注意甲狀腺腫大程度B.檢查時(shí)配合吞咽動(dòng)作C.聽診注意有無血管雜音D.1度腫大可看出并能觸及E.3度腫大超過胸鎖乳突肌外緣【答案】D14、關(guān)于結(jié)核性腦膜炎腦膜病變改變不正確是A.軟腦膜充血、滲出并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)B.炎癥易在蛛網(wǎng)膜上腔聚集C.顱骨或中耳與乳突結(jié)核病灶直接蔓延侵犯腦膜D.滲出物可見上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞E.蛛網(wǎng)膜下腔大量積聚滲出物【答案】B15、溴化異丙托品A.興奮腎上腺素能β受體B.抑制磷酸二酯酶C.M-膽堿能受體拮抗劑D.抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫E.拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)【答案】C16、目前國內(nèi)流腦流行的主要菌群是A.B群B.D群C.W135群D.A群E.C群【答案】D17、下述藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去A.甲硝唑B.丁胺卡那霉素C.噻吩甲氧頭孢菌素D.青霉素E.噻羧青霉素A【答案】B18、男性，15歲。1天來高熱、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同學(xué)中數(shù)人有同樣癥狀，最可能的診斷是A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細(xì)菌性咽扁桃體炎【答案】D19、血吸蟲病急性期A.發(fā)熱、肝大和壓痛B.肺炎C.結(jié)腸炎D.門靜脈高壓、巨脾與腹水E.慢性腹瀉，肝脾腫大【答案】A20、一份粉塵樣品分散度測定結(jié)果如下：其中可吸入性粉塵占A.65％B.75％C.85％D.90％E.95％【答案】C21、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(SBP)最常見病原菌為A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.D組鏈球菌和其他鏈球菌D.肺炎克雷伯桿菌E.厭氧菌【答案】A22、最主要產(chǎn)氨場所是A.肝臟B.腸道C.大腦D.骨骼肌E.腎【答案】B23、患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，可見白細(xì)胞管型A.糞鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.變形桿菌E.分枝桿菌【答案】D24、26歲，男性。2周前感冒。3天前背痛，同時(shí)覺雙足、小腿發(fā)麻，尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展，走路時(shí)雙足不靈活，邁步費(fèi)勁。小便費(fèi)勁。檢查：雙下肢肌力1～2級，肌張力低，腱反射對稱減低，病理征陰性。T8以下各種感覺消失，下述哪項(xiàng)是最可能的診斷A.急性橫貫性脊髓炎B.急性硬膜外膿腫C.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤D.脊髓灰質(zhì)炎E.多發(fā)性硬化【答案】A25、關(guān)于腸易激綜合征的流行病學(xué)，正確的是A.男性多于女性B.發(fā)展中國家與發(fā)達(dá)國家相差不大C.中、老年發(fā)病率高D.女性是男性的2倍E.女性是男性的10倍【答案】D26、氫氯噻嗪治療尿崩癥的機(jī)制是A.直接增加腎小管重吸收水B.刺激AVP釋放，增強(qiáng)不足量的AVP對腎小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排鈉，體內(nèi)缺鈉，從而增加腎近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌，使尿量減少【答案】D27、鉤端螺旋體病患者，什么時(shí)候在外周血中可找到鉤端螺旋體A.發(fā)病第10日B.發(fā)病第2周內(nèi)C.發(fā)病第3周內(nèi)D.發(fā)病第4周內(nèi)E.發(fā)病第5周內(nèi)【答案】A28、屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.多發(fā)性肌炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎E.急性風(fēng)濕熱【答案】D29、硝苯地平A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加冠狀動(dòng)脈血流B.抗血小板聚積，防止血栓形成C.具有降壓作用，并可解除冠狀動(dòng)脈痙攣D.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷E.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量【答案】C30、一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39℃-41℃，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大。A.敗血癥B.腎綜合征出血熱C.傷寒D.瘧疾E.風(fēng)濕熱【答案】C31、尿沉渣顯微鏡檢低倍視野下見到3個(gè)透明管型能確診管型尿嗎A.不能確診B.能確診C.如是細(xì)胞管型能確診D.生理性管型無意義E.疑似管型尿【答案】B32、肺結(jié)核外科手術(shù)的適應(yīng)證是A.結(jié)核性胸膜炎B.雙側(cè)毀損肺C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.復(fù)活的單側(cè)纖維厚壁空洞，長期內(nèi)科治療未能使痰菌陰轉(zhuǎn)者E.結(jié)核球【答案】D33、患者，女，26歲，患Graves病用抗甲狀腺藥物治療中，因精神刺激發(fā)生甲亢危象，哪種治療方案為佳A.使用碘劑B.加大抗甲狀腺藥物劑量并使用碘劑C.碘劑準(zhǔn)備治療D.加大抗甲狀腺藥物劑量E.【答案】B34、下列關(guān)于克羅恩病的治療說法錯(cuò)誤的是A.糖皮質(zhì)激素是目前控制病情活動(dòng)比較有效的藥物，適用于中、重度患者B.一些抗菌藥物一般聯(lián)合應(yīng)用C.柳氮磺吡啶適用于病變較重的患者D.免疫抑制劑適用于對激素治療效果不佳或?qū)に匾蕾嚨穆曰顒?dòng)性病例E.美沙拉嗪能在小腸、結(jié)腸釋放，對病變在小腸和結(jié)腸的輕中型患者適用【答案】C35、患者，女性，32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個(gè)月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.8～38.5℃。有光過敏1年?；?yàn)血PLT56×109／L、WBC2.9×109／L，尿蛋白++A.雙手X線片B.抗核抗體譜C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】B36、SLE臨床表現(xiàn)多樣，其中心血管系統(tǒng)最多見的疾病是A.心肌炎B.心包炎C.心梗D.心絞痛E.心包積液【答案】B37、關(guān)于慢性胃體胃炎的敘述，正確的是A.主要由幽門螺桿菌感染引起B(yǎng).病變主要在胃竇部C.易發(fā)生惡性貧血D.又稱B型胃炎E.壁細(xì)胞抗體多為陰性【答案】C38、以下何種藥物可引起中毒性心肌炎A.阿奇霉素B.青霉素C.吲哚美辛D.阿霉素E.環(huán)孢素【答案】D39、關(guān)于過敏性紫癜錯(cuò)誤的是A.本病是血管變態(tài)反應(yīng)性疾病B.臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癜C.兒童及青少年多見D.臨床上腎型多見于紫癜發(fā)生前E.關(guān)節(jié)型多見于膝、踝等大關(guān)節(jié)【答案】D40、結(jié)核菌素試驗(yàn)對下列哪種人群有較大診斷價(jià)值A(chǔ).3歲以下的嬰幼兒B.慢性消耗性疾病患者C.腫瘤患者D.城鎮(zhèn)的中、青年人E.白血病患者【答案】A41、下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合肝硬化失代償期的是A.血清MAO增高B.肝硬化嚴(yán)重壞死時(shí)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)活力常增高C.膽固醇常低于正常D.凝血酶原時(shí)間延長，注射維生素K可以糾正E.血清白蛋白減少，γ-球蛋白顯著增高【答案】D42、周圍神經(jīng)病變的治療最合適的是A.葉酸治療B.維生素C類藥物C.多食用蛋白質(zhì)類食物D.B族維生素類藥物以及進(jìn)行理療和康復(fù)E.只進(jìn)行理療即可【答案】D43、二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動(dòng)和右心衰竭時(shí)，可在右房形成附壁血栓，可能致A.腦栓塞B.腎栓塞C.腸系膜栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞【答案】D44、患者女性，68歲，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后癥狀加重。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減低。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aOA.做腹式呼吸，加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)B.長期口服中等量激素C.吸入支氣管擴(kuò)張劑D.間斷應(yīng)用止咳、化痰藥物E.家庭氧療【答案】B45、低滲性缺水時(shí)，一般不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變A.口渴明顯B.惡心、嘔吐、肌肉痙攣C.尿比重低D.尿內(nèi)Cl-很少E.血清Na+降低【答案】A46、急性胰腺炎時(shí)，下列關(guān)于實(shí)驗(yàn)室檢查描述錯(cuò)誤的是A.多有白細(xì)胞減少及中性粒細(xì)胞核左移B.血清淀粉酶超過正常值3倍可確診C.尿淀粉酶持續(xù)存在1～2周D.血清淀粉酶多在起病后6～12小時(shí)開始上升E.CRP有助于評估與監(jiān)測急性胰腺炎的嚴(yán)重性【答案】A47、A證券公司為了發(fā)動(dòng)更多的客戶從事期貨交易，從社會上臨時(shí)招聘了一些營銷人員。這些營銷人員善用講話技巧，很快就拉來了大批的客戶。比如，他們對客戶這樣說：期貨有套期保值功能，最低獲利是零，不會有任何損失，期貨交易損失有限，盈利無限；公司有強(qiáng)大的研發(fā)隊(duì)伍，可以幫助客戶指導(dǎo)，保證最低收益5％；客戶可將賬號交給證券公司管理，20％以上的獲利證券公司提成10％的收益，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)等。請問證券公司這樣的做法是否正確?（）A.不對。證券公司為期貨公司介紹客戶時(shí)，不得虛假宣傳，誤導(dǎo)客戶B.證券公司的做法正確C.不對。證券公司為期貨公司介紹客戶時(shí)，應(yīng)當(dāng)向客戶明示其與期貨公司的介紹業(yè)務(wù)委托關(guān)系，解釋期貨交易的方式、流程及風(fēng)險(xiǎn)，不得作獲利保證D.不對。證券公司為期貨公司介紹客戶時(shí)，不得作共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)承諾【答案】A48、女性，35歲。雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫痛1年，晨僵2小時(shí)。查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫，活動(dòng)輕度受限。實(shí)驗(yàn)室檢查RF300IU/ml，ESR50mm/h。A.強(qiáng)直性脊柱炎B.銀屑病性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎【答案】D49、男性患者，55歲。近1月來反復(fù)高熱，伴肝脾淋巴結(jié)腫大，經(jīng)多次骨髓穿刺及外周血濃集檢查發(fā)現(xiàn)惡性組織細(xì)胞。下列哪個(gè)方案可作為首選A.COPB.CHOPC.全身放療D.造血干細(xì)胞移植E.干擾素【答案】B50、女性，30歲，痰涂片陽性肺結(jié)核患者，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核化療2周，一般來講，其帶菌量為治療前的A.0.5％B.10％C.5％D.1％E.0.25％【答案】C多選題（共25題）1、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細(xì)胞減少F.肝功損害【答案】AB2、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.氣道黏膜水腫，氣道壁炎性細(xì)胞浸潤B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.肺毛細(xì)血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞，肺泡融合【答案】AB3、患者女，25歲，以"發(fā)熱、面部皮疹2個(gè)月，鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)熱為中低度熱，無寒戰(zhàn)，無咳嗽咳痰。查體：T38.3℃，P105次/分，雙頰可見片狀紅色充血疹，瞼結(jié)膜蒼白，右側(cè)鼻腔緩慢少量出血，心率105次/分，律齊。無其他陽性體征。輔助檢查：急檢血常規(guī)示W(wǎng)BC1.9×10A.鼻腔填塞B.輸血小板C.丙種球蛋白沖擊D.大劑量皮質(zhì)激素E.免疫調(diào)節(jié)劑F.靜脈使用抗生素【答案】ABCD4、患者男，53歲，消瘦、乏力5個(gè)月?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。A.Ph'染色體陽性B.BCR-ABL融合基因陽性C.AML1-ETO融合基因陽性D.CBFβ-MYH11融合基因陽性E.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中中幼、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞明顯增多F.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中原粒細(xì)胞明顯增多【答案】AB5、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.潛伏期B.急性加重期C.間歇期D.穩(wěn)定期E.恢復(fù)期F.急性爆發(fā)期【答案】BD6、二十八歲農(nóng)民，男性，10天前捕鼠時(shí)被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞38×10A.減輕外滲B.及早應(yīng)用抗生素C.改善中毒癥狀D.糾正酸中毒E.預(yù)防DICF.早期擴(kuò)容【答案】AC7、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長期B.短期C.個(gè)體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B8、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.血?dú)夥治鯞.染色體檢查C.血常規(guī)D.胸部CT檢查E.腹部超聲檢查F.骨髓細(xì)胞學(xué)檢杳【答案】BC9、患者女，46歲，因"顏面皮疹、周身水腫3個(gè)月"來診。孕3次，均在孕12周左右出現(xiàn)自然流產(chǎn)，無明顯口干、眼干，無口腔潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛。入院后查體：顏面部可見充血性皮疹，周身水腫。檢查示尿蛋白（+++），血小板4.6×10A.網(wǎng)狀青斑B.結(jié)節(jié)紅斑C.反復(fù)動(dòng)靜脈血栓D.關(guān)節(jié)變形E.溶血性貧血F.毛囊炎【答案】AC10、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.腹腔穿刺C.查大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)D.血常規(guī)E.胃內(nèi)灌入冰鹽水F.溫鹽水灌腸【答案】C11、患者男，38歲，周身脫屑性皮疹6年，近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動(dòng)受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢軀干皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹。A.皮膚改變B.指甲病變C.骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎D.HLA-BE.類風(fēng)濕因子陽性F.抗核抗體陽性【答案】12、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.APTT是對照值的1.5～2.5倍B.APTT是對照值的1.2～2.0倍C.INR維持在4.0～5.0D.APTT是對照值的1.5～2.0倍E.INR維持在2.0～5.0F.INR維持在2.0～3.0【答案】D13、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動(dòng)有關(guān)，休息可以緩解。6小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎D.肥厚型心肌病E.擴(kuò)張型心肌病F.風(fēng)濕性心臟病【答案】BCD14、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎B.冠心病C.腎動(dòng)脈狹窄D.高血壓病E.繼發(fā)性高血壓F.糖尿病【答案】C15、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時(shí)"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?，飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時(shí)加劇，靜臥，兩腿屈曲時(shí)腹痛減輕，同時(shí)伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動(dòng)波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.宮外孕破裂C.急性出血壞死性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.腎或輸尿管結(jié)石F.泛發(fā)性腹膜炎【答案】ABCD16、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.水腫明顯的心衰患者B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯感染者C.右心衰伴有心律失常者D.合并急性左心衰竭者E.心率超過100次/分F.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿藥不能得到療效而反復(fù)水腫的心衰患者【答案】BD17、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴(kuò)大。A.頸靜脈充盈B.Kussmaul征C.脈壓變大D.肺肝界下移E.心包壓塞F.第一心音亢進(jìn)【答案】AB18、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.維拉帕米B.哌唑嗪C.呋塞米D.貝那普利E.福辛普利F.替米沙坦【答案】D19、患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時(shí)間約2小時(shí)，未正規(guī)治療，近2個(gè)月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。A.天鵝頸樣畸形B.Heberden結(jié)節(jié)C.Bouchard結(jié)節(jié)D.紐扣花樣畸形E.橈側(cè)偏移F.蛇樣畸形【答案】AD20、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測血壓170/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。A.骨骼B.脾C.視網(wǎng)膜D.心臟E.腎F.肝【答案】CD21、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃